醫(yī)美整形全套上墻制度

1、制度名稱上墻科室制作塊數(shù)1麻醉、精神、毒性藥品管理制 度藥房查對制度藥房12供應室工作制度供應室13整形外科管理制度整形外科醫(yī)生辦14美容外科主任職責主任辦15臨床主治醫(yī)生職責美容外科醫(yī)生辦16臨床住院醫(yī)生職責美容外科醫(yī)生辦17麻醉質控制度、麻醉審批制 度、麻醉性鎮(zhèn)痛藥管理制度手術辦18垃圾污物處理制度垃圾處理處19院內感染管理制度護理部110病房管理制度走道111治療室工作制度治療室112換藥室工作制度換藥室113檢驗科工作制度檢驗室114檢驗師工作職責檢驗室115醫(yī)務科工作制度醫(yī)務科116三級醫(yī)生查房制度美容外科醫(yī)生辦117臨床科室查對制度輸液室、病房治療室218手術平安核查制度手術辦11

2、9藥房查對制度藥房120化驗室查對制度化驗室121B超心電室查對制度B超心電室122醫(yī)生交接班制度病房醫(yī)生辦123監(jiān)護室工作制度監(jiān)護室124副主任醫(yī)生、主治醫(yī)生、醫(yī)師職責牙科、皮膚科、中醫(yī)科3醫(yī)師交接班制度監(jiān)護室工作制度醫(yī)帥交接班制度各科在韭辦公時間及年假日,須設有線值助快帆.線值班醫(yī)IP利應修班黑帆接班醫(yī)帥接受各級樂師交辦的醫(yī)療I:件.交接班時，力求做到全面、推確 對危求病人、新入院、II術后內人以及仃醫(yī)療糾紛除忠的病人要求床旁交班，并在交一本.實記錄.各科醫(yī)師在下班前應將危重病人、當H新入院病人、巧口不術柄人的病情利處理坐頂記入交用登記 本,并做好交班準備：交接班史記本必須逐II填燈,保外

3、連續(xù)性實h “零”交接見制接班醫(yī)如應根據(jù)交班快師交代的考前須知密切觀察病情變化,并做出相同的處理.接班醫(yī)如遇4我難問即時，請示上級網師.因作師轉科、輪崗、同一病人的經治住院醫(yī)人發(fā)生變更時.應在上級展師的主持F作好交接班工 作,并按/定書寫交接班記求.接班醫(yī)和必須駐守慟位，不得招離職守。監(jiān)護I：作制度搶救醫(yī)務人員，必須小即到達搶救現(xiàn)場.由科上任統(tǒng)指揮組織進行緊張仃序的搶救.歌護醫(yī)務人員必須貢任心部 嘉悉本專業(yè)理論知識和操作技能 具缶能熟練觀察生畬體礪 握心 電監(jiān)護、判斷有關檢杳結果的能力.及時準確執(zhí)hl；密視察病情變化及儀表反映資料,準確記求.發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)伸處理.船|山雷和育況，嚴格執(zhí)打泊

4、樨陽離制度和操作常規(guī)，嚴防:錯事故.執(zhí)行床旁交接班,認我及時書寫病程及搶救記錄、勾治計劃、護理計劃、護理記錄和交班記錄.定刖檢仔急救物品、監(jiān)護儀、呼吸器、氣管道及其它各種儀器，使搶救設備隨時處于應急狀態(tài).急救物品和曙械應擺放整齊、定位擺放.一練救物各種監(jiān)測儀器的使用保證搶救程序拘正常運 行。藥品、港材、治療包等及時補充并登記.望內物砧不外借.消毒供應中心消毒隔離制度口丁消毒-供應中心-（空）陽圍環(huán)母應藜潔丁嚴格K分無菌區(qū)二清潔區(qū)丁污柒區(qū)丁步 :采用強制逋過的方式,不準逆行。2、工作人員操作前后認真洗手，必須熟練掌握各類物乩的消毒、洗刷、清潔、：火苗方法程序和質量要求以及各類物乩的性能、保養(yǎng)方法

