2022年毒麻精神藥品管理制度

1、第PAGE13頁共NUMPAGES13頁2022年毒麻精神藥品管理制度為保證臨床用藥及社會治安，根據(jù)_藥品管理法、_品管理辦法，結(jié)合我院情況特別制定_品管理制度。一、適用范圍：我院_品可用于住院患者及門診患者使用。二、購進途徑：1、_品購入由專人負責，按照“_品購用印鑒卡”的購用限量標準，在市衛(wèi)生行政部門制定的_品經(jīng)營單位購進。2、在進購_品時要向_品經(jīng)營單位填送“_品申購單”。3、禁止私自或從非制定麻醉經(jīng)營單位進購_品。4、購進_品專冊登記。進購前須經(jīng)主管院長簽字批準，購進后須經(jīng)主管院長驗收簽字，交由專人專柜保管。三、保管措施：1、_品保存在藥庫的專用保險柜中，雙鎖防盜。2、_品專人負責，建

2、立專用帳目。認真記錄_品購進、使用情況。3、發(fā)放時，嚴格按照處方內(nèi)容填寫_品使用登記簿。并妥善保管麻醉處方至少三年。4、定期由主管院長檢查_品保管、使用情況。核對后記錄在冊。毒、麻、精神藥品管理制度(一)醫(yī)療用毒_品(簡稱毒_品)1.毒_品是指毒性劇烈、治療量與中毒量相近，使用不當會致人中毒或死亡的藥品。2.毒_品的管理，應做到專柜加鎖、專人保管，并建立保管、驗收、領(lǐng)發(fā)、核對登記制度，嚴禁與其他藥品混放。其包裝容器上必須印有毒藥標志。3.毒_品的處方應完整、清晰，每次處方不得超過_日極量。處方應當留存_年備查。4.毒_品的供應、調(diào)配，必須有醫(yī)生簽全名的正式處方，并由配方人中員及具有藥師以上技術(shù)

3、職稱的復核人員簽名蓋章后方可發(fā)出。配制含毒_品的制劑，應嚴格按照操作規(guī)程進行，準確投料，記錄完整。對處方未注明“生用”的毒性中藥，應當付炮制品。不得非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓、借用。(二)_品1._品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品。2._品實行“專人負責、專柜(保險柜)、專用帳冊、專用處方、專冊登記”的管理。不得非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓、借用，專柜實行雙人雙鎖管理。_品由執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得_品處方資格后方可使用。3._品處方應書寫完整，字跡清晰，簽寫開方醫(yī)生姓名，配方應嚴格核對，配方和核對人員均應簽名，并建立_品處方登記冊。醫(yī)務人員不得為自己開處方使用_品。4._品的每張?zhí)幏剑⑸鋭┎坏贸^_

4、日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑不超過_日用量，連續(xù)使用不超過_天。處方實行專冊登記應當留存至少_年備查。5.癌癥患者需長期使用_品，憑市衛(wèi)生局核發(fā)的“晚期癌癥病人_品專用卡”，并指定本中心供應者，從第二次起交回上次取藥空安瓿取藥(安瓿上藥名必須清晰可見)，發(fā)藥部門憑處方與空安瓿到庫房換取藥品。6.各病區(qū)存放的少量_品，應有專人負責、專柜(保險柜)保管登記。藥劑科有權(quán)不定期檢查。病房固定的_品換取時，必須憑處方和空安瓿(安瓿上藥名必須清晰可見)換取。_品的采購，應持市衛(wèi)生局核發(fā)的_品購用印鑒卡，按_品購用限量的規(guī)定，在指定的_品經(jīng)營單位購買。7._品包括。阿片類、_類、_類、合成_類及其他易產(chǎn)生依

5、賴性的藥品、藥用原植物及其制劑。(三)精神藥品1.精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。2.依據(jù)精神藥品使人體產(chǎn)生的依賴性和危害人體健康的程度，分為第一類和第二類。3.第一類精神藥品實行雙人雙鎖專柜(保險柜)管理，建立精神藥品收支帳目，按季節(jié)盤點，做到帳物相符，發(fā)現(xiàn)問題應當立即上報。4.第一類精神藥品由執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得第一類精神藥品處方資格后方可使用。5.醫(yī)師應嚴格掌握適應癥和禁忌癥，嚴禁濫用。除特殊需要外，第一類精神藥品的處方，每次不超過_日常用量，第二類精神藥品的處方，每次不超過_日常用量。處方應當留存_年備查。6.第一類精神藥品的采購，應持衛(wèi)生局核發(fā)

