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1、關(guān)于心理學(xué)危機(jī)干預(yù)第一張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 第一部分 危機(jī)干預(yù)理論與應(yīng)用第二張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第一章 危機(jī)干預(yù)的概述一、危機(jī)的定義 危機(jī)是一種認(rèn)識(shí),當(dāng)個(gè)體認(rèn)識(shí)到某一件事或境遇超過了自己的資源和應(yīng)付能力時(shí), 即構(gòu)成危機(jī)。 若不能及時(shí)緩解,將導(dǎo)致情感、認(rèn)知和行為方面的功能失調(diào)第三張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月二、危機(jī)的特征1、危機(jī)與機(jī)遇并存 1)危機(jī)是危險(xiǎn)的 可能導(dǎo)致個(gè)體嚴(yán)重的病態(tài),包括殺人和自殺 2)危機(jī)是一種機(jī)會(huì) 能利用機(jī)會(huì),通過危機(jī)干預(yù)幫助個(gè)體成長(zhǎng)和自我實(shí)現(xiàn)第四張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月3)個(gè)體對(duì)危機(jī)的反應(yīng) A、自己能
2、夠有效應(yīng)對(duì)危機(jī) B、雖然能度過危機(jī),但并沒有真正解決問題 C、危機(jī)開始時(shí)出現(xiàn)心理崩潰第五張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2、復(fù)雜的癥狀1)危機(jī)的癥狀就像一張網(wǎng)2)個(gè)體的環(huán)境決定著處理危機(jī)的 家庭和同事是直接影響問題解決和恢復(fù)到平定狀態(tài)的重要因素之一 有時(shí)整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)都需要干預(yù)第六張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月3、成長(zhǎng)和變化的機(jī)緣 在伴隨危機(jī)的不平衡中,焦慮情緒總是存在的,這種情緒導(dǎo)致的不舒服為變化提供動(dòng)力第七張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月4、缺乏萬能的或快速的解決方法 1)對(duì)長(zhǎng)期存在的問題不存在快速解決的辦法 2)藥物可以延緩極端反應(yīng)的出現(xiàn),但對(duì)造成危機(jī)的原因
3、毫無影響,會(huì)導(dǎo)致危機(jī)加深第八張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 5、選擇的必要性 在危機(jī)領(lǐng)域中,不選擇本身就是一種選擇,而這種選擇最后會(huì)變成消極的毀滅性的第九張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月6、普遍性與特殊性 1)危機(jī)是普遍的 特定情況下沒有人能幸免 2)危機(jī)是特殊的 同樣情況下,有人能戰(zhàn)勝危機(jī),有人不能 個(gè)體面對(duì)嚴(yán)重的危機(jī)時(shí),解體、失衡、迷惑及應(yīng)對(duì)機(jī)制的破壞都是不可避免的第十張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月最常見的危機(jī)事件 1.急性殘廢或急性嚴(yán)重疾病; 2.戀愛關(guān)系破裂; 3.突然失去親人(如父母、配偶或子女)或朋友,如親人或朋友突然死亡或關(guān)系破裂; 4.失去愛物
4、; 5.破產(chǎn)或重大財(cái)產(chǎn)或住房損失; 6.重要考試失敗; 7.嚴(yán)重自然災(zāi)害,如火災(zāi)、洪水、地震等。第十一張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月三、危機(jī)轉(zhuǎn)移狀態(tài)1、“心理過山車” 危機(jī)最多持續(xù)6-8周后,主觀不適感會(huì)減輕, 但情緒的“過山車”可能會(huì)在數(shù)月或數(shù)量?jī)?nèi)反復(fù)出現(xiàn)。因?yàn)槲C(jī)轉(zhuǎn)移狀態(tài)的原因沒有得到認(rèn)識(shí)和化解,它只是被壓抑了,新的刺激出現(xiàn)時(shí),會(huì)出現(xiàn)新的危機(jī)。 危機(jī)轉(zhuǎn)移狀態(tài)需要危機(jī)干預(yù)技術(shù)進(jìn)行處理第十二張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2、轉(zhuǎn)危機(jī)點(diǎn) 危機(jī)轉(zhuǎn)移狀態(tài)的一個(gè)常見部分是在治療性干預(yù)過程中出現(xiàn)的轉(zhuǎn)危機(jī)點(diǎn),它常以求助者發(fā)展到新的階段或出現(xiàn)問題的其他維度為標(biāo)志。1)轉(zhuǎn)危機(jī)點(diǎn)并非以規(guī)則