5、和使用范圍。，供應中心工人必須經培訓后方可上崗,消擊員應持有上崗證。*、無菌物品收發(fā)、污染物品的接收，均應有單獨窗口和專職人員。X卜收卜送有1人負責，卜.送車有明顯標志，每次收發(fā)回來應用消毒液擦拭卜：送車.每周用消毒液徹底擦拭。,、壓力蒸汽滅菌操作桿序嚴格按照消毒技術規(guī)范執(zhí)行。使用忖必須迸行工：藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測.工藝監(jiān)測必須每鍋進行，化學監(jiān)測必須每包：進行.生物監(jiān)測林周進行一次，所行的監(jiān)測必須作好詳細記錄，資料保存3 i年。、進入無菌室前要洗手、戴口罩、更衣?lián)Q鞋。X滅菌合格物品必須有明確的滅菌標志和有效期，專室專柜存放.并且rr效期不：得超過7天。過期或有污染可疑的必須更新滅菌.3、

6、無菌空每天空氣消毒2次，每次60min,并有記錄。,0、供應室包袋間、無菌間必須每月做空氣監(jiān)測一次，各區(qū)域的物體外表、T作 ；人員的于必須每月進行一次微生物監(jiān)測。所有的監(jiān)測必須做好詳細記泉.資 j料保存3年備杳。：1K 一次性使用無菌醫(yī)療用品,須撤除包裝后，方可進入無菌室單獨存放,并產：格按照一次性醫(yī)療用品管理方法管理。病案室工作制度二-病案空統(tǒng).丁管理至一院-住院病維；-建立-各項W案-管理方口.對W策進-:行科管理，以供醫(yī)療、教學、科研和醫(yī)院管理使用。上、負布 工的同收、整理裝訂、檢杳、川”保管I作。上、負責病案資料的各種登記及查閱I:作口取、負責病案的借閱工作.做好借出登記及借調管理T.

7、作。金、V、門執(zhí)行醫(yī)療機構仙方笞理規(guī)定管理病案，完成經醫(yī)務部市批： 后的病案更印T作。沃、病案質控崗位責按照病歷的可基木規(guī)范（試行）和病歷編寫手： 冊要求，申門柄歷書寫質量，指出存在問題并限期改正，以保證甲； 級病案合格率到達耍求。憶負貢姓名索引上片及疾病分類K片炎料的編排、杏詢檢索T作。次、做好病案庫的管理TH ,保持整潔、迎風、燥、防止病案等爛4:； 質、蟲蛀、鼠咬及平安防火工作。人人保護病案、管好用好病案?？谇豢葡靖綦x制度一1 丁腔-科-布局合-理符存功-能濟訐7 考療.空和77洗消一送-滅菌空單-獨7支立二一- 3、口腔科應配備器械清洗消毒滅菌設備.設置行。用的器械清洗池,便于11

8、；腔器械的及時清洗，配備有壓力蒸氣滅菌器,保證口腔器械的及時有效滅 ；菌.卜、保持室內清清，每天操作前后及忖對作臺面、診椅用含氯消毒液擦拭消：毒,fi污染時隨時消毒。室內地而每天濕式拖地3次.有污染時隨時用含氯：消毒液擦拭消毒。室內每L1紫外線消毒2次。每周對環(huán)境進行次徹底消:毒。k醫(yī)護人員進行診療操作時，必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,做好自我防護。；城口罩、帽子、配備護目鏡、橡膠手套,f套一人一用一換，更換時必須；按“六部洗手法”認真洗手。凡接觸病人傷口和血液的器械（如手機車針、打大針、拔牙針、拔牙鉗、梃：子、鑿子、r術刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等）一人一用一火菌，常用：口腔科槍杳器、充填器托

