人民醫(yī)院醫(yī)共體工作自評(píng)報(bào)告

1、 人民醫(yī)院醫(yī)共體工作自評(píng)報(bào)告市衛(wèi)健委醫(yī)管辦:根據(jù)省衛(wèi)健委“縣域醫(yī)療服務(wù)共同體試點(diǎn)工作中縣級(jí)衛(wèi)生健康部門及相關(guān)機(jī)構(gòu)主要職責(zé)和任務(wù)(衛(wèi)基層2015*號(hào))，縣衛(wèi)健委*縣域醫(yī)療服務(wù)共同體試點(diǎn)工作實(shí)施方案(*醫(yī)改辦2015 4號(hào))等文件精神，我院自20*年底逐條落實(shí)“縣級(jí)醫(yī)院任務(wù)清單”，現(xiàn)報(bào)告如下:與醫(yī)共體七家成員單位成立醫(yī)共體籌備會(huì)。討論通過*第二人民醫(yī)院縣域醫(yī)療服務(wù)共同體管理章程，選舉產(chǎn)生*第二人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)共同體理事會(huì),形成理事會(huì)例會(huì)制度,每月一次，磋商醫(yī)共體各單位的發(fā)展目標(biāo)、管理制度、診療規(guī)范、技術(shù)幫扶和利益分配等若干重大問題;成立醫(yī)共體辦公室，由胡力同志任辦公室主任，各成員單位制定責(zé)任心較強(qiáng)

2、人員負(fù)責(zé)相關(guān)工作，明確崗位職責(zé)，對(duì)照年度任務(wù)清單，逐項(xiàng)落實(shí)各項(xiàng)工作。以實(shí)現(xiàn)“90%的病人住院不出縣”為目標(biāo)，控制縣外轉(zhuǎn)診率。我院每月定期召開一次轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病例分析討論例會(huì)，由院長(zhǎng)主持，各部門分管領(lǐng)導(dǎo)、職能部門負(fù)責(zé)人、科室主任參加，醫(yī)務(wù)科及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦提供病歷、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院材料，共同分析本院醫(yī)療能力的差距，制.定中長(zhǎng)期技術(shù)發(fā)展目標(biāo)。采取請(qǐng)進(jìn)來的辦法邀請(qǐng)醫(yī)聯(lián)體協(xié)作醫(yī)院專家來我院以會(huì)診、手術(shù)、學(xué)術(shù)講座等多種方式提高我院腫瘤外科、心血管內(nèi)科等各學(xué)科診療能力。以縣外住院的前10-20位病種為指引，結(jié)合等級(jí)醫(yī)院技術(shù)項(xiàng)目目錄,制定*二院醫(yī)療能力3年提升計(jì)劃，將醫(yī)療技術(shù)分為三個(gè)等級(jí):已經(jīng)能夠獨(dú)立開展、創(chuàng)造條件可以

3、開展、不能開展三大類，任務(wù)到科室，結(jié)合個(gè)人興趣愛好,分工到業(yè)務(wù)骨干，今年初已按計(jì)劃派出人員赴南京鼓樓醫(yī)院、廣州中山三附院等知名醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、骨科。2016 年前三個(gè)月，我院門診人次分別為24148、27901、26883,合醫(yī)住院人次分別為2012、2247、2353， 門急診加住院患者轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院人次分別為33、 31、 20。住院合醫(yī)患者轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院比例分別1.6%，1.4%， 0. 8%。大力推行臨床路徑。按照*縣級(jí)公立醫(yī)院|臨床路徑管理推進(jìn)工作實(shí)施方案，成立臨床路徑管理委員會(huì)及管理辦公室，制定工作計(jì)劃，各項(xiàng)管理制度，指定專職人員負(fù)責(zé)臨床路徑推進(jìn)工作，各科室成立臨床路徑

4、管理實(shí)施小組，職責(zé)明確，目前已采購安裝衛(wèi)寧臨床路徑管理軟件，已完成制作100種常見病的臨床路徑詳細(xì)表單，正在由衛(wèi)寧公司工程師將表單植入軟件系統(tǒng)，爭(zhēng)取4月底前啟用臨床路徑在線版。不宜實(shí)施臨床路徑的病種，按照已制定的*二院臨床診療技術(shù)常規(guī)施行診治。改革內(nèi)部各科室的績(jī)效考核分配機(jī)制。支持發(fā)展新技術(shù)，降低各科室普通疾病次均費(fèi)用限額，創(chuàng)新技術(shù)及高精尖技術(shù)不占用科室次均費(fèi)用限額，由創(chuàng)新技術(shù)導(dǎo)致的非責(zé)任醫(yī)療糾紛由院方妥善處理,減輕科室思想包袱，同時(shí)加大創(chuàng)新技術(shù)的績(jī)效提獎(jiǎng),將臨床路徑執(zhí)行情況、病人滿意度、對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院完成情況、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院控制情況等作為內(nèi)部考核分配、評(píng)優(yōu)評(píng)獎(jiǎng)、晉升晉級(jí)的重點(diǎn)指標(biāo)。扎實(shí)開展對(duì)口幫

