甘肅廣播電視大學(xué)外科護(hù)理學(xué)（本）形考任務(wù)4-形考任務(wù)4（客觀題20分）答案

1、試卷總分:20 得分:18.4單選題（每題0.8分，共25道，滿分20分）T管留置期間的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）。妥善固定，防止T管脫出保持通暢、有效引流引流管的水平高度超過(guò)腹部切口觀察記錄膽汁的量及性狀嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防感染答案:C2.下肢深靜脈血栓病人最主要的治療方法是（）?？鼓煼ㄅP床休息穿彈力襪或彈力繃帶溶栓療法手術(shù)取栓答案:A3.女性，45歲，突發(fā)上腹痛6小時(shí)，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃。既往：膽總管結(jié)石2年。體檢：一般情況差，T39.8C，P126次/分，R24次/分，BP 80/60mmHg，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺（-），腹軟，右上腹壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（+），Murphy征（

2、+），腸鳴音弱。首先考慮3女性，45歲，突發(fā)上腹痛6小時(shí)，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃。既往：膽總管結(jié)石2年。體檢：一般情況差，T39.8C，P126次/分，R24次/分，BP 80/60mmHg，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺（-），腹軟，右上腹壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（+），Murphy征（+），腸鳴音弱。診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎，擬在抗休克基礎(chǔ)上，行膽總管切開減壓手術(shù)。以下護(hù)理措施，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。立即開放靜脈輸血輸液糾正休克觀察病情變化半坐臥位答案:E4.胰頭癌常見首發(fā)癥狀是（）。腹痛消瘦黃疸上腹部飽脹腹瀉答案:C5.深靜脈血栓形成的急性期時(shí)應(yīng)（）。絕對(duì)臥床休息2周抬高患肢4050cm可

3、適當(dāng)按摩患肢可起床進(jìn)行劇烈活動(dòng)不穿長(zhǎng)筒襪，減輕對(duì)下肢的壓力答案:A6.男性，65歲，肝癌肝葉切除術(shù)后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8kPa，首先應(yīng)考慮為（）。膽汁性腹膜炎腸梗阻肝斷面出血膈下膿腫闌尾炎答案:C7.Charcot三聯(lián)癥的表現(xiàn)，正確的是（）。腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸腹痛、寒戰(zhàn)和高熱寒戰(zhàn)、高熱和黃疸腹瀉、高熱和黃疸腹瀉、低熱和黃疸答案:A8.關(guān)于T管護(hù)理的敘述，正確的是（）。下床活動(dòng)時(shí)引流袋應(yīng)高于腰部T管阻塞時(shí)應(yīng)加壓沖洗膽總管下段阻塞時(shí)引流量增多正常膽汁色澤為深綠，較稀薄T管造影顯示通暢即可拔管答案:C9.關(guān)于下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的敘述，正確的是（）。多由于動(dòng)脈關(guān)閉不

4、全引起好發(fā)于雙側(cè)上肢動(dòng)脈多發(fā)生于45歲以上女性是一種全身性疾病間歇性跛行是下肢動(dòng)脈供血不足的特征性表現(xiàn)答案:E10.男性，60歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后第3天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應(yīng)考慮（）。膽汁性腹膜炎膈下膿腫肝性腦病內(nèi)出血休克答案:C11.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是（）。黃疸食欲不振乏力消瘦消化不良上腹痛及上腹飽脹不適答案:E12.對(duì)懷疑為胰腺癌的病人可作為首選診斷方法的是（）。補(bǔ)血藥抗生素消化酶制劑或止瀉劑胰島素糖皮質(zhì)激素答案:C13.T管拔管前先試行夾管12天，夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是（）。飲食、睡眠腹痛、發(fā)熱、黃疸大便的顏色血壓和脈搏引流口有無(wú)滲液答案:B14