9、鼠等每人用后均應消毒。k嚴格執(zhí)行口腔器械的清洗消毒滅苗程序和處理原那么。器械消擊火苗應按照i “2二染 清洗 消毒滅菌”的程序進行，、棉球、敷料等無菌物品，一經翻開，使用時間最長不得過24h0麻醉藥品開：封后，使用時間不得超過24h。卜、診療過程中產生的醫(yī)療廢物的處理按衛(wèi)生部醫(yī)療廢物管理條例規(guī)定收：集、轉運和最終處置,禁止。生活垃圾混放、手術室消毒隔離制度嚴格-劃3H有潔-國芭/弓染一區(qū)二-兩者-之-間需設-置裹田-后窗1-做手潔-污-分- 開、人流物流分流的原那么。2、凡進入手術部的T作人員必須按規(guī)定統(tǒng)一穿手術與川衣、帽、鞋、口罩；外 出時必須更衣，并換牡戊穿打佳.入 嚴旗呼吸感染者，一律禁

10、止進入手術區(qū),必要HI頓雙層口革.方可入內；f- 術間應分感染手術間、潔凈術間和污染手術間，潔凈手術應安排在污奧f 術前做。I、感染手術必須在指定的感染手術間做，同時必須按感染手術常規(guī)處理房間及切物品。手，、戶術間地面和空氣必須嚴密消毒。5、感染手術律謝絕參觀,并設兩名巡回護士完成手術間的內外供應I：作。6、手術空洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術配合均應符合無菌 操作要求送M護士進行各種治療注射、拿放無菌物乩,應符合無菌操作要 求。7、接送患者的r術平車必須注意及時換輪或消毒，并保荷清潔.平車上的鋪單 應一人一換。爪各種無菌包及無菌容臟中的消毒液,由專人負員定期滅菌或更換U碘酊、乙

11、 醇等消一 *出存原周更換2次，容器每周滅菌2次；2叢的戊.醉使用效期不得超過2周：無齒包有效期不得超過7天：開后的無菌敷料罐等應每口更 換.”工作人員必須熟悉各種液的濃度、配制及使用方法,并可根據(jù)其效能定期檢 測。10、無菌物品的存放應嚴格按照消毒技術規(guī)范執(zhí)行。11、手術室清潔用具必須嚴格分區(qū)使用，不得混用：手術室應有定期清潔衛(wèi)牛和 度。12、用紫外線殺菌燈消毒時，應有消毒時間、操作人員簽名等工程登記和紫外線 強硬監(jiān)測登記，13、每月必須對手術室物品外表、消毒劑、火的劑、醫(yī)護人員的手和室內空氣作 一次微牛.物監(jiān)測.并保存好檢測記錄.II、手術*T作人員必須按照防措施作好個人防護。15、所有手

12、術后的醫(yī)療廢物，必須按照衛(wèi)生部醫(yī)療域物花理條例規(guī)定收交、 轉后和最終處置，禁止勺牛.活凡圾混放.防止回流社會。消毒隔離制度 TOC o 1-5 h z 獷、認其賈-徹執(zhí)廬部-消毒技術-規(guī)范力丁醫(yī)護-壬工作-期間穿工-作期戴 ;作帽、保持清潔。；“ 治療或換藥處置前后按于衛(wèi)生標準洗手.進行無菌操作時.嚴格遵守無菌操i ：作規(guī)程。治療空應每天紫外線消毒2次,年次60min,并做好記泉：k 凡認定3人的血液、體液、分泌物、排泄物具ff傳染性,須進行隔離,不管: ；是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚和粘膜,接觸上述物質者.， ；必須采取防護措施。；1、治療室明確區(qū)分清渚區(qū)、污染區(qū).各類物品按清

13、清、污先分別放置.醫(yī)用J ；圾與生活垃圾應加蓋分別放置。：5、治療空、換藥空、注射室、手術空、消毒供應中心、無菌器械敷，：應行; ：保潔措施及監(jiān)控手，t期做好監(jiān)測工作及登記。!卜、氧化濕化瓶、吸引瓶、霧化器、呼吸機管道等每周清潔消毒一次。碘伏、乙: ；醇應密閉保存，每周更換2次,容器每周滅菌兩次。開取的無菌敷料罐等應每， ；口更換。：傳染病人按常規(guī)隔離，傳染病人的排泄物和用過的物品.要進行消毒處理.： ：未經消毒的物品不得帶出傳染病房,也不得給他人使用,傳染病人用過的衣： ：被，應消毒后再清洗。：卜、厭氧茵、綠膿桿菌等特殊感染的病員,應嚴留隔離.川過的器械、被服、?。?：過的房間都要嚴格消毒處