5、的、可預(yù)測(cè)的、線性的方式發(fā)生2)轉(zhuǎn)危機(jī)點(diǎn)是積極治療進(jìn)程的標(biāo)志第十三張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月四、危機(jī)干預(yù)者的特點(diǎn)1、生活經(jīng)驗(yàn) 理想危機(jī)干預(yù)者具有一定的生活經(jīng)歷,在生活經(jīng)歷中學(xué)習(xí)而成長(zhǎng),并將這些經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用于實(shí)踐工作中。 豐富的生活經(jīng)驗(yàn),情感成熟,經(jīng)過適當(dāng)訓(xùn)練 不將自己的情緒保護(hù)帶到咨詢中 不必相信只有經(jīng)過危機(jī)體驗(yàn)才能理解、處理危機(jī) 不主張為增加生活經(jīng)歷而體驗(yàn)心靈創(chuàng)傷第十四張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2、專業(yè)技巧 專心致志 準(zhǔn)確地傾聽并作出合適的反應(yīng) 在治療中思維、情感和行動(dòng)保持一致 穩(wěn)定和支持的技巧 分析、綜合和診斷的基本能力 基本的評(píng)估和轉(zhuǎn)診技巧 探索多種途徑解決問
6、題的能力第十五張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月3、鎮(zhèn)靜4、創(chuàng)造性與靈活性5、精力6、快速的心理反應(yīng)7、其他特征 堅(jiān)韌、知足、勇氣、樂觀、現(xiàn)實(shí)、客觀、冷靜、自信、對(duì)人類戰(zhàn)勝危機(jī)的信心第十六張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月危機(jī)干預(yù)工作者的個(gè)人生涯1)危機(jī)幫助是相互的 幫助求助者克服危機(jī);工作人員也會(huì)產(chǎn)生的積極變化2)工作人員的積極變化 幫助求助者解決危機(jī)會(huì)使工作人員將這一經(jīng)驗(yàn)結(jié)合到自己的日常生活中,使自己變得更全面、更有能力第十七張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月五、危機(jī)干預(yù)中多元的文化觀點(diǎn) 1、了解求助者的世界觀 2、考慮求助者的多元文化性 3、 考慮地理差異和人口學(xué)
7、差異第十八張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月六、危機(jī)與危機(jī)干預(yù)的理論亞諾希克三個(gè)不同水平的危機(jī)理論:1、基本危機(jī)理論: 林德曼的貢獻(xiàn),在于因親人死亡所導(dǎo)致的悲哀性危機(jī)的理解。悲哀行為是正常的、暫時(shí)的,可以通過短期危機(jī)干預(yù)技術(shù)進(jìn)行治療。 正常的悲哀反應(yīng)包括:a、總是想起逝去的親人b、認(rèn)同親人的逝去c、表現(xiàn)出內(nèi)疚與敵意d、日常生活出現(xiàn)某種程度的紊亂e、某些軀體述說第十九張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月卡普蘭關(guān)注的是整個(gè)創(chuàng)傷事件,他認(rèn)為危機(jī)是一種狀態(tài),造成這種狀態(tài)的原因是生活目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)受阻,且用常規(guī)的行為無法克服。 阻礙的來源,既可以是發(fā)展性的,也可以是境遇性的第二十張,PPT共九
8、十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月兩人在危機(jī)干預(yù)中都采用平衡模式,可分為4期: a、紊亂的平衡 b、短期治療或悲哀反應(yīng)起作用 c、求助者試圖解決問題或悲哀反應(yīng) d、恢復(fù)平衡狀態(tài) 卡普蘭將它應(yīng)用于所有的發(fā)展性和境遇性事件第二十一張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月基本危機(jī)理論 將焦點(diǎn)集中于幫助危機(jī)中的人認(rèn)識(shí)和矯正因創(chuàng)傷性事件引發(fā)的暫時(shí)的認(rèn)知、情感和行為 危機(jī)有暫時(shí)的不平衡,也有成長(zhǎng)的契機(jī)第二十二張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2、擴(kuò)展危機(jī)理論 在社會(huì)、心理、環(huán)境、境遇等綜合因素影響下,任何人都會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的病理癥狀A(yù)、心理分析理論 個(gè)人無意識(shí)的和過去的情緒經(jīng)歷與危機(jī)的不平衡狀態(tài)相關(guān)第二十
