康定市農(nóng)村改廁現(xiàn)狀、問題及對策研究

1、康定市農(nóng)村改廁現(xiàn)狀、問題及對策研究摘要目的：探究康定市農(nóng)村改廁工作的現(xiàn)狀以及存在的主要問題。方法：實地調(diào)研，農(nóng)村改廁統(tǒng)計數(shù)據(jù)收集。結(jié)果：康定市共農(nóng)戶1.6438萬，累計衛(wèi)生廁所戶數(shù)有0.7996萬，衛(wèi)生廁所普及率為48.64%，無害化衛(wèi)生廁所普及率為15.07%。衛(wèi)生廁所主要有完整下水道沖水式、其他類型廁所（旱廁）、三聯(lián)沼氣池式衛(wèi)生廁所3種類型。結(jié)論：促進康定農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生資源均等化，轉(zhuǎn)變農(nóng)牧民的衛(wèi)生觀念，減少瘧疾、血吸蟲病等傳染病的發(fā)病，提高農(nóng)牧民的身體健康狀況。同時，康定農(nóng)村改廁也存在一系列問題，需要政府以及社會各界人士的重視與扶持以促進當?shù)貛倪M程。關(guān)鍵詞農(nóng)村改廁 現(xiàn)狀 問題隨著疾病預(yù)

2、防控制體制與衛(wèi)生監(jiān)督體制改革不斷深入，農(nóng)村改廁工作已被列入全國疾病預(yù)防控制工作規(guī)范中1。同時，2014年農(nóng)村改廁工作被納入到四川省深入開展環(huán)境衛(wèi)生整潔行動中。提高民族村衛(wèi)生廁所普及率及轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊男l(wèi)生意識，減少農(nóng)牧地區(qū)瘧疾等傳染病的傳播。為推進幸福美麗新村的建設(shè)具有重大意義。因此，我們于2015年7月在康定市進行調(diào)研。1.對象與方法1.1對象根據(jù)康定市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的自然條件、經(jīng)濟發(fā)展水平與民風民俗等其他因素，共選取康定市5個項目鎮(zhèn)作為調(diào)查對象。每個鎮(zhèn)整群隨機抽取3個項目村，每個村隨機抽取45人左右，本次調(diào)研共采訪695人。1.2方法走訪康定市當?shù)貝坌l(wèi)辦收集統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料；訪問農(nóng)牧民。2.結(jié)果 2.1調(diào)查

3、對象基本情況共調(diào)查695人，其中男性占23.1%，女性占76.9%。調(diào)查對象的年齡為1865歲；文化程度以初中為主，占34.6% ，依次為小學、高中或大專以上，分別占30.8%、23.1% 和11.5% ；受家庭經(jīng)濟主要來源以畜牧、養(yǎng)殖等出售為主，占34.7%，依次為外出務(wù)工收入、手工業(yè)收入、政府補貼或者減免收入、其它收入，分別占30.8%、17.9%、10.5%、7.1%。2.2改廁基本情況康定市共農(nóng)戶1.6438萬，累計衛(wèi)生廁所戶數(shù)有0.7996萬，衛(wèi)生廁所普及率為48.64%，無害化衛(wèi)生廁所普及率為15.07%。衛(wèi)生廁所主要有完整下水道沖水式、其他類型廁所（旱廁）、三聯(lián)沼氣池式衛(wèi)生廁所3

4、種類型。但是各地廁改工作的發(fā)展及進程不均衡，衛(wèi)生廁所普及率最高的是新都橋，最低的是塔公。2.3廁改經(jīng)費來源情況康定市的廁改經(jīng)費來源渠道單一，2013年中央投資0.05萬元，省政府配套0.01萬元，群眾自籌0.04萬元。2011-2013年廁改經(jīng)費來源具體情況（見表1）。表1.2011-2013康定市廁改經(jīng)費來源情況縣區(qū)中央投資（萬元）省政府配套（萬元）市縣配套（萬元）群眾自籌（萬元）201120122013201120122013201120122013201120122013康定000.05000.01000000.042.4衛(wèi)生廁所比例及無害化處理率康定市農(nóng)村衛(wèi)生廁所的類型主要有完整下水道