14、理,用過的敷料要在燃燒爐內燒毀。，卜、病床應濕式清掃，做到一床一巾.床頭柜應一床一巾，用后清消毒備用.: !患者出院、轉院、死亡床單位必須嚴格進行終末消毒.：供應室工作制度、根據(jù)物品性質采用適當?shù)臏缇椒?，嚴格掌握無菌程序和時間。.、采用高壓蒸氣滅菌法時,滅菌前須檢查包布是否雙層并無破損,物品是否清 潔，包扎是否嚴密。放置玻姻器材時不得擠壓。消毒員不得擅自離開，應嚴 格掌握壓力和時間，以保證滅菌效果。滅菌完畢后，必須待汽壓表的指針卜. 降至“0”處，方可翻開鍋門，以免發(fā)生危險。定期鑒定高壓鍋的滅菌效 能，注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作，每次（日）使用前要洗刷一次。三、拿取無菌物品時，必須洗凈雙手:滅

15、菌時,戴口罩、帽子,穿工作服。四、已火菌物品和未火菌物品應嚴格分開放置，以免混活。五、凡不用高壓滅菌的物品，那么用煮沸法，如玻璃、搪瓷類，應放入冷水中,待 水煮沸后煮10分鐘：橡皮類那么須待水溫后放入煮10分鐘。六、不適用以上方法者可用化學藥品消毒,如刀、剪、膀胱鏡、腸線等,浸泡前 必須洗刷清潔,所用消毒溶液應定期更換容器應消毒。整形外科管理制度-、科室每月由科主任、護士長主持召開一次政治學習、業(yè)務學習、平安醫(yī)療討論、工休座 談會及科務會，臺賬資料完惟：內容以各職能科室布置的相關資料為匕 對醫(yī)院或病人 的意見、建議，應及時落實、被改，未完成按月質量考核標準扣分。.、院部及各職能科室下發(fā)的文件、

16、政治學習、醫(yī)德醫(yī)風教行、業(yè)務學習、平安醫(yī)療資料 等，應有專人妥善保管,不得遺失、缺損或隨意外傳，并作為科室管理內容之一納入月 質量考核,與當月績效掛鉤三、愛崗敬業(yè),遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不揶門竄崗、離崗、脫崗,上班時間不得干私活、辦私 事、炒一、玩電腦游戲等,發(fā)現(xiàn)一次酌情扣50-200元?？剖抑g、員_E之間，要需切配 合、團結協(xié)作、互相支持、互相尊 為病人提供優(yōu)質平安的醫(yī)療服務。四、枳極參加醫(yī)院、科室組織的各類活動，服從安揖,努力完本錢職工作和指令性任務,未 完成占按月質量考核標準扣分。創(chuàng)立節(jié)約型科室，書約一度電、一張紙、一滴水,杜絕 長明燈、長流水現(xiàn)象：因個人責任造成醫(yī)院公共財產損失者,由一事

17、人承當。五、尊重病人,遵守職業(yè)道人,白覺抵抗不正之風,維護白衣天使新形象.不開人情假,不 出具假證明,不得以工作之便收受回扣、禮品，不得向病人家屬索取收受紅包、財物， 不得接受病人的宴請等，-經核實處以1。倍罰款。六、嚴格物價制度,不多收也不得漏收或少收,不得私自M免病人的檢名費、治療費和住院 費用等,查實處以5倍罰款。本院職工不得在醫(yī)院內銷售藥品、耗材、器械，不得私開 診所、將病人約到家中診療收戲，情節(jié)嚴垂的給予行政處分或移交主管部門處理.美容外科主任職責、在行政、業(yè)務對外工作中全權代表科室。做好在內、科間各種關系的協(xié)調.二、參加醫(yī)院規(guī)定的相關會議，負責傳達、貫徹會議精神，并催促落實三、認真