9、三張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月B、系統(tǒng)理論 基于人與人、人與事件之間的相互關(guān)系、相互影響,不強(qiáng)調(diào)危機(jī)中個(gè)體的內(nèi)部反應(yīng)。 系統(tǒng)理論采用人際關(guān)系的思維方式,從社會(huì)、環(huán)境的角度考察危機(jī)第二十四張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月C、適應(yīng)理論 適應(yīng)不良、消極認(rèn)知和消極應(yīng)對(duì)對(duì)個(gè)體的危機(jī)起到維護(hù)作用 假設(shè)當(dāng)適當(dāng)不良行為轉(zhuǎn)變?yōu)檫m應(yīng)行為時(shí),危機(jī)就會(huì)消退 在危機(jī)干預(yù)下,舊的、懦弱的行為將變?yōu)樾碌摹⒆詮?qiáng)的行為第二十五張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月D、人際關(guān)系理論 如果人相信自己,相信別人,并且有自我實(shí)現(xiàn)和戰(zhàn)勝危機(jī)的信心,那么個(gè)人的危機(jī)就不會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間 以增強(qiáng)自尊為基礎(chǔ)的積極關(guān)心,
10、將自我評(píng)價(jià)的權(quán)利交回自己手中第二十六張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月3、應(yīng)用危機(jī)理論布拉默的應(yīng)用危機(jī)理論的3個(gè)方面A、發(fā)展性危機(jī) 成長(zhǎng)過程中,急劇的變化或異常反應(yīng)B、境遇性危機(jī) 超常事件,且個(gè)人無法預(yù)測(cè)和控制時(shí)出現(xiàn)C、存在性危機(jī) 伴隨重要的人生問題出現(xiàn)的內(nèi)部的沖突和焦點(diǎn)第二十七張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月4、生態(tài)系統(tǒng)理論新的危機(jī)干預(yù)理論電子媒介的影響系統(tǒng)的相互依賴一種宏觀系統(tǒng)的方法第二十八張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月七、危機(jī)干預(yù)模式危機(jī)干預(yù)的基本模式:平衡模式、認(rèn)知模式、心理轉(zhuǎn)變模式(貝爾金等) 聯(lián)系危機(jī)理論與心理治療的重要原則: 8點(diǎn)(P25)第二十九張
11、,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月1、平衡模式(平衡/失衡模式) 基于認(rèn)識(shí):危機(jī)中的人處于心理或情緒的失衡狀態(tài),此時(shí)的應(yīng)對(duì)機(jī)制和解決問題的方法不能滿足他們的需求 a、干預(yù)的目的 幫助重新獲得危機(jī)前的平衡狀態(tài) b、最適合早期的干預(yù) 集中在穩(wěn)定求助者的心理和情緒第三十張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月認(rèn)知模式 基于的認(rèn)識(shí):危機(jī)植根于對(duì)事件及境遇的錯(cuò)誤思維,而不是事件本身或與事件境遇有關(guān)的事實(shí) a、基本原則:通過改變思維方式,尤其是通過認(rèn)識(shí)中的非理性和自我否定部分,通過獲得理性和強(qiáng)化思維中的理性和自強(qiáng)的成分,獲得對(duì)自己生活中危機(jī)的控制 b、任務(wù):通過練習(xí)和實(shí)踐新的自我說服,使個(gè)體變得更
12、積極、更肯定 c、最適合于穩(wěn)定下來并回到接近危機(jī)前平衡狀態(tài)的求助者第三十一張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月3、心理社會(huì)轉(zhuǎn)換模式 基于的認(rèn)知:人是遺傳與環(huán)境的產(chǎn)物 a、危機(jī)與內(nèi)部和外部的困難有關(guān) b、危機(jī)干預(yù)的目的 與求助者合作,以測(cè)定與危機(jī)有關(guān)的內(nèi)部和外部困難,幫助他們選擇替代他們現(xiàn)有行為、態(tài)度和使用環(huán)境資源的方法 c、最適合已經(jīng)穩(wěn)定下來的求助者第三十二張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月八、折衷的危機(jī)干預(yù)理論折衷危機(jī)干預(yù) 從所有的危機(jī)干預(yù)的方法中,有意識(shí)地、系統(tǒng)地選擇和整合各種有效的概念和策略來幫助求助者第三十三張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月主要任務(wù):1、確定系統(tǒng)
