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1、關(guān)于屈肌腱損傷康復(fù)第一張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月目的 增加修復(fù)肌腱的強(qiáng)度及滑動(dòng)度內(nèi)容肌腱修復(fù)后早期康復(fù)肌腱修復(fù)后晚期康復(fù) 屈肌腱損傷后康復(fù)第二張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月 肌腱修復(fù)愈合機(jī)制 外源性愈合學(xué)說內(nèi)源性愈合學(xué)說內(nèi)、外性愈合關(guān)系 第三張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月肌腱修復(fù)后強(qiáng)度的改變 不同運(yùn)動(dòng)角度的影響 不同縫合方式的影響第四張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月 肌腱修復(fù)早期康復(fù) 檢查肌腱愈合情況 康復(fù)治療方法第五張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月 拆 線 前消腫:超短波、短波運(yùn)動(dòng):配戴活動(dòng)性支具 被動(dòng)活動(dòng)手指關(guān)節(jié)第六張,PPT共四
2、十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第七張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第八張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第九張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第十張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月拆 線 后 目的 減少疤痕 減少粘連 增加活動(dòng)度 第十一張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月 對(duì)肌腱損傷部位判定第十二張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月TAM是掌指關(guān)節(jié)、近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)在握拳位時(shí)最大屈曲所形成的角度總和減去這些關(guān)節(jié)伸直受限的總和(對(duì)這些關(guān)節(jié)的過伸忽略不計(jì))。第十三張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月TAM(total active motion
3、) (主動(dòng)運(yùn)動(dòng)總和法)體系這是由美國手外科學(xué)會(huì)最終結(jié)果委員會(huì)提倡的。TAM是掌指關(guān)節(jié)、近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)在握拳位時(shí)最大屈曲所形成的角度總和減去這些關(guān)節(jié)伸直受限的總和(對(duì)這些關(guān)節(jié)的過伸忽略不計(jì))。TPM(total passive motion)即被動(dòng)運(yùn)動(dòng)總和:將掌指關(guān)節(jié)(MCP)、近側(cè)指間關(guān)節(jié)(PIP)、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)(DIP)的最大被動(dòng)屈曲度的總和減去各關(guān)節(jié)伸直不足角度的值,與如下TAM值比較。TAM:即MCP、PIP、DIP等各關(guān)節(jié)最大主動(dòng)屈曲度的總和減去各關(guān)節(jié)的伸展不足角度的總和值。術(shù)后值,術(shù)前值與健側(cè)值比較,作為評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu) :正常。良 :TAM為健側(cè)的75以上尚可:TAM為健側(cè)的50
4、以上。差 :TAM為健側(cè)的50以下。極差:TAM比術(shù)前惡化。術(shù)前、術(shù)后檢查時(shí),應(yīng)詳細(xì)記錄各關(guān)節(jié)的活動(dòng)角度。第十四張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月康 復(fù) 治 療 一、水療促進(jìn)循環(huán)軟化疤痕增加纖維組織伸展性減少運(yùn)動(dòng)阻力患者感覺水療后手部緊繃感減輕第十五張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月二、超聲波治療 軟化疤痕 增加纖維組織伸展性三、神經(jīng)肌肉電刺激恢復(fù)感覺運(yùn)動(dòng)神經(jīng)第十六張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月四、手法牽伸、按摩松解粘連的各層組織 牽拉僵硬關(guān)節(jié) 按壓促進(jìn)血液循環(huán) 牽伸關(guān)節(jié)增加活動(dòng)度第十七張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第十八張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于20
5、22年6月第十九張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十一張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月五、指間關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)第二十二張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十三張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十四張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月六、器械牽伸 在手法治療后鞏固 各關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍第二十五張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十六張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十七張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月七、作業(yè)治療 增加手部靈活性 的各種訓(xùn)練第二十八張,PPT共四十八頁,創(chuàng)
6、作于2022年6月第二十九張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第三十張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月 結(jié) 論治療效果與病程有關(guān)治療效果與手術(shù)方式有關(guān)治療效果與損傷部位有關(guān)第三十一張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第三十二張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第三十三張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月 治療1月后 手部皮膚光滑疤痕變軟腫脹減輕手指有輕微活動(dòng)第三十四張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第三十五張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月 治療2月后 手指活動(dòng)度明顯增加第三十六張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第三十七張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月治療3個(gè)月后手部功能明顯恢復(fù)第三十八張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第三十九張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第四十張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第四十一張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第四十二張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月 康 復(fù) 評(píng) 定捏力測(cè)定握力測(cè)定功能測(cè)定第四十三張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第四十四張,PPT共四十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第四十五張,PPT共四十八
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