5、沖水式、其他類型廁所（旱廁）、三聯(lián)沼氣池式衛(wèi)生廁所3種類型, 三聯(lián)沼氣池式衛(wèi)生廁所目前被我國農(nóng)村地區(qū)廣泛應(yīng)用。人畜糞便無害化處理率僅為9.50%, 尤其是化糞池廁所無害化率相對較低(詳見表2)。表2 2012年康定市各類衛(wèi)生廁所無害化處理率及構(gòu)成比例類別糞便無害化處理率構(gòu)成比（%）累計建設(shè)戶數(shù)（萬戶）三格化糞池0.090.040.004雙翁漏斗式0.981.260.109三連沼氣池式 3.0919.71.722糞尿分集式0.0000完整下水道沖水式5.3427.82.4307雙坑交替式0.0000其它類型0.0051.24.6064合計9.50100.008.883.存在的主要問題習近平主席在

6、考察江蘇的時候提到“廁改是改善農(nóng)村衛(wèi)生條件、提高群眾生活質(zhì)量的一項重要工作，在新農(nóng)村建設(shè)中具有標志性，可以說小廁所、大民生”2，農(nóng)村改廁工作是一項得民心、順民意、惠民生的重大民生工程2。康定市實施農(nóng)牧區(qū)改廁項目一方面有利于改變民族地區(qū)廁所建設(shè)滯后現(xiàn)狀，推動其全面發(fā)展的需要；可有效降低“糞-口傳播性疾病”，提高農(nóng)村農(nóng)牧民的衛(wèi)生健康水平；另一方面，可促進鄉(xiāng)風文明建設(shè)和農(nóng)村精神道德風貌建設(shè)，推進幸福美麗新村的建設(shè)。廁改對民族農(nóng)村地區(qū)的發(fā)展有著重大而深遠的意義。但是在改廁過程中也出現(xiàn)了一系列問題。3.1經(jīng)費投入不足改廁需要一定的經(jīng)費保障，資金是保證農(nóng)村改廁順利進行的關(guān)鍵3。就民族地區(qū)縣級財政而言，康定

7、市政府財政赤字嚴重，2011-2013年財政赤字分別為59515、74610、104310萬元。防治費用依賴度比較高，形成“財政收入少經(jīng)費緊張改廁經(jīng)費不足群眾患病數(shù)量多生產(chǎn)能力差經(jīng)濟發(fā)展落后”的惡性循環(huán)?？刀ㄊ胸斦H承擔經(jīng)常性支出已經(jīng)非常困難，基本無力承擔專項配套資金。由于財力有限，財政配套資金中存在不及時、不足額到位，甚至假配套、不配套情況。加之，康定經(jīng)濟發(fā)展水平低下、人均收入低，2011-2013年農(nóng)民人均收入分別為4303元、5550元、6554元，根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)來看農(nóng)牧民生活并不富裕，廁改經(jīng)費對他們來說是一個巨大的負擔，這也在很大程度上降低了農(nóng)牧民的支持力度，阻礙了廁改工作的進程。表3.

8、康定市20112013財政收入與支出情況縣區(qū)財政收入（萬元）財政支出（萬元）年份201120122013201120122013康定4267735874356781021921104841399883.2農(nóng)牧民落后的衛(wèi)生健康觀念意識由于康定市地區(qū)特殊區(qū)位、獨特文化和固有的生產(chǎn)方式也影響了民族地區(qū)農(nóng)牧民改廁觀念。民族農(nóng)村地區(qū)地域廣袤，高山高海拔，交通條件惡劣，自來水工程覆蓋率較低，許多新建廁所缺乏清潔來源，加之當?shù)囟練夂驐l件極差，廁所的下水管道會被凍住，導(dǎo)致廁所建設(shè)造價高、建設(shè)周期長，如果國家給每戶的補貼是一樣的，在民族地區(qū)所取得的效果和收益相對較小，嚴重影響了農(nóng)牧民改廁的積極性；牧民“隨水草

9、而居”，季節(jié)流動性很大，在沒有實現(xiàn)定居的地區(qū)農(nóng)牧民不可能修建衛(wèi)生廁所；在一部分民族地區(qū)，原始財富文化觀念、原始宗教消費觀念和顯富消費文化觀念也嚴重影響了民族地區(qū)廁所改造資金來源，經(jīng)濟條件差的農(nóng)牧民首先解決生存和溫飽問題，無力改善廁所條件。經(jīng)濟條件好的農(nóng)牧民改善自己居住條件主要修繕“看得見”的地方，如房屋的建筑和裝修，而對于“看不見”的地方認為是不重要的，再加上當?shù)剞r(nóng)牧民個人健康衛(wèi)生知識匱乏和意識淡薄，康定地區(qū)改廁工作已陷入了經(jīng)費投入不足和改廁弱勢地位的窘境。3.3監(jiān)管體制不健全首先是對廁改經(jīng)費的監(jiān)督不到位，有的地區(qū)本身配套有廁改經(jīng)費，但是資金經(jīng)過層層撥放，會出現(xiàn)資金挪用、貪污腐敗等不良社會現(xiàn)象