13、中有效成分,整合為內(nèi)部一致的整體,使之適合于所需的行為資料2、依據(jù)對(duì)時(shí)間和地點(diǎn)的了解,考慮所有相關(guān)的理論、方法和標(biāo)準(zhǔn)以評(píng)價(jià)和操作臨床資料3、不確定任何理論,對(duì)成功結(jié)果的方法和策略進(jìn)行不斷的實(shí)驗(yàn)第三十四張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月折衷理論的兩個(gè)主題 1、所有的人和所有的危機(jī)都是獨(dú)特的 2、所有的人和所有的危機(jī)都是類似的 折衷理論是不局限于任何一種教條式的理論方法 折衷主義者在技巧和直覺方面同樣出色 第三十五張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第二章 基本的危機(jī)干預(yù)技術(shù)一、危機(jī)干預(yù)的六步法 檢查評(píng)估貫穿于整個(gè)六步法的干預(yù)過程傾聽 第一步:確定問題 第二步:保證求助者安全 第三步
14、: 給予支持行動(dòng) 第四步:提出、檢驗(yàn)可變通的應(yīng)對(duì)方式 第五步:制定計(jì)劃 第六步:得到承諾第三十六張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月1、確定問題 從求助者的角度,確定、理解求助者本人所認(rèn)識(shí)的問題 利用核心傾聽技術(shù): 同情、理解、真誠(chéng)、 接納、尊重第三十七張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2、保證求助者安全 危機(jī)干預(yù)過程中,應(yīng)將保證求助者安全作為首要目標(biāo)求助者安全 指求助者對(duì)自我和對(duì)他人的生理和心理危險(xiǎn)性降低到最小可能性第三十八張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月3、給予支持 強(qiáng)調(diào)與求助者溝通與交流,使求助者知道工作人員是能給予他們關(guān)心和幫助的人 工作人員必須無條件地以積極的
15、方式接納所有的求助者第三十九張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月4、提出并驗(yàn)證可變通的應(yīng)對(duì)方式 幫助求助者認(rèn)識(shí)到: 有許多適當(dāng)?shù)姆椒ɑ蛲緩娇晒┻x擇 (1)環(huán)境支持 (2)應(yīng)對(duì)機(jī)制 (3)積極的、建設(shè)性的思維第四十張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月5、制定計(jì)劃 要求干預(yù)者與求助者共同制定步驟來矯正其情緒的失衡狀態(tài)(1)確定有其他的個(gè)人、組織能提供及時(shí)支持(2)提供現(xiàn)在能采用的、積極的應(yīng)對(duì)機(jī)制 計(jì)劃應(yīng)著重于切實(shí)可行和系統(tǒng)性,應(yīng)與求助者合作制定,讓他們感到這是自己的計(jì)劃第四十一張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月6、得到承諾 明確在實(shí)施計(jì)劃時(shí)是否與求助者達(dá)成同意合作的協(xié)議 可讓求
16、助者復(fù)述一下計(jì)劃 在危機(jī)干預(yù)結(jié)束前,應(yīng)該從求助者那里得到誠(chéng)實(shí)、直接和適當(dāng)?shù)某兄Z第四十二張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月二、評(píng)估求助者的精神狀態(tài)與功能1、危機(jī)干預(yù)通過不斷地評(píng)估、傾聽和切實(shí)可行的方法來幫助求助者,盡做大可能使其恢復(fù)到危機(jī)前的平衡狀態(tài)、能動(dòng)性和自主性2、平衡(失衡)狀態(tài) 心理、情緒的穩(wěn)定(缺乏)、平衡(破壞)狀態(tài)3、能動(dòng)(無能動(dòng))性 個(gè)人對(duì)不同的心境、感受、情緒、需要等,(不)能自動(dòng)作出反應(yīng),(不)能立即適應(yīng)自然和人類社會(huì)第四十三張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月三、危機(jī)干預(yù)中的評(píng)估1、評(píng)價(jià)危機(jī)的嚴(yán)重程度 2個(gè)方面:求助者的主觀認(rèn)知 工作人員的客觀判斷客觀評(píng)估:對(duì)