5、扶，提升醫(yī)共體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的醫(yī)療能力。由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)其收治能力的短板，上報(bào)幫扶 需求，制定*二院對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施方案。已組建七個(gè)技術(shù)幫.扶團(tuán)隊(duì)，為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置一個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，明確幫扶目標(biāo)，隊(duì)長(zhǎng)由高級(jí)職稱醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任，成員包括內(nèi)科、外科、護(hù)理、院感等業(yè)務(wù)骨干。制定醫(yī)共體通訊錄，建立醫(yī)共體微信群、QQ群，便于對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員在線指導(dǎo)。以科室為單位，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的臨床和醫(yī)技科室人員“結(jié)對(duì)子”，實(shí)行“1對(duì)N固定的師帶徒關(guān)系”，爭(zhēng)取3年內(nèi)實(shí)現(xiàn)其能力明顯提升。動(dòng)員和組織全院臨床醫(yī)生，每人包一個(gè)村衛(wèi)生室，與村醫(yī)結(jié)成固定的“師徒關(guān)系”，定期下村指導(dǎo)和檢查，幫助村醫(yī)提高技能、規(guī)范服務(wù)。由

6、科教科制定培訓(xùn)、進(jìn)修實(shí)施方案，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)骨干及村醫(yī)每年至少舉辦2期常見病診斷、鑒別診斷與臨床治療技能培訓(xùn)班。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技人員提出的進(jìn)修申請(qǐng)安排免費(fèi)進(jìn)修，指定帶教老師。依據(jù)*醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施辦法，統(tǒng)籌為二院執(zhí)業(yè)滿5年以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師辦理受援單位多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案手續(xù)。爭(zhēng)取本年度盡快恢復(fù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外科一、二類手術(shù)及產(chǎn)科業(yè)務(wù)，提升診療能力，為下轉(zhuǎn)患者創(chuàng)造條件。開展“分級(jí)診療”。編寫完成縣級(jí)醫(yī)院100+N種常見疾病分級(jí)診療目錄，基本能力病種原則上不得外轉(zhuǎn)，發(fā)展能力病種在上級(jí)醫(yī)院幫扶下能夠收治的，盡力收治。實(shí)施“雙向轉(zhuǎn)診”。與*一附院、*三院分別簽署醫(yī)聯(lián)體合作框架協(xié)議，形成穩(wěn)定的合作關(guān)系，轉(zhuǎn)出病人超過9

7、0%轉(zhuǎn)至本地區(qū)上述三甲醫(yī)院。已與安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、*立醫(yī)院聯(lián)系，醫(yī)共體辦公室與安醫(yī)一附院醫(yī)學(xué)事業(yè)拓展部、省立醫(yī)院外聯(lián)部已達(dá)成初步協(xié)議，正安排雙方單位法人代表擇期簽署合作協(xié)議。與醫(yī)共體內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)成轉(zhuǎn)診協(xié)議，制定上、下轉(zhuǎn)指征，20*年1-3月，各成員單位共計(jì)轉(zhuǎn)入我院病人數(shù)為542人次。成員單位組織人員編寫鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常見病門診和住院診療規(guī)范和村衛(wèi)生室常見病門診診療規(guī)范，尚未完成，本項(xiàng)工作爭(zhēng)取4月中旬完成。嚴(yán)控“三費(fèi)”。控制各科室的次均費(fèi)用、藥占比、材料占比、抗生素使用強(qiáng)度、三類人員占比、國產(chǎn)材料替代進(jìn)口材料，提高住院可報(bào)比和實(shí)際補(bǔ)償比，監(jiān)測(cè)大型檢查檢出陽性率，嚴(yán)格執(zhí)行按病種付費(fèi)，并與獎(jiǎng)懲掛鉤，1-3月各項(xiàng)主要指標(biāo)如下。次均費(fèi)用控制離