18、貫徹落實醫(yī)院各項規(guī)章制度及醫(yī)療操作規(guī)程,及時進行檢狗落促反應,四、制訂本科室工作計劃和業(yè)務開展規(guī)劃及年度計劃并組織實施、監(jiān)督檢直.拄、領導本科人員的業(yè)務訓練和技術考核,對本科人員提出升、調、獎、懲的意見.六、負責科室的考勤和假期審批。統(tǒng) 安措醫(yī)生出診、會診、值班工作和進修、輪傳、實習生 的工作。七、對科室新藥使用、儀器設施添段等提出申請.八、定期組織全科進行病例討論、業(yè)務學習、人、臨床教學，物E日常工作和數(shù)學中起I期作用.九、組織協(xié)謝科研和新技術、新方法的開展9應用.上、組織科研實施,審查科內人員論文投稿。卜一、定時杳房.共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題.卜二、決定科內病員的轉科、轉院

19、和組織臨床病例討論。I三、運用國內、外先進經驗指導臨床實踐,不斷開展新技術.提高醫(yī)療用5LI四、重視醫(yī)療文書資料管理,定期督察科內各級醫(yī)師病歷書寫質量,及時簽閱e主任（副主任）醫(yī)師職責主治醫(yī)師崗位職責醫(yī)師職責i-fl：（副主任）長前職貴住科占任班導F 指在金科醫(yī)療、教學、科研、技術培養(yǎng)與理論提高工作.親門多和指導急、藍、施料制的搶救處牌與價妹疑麻和死燒制的討論會診.指導本科匕治醫(yī)前和住院長肺做i. I件.f1計劃地開展簫本功漏蜂.也任救學和進修、實習人員的焙詢工作定期門譯工作,年周至少二個半天.除專家門診外.6加 定時間的打通門旗 HN內、外先選”監(jiān)指9臨床次踐,布斷開戕新技術.提離灰療班M，

20、能年開展項新技術、新項II或項科 研展H.濟促卜級醫(yī)部認汽崗制執(zhí)行各項15，初鹿和慶療操作現(xiàn)存.指導下皴醫(yī)師結合赫樂年履科學研究I （1.E治醫(yī)師同位職而任料上任領與和主任醫(yī)師指號下.貢本科 在國的醫(yī)療、學、科研、預防工作.具體參加和指門住院躍腦進行診斷、治療及掂殊診療操作,掌牌圾質的病情變化.病我發(fā)生精危、死亡、快療事故或其他正暮問應及時處理,期性任匯報.匕持臨床儂例討論及公論.古、修戌用次師書刊的快療支件.認a執(zhí)行各項雙幣制度和技術操作常規(guī).嚴防過失力故.組織小組is師學習與運用國內外先進小學科學技術,開展新技術、新療法,進行科研工作.做好資料枳口, 及時 總結經驗：長師職去在科I任領導和

21、I 麼醺X野將 協(xié)助科1:住做好科內各項業(yè)務和II.林氏療行政管理作.帶頭執(zhí)行力椎令儕促各項歡療州速刮鷹和技術操作煩慳的貨初執(zhí)行,嚴防片的田放發(fā)1負貢世織和參加科內疑雁危筮病人的會診、搶救和滄療作.格執(zhí)行醫(yī)療核心制度.多加病例總結討論，醫(yī)療擊敗、Htn登記、，計、竹工作。d 麻醉質量控制制度麻醉審批制度麻醉性鎮(zhèn)痛藥管理制度麻能成盤控制制度麻醉匕業(yè)單要未準確,清新.全曲.麻醉灰伸在接到麻旃通知華用，N在手術附檢洛林人.麻醉注押iJj5就杳病人,并城行麻醉前的幫.各I kiz.lt住現(xiàn)場指導和協(xié)助除。.對曉雄乂雜麻醉衲例應實行及時麻搟前討論劑堆，由二級醫(yī)師負.麻那前訪機完病人燈應加篤麻餅計劃Mow