10、。最后到農(nóng)牧民手中的經(jīng)費微乎其微。加之，農(nóng)牧民得到了這部分經(jīng)費也首先會滿足自己的基本生活需要，也不會意識到用來改善廁所的衛(wèi)生條件。在經(jīng)費的下?lián)芗笆褂眠^程中愛衛(wèi)辦及政府沒有成立專門的監(jiān)督小組。其次，沒有成立專門的技術(shù)監(jiān)督小組，培訓(xùn)工作不到位，基層不僅缺乏懂技術(shù)的改廁骨干而且專業(yè)技術(shù)人員流動較頻繁4，建起來的衛(wèi)生廁所沒有經(jīng)過嚴格的考核與檢驗，導(dǎo)致廁所質(zhì)量嚴重不合格，許多農(nóng)牧民反應(yīng)這些所謂的衛(wèi)生廁所會經(jīng)常堵塞、整個屋子散發(fā)出難聞的氣味。這也在某種程度上降低了農(nóng)牧民對衛(wèi)生廁所建設(shè)的信心，影響廁改進程。3.4衛(wèi)生廁所使用不到位由于受當?shù)仫L俗文化習慣的影響，部分農(nóng)牧民尚未養(yǎng)成使用新廁所的習慣，仍保持著往年

11、的舊俗，出現(xiàn)新廁所成“擺設(shè)”現(xiàn)象。其次，衛(wèi)生廁所的管理不到位，主要體現(xiàn)在：（1）個別農(nóng)戶不注重對新廁所的室內(nèi)清潔，許多廁屋內(nèi)有臭味和蚊蠅，而且將生活污水直接進入化糞池的情況依然存在；（2）各部門沒有認真落實農(nóng)戶衛(wèi)生廁所的后期管理與監(jiān)督工作，造成很多新廁所被浪費、濫用等現(xiàn)象；廁改項目中成立的技術(shù)工作小組也只是臨時性的，項目工作結(jié)束后，技術(shù)工作組并沒有定期地對農(nóng)戶進行相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)與指導(dǎo)。加之項目施工方也是只管建，不管修，導(dǎo)致農(nóng)戶廁所使用壽命不長。4.保障康定市農(nóng)村改廁項目順利進行的對策建議4.1加大經(jīng)費投入力度，拓寬經(jīng)費來源渠道在廁改項目經(jīng)費投入上，政府起主導(dǎo)作用。一方面，各級政府要將廁改經(jīng)費納入

12、到年度預(yù)算中，并逐步提高部分地區(qū)的補助標準。同時政府要根據(jù)各個地區(qū)的經(jīng)濟條件及衛(wèi)生廁所的建設(shè)情況，有的放矢，著重扶持經(jīng)濟落后的、衛(wèi)生廁所普及率低的農(nóng)牧區(qū)。最大化地利用廁改經(jīng)費。另一方面，要多渠道籌措資金，采取“地方財政配套補助+社會投資+農(nóng)戶個人出資”的方式。鼓勵農(nóng)戶和社會力量參與籌資，用于廁所的建造、維護、使用與管理。響應(yīng)社會企業(yè)與個人為當?shù)剞r(nóng)村廁改項目投資，對出資人在當?shù)剞k企業(yè)給予減稅、土地方面等優(yōu)惠政策。根據(jù)農(nóng)戶改廁的自身情況來發(fā)放廁改專項補助資金。實行“愿改多補、先改多補、改好多補”。同時，要大力發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)，增加農(nóng)戶收入來源，讓農(nóng)戶有剩余資金用于改廁。4.2進行廣泛教育宣傳，增強對廁

