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文檔簡介
1、關于無創(chuàng)輔助通氣護理第一張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月定義所謂“無創(chuàng)通氣”是指不經(jīng)插管或切開以建立人工氣道進行通氣方法的總稱。它包括經(jīng)面/鼻罩進行的無創(chuàng)正壓通氣,負壓通氣及高頻通氣等技術!現(xiàn)在我們常用的是無創(chuàng)正壓通氣(CPAP和BiPAP)第二張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月2無創(chuàng)正壓通氣第三張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月3治療目的緩解通氣和氧合障礙改善氣體交換減輕呼吸肌作功緩解呼吸肌疲勞1234第四張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月4臨床應用型或型呼吸衰竭心源性肺水腫,首選CPAP有創(chuàng)通氣拔管后的序慣治療多種肺病終末期患者嚴重的肺感染,ARDS早期,重癥支氣
2、管哮喘COPD限制性胸腔疾病:胸廓異常,肺疾病等急性或慢性心功能不全睡眠呼吸暫停綜合征夜間低通氣第五張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月5禁忌證相對禁忌癥氣道分泌物多,排痰障礙嚴重感染,肥胖極度緊張上氣道阻塞近期上腹部手術后,特別是需嚴格胃腸減壓第六張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月6禁忌證心跳呼吸停止合并其他器官功能衰竭誤吸可能性高不合作面部創(chuàng)傷,術后,畸形絕對禁忌癥第七張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月7無創(chuàng)正壓通氣的護理使用前的準備(病人的準備,儀器物品的準備)模式選擇與參數(shù)的設置使用中的護理BiPAP通氣常見問題及處理使用后消毒處理第八張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022
3、年6月8病人準備: 做好解釋 工作, 體位, 皮膚保護選擇合適的頭帶面/鼻罩 鼻罩:神志清醒,配合好 面罩:神志模糊,不配合,易張口呼吸選擇儀器及管道選擇合適的排氣口接頭 CO2潴留病人使用PEV平臺漏氣閥使用前準備第九張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月9第十張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月10單擊添加段落文字單擊添加段落文字單擊添加段落文字單擊添加段落文字。單擊添加段落文字單擊添加段落文字單擊添加段落文字單擊添加段落文字。第十一張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月11模式的選擇持續(xù)正壓通氣(CPAP)雙水平正壓通氣(BiPAP) 自主通氣(S) 自主/定時(S/T) 定時(
4、T) 壓力調(diào)節(jié)(PC)第十二張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月12無創(chuàng)正壓通氣參數(shù)參考值第十三張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月13第十四張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月14使用中的護理取半臥位,坐位均使頭,頸肩在同一水平,頭略向后仰,保持氣道通暢。防止枕頭過高,使呼吸道變窄,影響氣流通過,影響效果。指導病人進行有效的呼吸,盡量用鼻呼吸,保持口腔關閉。否則氣體進入消化道,引起胃脹氣。保持呼吸道通暢,及時排痰及清理嘔吐物;指導有效咳嗽。觀察療效,如病人的生命體征,意識,SPO2的變化觀察呼吸機的工作狀態(tài),有異常及時處理第十五張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月15使用中的護理盡量滿足病人的需要,做好生活護理注意濕化,病情允許至少每2小時喝水一次,或用棉枝幫病人濕口唇。加強心理護理觀察漏氣量,根據(jù)情況及時調(diào)整頭帶松緊度第十六張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月16第十七張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月17誤吸吸痰等局部皮膚壓傷或破損胃腸脹氣胃腸減壓,冰片敷臍口咽干燥協(xié)助喝水病人幽閉或恐懼癥(心理護理)BiPAP通氣常見問題加襯墊保護,定時放松按摩,涂凡士林或石蠟油減少摩擦第十八張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月18使用后的消毒及維護管道為一次性的即棄,重復使用的用含氯消毒液浸泡消毒后予注射用水沖洗晾干(或送供應
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