關(guān)于落實(shí)廣東省醫(yī)療保障待遇清單（2022年版）的通知（二次征求意見(jiàn)稿）

1、 附件1關(guān)于落實(shí)廣東省醫(yī)療保障待遇清單（2022年版）的通知（二次征求意見(jiàn)稿）火炬開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)，翠亨新區(qū)管委會(huì)，各鎮(zhèn)政府、街道辦事處，市各有關(guān)單位：為貫徹落實(shí)廣東省醫(yī)療保障待遇清單，公平適度保障人民群眾醫(yī)保權(quán)益，對(duì)照廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財(cái)政廳關(guān)于建立廣東省醫(yī)療保障待遇清單制度的實(shí)施方案（粵醫(yī)保規(guī)20223號(hào)）中廣東省醫(yī)療保障待遇清單（2022年版）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)省待遇清單），結(jié)合我市實(shí)際，經(jīng)研究，決定調(diào)整我市醫(yī)療保障政策的部分內(nèi)容，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：一、停止執(zhí)行用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率過(guò)渡期的規(guī)定自2023年1月1日起用人單位和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人停止執(zhí)行中山市人民政府關(guān)于印發(fā)中山市

2、職工醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的通知（中府202187號(hào)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工醫(yī)保辦法）第十一條第三款用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率過(guò)渡期的相關(guān)規(guī)定，即用人單位和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人執(zhí)行第十一條第一款政策規(guī)定費(fèi)率。二、調(diào)整我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額計(jì)算基數(shù)我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇的年度最高支付限額計(jì)算基數(shù)由本市上上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位就業(yè)人員平均工資和城鎮(zhèn)私營(yíng)單位就業(yè)人員平均工資加權(quán)計(jì)算的全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員年平均工資調(diào)整為本市上上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資，各項(xiàng)待遇年度最高支付限額的倍數(shù)維持不變。三、調(diào)整工傷（殘退）職工等人群的繳費(fèi)事項(xiàng)（一）將工傷（殘退）職工的繳費(fèi)基數(shù)由本市上上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位就業(yè)人

3、員平均工資和城鎮(zhèn)私營(yíng)單位就業(yè)人員平均工資加權(quán)計(jì)算的全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資調(diào)整為工傷（殘退）職工的傷殘津貼。（二）工傷殘退職工和殘疾軍人達(dá)到法定退休年齡時(shí)其累計(jì)繳費(fèi)年限不符合職工醫(yī)保辦法繳費(fèi)年限相關(guān)規(guī)定的，可按月或一次性繳費(fèi)至規(guī)定年限。將城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)并入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)2023年1月1日起將中山市人民政府關(guān)于印發(fā)中山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的通知（中府202188號(hào)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)居民醫(yī)保辦法）中的城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)并入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，將城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)歷年滾存結(jié)余并入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，取消執(zhí)行居民醫(yī)保辦法第六章城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定。將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療

4、保險(xiǎn)設(shè)兩檔，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔。原僅參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，視同參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔維持居民醫(yī)保辦法中原城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員范圍、繳費(fèi)方式、繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)費(fèi)率、參保補(bǔ)助、財(cái)政補(bǔ)助和待遇項(xiàng)目等不變。原同時(shí)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，視同參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔，參保范圍為本市戶(hù)籍城鄉(xiāng)居民，2023年度繼續(xù)按照居民醫(yī)保辦法的規(guī)定城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療險(xiǎn)費(fèi)和城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分開(kāi)征收，從2024年度起按新規(guī)定執(zhí)行。擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含一檔和二檔）個(gè)人繳費(fèi)優(yōu)惠范圍，從征收2023年度城鄉(xiāng)居