6、的精神藥品購用卡在指定的經(jīng)營單位購買，不得使用現(xiàn)金交易。7.所購精神藥品只準在本單位使用，不得轉(zhuǎn)售。8.精神藥品處方實行專冊登記，保存至少_年。2022年毒麻精神藥品管理制度（二）一、購買_品須向當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門辦理申請手續(xù)，經(jīng)上一級藥品監(jiān)督管理部門批準，發(fā)給_品購用印鑒卡按照購用限量規(guī)定，到指定的_品經(jīng)營單位購買。二、在采購_品時須向_品經(jīng)營單位填送_品申購單，_品經(jīng)營單位在供應時必須詳細核對各項印章及數(shù)量。供應數(shù)量按_部規(guī)定的_品品種范圍及每季購用限量的規(guī)定辦理。三、使用_品的醫(yī)務人員必須具有醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務并經(jīng)考核能正確使用_品，且具有_品處方權(quán)。四、_品的每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^

7、二日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑不得超過三日常用量，連續(xù)使用不得超過七天。_品處方應書寫完整，字跡清晰，開處方醫(yī)師簽名后加蓋病區(qū)章并注明疾病診斷。配方應嚴格核對，審核人、配方人、核對人和發(fā)藥人均應簽名，并建立_品處方登記專冊。住院病人所開每日用的_品，由護理部專人加鎖保管。手術(shù)室給予少量_品作為基數(shù)，由專人加鎖保管。手術(shù)中用_品憑空安瓿按規(guī)定處方實際用量向藥房領(lǐng)取。醫(yī)務人員不得為自己開處方使用_品。五、經(jīng)醫(yī)院臨床科室診斷為惡性腫瘤的患者或確需使用_品的危重病人，核發(fā)_品專用卡，患者憑卡按規(guī)定開方配藥。六、_品實行“五?！?專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記)管理，_品處方由藥房加蓋

8、_品專用章發(fā)給病區(qū)，按上述規(guī)定使用。處方保存三年備查。對_品濫用者，藥房人員有權(quán)拒絕發(fā)藥，并及時向院領(lǐng)導回報，妥善處理。七、定期檢查_品使用及管理情況，發(fā)現(xiàn)問題立即報告、及時處理，必須做到帳物相符。需報損處理的_品，經(jīng)當事人寫明真實、詳細情況，報主管院長批準，完備各種手續(xù)后方可處理。八、藥房每天對_品領(lǐng)用情況進行登記、做帳、交接，藥庫保管人員發(fā)登記專用卡，每天盤存，盤存數(shù)兩人簽名，科室不定期抽查。肖店鄉(xiāng)衛(wèi)生院2022年毒麻精神藥品管理制度（三）實行“五?！?。專人負責，專用處方，專柜加鎖，專冊登記，專用賬冊。1、有醒目標示，數(shù)量固定，明確責任，交接班有記錄，實行每日每班交接制，雙人雙鎖隨身保管鑰

9、匙，班班交接，做到賬目相符。2、定期檢查毒麻藥品管理是否符合規(guī)定，檢查藥物性狀。如發(fā)現(xiàn)沉淀變色，過期，標簽模糊等藥品，停止使用并交藥房處理。3、發(fā)現(xiàn)下例情況，應立即向醫(yī)院，藥學部門和保衛(wèi)處報告：在儲存、保管過程中發(fā)生_品丟失或者被盜，被搶、騙或者冒領(lǐng)的。4、所有毒麻類藥品，只能供住院患者，并遵醫(yī)囑使用，其他人員不得私有、借用、取用。5、建立毒麻藥品使用登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、規(guī)格、劑量、數(shù)量、使用日期、時間，護士簽名，護士長檢查妥善后及時憑專用處方和空安瓶補充完好。6、毒麻藥品必須專用紅處方開具，項目填齊全，字跡清晰，不得涂改，特別是患者或代辦人的_、名稱、編號等，醫(yī)生簽名后，保

10、留空安瓶。7、建立_品殘余藥液銷毀登記本，對于使用半支的毒麻藥品應傾倒銷毀，并雙人復合，雙人簽名。2022年毒麻精神藥品管理制度（四）根據(jù)_頒布的藥品管理法、麻醉、精神藥品管理條例和_部印發(fā)的醫(yī)療機構(gòu)_品、第一類精神藥品管理規(guī)定、處方管理辦法制定本制度。1、醫(yī)院建立由分管院長負責，醫(yī)療管理、藥學、護理、保衛(wèi)等部門日常管理工作。2、麻醉、精神藥品管理機構(gòu)建立_品、第一類精神藥品使用專項檢查制度，并定期_檢查，做好檢查記錄。3、醫(yī)院定期對涉及_品、第一類精神藥品的管理、藥學、醫(yī)護人員進行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓。4、醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療、科研和教學需要，按有關(guān)規(guī)定購進_品和精神

