甲亢術(shù)前常規(guī)的應(yīng)用碘劑或者合并的應(yīng)用硫氧嘧啶藥物無(wú)效時(shí)

1、1. 甲亢術(shù)前常規(guī)應(yīng)用碘劑或者合并應(yīng)用硫氧嘧啶藥物無(wú)效時(shí)應(yīng)該加用甲巰咪唑普萘洛爾利舍平（利血平）地西泮（安定）毛花苷（西地蘭）2. 正常人的基礎(chǔ)代謝率：010%20%30%40%3. 因巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后第痛，持續(xù) 2 天清晨，患者突然發(fā)生手足疼性痙攣，且呼吸困難，其處理應(yīng)立即：肌注安定 10mg氣管切開(kāi)口服 ATolO 滴口服葡萄糖酸鈣片 3g靜注 10%氯化鈣 15ml關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)放射性掃描結(jié)果的分析，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？單個(gè)“熱結(jié)節(jié) ”常提示為高功能腺瘤甲狀腺瘤可表現(xiàn)為 “溫結(jié)節(jié) ”甲狀腺癌均為 “冷結(jié)節(jié) ”凡“冷結(jié)節(jié) ”都提示為甲狀腺癌甲狀腺癌可表現(xiàn)為

2、“冷結(jié)節(jié) ”甲亢病人行手術(shù)治療的指征，下列哪項(xiàng)應(yīng)除外高功能腺瘤結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并甲亢胸骨后甲狀膿腫并甲亢青少年甲亢131 碘治療后復(fù)發(fā)的甲亢20 歲以下的彌漫性單純甲狀腺腫大，治療首選甲硫氧嘧啶多食含碘食物131I 治療甲狀腺素甲狀腺次全切女，45 歲，1 周前發(fā)現(xiàn)右乳外上象限結(jié)節(jié)， 直徑約 1.5Cm 較硬，活動(dòng)，無(wú)壓痛，兩側(cè)乳腺 對(duì)稱，乳頭及皮膚無(wú)特殊，兩側(cè)腋下均觸及一直徑 0. 8Cm 光滑、 活動(dòng)的淋巴結(jié)，患乳無(wú)炎癥或創(chuàng)傷史， X 線檢查發(fā)現(xiàn)患乳有細(xì)小鈣化點(diǎn)。最可能的診斷乳房囊性增生病乳腺纖維瘤乳癌乳房結(jié)核乳管內(nèi)乳頭狀瘤急性乳房炎病人都是產(chǎn)后哺乳的婦女，尤其是初產(chǎn)婦多見(jiàn) . 發(fā)病多在產(chǎn)后

3、：1-2 周3-4 周5-6 周6-7 周8-9 周女， 38 歲，因雙乳脹痛伴腫塊數(shù)年而就診。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)雙乳可捫及多個(gè)大小不等之結(jié)節(jié)， 質(zhì)韌，同側(cè) 腋窩淋巴結(jié)無(wú)明顯腫大，擠壓乳頭時(shí)有乳白色液體溢出，細(xì)胞學(xué)檢查末發(fā)現(xiàn)異常細(xì) 胞。最可能 的診斷是；乳癌乳腺纖維瘤乳管內(nèi)乳頭狀瘤乳腺結(jié)核乳房囊性增生最不易與急性乳炎相鑒別的是：炎性乳癌乳房肉瘤乳房結(jié)核乳腺病Paget 病11. 彌漫型癌也稱：A . 腺癌B . 髓祥癌C . 硬癌D . 炎性乳癌E . 導(dǎo)管癌12. 與乳腺癌發(fā)病有直接關(guān)系的是：雌激素孕激素雄激素泌乳素促性腺激素13. 成年女性乳房位于：第 1-5 肋水平淺深筋膜間第 2-6 肋水平淺

