考古題1外科機考題

1、題型:單選在 1.05kg/cm2 蒸氣壓力下，滅菌的標準時間通常是15 分鐘610 分鐘 C.1114 分鐘 D.1520 分鐘 E.2125 分鐘:E難度:1分數(shù):1手術(shù)區(qū)皮膚A.10cm 的區(qū)域 B.15cm 的區(qū)域 C.20cm 的區(qū)域 D.25cm 的區(qū)域 E.30cm 的區(qū)域:B難度:1分數(shù):1范圍要包括手術(shù)切口周圍低滲性脫水主要指A.血鉀低 B.血鈣低 C.血鎂低 D.血鈉低 E.血磷低:D難度:1分數(shù):1代謝性堿時不應(yīng)補給氯化鉀的情況是A.尿量鉀含量減少 B.尿量低于 30ml/hC.尿量超過 60ml/h D.尿呈酸性E.尿呈堿性:B難度:1分數(shù):1禁食成年每天正確的水與電解

2、質(zhì)補充量為A.水 20002500ml，鈉 10g，氯化鉀 5gB.水 20002500ml，鈉 5g，氯化鉀 4gC.水 30003500ml，鈉 5g，氯化鉀 3gD.水 15002000ml，鈉 3g，氯化鉀 2gE.水 15002000ml，鈉 4g，氯化鉀 2g:B難度:1分數(shù):1代謝性堿伴有的電解質(zhì)紊亂是A.低鉀血癥 B.高鉀血癥 C.鎂缺乏 D.高鈣血癥 E.高鈉血癥:A難度:1分數(shù):1維持機體體液平衡的主要肺緩沖系統(tǒng) C.腎D.皮膚 E.肝:C難度:1分數(shù):1是低滲性缺水時，在A.正常 B.略高C.時高時低 D.逐漸升高 E.減少:E難度:1分數(shù):1鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量

3、低鉀性堿A.尿毒癥 B.胃腸減壓 C.術(shù)后少尿 D.擠壓E.輸血過量:B難度:1分數(shù):1常出現(xiàn)于低鉀血癥的鎂磷鈉氯鈣:A難度:1分數(shù):1，補鉀后病情仍無改善時，應(yīng)首先考慮缺乏低鉀血癥錯誤的臨床表現(xiàn)是A.肌無力為最早的臨床表現(xiàn) B.均有典型的心電圖改變 C.常與鎂缺乏同時存在D.嚴重時可發(fā)生多尿E.發(fā)生堿:B難度:1分數(shù):1時尿呈酸性，45 歲，腹脹已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長期除脫水外還會造成A.低氯、高鉀性堿 B.低氯、低鉀性堿 C.低氯、高鉀性酸 D.低氯、低鉀性酸 E.低鉀性酸:B難度:1分數(shù):1女，45 歲，幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，補 10%葡萄

4、糖 2500ml，5%葡萄糖鹽水 1000ml，10%氯化鉀 30ml。2 天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸A.低鉀血癥 B.低鈉血癥 C.高鉀血癥 D.高鈉血癥 E.低鈣血癥:A難度:1分數(shù):1，尿量 1500ml 左右，最可能的原因是題型:填空呼吸性酸 B.代謝性酸 C.呼吸性堿 D.代謝性堿 E.呼吸性酸幽門梗阻 重度肺氣腫:D|A難度:1分數(shù):2合并代謝性堿可發(fā)生 ()可發(fā)生 ()題型:單選外科臨A.呼吸性酸 B.代謝性酸 C.呼吸性堿最常見的酸堿失衡是D.代謝性堿 E.呼吸性酸:B難度:1分數(shù):1合并代謝性堿女性，20 歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復首選補液種類應(yīng)為A

5、.乳酸、氯化鉀溶液 B.氯化鉀溶液C.等滲鹽水 D.葡萄糖鹽水E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液:E難度:1分數(shù):115 天入院，測得血鉀值為 3mmol/L，動脈血7.5，治療等滲性脫水理想的液體是A. 5%碳酸氫鈉 B.等滲鹽水平衡鹽溶液5%葡萄糖小分子右旋糖酐:C難度:1分數(shù):1細胞外液中主要的陽離子是K+Na+Ca+Mg2+Fe2+:B難度:1分數(shù):1低鉀血癥少見于長期進食持續(xù)胃腸減壓 C.堿D.急性腎衰竭E.大量輸入葡萄糖和胰島素:D難度:1分數(shù):1幽門梗阻A.呼吸性酸 B.呼吸性堿 C.代謝性酸10 天，血壓 90/75mmHg，血鉀 3.1mmol/L，7.5，應(yīng)為D.代謝性堿 E.代謝

6、性酸:D難度:1分數(shù):1合并呼吸性酸結(jié)腸破裂修補術(shù)后 5 天，為A.低滲性脫水 B.高滲性脫水 C.低鉀血癥 D.高鉀血癥E.低鉀合并等滲性脫水:D難度:1分數(shù):1血鈉 136.0mmol/L，血鉀 6.8mmol/L，血值 7.3，近 24 小時尿量 520ml，應(yīng)麻醉中手術(shù)A.呼吸發(fā)生溶血的最早征象是B.寒戰(zhàn)、高熱、頭痛C.心前區(qū)感和腰背酸痛D.血紅蛋白尿E.傷口滲血和低血壓:E難度:1分數(shù):1臨最常見的輸血反應(yīng)是A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.反應(yīng)C.過敏反應(yīng) D.溶血反應(yīng)E.細菌污染反應(yīng):A難度:1分數(shù):1，70 歲。胃癌根治術(shù)后當天輸血 2000ml，出現(xiàn)頭部脹痛，呼吸，咳大量血性痰。應(yīng)立即