5、.直腸癌根治術(shù)能否保留肛門取決于（）。腫瘤距肛門的距離腫瘤的大小腫瘤是否已侵犯腸管周圍腫瘤有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移左半結(jié)腸的長(zhǎng)短答案:A15.下肢深靜脈血栓術(shù)后的體位與活動(dòng)，正確的是（）。鼓勵(lì)術(shù)后早下床活動(dòng)臥床時(shí)可在膝下墊硬物可做過(guò)度屈髖的動(dòng)作可使用過(guò)緊的腰帶建議穿緊身衣物答案:A16.胰腺切除術(shù)后，胰外分泌功能嚴(yán)重減退，應(yīng)根據(jù)胰腺功能給予（）。補(bǔ)血藥抗生素消化酶制劑或止瀉劑胰島素糖皮質(zhì)激素答案:C17.男性，55歲，有慢性肝炎史10余年。因肝區(qū)隱痛3個(gè)月，食欲減退，消瘦、乏力就診。體檢：貧血貌，肝右肋下可觸及，質(zhì)硬，輕度壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查示：AFP500 ug/L。B超示肝右葉一5cm大小的占位。診斷為原

6、發(fā)性肝癌，擬行行肝部分切除術(shù)。術(shù)后肝斷面出血及肝功能衰竭的預(yù)防措施，不包括（）。手術(shù)前后保肝治療術(shù)后吸氧 35天應(yīng)用抗凝藥物術(shù)后鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)適當(dāng)補(bǔ)充支鏈氨基酸，保持大便通暢答案:D18.女性，27歲，教師，婚后1年，因大便次數(shù)增多，肛門墜脹感，血便、膿血便2年，到醫(yī)院就診，直腸指診：距肛緣4cm觸及一環(huán)行腫物，質(zhì)硬、活動(dòng)度差，推指指套有染血。病理檢查示“直腸低分化腺癌”。 擬行經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌切除術(shù)。以下是術(shù)前準(zhǔn)備工作，除了（）。心理護(hù)理陰道沖洗腸道準(zhǔn)備呼吸道準(zhǔn)備術(shù)日晨留置胃管和尿管答案:D19.關(guān)于結(jié)腸造口袋的正確使用，錯(cuò)誤的是（）。根據(jù)結(jié)腸造口的位置、大小和形狀選擇和剪裁造口袋造口袋

7、內(nèi)充滿12排泄物時(shí)，應(yīng)及時(shí)傾倒經(jīng)常清洗結(jié)腸造口周圍皮膚以復(fù)方氧化鋅軟膏或其他皮膚保護(hù)用品涂抹周圍皮膚安裝造口袋底板黏貼牢固，下端夾子扣緊答案:B20.膽道T管引流的病人膽道遠(yuǎn)端通暢的表現(xiàn)是（）。腹痛和黃疸減輕，引流量增多體溫正常，引流量增多上腹脹痛，引流量驟減食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退，引流量減少黃疸消退，引流量增多，食欲無(wú)變化答案:D21.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）。排便習(xí)慣及糞便性狀改變腹痛腹部包塊腸梗阻癥狀全身中毒癥狀答案:A22.女性，45歲，急性右上腹絞痛6小時(shí)，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃。急診行膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)。 術(shù)后觀察病人排便情況的最主要目的是（）。判斷病人膽總管通暢情況判斷病人腸道功能恢復(fù)情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人有無(wú)胃腸道出血判斷病人術(shù)后飲食恢復(fù)是否合適判斷病人對(duì)脂肪消化和吸收的能力答案:A23.原發(fā)性肝癌最常見的首發(fā)癥狀是（）。乏力、消瘦上消化道出血肝性昏迷肝區(qū)疼痛黃疸答案:D24.女性，48歲，近兩個(gè)月來(lái)出現(xiàn)消瘦、乏力、鞏膜黃染。查體：T37.5，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，身高160cm，體重45kg。皮膚輕度黃染。B超顯示膽管擴(kuò)張、胰頭占位。診斷為胰腺癌。擬行胰頭十二指腸根治性切除術(shù)。以下為改善該病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的措施，其中不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。術(shù)前應(yīng)