17、求助者三個(gè)功能方面的評(píng)估(1)認(rèn)知狀態(tài)(思維方式的評(píng)估)(2)情感狀態(tài)(感受、情緒反應(yīng))(3)精神活動(dòng)(行為) 第四十四張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2、評(píng)估求助者目前的情緒狀態(tài)兩個(gè)主要因素: 危機(jī)的持續(xù)時(shí)間 目前求助者的情緒承受程度 或應(yīng)對(duì)能力(1)求助者目前的急性或慢性狀態(tài)(2)求助者現(xiàn)有的情緒力量(3)評(píng)估情緒狀態(tài)的策略第四十五張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月3、評(píng)估替代方法、應(yīng)對(duì)機(jī)制、支持系統(tǒng)和其他領(lǐng)域(1)評(píng)估替代解決方法時(shí),考慮求助者的觀點(diǎn)、能動(dòng)性及應(yīng)用這些方法的能力(2)工作人員需思考的問題第四十六張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月4、自殺危險(xiǎn)性的評(píng)
18、估 絕大多數(shù)自殺求助者往往表現(xiàn)出確定的自殺線索,并迫切地尋求幫助。但通常被忽視,危機(jī)干預(yù)者應(yīng)認(rèn)識(shí)到每一個(gè)求助者都有自殺的可能性第四十七張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月四、危機(jī)干預(yù)中的傾聽技術(shù)1、開放式提問1)鼓勵(lì)求助者完整敘述經(jīng)過、深入表達(dá)2)目的:引出求助者感情、思維和行為方面的內(nèi)容3)以“什么”或“如何”來進(jìn)行,避免問“為什么” 要求敘述:請(qǐng)告訴我、請(qǐng)跟我談?wù)?、在什么情況下 圍繞打算:你打算、你將如何使它發(fā)生、它將如何幫你去第四十八張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2、封閉式提問1)常在危機(jī)干預(yù)的初期使用,幫助判斷正在發(fā)生什么2)向求助者了解特別的或具體的資料,以“是”或
19、“否”來回答3)常用詞:是否、能否、有沒有、會(huì)不會(huì)、曾經(jīng) 回答特殊問題:你將去何處、你想傷害她嗎 得到擔(dān)保:你愿意與人合作去做、你會(huì)與他面對(duì)面討論這個(gè)嗎 第四十九張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月3、自己的感受 與求助者交談中,談一些自己的感受、想法和行動(dòng)很重要,因?yàn)樗麑⒛阕鳛榘駱?”我們認(rèn)為應(yīng)該這樣“,結(jié)果是求助者依賴性地順從1)不懂裝懂式的陳述(承認(rèn)自己糊涂了,可增強(qiáng)信任)2)表達(dá)自己的理解(我理解)3)價(jià)值判斷(實(shí)事求是的原則)4)正強(qiáng)化(褒獎(jiǎng)某一行為)5)個(gè)人的完善(情緒的控制)6)決定性說明(給予直接、明確的指導(dǎo))第五十張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月4、人類發(fā)展的
20、氛圍 為求助者的發(fā)展提供三項(xiàng)條件,可出現(xiàn)積極情緒活動(dòng)的增加1)投情:準(zhǔn)確感受求助者的內(nèi)心體驗(yàn)與想法,并告之2)真誠(chéng):開誠(chéng)布公會(huì)鼓勵(lì)求助者參與3)接納:無條件的正面鼓勵(lì),關(guān)心和完全接受第五十一張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月投情地交談與溝通1)參與:注意求助者面部表情和身體姿態(tài)的變化,通過言語(yǔ)和非言語(yǔ)傳達(dá)關(guān)心、參與和信任的態(tài)度2)言語(yǔ)溝通性投情理解:準(zhǔn)確地傾聽理解內(nèi)心感受和情緒體驗(yàn),準(zhǔn)確地領(lǐng)會(huì)和關(guān)心求助者3)非言語(yǔ)性溝通:通過不同的身體動(dòng)作來表達(dá)自己的情緒4)沉默:保持沉默但更關(guān)注求助者,可加 深理解和達(dá)到投情,沉默對(duì)雙方都需要第五十二張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月真誠(chéng)地溝