11、藥品，保持合理庫存。5、_品、第一類精神藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。6、入庫驗收應當采用專薄記錄，內(nèi)容包括。日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字。7、在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的_品、第一類精神藥品應雙人清點登記，報醫(yī)院負責人批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。8、藥庫、門診藥房、住院藥房、麻醉科指定專人負責_品、第一類精神藥品管理，專柜加鎖，責任明確，交接班有記錄。精麻藥品五項基本管理制度(一)_品、精神藥品管理制度(藥房上墻)1.建立由分管藥事管理的院領(lǐng)導負責，院辦、醫(yī)

12、務、藥劑、護理等部門參加的_品、精神藥品管理領(lǐng)導小組，藥劑科指定專人負責_品、第一類精神藥品的日常管理工作及網(wǎng)報。2.將_品、第一類精神藥品管理列入醫(yī)院年度目標責任制考核，建立_品、第一類精神藥品使用專項檢查制度，并定期_檢查，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。3.建立并嚴格執(zhí)行_品、第一類精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報殘損、銷毀、丟失等制度，制定各崗位人員職責。4.根據(jù)_部處方管理辦法要求，做好_品、精神藥品的處方管理工作。5._品、第一類精神藥品管理人員應當掌握與_品、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉_品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。6.積極參加上級

13、部門_的_品、第一類精神藥品有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識的培訓。(二)_品、第一類精神藥品的采購供應管理制度(庫房上墻)1.根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定市衛(wèi)生局批準，采購人員憑印鑒卡向本市的定點批發(fā)企業(yè)購買_品和第一類精神藥品。2.搶救病人急需_品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機構(gòu)無法提供時，可以從其它醫(yī)療機構(gòu)或者定點批發(fā)企業(yè)緊急借用；搶救工作結(jié)束后，應當及時將借用情況報所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。3、醫(yī)療機構(gòu)對過期、損壞_品、第一類精神藥品進行銷毀時，應當向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。(三)_品、第一類精神藥品的調(diào)配和使用管

14、理制度(藥房上墻)1.根據(jù)管理需要在二級及二級以上醫(yī)療機構(gòu)可以在門診、急診、住院等藥劑科設(shè)置_品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜，庫存不得超過本機構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)柜應當每天結(jié)算。一級醫(yī)療機構(gòu)不得設(shè)置_品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜。2.門診藥房由專人負責_品、第一類精神藥品調(diào)配。3.開具_品、第一類精神藥品使用專用處方。處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑仗幏焦芾磙k法執(zhí)行。_具有_品和第一類精神藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具_品、第一類精神藥品處方時，必須寫明患者姓名、性別、年齡、_明編號、門診專用病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名、處方各項目不得缺項應當在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)

15、定的處方或者為自己開具_品、第一類精神藥品處方。5.處方的調(diào)配人、核對人應當仔細核對_品、第一類精神藥品處方，簽名并進行登記;對不符合規(guī)定的_品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。6.調(diào)劑部門應對_品、第一類精神藥品處方進行專冊登記，內(nèi)容包括：患者(代辦人)姓名、性別、年齡、_明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復核人。7.醫(yī)生在為患者開具_品、第一類精神藥品處方時，應為患者建立相應的病歷。_品注射劑型僅限于醫(yī)院內(nèi)使用或者由醫(yī)務人員出診至患者家中使用。8.門診應為使用_品非注射劑型及精神藥品的患者建立隨診或者復診制度，每三個月復診或隨診一次，并將隨

16、診或者復診情況記入病歷。9.專用帳冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于_年。(四)_品、第一類精神藥品的驗收、安全儲存、保管、發(fā)放管理制度(庫房上墻)1._品、第一類精神藥品藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應當采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字。2.設(shè)立專庫或者專柜儲存_品和第一類精神藥品。專庫應當設(shè)有防盜、防火設(shè)施并_報警裝置；專柜應當使用保險柜。專庫和專柜應當實行雙人雙鎖管理。3.配備專人負責管理工作，并建立儲存_品和第一類精神藥

17、品的專用賬冊。藥品入庫雙人驗收，出庫雙人復核，做到賬物相符。專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于_年。4.在藥品庫房中設(shè)立獨立的專庫或者專柜儲存第二類精神藥品，并建立專用賬冊，實行專人管理。專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于_年。5.藥庫發(fā)放時須雙人復核簽字，并作登記。6.每月_日之前，藥庫管理人員將全院上個月_品和精神藥品購進、庫存使用、報損的數(shù)量以及流向，通過藥品監(jiān)督管理部門建立的監(jiān)控信息系統(tǒng)實施網(wǎng)報。(五)_品和第一類精神藥品的安全管理制度(藥房上墻)1.各級各類醫(yī)療機構(gòu)麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設(shè)施。保險柜_報警裝置。2.二級及二級以上醫(yī)

18、療機構(gòu)門診、急診、住院等藥房設(shè)_品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜，配備保險柜，藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放_品、第一類精神藥品配備必要的防盜設(shè)施。3._品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)專人負責，明確責任，交接班應當有記錄。4.對_品、第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。5._品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。6.患者使用_品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時，應當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。7.醫(yī)院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用_品、第一類