13、改的重視力度加大教育宣傳，提高政府工作人員和農(nóng)牧民的衛(wèi)生意識及對衛(wèi)生廁所建設(shè)的迫切性。在廁改工作中，（1）政府要重視農(nóng)村改廁，將改廁工作納入到部門和個人的考核績效。加強對內(nèi)部工作人員教育培訓(xùn)，講解改廁項目的相關(guān)政策、本地廁改項目的進程及效果等情況。每個村派有3-5名組成的項目組對項目村進行全程宣傳、指導(dǎo)與監(jiān)督，并實行責任問責制。同時，為了當?shù)貛捻椖康仨樌行蜻M行，應(yīng)該根據(jù)本地經(jīng)濟、文化等情況制定一套合適當?shù)氐母膸叻桨?；?）提高農(nóng)牧民的衛(wèi)生意識：項目村利用廣播、地方衛(wèi)視、墻報、宣傳單橫幅及印發(fā)廁改方面的宣傳學習資料的方法，對廣大農(nóng)牧民進行廁改健康教育、移風易俗。讓他們了解改廁有利于減少血

14、吸蟲病、腸道傳染病等疾病的傳播，改善村容村貌，建設(shè)清潔美麗鄉(xiāng)村、使村民的身體健康水平提高的重要意義。正確掌握衛(wèi)生廁所的使用和管理方法，在基層工作人員的示范帶動下，改廁農(nóng)戶親自使用完善衛(wèi)生設(shè)施的實踐，受益農(nóng)戶的衛(wèi)生意識將在一定程度上有所提高。雖說，轉(zhuǎn)變農(nóng)牧民的觀念難度是非常大的，但卻是廁改主要任務(wù)，無論是從社會治理角度還是從公共衛(wèi)生角度，一切以人民最切實的利益為中心，改廁工作是否順利首先要得到農(nóng)牧民群眾的支持與配合。4.3把廁改納入地方政府年度工作考核目標，多方配合農(nóng)村衛(wèi)生廁所改造工作必須嚴格落實國家相關(guān)政策，明確各個部門在具體工作中的責任和分工。農(nóng)村廁改工作能否順利進行，首先取決于各地政府是否

15、重視該項工作，政策是否落實到位。各級政府要大力倡導(dǎo)，把農(nóng)村廁改項目作為社會主義新農(nóng)村建設(shè)的一項重要內(nèi)容，作為為群眾辦好事、辦實事的“民心工程”5，將改廁工作納入年度到工作重點，列入到地方、部門甚至個人的綜合考核指標。各級政府要召開動員會，建立改廁領(lǐng)導(dǎo)小組，制定改廁方案，逐級簽訂改廁責任書。其次，愛衛(wèi)辦、村委、水利、環(huán)保局、財政等部門要各司其職，協(xié)同做好廁改工作并給予資金、人力、物力上的支持。共同推進農(nóng)牧區(qū)廁改工作的有序進行。4.4科學規(guī)劃，加大技術(shù)投入力度首先各級政府應(yīng)與愛衛(wèi)辦共同組建專門的改廁領(lǐng)導(dǎo)小組，對當?shù)氐膸墓ぷ鬟M行統(tǒng)籌規(guī)劃、科學設(shè)計并對整個項目的進程與工程質(zhì)量承擔相應(yīng)責任，因此，要嚴

16、格把關(guān)項目招標、資金下?lián)?、資金來源及使用明細等各環(huán)節(jié)。其次要加強改廁的技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。一是可以邀請我國有名的疾病預(yù)防控制中心專家來講授廁改知識，指導(dǎo)改廁工作；二是可以邀請我國在改廁工作中做得較好的省市，為我們分享其成功經(jīng)驗，或者派工作人員去學習技術(shù)經(jīng)驗。三是為縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)村培養(yǎng)專門的技術(shù)人員，成立專門的技術(shù)小組。四是入戶培訓(xùn)。技術(shù)人員定期進行聞訊入戶，為村民講解衛(wèi)生廁所的如何使用與管理，并手把手的進行指導(dǎo)。五是對新建的衛(wèi)生廁所做到統(tǒng)一技術(shù)指導(dǎo)、統(tǒng)一模式、統(tǒng)一施工、統(tǒng)一驗收5。更重要的是在建造廁所時，要因地制宜，根據(jù)當?shù)氐牡乩項l件及風俗習慣，積極探索優(yōu)良的改廁形式，創(chuàng)新研發(fā)新技術(shù)，走出適合高寒地區(qū)、缺水地區(qū)農(nóng)村改廁的新路子。同時，廁所的建造也要滿足不同人的需求，特別是針對老人、兒童、孕婦、殘障等弱