4、深筋膜間第 1-6 肋水平淺深筋膜間第 2-5 肋水平淺筋膜淺肌層間第 2-6 肋水平淺筋膜淺肌層間14乳腺癌TNR 分期中 T2 是指腫瘤直徑 :A.0.5cmB.1cm,2cm,5cmE.5cm15.男， 28 歲，突發(fā)上腹部疼痛，蔓延至全腹 8 小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性。體查 : 患者呈舟狀腹，全腹有 明顯壓痛及反跳痛， 肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音 （土），腸嗚音消失。血常規(guī)： WBC1 & 10 9/ml, 此患者應(yīng)考慮為；急性膽囊穿孔腹膜炎消化性潰瘍穿孔腹膜炎急性闌尾炎穿孔腹膜炎重癥胰腺炎并感染急性腸扭轉(zhuǎn)并腹膜炎16為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義血生化檢查X 線透視或攝片B 超CT腹

5、腔穿刺17. 此患者最適當(dāng)?shù)奶幚頌椋何改c減壓，使用抗生素補(bǔ)充血容量穿刺引流急癥手術(shù)觀察 4-8 小時(shí)，病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)再緊急手術(shù)18. 女， 38 歲，已婚，農(nóng)村婦女， 2 年來(lái)常感下腹部隱痛不適， 12 小時(shí)前突起轉(zhuǎn)移性有下腹痛， 伴惡心，嘔吐、發(fā)熱，查右下腹明顯壓痛、 反跳痛、肌緊張。血常規(guī)； WBC1 床 10A 9/1 ,N 0.88 規(guī)無(wú)特殊異常。284. 患者此次發(fā)病與盆腔炎鑒別最可靠的臨床表現(xiàn)為：2 年來(lái)下腹部常常隱痛不適惡心、嘔吐、發(fā)熱轉(zhuǎn)移性右下腹痛及有下腹明顯壓痛、反跳痛血常規(guī)和尿常規(guī)檢查N0.9尿常月經(jīng)生育史19該患者診斷為急性化膿性闌尾炎并腹膜炎，手術(shù)后第 4 天出現(xiàn)下腹墜脹

6、不適、 大便次數(shù)增多、里急后重、排尿困難等現(xiàn)象。首先考慮可能的原因?yàn)椋杭毙阅c胃炎泌尿系感染急性附件炎直腸癌盆腔膿腫20經(jīng)直腸和陰道指診發(fā)現(xiàn)波動(dòng)性腫塊向陰道突出，有觸痛。 此時(shí)采用何種治療方法最恰當(dāng)？大劑量抗生素?zé)崴?，?huì)陰部理療經(jīng)直腸膿腫切開(kāi)引流術(shù)經(jīng)腹腔膿腫切開(kāi)引流術(shù)E . 經(jīng)陰道后穹隆切開(kāi)引流術(shù)男，45歲。患 胃潰瘍” 0余年，突然全腹劇烈疼痛6h,體溫38.5 C,脈搏110bpm,血壓13.3/8.0kPa(100/60mmHg), 腹式呼吸減弱， 腹肌緊張， 全腹壓痛及反跳痛， 尤以上腹部位重； WB.1.01*10E. 10/L ，腹部立位平片膈下可見(jiàn)游離氣體。正確的診斷是：腸梗阻

7、胃出血急性胃腸炎膽囊炎胃穿孔如暫用非手術(shù)治療，病人應(yīng)取體位：仰臥位平臥位半臥位頭低腳高位無(wú)特殊要求該病人放臵胃管的目的：吸出胃內(nèi)容物和氣體吸出胃內(nèi)出血吸出腸內(nèi)容物注入藥物注入造影劑病人經(jīng)非手術(shù)治療癥狀加重，保守治療時(shí)間一般不超過(guò)： TOC o 1-5 h z 2h4h6h12h24h發(fā)病后 4h 決定手術(shù)，應(yīng)采取手術(shù)方式：胃大部切除術(shù)單純修補(bǔ)術(shù)腹腔灌洗術(shù)腹腔引流術(shù)全胃切除術(shù)26 該病人經(jīng)手術(shù)治療后最容易發(fā)生的并發(fā)癥是：腸粘連腸系膜血栓形成腸套疊腸扭轉(zhuǎn)切口疝急性腹膜炎診斷不清，觀察期間盡量避免使用：全血激素抗生素止痛劑脂肪乳劑繼發(fā)性腹膜炎疼痛特點(diǎn)是：全腹絞痛陣發(fā)性痛持續(xù)性劇烈疼痛高熱后疼痛進(jìn)食后

