小兒股靜脈采血

1、關(guān)于小兒股靜脈采血第一張，PPT共十二頁，創(chuàng)作于2022年6月采血前患兒的評(píng)估評(píng)估患兒的病情，意識(shí)及配合程度。評(píng)估穿刺部位的皮膚，血管狀況和肢體活動(dòng)度第二張，PPT共十二頁，創(chuàng)作于2022年6月患兒家屬的健康宣教目的患兒家長理解股靜脈穿刺采血標(biāo)本的必要性，重要性，積極主動(dòng)配合采集血液標(biāo)本。患兒安全、穿刺后無深部感染，無局部血腫。告知患兒家屬采血后按壓部位及按壓時(shí)間。第三張，PPT共十二頁，創(chuàng)作于2022年6月采血前的準(zhǔn)備護(hù)士的準(zhǔn)備：著裝整潔，要有良好的心理狀態(tài)，沉著冷靜。還要剪短指甲 。用物的準(zhǔn)備：鋪一個(gè)無菌盤，內(nèi)有5-10ml注射器各2個(gè)，或一次性采血針頭2個(gè)，按要求準(zhǔn)備各型真空管數(shù)條。另外

2、準(zhǔn)備棉簽1包、碘伏1小瓶、小枕頭1個(gè)及彎盤1個(gè)。還要準(zhǔn)備1瓶快速手消毒液。第四張，PPT共十二頁，創(chuàng)作于2022年6月患兒體位的擺放患兒取仰臥位，用軟墊或小枕頭墊高穿刺側(cè)，使腹股溝展平，穿刺側(cè)大腿外展與軀干成45度角，膝關(guān)節(jié)呈90度角，助手立于患兒頭側(cè)，協(xié)助固定雙下肢及軀干，操作者位于患兒足端。 第五張，PPT共十二頁，創(chuàng)作于2022年6月股靜脈的解剖位置第六張，PPT共十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第七張，PPT共十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第八張，PPT共十二頁，創(chuàng)作于2022年6月股靜脈采血的操作方法 穿刺前核對(duì)無誤后，操作者在腹股溝內(nèi)1/3附近摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)處，常規(guī)消毒取血處皮膚和操作者

3、的左手食指，消毒后的食指繼續(xù)觸摸股動(dòng)脈搏動(dòng)處。 右手持注射器沿股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)刺入股靜脈內(nèi)。靜脈穿刺有兩種方法： 1.直刺法：沿股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)垂直刺入，慢慢提針抽吸，見回血后固定位置立即抽血至所需血量，拔針后立即壓迫穿刺點(diǎn)35分鐘直至無出血為止。 2.斜刺法：摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)處后，左手手指不動(dòng)，右手持針在腹股溝下2厘米處與皮膚成30度45度角斜刺進(jìn)針，邊進(jìn)針邊抽吸見回血后固定位置立即抽吸至所需血量，拔針后立即按壓穿刺點(diǎn)35分鐘。 由于抽血的早產(chǎn)兒，新生兒及1歲以下的嬰兒年齡小或哭鬧不合作，股動(dòng)脈搏動(dòng)不易觸及，現(xiàn)無需觸摸股動(dòng)脈定位即可行股靜脈穿刺抽血。將患兒取平臥位，臀部用軟墊墊高，使腹股溝展平，在恥骨聯(lián)合

4、上緣劃一水平線，該水平線與左或右側(cè)腹股溝線交叉點(diǎn)的內(nèi)下角即為股靜脈穿刺點(diǎn)。將患兒取平臥位，臀部用軟墊墊高，使腹股溝展平，操作者用手指從新生兒肚臍至腹股溝處劃一垂直線，垂直交叉處觸摸有一凹陷為股靜脈穿刺點(diǎn)，進(jìn)針方法同直刺法，以上操作一般都需兩人完成。 外展拉直體位僅需一人操作，將患兒平放在操作臺(tái)上，頭置于操作者對(duì)側(cè)，將臀部抬高3040度角，大腿外展，常規(guī)消毒腹股溝正中處皮膚，操作者左手捏住患兒膝關(guān)節(jié)，外展外旋45度，拉直大腿。右手持針與大腿中軸平行，針尖斜面向上，在大腿中軸(股動(dòng)脈)稍偏內(nèi)0.2厘米與腹股溝相距1.5厘米處成45度角進(jìn)針，針梗進(jìn)入三分之二后邊退針邊回抽避免進(jìn)入太深誤傷腹腔臟器。第

5、九張，PPT共十二頁，創(chuàng)作于2022年6月采血的注意事項(xiàng)1.操作者應(yīng)剪短指甲，嚴(yán)格消毒皮膚及食指，防止因操作不潔而感染。 2.體位準(zhǔn)備時(shí)充分暴露穿刺部位，同時(shí)用浴巾蓋住患兒胸部，操作側(cè)小腿及對(duì)側(cè)下肢，防止受涼感冒。 3.選擇5-10毫升注射器，將注射器乳頭與針?biāo)ㄐo，利于形成足量負(fù)壓，并能防止抽血過程中因抽吸力量過大而導(dǎo)致乳頭處分離。 4.取血速度要快，防止血液凝固。 5.抽吸過程中針?biāo)ㄎ恢靡潭ǚ€(wěn)妥，避免針尖在血管內(nèi)滑動(dòng)，以防止針尖穿透血管壁，血液溢出，形成皮下淤血。如一次穿刺不成功，不要反復(fù)上下穿刺，以免刺破血管引起血腫，抽吸時(shí)負(fù)壓不要過大，以防損傷血管壁造成血腫。 6.有出血傾向應(yīng)延長按壓時(shí)間直到不出血為止，不能過早或過量用患肢進(jìn)行活動(dòng)，使血管內(nèi)壓力突變，再次沖開閉合的針眼，形成皮下血腫。 7.拔針時(shí)速度不宜過快，以免使血管損傷造成局部皮下血腫。 8.新生兒45度角進(jìn)針時(shí)針梗進(jìn)入三分之二后，邊退針邊回抽避免進(jìn)入太深誤傷腹腔臟器。 9.誤入動(dòng)脈處理：誤入動(dòng)脈后不要驚慌，用無菌紗布?jí)壕o穿刺點(diǎn)，壓迫止血5-10分鐘后，用膠布固定。 第十張，PPT共十二頁，創(chuàng)作于2022年6月有獎(jiǎng)問答1.股靜脈位置如何描述？2.小兒股靜脈采血體