19、精神藥品注射劑時，收回空安瓿，核對批號和數(shù)量，并作記錄。剩余的_品、第一類精神藥品應辦理退庫手續(xù)。8.收回的_品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數(shù)、在醫(yī)務管理處的監(jiān)督下銷毀，并作記錄。9.院內(nèi)_品、第一類精神藥品安全巡查工作由院辦指定人員負責。10.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)_品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的，騙取或者冒領(lǐng)_品、第一類精神藥品的。應當立即向所在地公安機關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門報告。醫(yī)院_品精神藥品管理領(lǐng)導小組為切實貫徹落實_品和精神藥品管理條例及相關(guān)規(guī)章，以及衛(wèi)生_醫(yī)療機構(gòu)做好_品和精神藥品使用管理工作_通知精神，保證_品和精神藥品的合法、安全、合理使用。醫(yī)院_品和

20、精神藥品管理領(lǐng)導小組組長：孟成男副組長：顧柏林、韓忠強成員：李春榮、田偉、馮劍慧、崔志強藥劑科工作職責(藥房上墻)1.藥劑科負責_品、精神藥品處方管理工作，列入基礎(chǔ)管理考核。2.負責_品和第一類精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配、銷毀、被盜案件報告等制度及標準操作規(guī)程的制定，承擔_品、精神藥品使用的日常管理工作。3.協(xié)助做好涉及_品、精神藥品的管理、醫(yī)、藥、護人員的培訓與教育工作。4.定期_檢查，做好檢查記錄，對_品、精神藥品管理中存在的問題和隱患提出整改意見，將檢查結(jié)果及時向領(lǐng)導小組組長匯報。以上模板供參考。_年我市一級醫(yī)療機構(gòu)印鑒卡審核須知按照_部_品、第一類精神藥品購用印鑒卡管

21、理規(guī)定第六條；“印鑒卡有效期為三年。印鑒卡有效期滿前三個月，醫(yī)療機構(gòu)應當向市級衛(wèi)生行政部門重新提出申請。”_年_月將再次進行印鑒卡審核。為了做好印鑒卡審核工作，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：二級以下醫(yī)療機構(gòu)必須提交以下資料：1、_年印鑒卡(領(lǐng)取時間另行通知)及審核表2、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本(復印件)3、醫(yī)療機構(gòu)_代碼(復印件)4、_年核發(fā)的紙質(zhì)印鑒卡原件(需要收回)5、執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊證書(復印件)及精麻藥品培訓合格證(復印件)，門診部必須提交_人以上經(jīng)過培訓的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)材料，有床位的醫(yī)院必須提交_人以上經(jīng)過培訓的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)材料，以及精麻藥品處方權(quán)_(必須上報特藥監(jiān)控網(wǎng))上報情況。6、管理人員(醫(yī)療

22、及藥學)資質(zhì)證書及精麻藥品培訓合格證(復印件)，必須提交_名經(jīng)過培訓的醫(yī)療機構(gòu)負責人材料，_名經(jīng)過培訓的藥學人員材料。7、采購員_復印件及相關(guān)資質(zhì)證書復印件，_張一寸免冠照片。8、_年-_年醫(yī)療機構(gòu)精麻藥品使用管理情況小結(jié)。9、各醫(yī)療機構(gòu)所報培訓人員須提供_年以來培訓證書。10、老五縣二級以下醫(yī)療機構(gòu)必須提供經(jīng)區(qū)(縣)衛(wèi)生局驗收合格的_品和第一類精神藥品專庫證明材料。2022年毒麻精神藥品管理制度（五）_品、毒_品與精神藥品管理制度一、_品的品種，系指_品管理條例所規(guī)定的品種，如鴉片類、_類、_類等和_部所核定的其他易成癮癖的毒_品及其制劑。毒_品與精神藥品的品種，系指中國藥典_及_部和其它有關(guān)規(guī)定的品種，均應列入。二、_品、毒_品與精神藥品，必須遵照國家公布的_品管理暫行條例及其施行細則和醫(yī)療性毒_品管理辦法、精神藥品管理辦法的規(guī)定進行管理。三、藥劑科必須嚴格監(jiān)督各醫(yī)療科室合理使用_品，如發(fā)現(xiàn)濫用情況有權(quán)拒發(fā)，并應直接向院長和醫(yī)務科報告，以便及時檢查、處理。四、藥劑科和各醫(yī)療科室，均必須建立健全_品、醫(yī)療用毒_品及精神藥品的管理制度，設(shè)置加鎖專柜、具有明顯標志的專用瓶簽，指定專人負責管理。五、藥劑科對_品、醫(yī)療用毒_品和精神藥品，