22、 同同意書上應有家簽字麻碑后應有嚴格執(zhí)斤殳接班制*科內fit管理小組應明確質恥帝理II標及營理楷.麻解申批制度常規(guī)術病例需進行H部麻醉現(xiàn)全身麻醉。田在的醫(yī)生申請.木醫(yī)生簽字.麻醉眼師接到需麻搟T術通知單用,安怦麻解1作,同時向麻醉科上任匯報。并進行術前訪視和風險評飴.卡麻娜高先請示麻薛科主任,由科生他MR科內i麗再安排都g各仲麻好均按設定執(zhí)h術前再確認制愜。麻橋性鉞痂的管理制度一麻什科指定4人負證麻那的M的管理“ 建立麻肺.精神藥M住忸專項檢查,力定期小織開展,好檢位記錄,及 時糾正存在的向時和隱患.分管麻醉、精神藥口的負貴人應拿壽。麻醉、精種的品相關的法媒和政茂，懸悉麻杷、精神藥品使用和安金

23、檢狎 .作定期接受仰關法除、法規(guī)、一業(yè)知識、職業(yè)道憎的教育和培訓.丁術室存放麻那藥軸陶類為叢應i配備保&M. I J,窗仃防道設施或配備必要的防法班施.麻什、瑞藥品應塞行批號濘理和追蹤.嚶時可以及時套找或衣1GM.住驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、損的麻解,精抻 藥M應以人清.*徵記.報請藥品管理部門并向供貨單何查詢、處理.藥a甘理人員應將麻那身處方及空安版核對準倘后，定期到哲際換領，領藥時要認真核。人人笠？麻醉、便痛憑AA貨貨人員應使用、用帳冊.I用處方.。冊記.記內容包括I 11期、領用人員、晶名、劑 型、觀格、單位、效員、批號、發(fā)藥人、核人和穎用人簽字,做到帳、物、批號相符.具分麻、藥1a處方資格的執(zhí)業(yè)

24、醫(yī)仲,必須接殳麻、藥子培聊并便兩合格證書,在藥劑14卷翻簽字冊樣,并不 怦為他人開具不符,規(guī)定的處方或者為nil開麻酢的處方,麻解藥品處方保存二年，&用賬冊的保鹿3任藥品行效期滿由不少fdh使用后職余的麻祥藥品和第類Wi神藥品及算他對他人只打潛在危險性為口的處理.由執(zhí)行人員和另外名佚務 人員就密.雙人核對,正確處理,然字符窠。垃圾污物處理消毒隔離制度二、科室每日消除垃圾，將垃圾及時送到指定的垃圾桶內，內中如 有污染垃圾,應運到污物桶內W 喻時，由衛(wèi)生員分別運送室 外垃圾箱內或送燃燒爐燃燒處理，運送時必須將垃圾桶蓋蓋 好，以防掉撤地匕二、病室內痰盂要盛放1 ： 200的“84”消毒溶液。病人有痰

25、液應倒在 痰盂內，由病房護理員隨時更換倒除。工、病人用過的廢紙及果皮等物，應放置紙簍內，不準扔在地卜或走 廊內，更不準順/口扔到外邊。四、院內集中垃圾處理，每H由總務科指派C人進行清運，夏、秋 季必須做到II產II清，并進行一次到二次殺蟲、滅菌消毒，防 止蚊、蠅孽生。院內感染管理制度、為認真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法,中華人民共和國傳染病防治法實能細 m 及消毒管理方法的仃關規(guī)定.醫(yī)院成院內感染控制委員會，全面領導院內感染杵理 工作。、建立健全院內蹲染監(jiān)控網,以醫(yī)院住院病人和工作人員為監(jiān)測對象,統(tǒng)計住院病人感染率.三、醫(yī)務科定期或不定期深入在科病房及應點科寶工作.做空氣, 物體及面、工

26、作人員手的微生物 學監(jiān)測,催促檢化預防院內感染工作.四、定期或不定期進行院內感染漏報率的調行.杵促薪房如實登記院內感染病例，杜絕漏報.五、分析評價監(jiān)督資料，并及時向有關科電和人員反應信息,采取有效措旅,減少各種盛染的危險 因索，降低感染率,將院內感染率控制在V10飛以內六、經常與依驗科細菌室保持聯(lián)系，了解微生物學的檢驗結果及抗牛.素耐藥等怙況,為采取措施提 供科學依據(jù)七、加強院內盛染管理的宜傳教育，宣傳院內超染監(jiān)測1作的意義和監(jiān)測知i只，提高醫(yī)護人員的監(jiān) 控水平.八、擬定全靛各科室計劃并組織具體實瓶.九、協(xié)詞全院各科室的院內感染監(jiān)控工作.提供業(yè)務技術指導和咨詢,推廣新的消而方法和制劑.卜、對廣

