醫(yī)院新冠肺炎感染防控三級檢查制度

1、XXXX醫(yī)院新冠肺炎感染防控三級檢查制度一、新冠肺炎感染防控每日檢查制度（一）一級自查（二）二級聯(lián)合日查（三）三級督導(dǎo)整改二、新冠肺炎感染防控培訓(xùn)工作安排三、嚴(yán)格落實醫(yī)院感染防控工作要求為落實國家和省、市、衛(wèi)健委冬春季新冠肺炎疫情防控會議精神， 進一步加強醫(yī)院冬春季新冠肺炎疫情及呼吸道感染防控工作，最大限度 減少感染發(fā)生，積極防范化解感染暴發(fā)風(fēng)險，達到“院內(nèi)零感染”目標(biāo)， 筑起全院安全防控屏障，根據(jù)關(guān)于建立醫(yī)療機構(gòu)新冠肺炎感染防控定 期檢查和培訓(xùn)制度的通知規(guī)定，特制定醫(yī)院新冠肺炎感染防控每日檢 查制度和培訓(xùn)工作安排。一、新冠肺炎感染防控每日檢查制度醫(yī)院實施新冠肺炎感染防控三級檢查模式。（一）一

2、級自查各科室感控管理小組要對照附件1的標(biāo)準(zhǔn)，每日開展科內(nèi)自查， 發(fā)現(xiàn)問題及時報告科室負(fù)責(zé)人，及時落實整改。自查中存在的問題與整 改結(jié)果裝訂成冊備查，感控督導(dǎo)員繼續(xù)按照醫(yī)院感控督導(dǎo)員制度文 件對照所在科室檢查標(biāo)準(zhǔn)，落實每日自查并記錄。（二）二級聯(lián)合日查醫(yī)院多部門組成的每日檢查小組，按照附件1的標(biāo)準(zhǔn)和附件2的 計劃安排，每日開展檢查和效果評價、現(xiàn)場指導(dǎo)工作。小組下設(shè)辦公室， 辦公室設(shè)在感控科。每日檢查小組（名單）負(fù)責(zé)制定并及時修訂本制度；負(fù)責(zé)組織小組成員每日進行檢查、效果評價及指導(dǎo)，問題日產(chǎn)日 清；3.負(fù)責(zé)將每日檢查結(jié)果在每周一班子擴大會上進行反饋。組員職責(zé)：負(fù)責(zé)每日參與督導(dǎo)查房和技術(shù)指導(dǎo)；負(fù)責(zé)問

3、題落實整改或分解對應(yīng)部門并追蹤其整改。負(fù)責(zé)對檢查中發(fā)現(xiàn)問題提出合理意見。小組辦公室職責(zé)：負(fù)責(zé)每 周匯總檢查結(jié)果報于帶班副組長，每月整理檢查相關(guān)資料備查。醫(yī)院制定檢查督導(dǎo)表，詳見附件1。檢查和現(xiàn)場指導(dǎo)包括但不限于以下內(nèi)容：預(yù)檢分診、門診、核酸 采樣處、公共區(qū)域、CT檢查室、普通病區(qū)、醫(yī)療廢物暫存處清潔消毒、 隔離管理、人員防護、醫(yī)療廢物處理、科室人員培訓(xùn)等（三）三級督導(dǎo)整改院領(lǐng)導(dǎo)班子與新冠肺炎疫情防控相關(guān)職能科室每周召開疫情防控專 題例會，聽取二級聯(lián)合檢查結(jié)果，建立問題臺賬，給予整改意見，銷項 落實整改措施；院長每月隨機抽查，召開院委會，聽取階段內(nèi)問題整改 情況，并安排下一步工作。二、新冠肺炎感染防控培訓(xùn)工作安排1.各臨床醫(yī)技科室要根據(jù)本科實際及時進行科內(nèi)疫情感染防控的業(yè) 務(wù)培訓(xùn)考核，記錄詳實。各相關(guān)職能部門，要制定全院全員感染防控培訓(xùn)制度與計劃。按 照各部門培訓(xùn)計劃認(rèn)真落實新冠肺炎感染防控培訓(xùn)工作，使全院全員熟 練掌握新冠病毒防控知識與技能，培訓(xùn)資料留存?zhèn)洳?。疫情防控相關(guān)職能部門要制定應(yīng)急預(yù)案并規(guī)范開展演練。三、嚴(yán)格落實醫(yī)院感染防控工作要求今冬明春疫情防控形勢依然嚴(yán)峻復(fù)雜，任務(wù)艱巨繁重。各部門、各 科室要深刻認(rèn)識到疫情防控工作的重要性和緊迫性，堅決克服麻痹思想、