創(chuàng)傷救護技術-包扎 Queena課件

1、創(chuàng)傷救護技術包扎現(xiàn)場包扎技術一、概述 傷口是細菌侵入人體的門戶，受傷以后，如果沒有條件做到清創(chuàng)手術，在現(xiàn)場要先進行包扎。 包扎的目的： 1、保護傷口，減少感染機會； 2、固定敷料和夾板的位置； 3、加壓包扎止血； 4、穩(wěn)定肢體，減輕疼痛?，F(xiàn)場包扎技術 包扎的具體要求： 1、暴露傷口，判斷傷情； 2、妥善處理傷口，注意消毒，避免污染； 3、包扎材料無菌，注意傷口覆蓋完全； 4、包扎松緊適當； 5、注意包扎打結或別針固定位置； 6、注意包扎動作。三角巾包扎法頭部三角巾包扎法 方法：將三角巾底邊折疊約二至三厘米寬，放于前額眉上，頂角拉至后腦，左右兩底角沿兩耳上方往后，拉至后腦交叉，并壓緊頂角然后再繞

2、到前額旁側（根據(jù)傷口位置而定）打結。頂角拉緊，并向上反折，將頂角塞進兩底角交叉處。此方法主要用于頭部受傷，有止血、避免傷口感染的作用。三角巾底邊折疊約二至三厘米寬頭部三角巾包紮法放于前額眉上，頂角拉至后腦，左右兩底角沿兩耳上方往后，拉至后腦交叉。底角底角頂角頂角拉緊，并向上反折，將頂角塞進兩底角交叉處。面具式包扎法 方法：將底邊兩端交叉拉緊后到額部打結，然后在口、鼻、眼部剪孔、開窗 。雙眼包扎法 方法一雙眼包扎法 方法二將三角巾折成三指寬帶形，從枕后部拉向雙眼在鼻梁上交叉，繞向枕下部打結固定。 三角巾一側胸部包扎法 三角巾全胸部包扎法 三角巾單胸包扎法三角巾雙肩包扎法 三角巾折疊成燕尾式，燕尾

3、夾角約100度左右。 披在雙肩上，燕尾夾角對準頸后正中部。 燕尾角過肩，由前向后包肩于腋前或腋后，與燕尾底邊打結。 三角巾腹部包扎法三角巾單側臀部包扎法 三角巾折疊成燕尾式，燕尾夾角約60度朝下對準外側褲線。 傷側臀部的后大片壓住前面的小片。 頂角與底邊中央分別過腹腰部到對側打結。 兩底角包繞傷側大腿根打結。 三角巾前臂及上肢包扎法三角巾手(足）部包扎法三角巾手(足）部包扎法三角巾手(足）部包扎法三角巾手(足）部包扎法三角巾手(足）部包扎法三角巾膝部包扎法 將三角巾折疊成適當寬度的帶狀。 將中段斜放于傷部，兩端向后纏繞，反回時分別壓于中段上下兩邊。 包繞肢體一周打結。 腳朝向三角巾底邊，把腳放

4、近底角底邊一側。 提起頂角與較長一側的底角交叉包裹，在小腿打結。ABCD三角巾小腿及以下部位包扎法三角巾小腿及以下部位包扎法 腳朝向三角巾底邊，把腳放近底角底邊一側。 提起頂角與較長一側的底角交叉包裹，在小腿打結。 再將另一底角折到足背，繞腳腕與底邊打結。 EFGH三角巾大懸臂帶包扎法 方法：三角巾上肢包扎法 將三角巾鋪于傷員胸前，頂角對準肘關節(jié)稍外側，屈曲前臂并壓住三角巾，底邊二頭繞過頸部在頸后打結，肘部頂角反折用別針扣住。 注意事項：在進行上肢包扎打結時三角巾的長度要因人而易，過長達不到保護傷肢的效果，過短可能加劇傷處疼痛感。三角巾的底邊與身體平行，上端越過肩部，頂角對著傷臂的肘部，傷臂彎

5、成直角放在三角巾中部 。 下端繞過傷臂反折越過傷側肩部，兩端在頸后或側方打結。 （不能打在頸椎上）。下端繞過傷臂反折越過傷側肩部，兩端在頸后或側方打結。 （不能打在頸椎上，人文關懷，可將衣領拉出）。將三角巾的頂端往前拉或摺好，利用安全別針，把它固定在吊帶前面。假如沒有別針，則把頂 端卷曲在手肘外側打結固定 。應使其手肘關節(jié)略向上（小於90度），手腕不可下垂，露出指尖 。三角巾小懸臂帶包扎法 方法：將三角巾折達成帶狀吊起前臂的前部（不要托肘部），適用于肩關節(jié)損傷、鎖骨和肱骨骨折 。卷軸繃帶基本包扎法繃帶包扎可固定敷料和夾板，也有保護傷口，壓迫止血和支持傷肢的作用，包括 環(huán)繞法 螺旋法 “8”字形

6、包扎法包扎時要掌握“三點一走行”，即繃帶的起點、止點、著力點（多在傷處）和走行方向順序?？噹О淖⒁馐马棸鷦幼鲬炀毴岷?，盡可能不要改變傷肢位置，以免增加傷員痛苦包扎松緊度要合適，過緊會影響血液循環(huán)，過松將失去包扎的作用。一般在包扎四肢時，應露出手指或足趾，以便觀察血循環(huán)（包扎的松緊度）繃帶包扎一般應從傷處遠心端開始，近心端結束，末端用粘膏或別針固定，如需縛結固定，縛結處應避開傷口 環(huán)繞法應用：適于包扎身體粗細均勻部位，如手腕、額頭及 頸部，或在其它各種包扎法時，用此法纏繞兩圈，以固定繃帶的始、末兩端。方法：把帶頭斜放，用力壓住，將卷帶繞受傷部位包扎一圈后，把帶頭小角反折，壓在上面再環(huán)型纏

7、繞數(shù)圈，每圈蓋住前一圈。螺旋法應用：此法多用于包扎肢體上、下周徑即肢體粗細相差不多的部位。如“大腿、上肢、手指或軀干等部位”。 方法：包扎時以環(huán)形包扎法開始，然后將卷帶向上斜形纏繞呈螺旋狀，后一圈蓋住前一圈的三分之一至二分之一，最后以環(huán)形包扎兩、三圈結束。 8字形包扎法 應用：多用于固定關節(jié)，如“肘關節(jié)、踝關節(jié)”等部位 。 方法：從關節(jié)部位開始，先做環(huán)繞形包扎，再進行斜形纏繞，向關節(jié)的上方繞一圈，再向關節(jié)的下方繞一圈相交叉作“8”字形包扎，交叉時在關節(jié)凹面進行，依次纏繞至到逐漸離開關節(jié)，每一圈壓住前一圈的二分之一或三分之一，最后在關節(jié)的上端或下端以環(huán)形包扎結束。另一種方法是從關節(jié)的下方開始，先做環(huán)繞形包扎，然后由下而上再由上而下依次做“8”字形纏繞，逐漸靠攏關節(jié)，最后以環(huán)繞形包扎結束 足部包扎法方法：先于踝部環(huán)繞23周，再經(jīng)足背至拇趾基部，然后環(huán)繞足趾基部，斜經(jīng)足背至開始處。如此反復包扎，覆蓋足背與足弓。最后于踝部打結 。 內臟脫出處理:（不送） 1、蓋保鮮膜、蓋