5、民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)起，18歲以下及大中專(zhuān)學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)按優(yōu)惠費(fèi)率繳納。五、擴(kuò)大中途參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的人群范圍將居民醫(yī)保辦法的第十一條修訂為：在集中參保繳費(fèi)期結(jié)束后中途參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的以下人員，按以下規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)并享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔待遇：（一）本市戶(hù)籍重度殘疾人、精神和智力殘疾人、刑滿(mǎn)釋放人員、退役士兵，當(dāng)年度新遷入本市戶(hù)籍人員，新（轉(zhuǎn)）入本市就讀學(xué)生，中途停止參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的本市戶(hù)籍城鄉(xiāng)居民，在符合條件當(dāng)年度內(nèi)辦理參保手續(xù)的，按當(dāng)年度月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，一次性繳納從申請(qǐng)當(dāng)月至年度末剩余月份的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)到賬的次月起按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居

6、民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（二）本市引進(jìn)的高層次人才、優(yōu)秀企業(yè)家人才和高級(jí)技師以上技能人才直系親屬（配偶、子女、父母）參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按申請(qǐng)當(dāng)年度月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，一次性繳納從申請(qǐng)當(dāng)月至年度末剩余月份的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)到賬的次月起按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（三）本市戶(hù)籍或本市居住的新生兒出生后6個(gè)月內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，可按當(dāng)年度月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，一次性繳納從出生（或申請(qǐng)）當(dāng)月至年度末剩余月份的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)后自出生之日（或申請(qǐng)次月）起按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。新生兒出生6個(gè)月內(nèi)死亡無(wú)法辦理戶(hù)籍的可憑死亡醫(yī)學(xué)證明在父親或母親戶(hù)籍地參加居民醫(yī)保。（四

7、）本市戶(hù)籍特困人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、最低生活保障對(duì)象、最低生活保障邊緣家庭成員及納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口等收入型醫(yī)療救助對(duì)象，支出型醫(yī)療救助對(duì)象，按當(dāng)年度月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，一次性繳納從身份標(biāo)記當(dāng)月至年度末剩余月份的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。收入型醫(yī)療救助對(duì)象實(shí)行先登記參保、后補(bǔ)助繳費(fèi)，自完成參保登記、做好身份標(biāo)識(shí)之日起即可享受規(guī)定的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。六、提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人普通門(mén)診統(tǒng)籌支付比例城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人，在選定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（含其管轄的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）普通門(mén)診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付70%，個(gè)人自付30%；在

8、選定的鎮(zhèn)街級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)）門(mén)診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付50%，個(gè)人自付50%；按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后在本市直屬（含直管）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付50%，個(gè)人自付50%。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在本市非選定的普通門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診緊急救治和搶救發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用，按從鎮(zhèn)街級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診到本市直屬（含直管）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。除緊急救治和搶救外，未經(jīng)轉(zhuǎn)診到本市非選定的普通門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)的，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。七、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保繳費(fèi)和待遇（一）

9、在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中參保繳費(fèi)期內(nèi)，本市戶(hù)籍城鄉(xiāng)居民可自愿參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔。待遇享受期開(kāi)始后中途參保的，只能參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔。（二）以本市上上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入為繳費(fèi)基數(shù)。個(gè)人按繳費(fèi)基數(shù)3.9%的費(fèi)率繳納，其中18歲以下及大中專(zhuān)學(xué)生個(gè)人按繳費(fèi)基數(shù)3.5%的費(fèi)率繳納；市、鎮(zhèn)街兩級(jí)財(cái)政各按繳費(fèi)基數(shù)0.6%的費(fèi)率給予補(bǔ)助，參保人市、鎮(zhèn)街兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)助渠道按照居民醫(yī)保辦法的規(guī)定執(zhí)行。困難群體等參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔的個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（三）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人可享受住院和門(mén)診（含普通門(mén)診和門(mén)診特定病種）統(tǒng)籌等待遇。1.