8、疼痛加重下列哪項(xiàng)不符合腹膜炎的臨床表現(xiàn) ?腹痛一般都很劇烈、不能忍受，呈持續(xù)性疼痛惡心嘔吐常為很早出現(xiàn)的癥狀體溫常隨病情加重而升高，尤其老年衰弱者體溫升高更明顯脈率加快，體溫反而下降，常為病情惡化的征象腹膜炎嚴(yán)重者可致中毒表現(xiàn)或休克關(guān)于腹膜炎的手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 原發(fā)病灶必須徹底處理干凈B ?盡量吸凈腹腔膿液徹底清洗腹腔D ?局限性膿腫必須放臵引流物E ?手術(shù)切口應(yīng)選在原發(fā)病灶附近，以直切口為宜胃大部切除術(shù)后營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥不包括下列哪項(xiàng) A 營(yíng)養(yǎng)不足，體重減輕B 脂肪瀉骨質(zhì)疏松D 缺鐵性貧血或巨幼紅細(xì)胞性貧血E 低蛋白血癥所發(fā)生的時(shí)間至少 在：殘胃癌是指胃十二指腸潰瘍而行胃大部切除術(shù)后

9、發(fā)生的殘胃原發(fā)性癌， A 1 年以后B 3 年以后C 5 年以后D 6 年以后E 7 年以后胃潰瘍病人手術(shù)治療首選術(shù)式是：迷走神經(jīng)干切斷畢 n 術(shù)式胃切除術(shù)畢 I 術(shù)式胃切除術(shù)選擇性迷走神經(jīng)切斷 + 胃竇切除胃十二指腸潰瘍行胃大部-般要求近端空腸段離高選擇性迷走神經(jīng)切斷 +胃竇切除34. 切除，如果在結(jié)腸前作胃空腸吻合術(shù)時(shí)， Treitz 韌帶的距離為：A 6-8cm 以內(nèi)B 8-10cm 以內(nèi)C 10-12cm 以內(nèi)D 12-14cm 以內(nèi)E . 14 一 16cm 以內(nèi)男，38 歲。胃大部切除術(shù)后 3 年，感上腹部持續(xù)性燒灼疼半年，進(jìn)食后加重，服用西咪替丁 無(wú)效； 有時(shí)嘔吐，嘔吐物含膽汁，

10、嘔吐后疼痛不減輕；服用潘立酮（嗎丁林）治療無(wú)效。70. 該病人可能患的疾病是：殘胃癌吻合口梗阻C . 傾倒綜合征堿性反流性胃炎E . 吻合口潰瘍進(jìn)一步檢查最可能的結(jié)果是：胃液中游離胃酸高胃排空加快低血糖慢性萎縮性胃炎E . 血淀粉酶升高37. 治療應(yīng)采取：繼續(xù)內(nèi)科治療殘胃部分切除術(shù)全胃切除術(shù)該畢 I 式術(shù)為畢 n 式術(shù)畢 n 式術(shù)改為 Roux-en-Y 加迷走神經(jīng)干切除胃大部切除術(shù)后 3 天發(fā)生十二指腸殘端破裂應(yīng)：立即手術(shù)重新縫合改畢n術(shù)式為畢I術(shù)式加大抗生素用量十二指腸殘端放管引流拔除胃管關(guān)于胃泌素瘤的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的 ?術(shù)后不會(huì)再發(fā)生穿孔和出血B 多發(fā)生嚴(yán)重腹瀉C ? 基礎(chǔ)胃酸分泌