27、大醫(yī)務人員進行碩防院內感染知識的培訓和繼鎂教育,做好有關消毒、隔離專業(yè)知識的技 術指導工作。病房管理制度一、病房由護士長負責管理,科主任及總住院醫(yī)師積極協(xié)助。二、值班護士必須到床前響新住院病人詳細、消基地介紹住院規(guī)那么。三、每周定期向病員宣傳衛(wèi)生知識、做好病人思想、生活管理工作。四、保持病房整潔、舒適、中靜、平安、防止噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、談話輕.五、病房要統(tǒng)陳i殳.室內物品.如：床、床頭柜、臉花、塊盂, 暖瓶等均投放整齊,固定位 置,未經護士未同意.不得任意攢動。六、保持病歷消潔衛(wèi)生,注意通風，每天至少全面清掃4次Ch、下班前）,2，1小時內地面不得仃 垃圾存在，每周五人清掃次，

28、禁止吸煙和隨地吐鼓。七、醫(yī)務人員進入病房時,必須穿戴I作服、帽，著裝蟋油.護理人員穿工作鞋，必要時戴口罩。八、病員被眼、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時清點收問。九、護士長全面負責保管病房財產設備.并分別指派專人管理，建立帳目，定期消點,如有遺 火，及時育明原因,按規(guī)定處理，管理人員調動時,要辦好交接手續(xù)。卜、病房內不得接待非住院病員.不會客,并及時清理非陪人員,在查房、治療時，病人不 得次開病疥。I ，每月定期召開病員座談會.征求意見,改進病房工作。卜二、節(jié)約水電，按時熄燈,洗刷后及時關水龍頭，杜絕氏流水、氏明燈.I三、病房惻所，要T凈、無味。治療室工作制度換藥室工作制度臨床科室查對制度治療室

29、r作制度進入治療室必家穿作M r伸帽及口罩.嚴格執(zhí)行無窗技術操作.保持室內清潔.每做完一項處置.要隨時清理.停無消叁一次.除工作人員及治療病人外.不許在室內逗用。溫械物品放在固定他為.及時請領.上報損粒，嚴格交接尸續(xù)。各種藥超分類放置.林笈明如，字跡消楚。剛用藥瑕藥加德。人保昔.嚴格交接班.各類潺相刖具每代大消布 匕由外物鉗浸泡液仔刈更扳：次.接觸病人粘膜的各種導首靄病版消毒上用過的次件反療FH品.要呼格按照“X,規(guī)定液樣遇行處理。無儲物品須注明火倒HWI.超過1圖K 新滅中姆大滔。,惇月來樣做空氣培養(yǎng),果大有記錄.瀘油用具應專用。換藥單工作制度，Y小fj，二儲操作規(guī)程.進入換出機探件前洗上俄

30、1出二以M輕病人斶苦及恐似!切換藥物曷而保外無他.并注明相程HJW,超過1用才亂新消誨.對浦潔和污染傷口.要分先后并在冏定位置處理.布局要介理.仃條件時感染傷口換藥室。無菌傷I換藥室要分 開收置進行處用.特殊感染病人不得在換藥與處理,應作隔離室處工.F敷料燃燒處卉.保價空內修齊、清沽,，; 池冏酒。噴灑一次.紫4-7. 換國物M及各無菌包應每網按烷定時間大清洗大消毒一次.JS雄消毒液每煙更換二次.各類外用藥M糧簽標志 要明顯,7跡耍滔嘛.嚴格執(zhí)仃管理制度.無關人員不料入內。臨床科室看時制度開快阪、處力成強行治療時,應。對患不姓名、性別、床號、住院號（門診號.執(zhí)行醫(yī)囑時要邊行“依卜對”. 土足：

