健康教育jkjy12和病友談看病就醫(yī)

1、 和病友談: 看病就醫(yī) 朱明恕主任醫(yī)師 一、明確看病的目的 去醫(yī)院看病者大致有以下三種情況； 1. 以往健康，第一次感到身體不適。 2. 已多次就診，一直未得到明確診斷而再次就醫(yī)。 3. 診斷已明確，希望到更好、更恰當(dāng)?shù)闹委煛?要學(xué)會(huì)看病就醫(yī)， 與醫(yī)生配合， 找出治療你的疾病的最好方法。 二、大致、初步判斷自己的病屬于 哪個(gè)科 哪個(gè)?？?應(yīng)該去哪個(gè)醫(yī)院 找哪個(gè)醫(yī)生 三、充分了解看病就醫(yī)的有關(guān)醫(yī)療信息 可通過(guò)專業(yè)報(bào)刊、科普資料、互聯(lián)網(wǎng)、電話咨詢、熟人介紹、醫(yī)院的宣傳欄、專家介紹、咨詢醫(yī)務(wù)人員等。 要辨別醫(yī)療信息的真?zhèn)巍?四、看病要帶齊自己的病歷、 過(guò)去的檢查資料。 病歷本要連續(xù)使用。 五、要知道

2、自己過(guò)去和現(xiàn)在正吃的藥物 西藥、中成藥、名稱（有時(shí)有幾個(gè)名字）、劑量、用途、用法用量、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等。 記不住時(shí)可帶上藥盒藥瓶。 六、看病前做一些必要的心理準(zhǔn)備 看病時(shí)不要緊張、講話宜清楚、重點(diǎn)要突出 七、不要迷信專家門診及大醫(yī)院 人們得的大多是常見病、多發(fā)病、看普通門診，在中、小醫(yī)院以及社區(qū)醫(yī)院即可解決問(wèn)題。 大醫(yī)院門診人滿為患，有些專家門診繁忙擁擠，無(wú)時(shí)間與患者交流，可能會(huì)影響醫(yī)療質(zhì)量。 遇疑難問(wèn)題，再掛專家門診，本地不能解決的疾病才去大醫(yī)院。 八、不要單純?yōu)殚_藥上醫(yī)院， 不要圖省事省錢在便民門診開藥， 要看醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)病情診斷治療。 九、不要點(diǎn)藥、遵從醫(yī)囑 十、要學(xué)會(huì)看藥物說(shuō)明書

3、，正確對(duì)待藥物說(shuō)明書 注意藥名、適應(yīng)證、禁忌證、用法用量 有些說(shuō)明書不良反應(yīng)寫得很詳細(xì)，體現(xiàn)對(duì)病人負(fù)責(zé)，不一定都發(fā)生，發(fā)生了則及時(shí)看醫(yī)生。 十一、要信任醫(yī)務(wù)人員 把病看好，醫(yī)生與患者心情相同。 個(gè)別污點(diǎn)不代表全局。 相信醫(yī)務(wù)人員會(huì)盡力。 信任、尊重可促使醫(yī)生最佳發(fā)揮。 不要送紅包，多送理解。 十二、學(xué)會(huì)與醫(yī)生溝通 要把自己主要的不適或痛苦及持續(xù)時(shí)間告訴醫(yī)生。 明確地回答醫(yī)生的提問(wèn)。 慢性疾病復(fù)診主要為了解療效，要把服藥情況告訴醫(yī)生。 有問(wèn)題要大膽提出。 征詢醫(yī)生的指導(dǎo)及建議。 十三、與社區(qū)的全科醫(yī)生加強(qiáng)聯(lián)系，交幾個(gè)醫(yī)生朋友 十四、要認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的局限性 迄今仍有許多病病因不明或未完全明了。 即使是

4、已知病因的疾病，其具體發(fā)病機(jī)制和過(guò)程尚不十分清楚。 許多疾病缺乏早期敏感特異的診斷手段。 許多疾病缺乏有效的治療方法。 治療時(shí)間長(zhǎng)短取決于病情，一些病“病來(lái)如山倒，病去如抽絲”?；颊撸撼浞掷斫?，積極配合診療。醫(yī)生：努力學(xué)習(xí)鉆研，努力工作，盡最大努力為患者服務(wù)。 十五、不要輕信游醫(yī)，虛假醫(yī)療廣告 游醫(yī)是打著“醫(yī)生”旗號(hào)的江湖騙子。 虛假醫(yī)療廣告五花八門，迷惑、欺詐、騙錢、謀財(cái)害命。 十六、能吃藥不打針、能打針不輸液 不少口服藥的療效基本等同甚至略高于靜脈給藥。 靜脈輸液存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。 定期輸注活血化瘀藥不能疏通血管。 十七、去藥店購(gòu)藥要慎重 藥品不同于一般商品，用得不好有害。 治療疾病的前提是