11、與最大胃酸分泌之比低于0 ? 6D 血胃泌素值常明顯超過(guò) 250pg mlE ?僅發(fā)生于胰腺內(nèi)有關(guān)吻合口潰瘍不正確的是：多見(jiàn)于吻合口輸出端后壁大部分發(fā)生于胃大部切除 2 年內(nèi)胃切除 80%胃竇黏膜切除不徹底E . 輸入襻空腸過(guò)長(zhǎng)最近大量臨床病理研究顯示，97% 以上的直腸癌遠(yuǎn)端浸潤(rùn)不超過(guò)1cm2cm3cm4cm5cmB 超檢2 歲男孩，體胖，陣發(fā)性哭鬧 1 天，伴嘔吐 2 次，曾見(jiàn)嘔吐物中有蛔蟲(chóng)。腹痛時(shí)，右上腹可觸 及一包塊，輕壓痛，右髂窩空虛，腸嗚音亢進(jìn)。病后大便 2 次，為果醬祥，蛔蟲(chóng)卵 （ 十）。腹部 查示 “靶形征 ”。首先考慮的診斷是：蛔蟲(chóng)性腸梗阻小腸扭轉(zhuǎn)腸道畸形腸套疊腸蛔蟲(chóng)病描述直

12、腸癌擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移。不對(duì)的是癌腫浸潤(rùn)腸壁一圈需要 1-2 年時(shí)間淋巴轉(zhuǎn)移是主要的轉(zhuǎn)移途徑發(fā)生逆行轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象常見(jiàn)上段直腸癌沿直腸上動(dòng)脈轉(zhuǎn)移下段直腸癌向上方及側(cè)方轉(zhuǎn)移腸梗阻時(shí)腹痛特點(diǎn)：持續(xù)性腹痛漸進(jìn)性腹痛彌漫性腹痛陣發(fā)性腹痛腹痛向會(huì)陰部放射腸梗阻病人可以出現(xiàn)下列全身性病理改變，除外：A 體液?jiǎn)适 感染C 毒血癥D 呼吸和循環(huán)功能障礙E 急性中毒性巨結(jié)腸癥成人息肉病理上多為 ：A 炎性息肉B 腺瘤性息肉C 錯(cuò)構(gòu)瘤D 淋巴性息肉E 組織轉(zhuǎn)化性 ( 化生 ) 息肉直腸指檢的步驟，不包括左手帶手套涂潤(rùn)滑油測(cè)試肛管的輕松度距肛緣 4-5cm 直腸前壁可及前列腺必要時(shí)作雙合診抽出手套觀察有無(wú)血跡急性壞死性腸炎的

13、手術(shù)適應(yīng)證應(yīng)除外：A 有明顯腹膜炎表現(xiàn)，懷疑有腸壞死B 不能控制的腸道大出血C 腸梗阻癥狀經(jīng)胃腸減壓稍有緩解、未見(jiàn)加重者D 經(jīng)積極非手術(shù)治療，全身中毒癥狀進(jìn)一步加重，局部體征無(wú)好轉(zhuǎn) E 懷疑有腸穿孔膽管內(nèi)壓達(dá)到下列哪項(xiàng)，肝臟分泌膽汁即受抑制? A 1.47kPa(1502mmH2()B2.94kPa(300mmH2()C 4.41kPa(450mmH2()D5.88kPa(600mmH2()E7.85kPa(800mmH2O)口服膽囊造影時(shí)膽囊顯影，不能說(shuō)明下列哪項(xiàng)膽囊管通暢膽囊有濃縮功能膽囊有分泌功能服囊形態(tài)是否正常觀察膽囊收縮情況女 . 65 歲。因右上腹痛伴發(fā)熱 2天入院。既往有類似病史