21、通 保持自己的本來面目,要誠(chéng)實(shí)誠(chéng)實(shí)的主要特征:1)角色自由(生活與治療關(guān)系中都是誠(chéng)實(shí)的)2)自然(以自信感為基礎(chǔ))3)沒有防御(了解自己的優(yōu)缺點(diǎn))4)言行一致5)分享自我(真誠(chéng)地坦露自我)第五十三張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月接納性溝通 將自己的需求、價(jià)值觀和愿望擱置一旁,完全接納求助者的個(gè)人品質(zhì)、觀念、問題、境遇,同時(shí)不要求求助者作出特殊回報(bào)第五十四張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月5、傾聽全神貫注于求助者1)在開始時(shí)用自己的語(yǔ)言向?qū)Ψ秸鎸?shí)地說明自己將要做什么2)以某種方式回答。使求助者知道,正在領(lǐng)會(huì)其描述的事實(shí)和情緒體驗(yàn),通過復(fù)述和反饋來澄清問題和理解情緒體驗(yàn)3)回答的
22、技巧。幫助求助者了解自己的情感、內(nèi)心動(dòng)機(jī)和選擇,使其感到信心、動(dòng)力,迅速建立自信和自控能力4)幫助求助者了解危機(jī)境遇的影響因素。更客觀、以局外人方式面對(duì) 傾聽者要不斷地實(shí)踐、用情、用心地來聽第五十五張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第三章 危機(jī)案例的處理一、危機(jī)案例與心理治療案例處理的區(qū)別1、工作內(nèi)容2、治療原則3、治療目的4、求助者的功能水平(圖示)5、評(píng)估的比較第五十六張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月危機(jī)檢查評(píng)估模式圖認(rèn)知層面侵犯威脅喪失行為層面回避無能動(dòng)接觸情緒層面憤怒、敵對(duì)焦慮、恐懼沮喪、憂愁社會(huì)關(guān)系家庭朋友同學(xué)(事)心理文化自我認(rèn)識(shí)情緒表現(xiàn)認(rèn)同精神、道德個(gè)人態(tài)度價(jià)值
23、觀信仰生理環(huán)境飲食安全居住生理環(huán)境飲食安全居住第五十七張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月二、校園心理危機(jī)干預(yù)校園心理危機(jī)的概念 在學(xué)校校園生活范圍內(nèi),由于各種突發(fā)的、重大的危機(jī)事件所引起的校園成員心理嚴(yán)重失衡狀態(tài)。 在按照有關(guān)政策法規(guī)處理校園重大突發(fā)事件的同時(shí),為相關(guān)的校園成員提供心理援助、心理危機(jī)干預(yù)是保護(hù)青少年健康成長(zhǎng)的必要措施。第五十八張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月校園心理危機(jī)事件分類一、與學(xué)校成員相關(guān)的自然災(zāi)害性事件二、與學(xué)校成員相關(guān)的社會(huì)惡性犯罪事件三、與學(xué)校成員相關(guān)的社會(huì)重大災(zāi)難事件四、校園內(nèi)發(fā)生的暴力、沖突、傷害事件五、校園內(nèi)發(fā)生的自殺、自虐、自殘事件第五十九
24、張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月哪些人需要接受心理危機(jī)干預(yù)? 按過程分類:預(yù)防性干預(yù)特殊情景中的校園成員引導(dǎo)性干預(yù)校園內(nèi)的“高?!比巳壕S護(hù)性干預(yù)經(jīng)歷了危機(jī)事件的人群發(fā)展性干預(yù)校園內(nèi)的全體成員 第六十張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月哪些人需要接受心理危機(jī)干預(yù)? 按對(duì)象分類: 當(dāng)事人的心理危機(jī)干預(yù) 與當(dāng)事人相關(guān)人群的心理危機(jī)干預(yù) 當(dāng)事人親屬人群的心理危機(jī)干預(yù)第六十一張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月哪些人需要接受心理危機(jī)干預(yù)? 按形式分類:來訪性心理危機(jī)干預(yù) 跟蹤性心理危機(jī)干預(yù) 現(xiàn)場(chǎng)心理危機(jī)干預(yù)第六十二張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月校園危機(jī)事件發(fā)生的第一時(shí)間