5、明確診斷，藥店及購(gòu)藥者不能代替醫(yī)生作診斷。 明確診斷的疾病也只能是臨時(shí)去買藥，不能放棄到醫(yī)院看病。 適合自我購(gòu)藥治療的只是一些“小毛小病”，以改善癥狀為主。 自己到藥店購(gòu)藥也要定期到醫(yī)院看醫(yī)生，如出現(xiàn)意外或病情變化，應(yīng)盡快就醫(yī)；用藥無(wú)緩解或反而加重，應(yīng)盡快看醫(yī)生。 十八、有錢也別多吃藥 少數(shù)病人喜歡多吃藥，這是一個(gè)誤區(qū)。 “是藥三分毒”，中西藥物都可能會(huì)有一定的毒副作用。 藥物種類越多，不良反應(yīng)越多 同時(shí)用5種以下藥物，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.6% 同時(shí)用6種以上藥物，不良反應(yīng)發(fā)生率升81.4% 輕的不良反應(yīng)：皮疹、 重的不良反應(yīng)：過(guò)敏休克、肝腎功能衰竭 藥物對(duì)老年人帶來(lái)的不良反應(yīng)更為嚴(yán)重，原因

6、有： 老年人肝腎功能減退； 用藥品種多，用藥時(shí)間長(zhǎng)，容易發(fā)生藥物之間的相互作用； 老年人對(duì)藥物敏感性增加。 老年患者更須審慎，合理用藥是根本 十九、高血壓、糖尿病、高脂血癥、等慢性病的治療更要有信心、有耐心 這些慢性病發(fā)病廣、危害大，可控制不可根治。是壓在人體血管上的“三座大山”。 患這些慢性病的有些病人可無(wú)癥狀，不可憑感覺(jué)判斷病情。 長(zhǎng)期治療，堅(jiān)持服藥。降壓、降糖、降脂要達(dá)到治療目標(biāo)。 要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，定期門診。 藥物要根據(jù)病情調(diào)整。 糖尿病病人要特別警惕發(fā)生低血糖反應(yīng)。 二十、要多學(xué)習(xí)一些醫(yī)學(xué)知識(shí)，做一個(gè)明智的病人 多學(xué)習(xí)，多了解，多咨詢?；畹嚼?，學(xué)到老，久病爭(zhēng)取成“良醫(yī)”。 初步了解相關(guān)疾病

7、來(lái)龍去脈，初步了解怎樣去治療，去預(yù)防及注意事項(xiàng)。如： 高血壓、糖尿病、高脂血癥病人知道要用非藥物及藥物治療，兩手都要抓，兩手都要硬。高血壓、糖尿病、高脂血癥病人知道自己的降壓、降糖、降脂的治療目標(biāo)。 冠心病人知道心絞痛時(shí)的用藥，知道“有胸痛，盡早上醫(yī)院”。 糖尿病人會(huì)處理輕度低血糖反應(yīng)。 肥胖病人知道“管住嘴，邁開腿”的道理。 脂肪肝病人知道怎樣正確生活。 痛風(fēng)病人知道該吃什么，不該吃什么。 房顫病人知道要抗凝及控制心室率。 抗凝的病人知道INR的適當(dāng)范圍。 慢性胃炎病人知道如何愛護(hù)自己的胃，打好保“胃”戰(zhàn)。 心衰病人知道要長(zhǎng)期服利尿劑、ACEI、受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑等。 甲亢病人知道所服

8、藥物有哪些副作用。 甲減病人知道終身替代服藥。 高血壓病人學(xué)會(huì)自測(cè)血壓，糖尿病人學(xué)會(huì)自測(cè)血糖，必要時(shí)，會(huì)自己注射胰島素。二十一、身體健康也要定期作體檢 許多疾病(如高血壓、高血脂、糖尿病、肝功能異常、乙肝、丙肝、腫瘤等)早期沒(méi)有任何癥狀，等有“感覺(jué)”的時(shí)候，往往已出現(xiàn)并發(fā)癥，為時(shí)以晚。 體檢在于疾病篩查，疾病檢出率不會(huì)高，但一旦檢出，對(duì)于防控疾病意義重大。 身體好、沒(méi)有慢性病的年輕人，可選擇?，F(xiàn)檢查（全身體檢、血尿糞常規(guī)、胸片、心電圖、肝腎功、肝膽B(tài)超）。 中老年人的體檢項(xiàng)目可以多一些，如血糖、血脂、血尿酸、腫瘤標(biāo)志物等也應(yīng)查一查。 女性建議做乳房及婦科檢查（已婚）， 男性建議作前列腺檢查。 40歲以上者作直腸指診也很重要。 根據(jù)個(gè)人的病史選擇體檢項(xiàng)目。 如高血壓病人，要加