14、。病人有高血壓病、冠心病及心衰病史，3個(gè)月前曾因心衰住院，現(xiàn)已好轉(zhuǎn)。體格檢查：T 38. 5 C, P 102次/分，R 22次/分，MurphyP 16090mmHg, 鞏膜無(wú)黃染， 右上腹壓痛， 腹肌緊張， 反跳痛(+) ，可捫及腫大的膽囊， 征(十) ，膽囊區(qū)叩擊痛；血 WB.C 15 X 10A9/ L, N 0. 80 。最可能的診斷是：急性膽管炎急性胰腺炎急性膽囊炎急性闌尾炎 十二指腸球部潰瘍穿孔為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選： TOC o 1-5 h z TCCTERCPMRIB 超首選的治療方法是：膽囊切除術(shù)膽囊造口術(shù)非手術(shù)治療膽總管探查術(shù)經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流術(shù) (PTCD. )描述先

15、天性膽管擴(kuò)張癥 , 正確的是：最常見(jiàn)的是肝內(nèi)、肝外混合性擴(kuò)張男性發(fā)病多于女性典型臨床表現(xiàn)是 Charcot 三聯(lián)癥最重要的檢查方法是 ERCP囊腫切除及膽腸內(nèi)引流術(shù)是主要治療手段55 一患者因膽囊多發(fā)結(jié)石行膽囊切除木 1 個(gè)月 ,再發(fā)上腹痛 1 天, 應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查 ? A 口服膽囊造影靜脈膽道造影B 超DPTCCT膽道病變中 B 超顯示較差的部位是肝內(nèi)膽管肝總管膽囊膽總管亡段膽總管下段典型的膽結(jié)石 B 超圖像是：低回聲光團(tuán)，無(wú)聲影不均勻強(qiáng)回聲光田，無(wú)聲影強(qiáng)回聲光團(tuán)，無(wú)聲影強(qiáng)回聲光團(tuán)，有聲影低回聲光團(tuán)，有聲影穿行于 Calot 三角內(nèi)的重要結(jié)構(gòu)為：肝右動(dòng)脈和門靜脈肝右動(dòng)脈和膽囊動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈

16、、肝右動(dòng)脈和副右肝管肝右動(dòng)脈和副右肝管門靜脈和副右肝管關(guān)于重型胰腺炎的治療，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)囊认賶乃澜M織清除胰周壞死組織清除C 胰被膜切開(kāi)減壓引流胰腺部臵管引流胰頭或全胰腺切除描述急性胰腺炎血、尿淀粉酶的變化，錯(cuò)誤的是：血、尿淀粉酶值的高低與病變的嚴(yán)重程度成正比血清淀粉酶500 U/ L有診斷意義尿淀粉酶升高稍遲于血清淀粉酶尿淀粉酶升高所持續(xù)的時(shí)間較血清淀粉酶長(zhǎng)急性壞死性胰腺炎，尿淀粉酶可不升高急性胰腺炎病情嚴(yán)重的重要指標(biāo)是：白細(xì)胞 15X 10A9 / L血糖L56mmol/L,尿糖陽(yáng)性血清淀粉酶 256u （溫氏 ）血清鈣 v 2mmol/l血清脂肪酶1.5u （康氏）診斷 Zollinger-Ellison 綜合征，應(yīng)檢測(cè)血清：胰島素促胃液素胰高糖素促胰液素 （胰泌素 ）血管活動(dòng)腸肽對(duì)急性胰腺炎的非手術(shù)療法中，下列藥物中不能用的是：阿托品嗎啡生長(zhǎng)抑素山莨菪堿抑肽酶胰腺癌最常見(jiàn)的病理類型是：導(dǎo)管細(xì)胞腺癌腺泡細(xì)胞癌黏液癌腺鱗癌囊腺癌診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法是：下肢靜脈超聲多普勒檢查CT靜脈造影深靜脈通暢試驗(yàn)深淺靜脈交通支瓣膜功能試驗(yàn)關(guān)于下肢動(dòng)脈栓塞，下列敘述哪項(xiàng)不正確 ?下肢疼痛、皮膚蒼白、麻木、發(fā)涼常見(jiàn)原因?yàn)樾呐K病脫落因子栓塞足背動(dòng)脈減弱或消失皮溫改變的平面即為栓塞平面動(dòng)脈造影可確定診斷下