25、 必須處理的六項(xiàng)事情通知學(xué)生和教師注意安全,提供必要的醫(yī)療援助;通知、召集有關(guān)方面提供救援和幫助;保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),等待有關(guān)方面的援助和處理;運(yùn)送傷員,確認(rèn)死亡情況;正視現(xiàn)實(shí),準(zhǔn)備危機(jī)事件事實(shí)報(bào)告;與學(xué)校成員家長(zhǎng)或家庭成員進(jìn)行聯(lián)系;第六十三張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月校園危機(jī)事件發(fā)生 第一時(shí)間里的應(yīng)對(duì)措施(一)啟動(dòng)預(yù)案和校園危機(jī)應(yīng)急管理隊(duì)伍 危機(jī)事件處理協(xié)調(diào)員: 醫(yī)療救護(hù)聯(lián)絡(luò)員: 安全保衛(wèi)聯(lián)絡(luò)員: 媒體協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)員: 家庭/社區(qū)聯(lián)絡(luò)員: 心理干預(yù)聯(lián)絡(luò)員: 校園內(nèi)部聯(lián)絡(luò)員: 第六十四張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月校園危機(jī)事件發(fā)生 第一時(shí)間里的應(yīng)對(duì)措施(二)保障各種人員的安全 1保
26、障各種人員生命安全是最重要的選擇; 2、面對(duì)攜帶兇器的侵入者; 3、急救實(shí)施;第六十五張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月校園危機(jī)事件發(fā)生 第一時(shí)間里的應(yīng)對(duì)措施(三)與醫(yī)療救護(hù)、公安、火警、交警的協(xié)調(diào) 撥打緊急救援電話時(shí)必須匯報(bào)清楚的情況:學(xué)校(或者,事發(fā)現(xiàn)場(chǎng))的完整名稱;突發(fā)事件的性質(zhì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)入的準(zhǔn)確位置受傷的人數(shù)和受傷的情況第六十六張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月校園危機(jī)事件發(fā)生 第一時(shí)間里的應(yīng)對(duì)措施 (四)保護(hù)各種事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的基本措施 1、與全體學(xué)生和教師的關(guān)系; 2、與醫(yī)療救護(hù)的關(guān)系; 3、與公安消防的關(guān)系; 4、與媒體工作者的關(guān)心;第六十七張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于20
27、22年6月校園危機(jī)事件發(fā)生 第一時(shí)間里的應(yīng)對(duì)措施(五)危機(jī)事件信息的搜集、整理與上報(bào) 危機(jī)事件處理協(xié)調(diào)員:匯總、上報(bào)、通報(bào); 醫(yī)療救護(hù)聯(lián)絡(luò)員:死傷人員、醫(yī)院救護(hù)單位; 安全保衛(wèi)聯(lián)絡(luò)員:目擊者 、現(xiàn)場(chǎng)勘查; 媒體協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)員:媒體到達(dá)、信息發(fā)布; 家庭/社區(qū)聯(lián)絡(luò)員:死傷人員家庭、家長(zhǎng)要求; 心理干預(yù)聯(lián)絡(luò)員:心理反應(yīng)、接受心理援助者; 校園內(nèi)部聯(lián)絡(luò)員:全體成員、各部門第六十八張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月校園危機(jī)事件發(fā)生 第一時(shí)間里的應(yīng)對(duì)措施(六)通告?zhèn)麊T和死亡人員的基本方法 1. 電話通知 2在校園里直接通知 3在醫(yī)院里直接通知 4通知失蹤/身份不明人員的家屬 第六十九張,PPT共九十
28、三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月校園危機(jī)事件發(fā)生 第一時(shí)間里的應(yīng)對(duì)措施(七)與學(xué)生父母和家庭人員的聯(lián)系與溝通 1家長(zhǎng)用電話聯(lián)系 2家長(zhǎng)直接到學(xué)校聯(lián)系 3確保對(duì)危機(jī)事件陳述的準(zhǔn)確性 第七十張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 危機(jī)事件后的典型心理反應(yīng)(1)1危機(jī)事件發(fā)生后的三種應(yīng)激反應(yīng)類型: 侵入性反應(yīng) (intrusive reactions) 回避性和退縮性反應(yīng) (avoidance and withdrawal reactions) 生理激起性反應(yīng)(physical aroused reactions) 第七十一張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月危機(jī)事件后的典型心理反應(yīng)(2)2.