31、生藥時位：眼約、注射、處置前位：服藥、注射、處置左依.r對 站：對床號、姓名、性別、年齡、麴名、劑累、濃度、時間、用法和有效期.清點為稿時和使用藥品楣.要檢皆威L：、心:黑.火效期和批號.如不符介變求.不得使用.做蒯前注意詢問有無過史，使用。、麻、精神藥品時要經過反u核對；的脈給藥注總有無變質,瓶口無松 動、裂縫：給多種馬物時,要注意配伍禁忌。輸前需經2人查對,無誤后方可輸入.腕加時細注點觀察.保證安金.檢驗科工作制度檢驗科主任工作職責手斗H： 才全院臨一也由醫(yī)師逐項.：楚，目的明確,急診檢查單I：注明“急”字，按照臨床料室的廢求,編、時報告檢驗地果.收袋標本時嚴格執(zhí)行查對制度查對患者、科別、

32、名、性別、本號、送般日 醫(yī)生簽章.林本、 符介要求,應前新采集,對不下比叩依共的標本嬰妥靜保管要認真核對檢色結果.填叮檢驗報告單.做好空記.簽名后發(fā)出報告.依臺結果。與仄不苻或可疑時.1動。臨床科室聯(lián)系.幣:新冷怔 發(fā)現(xiàn)冷作H的以外的陽性結果應主動報行.特殊標本發(fā)出報告后保存24小時,般標本利用具應立即消戰(zhàn),被污柒的曙應詼壓滅菌后方小洗滌,對 可疑麻原微t物的標本危尸消港液浸泡后，再于指定地點燃燒,防止金叉感染.保證檢驗成早.定期檢杳噌刷和校對儀器的虱峨度.期抽N檢驗放吊.建立實驗與內質量控制制度.積極參加空間質研控制,以保證檢驗偵量.憐臉報3 .E治醫(yī)育房對 嘴痛情患者的由唐蝌至少砍，由住院

33、醫(yī)師及有關人員辱加住院醫(yī)幃負責記錄和落實 診療計劃v對危玉患后應隨時作厲，假至少不少溺II兩次.（、住院醫(yī)師對所管密才要全面負貨,對 般您6丁日至少套房兩次,危里:患者心時觀察病情變化并及時檢查 處理.執(zhí)打,整理病歷.及時完成病程出范總，】納、感理、分析各種檢查化驗結果.由現(xiàn)井常情況時及時報*上級保帥，醫(yī)囑執(zhí)行情況.崔加科室值班.,.:世歷寐本現(xiàn)他（-.查房前.在史官會上應明確隹房的患者及忠者數(shù),以常程本次杳房的概況并能對查房時何加以控制.做免 顧此失彼。、F級醫(yī)師及參加前唐的護牌人員應做好相應準備工作,如病歷、影像學資料，化父公小報看，所需檢fr器 打嘰（二）.生國應嚴格拿建上帥級別,做對h

34、 r.而卜逐級嚴格要求.（四）、竹唐時應衣首整沽.似依附K,站立時應有站姿,不得斜倚亂耶，伐店不丁交頭接耳更不允詐說不垢宜 的語；以免造祖不良影響及后果，3D、窗飄H1各半醫(yī)師站位應予嚴格規(guī)定1W任醫(yī)師站立于慰者右施 上治醫(yī)師站立于主任醫(yī)前右儡,住院醫(yī)師 站立于患者左1,區(qū)帥相對:護士長站k尸床密冗余相關人員站于周用.但應。1:要什用人員保材 定漸離,以確保充分的檢作空鯽.（六）、帶六學生應在上級度師指導下進行著下檢修名掾作,JI必須征N加齊本人向念方可進行.古博內容要求（一）、科主任、上任醫(yī)帥件房應及時斛決疑難病例的診斷利治療,并能表達出當前國內外做新醫(yī)療水平的進履. 審一對新入院受難橋癥或危利者的診薪.治療計劃.審代笊大于木的適應癥及術前準需情況,進行必帙 的教學.作過招為各如.：H.I i ,；-f ”的胸型 處色氏收和護理執(zhí)行情況及病歷朽寫質量. r表開始前：由