10、 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔年度最高支付限額為本市上上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的16倍。2. 住院統(tǒng)籌待遇。起付標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元/次，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元/次，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元/次。參保人住院發(fā)生超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按以下規(guī)定支付：一級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付95%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付92%，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付90%，其余部分由個(gè)人自付。3. 普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人在選定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（含其管轄的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）后，可再選定1家本市直屬（含直管）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)。普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。參保人

11、在選定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（含其管轄的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）普通門(mén)診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付80%，個(gè)人自付20%；在選定的鎮(zhèn)街級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)）門(mén)診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付70%，個(gè)人自付30%；按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后在本市直屬（含直管）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付60%，個(gè)人自付40%；在選定的本市直屬（含直管）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付50%，個(gè)人自付50%。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人在本市非選定的普通門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診緊急救治和

12、搶救發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用，按從鎮(zhèn)街級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診到本市直屬（含直管）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。除緊急救治和搶救外，未經(jīng)轉(zhuǎn)診到本市非選定的普通門(mén)診統(tǒng)籌本市直屬（含直管）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)的，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。年度最高支付限額為本市上上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的0.06倍；年度最高支付限額取整至個(gè)位數(shù)。4. 門(mén)診特定病種統(tǒng)籌待遇。參保人一類(lèi)門(mén)診特定病種的醫(yī)保費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔的市內(nèi)同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。參保人二類(lèi)門(mén)診特定病種的醫(yī)保費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付80%，個(gè)人自付20%，各門(mén)診特定病種年度最高

13、支付限額參照統(tǒng)賬結(jié)合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人大病保險(xiǎn)待遇。參保人大病保險(xiǎn)年度累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)為4000元。參保人住院和門(mén)診特定病種享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔待遇后，同一醫(yī)保年度內(nèi)個(gè)人支付的醫(yī)保費(fèi)用累計(jì)超過(guò)4000元至8000元以?xún)?nèi)的，由城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)資金支付80%；超過(guò)8000元的部分，由城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)資金支付85%。年度最高支付限額為本市上上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的8倍。參保人出院當(dāng)日為本市戶(hù)籍特困人員、最低生活保障對(duì)象、重度殘疾人、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口和困境兒童，大病保險(xiǎn)年度累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)為800元。參保人住院和門(mén)診特定病種享受城鄉(xiāng)居民

14、基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，同一醫(yī)保年度內(nèi)個(gè)人支付的醫(yī)保費(fèi)用累計(jì)超過(guò)800元至1600元以?xún)?nèi)的，由城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)資金支付80%；超過(guò)1600元的部分，由城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)資金支付85%。不設(shè)年度最高支付限額。八、提高異地就醫(yī)人員待遇（一）辦理長(zhǎng)期居住人員（含異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員等）、臨時(shí)外出就醫(yī)人員（異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員，因工作、旅游等原因異地急診搶救人員等），在備案就醫(yī)地就醫(yī)按以下規(guī)定享受待遇：1. 住院和門(mén)診特定病種統(tǒng)籌待遇。參保人住院和門(mén)診特定病種就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額執(zhí)行本市相同等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)。2. 普通門(mén)診

15、統(tǒng)籌待遇。參保人應(yīng)在登記備案時(shí)選定1家當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其普通門(mén)診就醫(yī)點(diǎn)。參保人在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，最高支付限額按照本市標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，根據(jù)參保險(xiǎn)種的不同由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按不同比例支付。統(tǒng)賬結(jié)合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，在一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分別支付70%、60%、50%；單建統(tǒng)籌職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，在一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分別支付60%、50%、40%。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人，在一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診就醫(yī)發(fā)

16、生的醫(yī)保費(fèi)用城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分別支付60%、40%、40%；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人，在一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分別支付70%、60%、50%。（二）非急診且未轉(zhuǎn)診的其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和門(mén)診特定病種就醫(yī)發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用的80%按規(guī)定予以報(bào)銷(xiāo)，其余20%由參保人個(gè)人自費(fèi)且不納入合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍。（三）除緊急救治和搶救外，參保人在非選定的備案就醫(yī)地普通門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。九、規(guī)范我市自付和自費(fèi)等相關(guān)指標(biāo)內(nèi)涵自付指患者就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中由個(gè)人負(fù)擔(dān)的屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)自付部分的金額，包括起付線以下、乙類(lèi)先行自付、按比例自付、封頂線以上、目錄范圍內(nèi)超限價(jià)部分等。自費(fèi)指患者就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中按