屈光手術分類

1、關于屈光手術分類第一張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月屈光手術定義以手術的方法改變眼的屈光狀態(tài)第二張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月以手術部位分類角膜屈光手術眼內(nèi)屈光手術鞏膜屈光手術第三張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月角膜屈光手術 在角膜上施行手術以改變眼的屈光狀態(tài)第四張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月根據(jù)手術時是否采用激光非激光性激光性第五張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月非激光性放射狀角膜切開術（radial keratotomy,RK）表面角膜鏡片術（epikeratophakia）角膜基質(zhì)環(huán)植入術（intrastromal corneal ri

2、ng segments,ICRS）傳導性角膜成形術（conductive keratoplasty,CK）第六張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月激光性準分子激光角膜切削術準分子激光角膜表面切削術（photorefractive keratectomy，PRK）準分子激光角膜原位磨鑲術(laser in situ keratomileusis, LASIK)準分子激光上皮下角膜磨鑲術(laser-assisted subepithelial keratomileusis LASEK) Epi-LASIK激光角膜熱成形術（laser thermal keratoplasty,LTK）第七張

3、，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月眼內(nèi)屈光手術 在晶狀體和前后房施行手術以改變眼的屈光狀態(tài)第八張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月根據(jù)手術時是否保留晶狀體是否維持自身調(diào)節(jié)無晶狀體眼人工晶狀體植入術（aphakic）失去原有的調(diào)節(jié)功能有晶狀體眼人工晶狀體手術（phakic）仍存有原有調(diào)節(jié)功能，有利年輕患者第九張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月無晶狀體眼人工晶狀體植入術 手術時摘除了晶狀體透明晶狀體置換術(clear lensectomy) 白內(nèi)障摘除合并人工晶狀體植入術第十張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月有晶狀體眼人工晶狀體手術（phakic refractive

4、lens，PRL） 手術時不摘除晶狀體虹膜支撐的人工晶狀體（phakic iris-supported lens）前房型有晶狀體眼屈光性晶狀體(anterior chamber phakic refractive lens, AC PRL)后房型有晶狀體眼屈光性晶狀體(posterior chamber phakic refractive lens, PC PRL)第十一張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鞏膜屈光手術 一些在鞏膜上施行的手術因與眼屈光狀態(tài)密切相關也被歸類于屈光手術后鞏膜加固術老視逆轉(zhuǎn)術 （surgical reversal of presbyopia, SRP）鞏膜擴張

5、術（scleral expansion）前睫狀鞏膜切開術（anterior ciliary sclerotomy, ACS）激光老視逆轉(zhuǎn)術(laser presbyopia reversal,LAPR)第十二張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月以手術的治療作用來分類第十三張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月矯正近視的屈光手術 放射狀角膜切開術角膜基質(zhì)環(huán)植入術近視PRK近視LASIK近視LASEK第十四張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月矯正遠視的屈光手術 激光角膜熱成形術(laser thermal keratoplasty,LTK)傳導性角膜成形術(conductive k

6、eratoplasty,CK)遠視PRK遠視LASIK遠視LASEK第十五張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月矯正散光的屈光手術 散光性角膜切開術(astigmatic keratotomy, AK)角膜楔形切除術(wedge resection)第十六張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月矯正老視的屈光手術 鞏膜擴張術前睫狀鞏膜切開術激光老視逆轉(zhuǎn)術第十七張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月屈光手術的一般原則安全性有效性準確性穩(wěn)定性最小損害第十八張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月屈光手術的一般原則安全性： 錦上添花類手術 安全的含義是很少并發(fā)癥、不發(fā)生嚴重并發(fā)癥，最終不

7、降低患者的視功能。 一般是以患者術后最佳矯正視力或最佳眼鏡矯正視力與術前最佳矯正視力比較有無下降作為安全與否的評估，現(xiàn)在還有對比敏感度、眩光、像差等 back第十九張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月屈光手術的一般原則有效性：屈光手術是以矯正屈光不正為目的，應保證矯正的有效性。一般以術后裸眼視力達到0.5或更好的例數(shù)的百分比來評估。 back第二十張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月屈光手術的一般原則準確性：準確性如何，直接影響到有效矯正的效果一般以等效球鏡的術前期望矯正值與術后獲得值的比較作為預測性準確與否的評估常用于預測性高低的兩個評判值是1.00D， 0.50D，分別統(tǒng)計在這

8、兩個范圍之內(nèi)的例數(shù)的百分比來表示預測性的高低，更高要求采用0.25D back第二十一張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月屈光手術的一般原則穩(wěn)定性： 術后屈光狀態(tài)穩(wěn)定與否也是評判效果優(yōu)劣的指標之一，追求穩(wěn)定是屈光手術的目標之一。術者操作不當或切削設計不合理會導致術后視力的不穩(wěn)定，甚至持續(xù)的下降。 back第二十二張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月屈光手術的一般原則最小損害：如何把對眼球整成組織的損傷減小到最小，盡量避免以損傷一種組織為代價去獲取屈光狀態(tài)的矯正，以及無痛，不使患者精神受刺激等 back第二十三張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月屈光手術的視光學原則最佳矯正的原

9、則合理欠矯的原則雙眼平衡的一原則第二十四張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月屈光手術的視光學原則最佳矯正的原則：從視光學角度設計屈光矯正的預期值，應該遵從最佳矯正的原則。因為對于屈光不正來講，通過最佳矯正獲得清晰的視力，既幫助患者達到了手術的目的，也符合視光學原理，最大程度發(fā)揮了眼前的視覺功能，這也符合生物界用進廢退的定律。清晰的像能阻止近視的進展年輕的近視患者采用這一原則在臨床上獲得高滿意度；但在另一些患者，由于調(diào)節(jié)問題并不應懷疑這以原則，而是要考慮另一些原則，綜合分析設計，得到最佳的屈光矯正方案。 back第二十五張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月屈光手術的視光學原則合理欠矯的原則：高齡的近視患者采用合理欠矯的原則，以免出現(xiàn)近距離用眼困難情況。可采用單眼視的方法讓一眼欠矯看近合理欠矯的原則也符合視光學舒適用眼的原則 back第二十六張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月屈光手術的視光學原則雙眼平衡的一原則：兩只單眼的最佳視力，并不一定意味著最佳雙眼視覺雙眼平衡的原則符合視光學持久的用眼的原則需考慮隱斜、輻輳、優(yōu)勢眼、視軸等問題 back第二十七張，PPT