29、危機(jī)事件發(fā)生后的四種心理殘留現(xiàn)象: 災(zāi)難事件殘留現(xiàn)象 缺失物殘留現(xiàn)象 艱難時(shí)刻殘留現(xiàn)象 變化更迭殘留現(xiàn)象第七十二張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月危機(jī)事件后的典型心理反應(yīng)(3) 3.危機(jī)事件發(fā)生后的四種基本情緒反應(yīng): 哀傷情緒反應(yīng) 災(zāi)難性哀傷情緒反應(yīng) 抑郁情緒反應(yīng) 生理應(yīng)激反應(yīng) 第七十三張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月哀傷情緒發(fā)展的過程 高度焦慮 否認(rèn) 后悔 生氣 壓抑 接受危機(jī)事件 和解平緩第七十四張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月三、電話危機(jī)熱線1、電話干預(yù)的優(yōu)點(diǎn) 方便、匿名、自己支配 及時(shí)、節(jié)省有效、提供支持系統(tǒng) 避免依賴、可找他人會(huì)診 可安排多種服務(wù)方式、跨地
30、域服務(wù)第七十五張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2、電話干預(yù)的策略建立心理上的接觸與溝通確定問題安全保證制定計(jì)劃得到承諾與保證第七十六張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月3、對(duì)經(jīng)常打電話者的來電處理 多提開放式問題 限時(shí) 掛斷 轉(zhuǎn)接 隱匿性示范 制定處理原則第七十七張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月4、對(duì)有障礙者的來電處理穩(wěn)定情緒不要對(duì)幻覺和妄想作解釋確定服用的藥物保持期望的現(xiàn)實(shí)性保持一定的職業(yè)距離避免安撫評(píng)估致死性第七十八張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月5、個(gè)案處理過程中的保密 1)保密原則 法律原則 倫理原則 道德原則 第七十九張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2
31、022年6月2)傷害意圖與提出警告的責(zé)任A、明確保密,但有傷害和自傷時(shí)除外B、報(bào)告前要征求有關(guān)人員的意見C、不能確定時(shí)要請(qǐng)專業(yè)人員會(huì)診D、傷害將要產(chǎn)生時(shí)有責(zé)任提醒受害者E、有傷害意向時(shí)的保密是沒有價(jià)值的F、即使受到威脅也要報(bào)告第八十張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 四、自殺 1、自殺的動(dòng)力1)弗洛伊德的心理動(dòng)力理論 自殺是一個(gè)人經(jīng)歷強(qiáng)大的心理刺激時(shí)激發(fā)的內(nèi)部沖突所導(dǎo)致的。 這個(gè)刺激致使這個(gè)人對(duì)他人或社會(huì)的攻擊向內(nèi)投射。2)迪爾凱姆的社會(huì)學(xué)理論 社會(huì)壓力與影響是自殺行為的主要決定因素 第八十一張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2、自殺人群的特征境遇特征:不能忍受的心理痛苦 心理
32、需求遇到挫折意動(dòng)特征:自殺目的是為了尋求解決問題的辦法 自殺目的是中斷意識(shí)自殺的情感特征:是絕望無助的 對(duì)自殺的內(nèi)在態(tài)度是矛盾的 對(duì)自殺的認(rèn)知態(tài)度:是壓縮的自殺的人際關(guān)系特征:是想要與人交流 自殺的通常行動(dòng)是尋找出路自殺的連續(xù)性特征:是終生的應(yīng)對(duì)方式第八十二張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月3、自殺的警示信號(hào)危險(xiǎn)因素 人口學(xué)因素、行為特征、應(yīng)激、個(gè)人外部資源、個(gè)人和社會(huì)史、自殺計(jì)劃、以前的自殺行為、自殺想法的表露自殺線索 言語(yǔ)線索、行為線索、呼救信號(hào) 有些易于識(shí)別,有些難以識(shí)別 他們只看到2種選擇:痛苦和死亡第八十三張,PPT共九十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月4、預(yù)防策略兒童、青少年的預(yù)防策略 1)相信青少年可能自殺 2)告訴他們你的擔(dān)心并傾聽 3)直接提問是否正在考慮自殺 4)不與他們爭(zhēng)論自殺的對(duì)錯(cuò),不承諾保守自殺秘密 5)若自殺危
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