7、A.半臥位、吸氧、利尿B.抗治療C.大劑量應(yīng)用地塞D.輸入血漿或 5白蛋白 E.輸入碳酸氫鈉使尿液堿化:A難度:1分數(shù):1最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾輸新鮮血輸新鮮冰凍血漿 C.輸濃縮紅細胞險的是D.輸白蛋白制劑 E.自體輸血:E難度:1分數(shù):1成人失血 500800ml，首先考慮輸入A.全血 B.血漿C.濃縮紅細胞 D.白蛋白E.晶體液:E難度:1分數(shù):1與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的早期輸血反應(yīng)為A.酸堿平衡失調(diào) B.過敏反應(yīng)C.傾向D.丙型肝炎 E.瘧疾:B難度:1分數(shù):1位體重 60kg 的女患者，因外傷引起急性約 2000ml，經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補足血容量（血壓已穩(wěn)定）的基

8、礎(chǔ)上。宜輸注下列何種血制品A.紅細胞懸液（添加劑紅細胞） B.保存全血C.洗滌紅細胞 D.新鮮冰凍血漿 E.新鮮全血:A難度:1分數(shù):1男，32 歲，因患再生性貧血需要輸血，當輸入紅細胞懸液約 200ml 時，突然畏寒，發(fā)熱，一次，尿呈醬油樣，血壓 75/45mmHg(10.0/ 6.0kPa)。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(yīng)（并發(fā)癥）A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng) B.溶血性輸血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng) E.循環(huán)超負荷:B難度:1分數(shù):1健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于補充營養(yǎng)增強機體抵抗力C.低血容量性休克的擴容治療 D.自身免疫性疾病的治療E.低丙種球蛋白血癥的替代療法:C難

9、度:1分數(shù):1全血在保存過程中，發(fā)生了“保存損害”，喪失了一些有用成分，它們是A.血小板、粒細胞、不穩(wěn)定的凝血因子 B.紅細胞、白細胞、血小板C.白細胞、血小板、穩(wěn)定的凝血因子D.白細胞、血小板、蛋白原E.血小板、淋巴細胞、凝血因子:A難度:1分數(shù):1迅速后出現(xiàn)休克癥狀。表明至少已丟失全身總血量的 A.10% B.15% C.20% D.25% E.30%:C難度:1分數(shù):1關(guān)于急性失血患者的輸血，正確說法是用等量的全血補充所估計的失血量在晶體液、膠體液擴容的基礎(chǔ)上，適當輸注全血在晶體液、膠體液擴容的基礎(chǔ)上，合理輸血（主要是輸紅細胞） D.先輸注血漿補充血容量，再輸注紅細胞糾正貧血E.紅細胞、

10、新鮮冰凍血漿及血小板三者合理搭配輸注:C難度:1分數(shù):1男，58 歲?；几窝滓?10 余年，因無力、腹脹 20 天為肝炎后肝硬化（失代償期）入院。肝功能試驗顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是全血新鮮冰凍血漿 C.普通冰凍血漿 D.冷沉淀E.白蛋白:E難度:1分數(shù):1男，52 歲，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中約 600ml。心率 92次分，呼吸 21 次分，血壓 98/ 60mmHg(13.1/8.0kPa)；血紅蛋白 105g/L。在輸血問題上，正確做法是A.輸注晶體液補充血容量，原則上不輸血 B.輸

11、全血 600ml 補充丟失的失血量C.輸血漿和紅細胞各 300ml 代替丟失的全血B.輸紅細胞懸液 600ml，不注全血E.輸血漿 600ml 補充血容量，不:A難度:1分數(shù):1注紅細胞血型不合輸血后，出現(xiàn)嚴重溶血反應(yīng)，檢查的重要依據(jù)是A.含 B.血尿C.血紅蛋白尿尿D.網(wǎng)織紅細胞增高 E.尿膽原（）:C難度:1分數(shù):1成年因失血致意識模糊、血壓測不到，估計失血量A.800ml B.1000ml C.1200ml D.1400ml E.1600ml:B難度:1分數(shù):1，35 歲，因慢性再生性貧血 2 年，頭暈、乏力、心悸 2 天入院。入院時檢查:貧血外貌,Hb 50g/L?；颊呒韧卸啻屋斞?/p>

12、,1 個月前在輸血過程中曾出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫達 39.5，經(jīng)對癥處理緩解。此次給予輸血治療,首選的血液制品是全血洗滌紅細胞 C.濃縮紅細胞 D.紅細胞懸液E.少白細胞的紅細胞:B難度:1分數(shù):1一產(chǎn)婦分娩時產(chǎn)道400ml，血壓 100/ 65mmHg，Hb 110g/L。因平時身體虛弱，其家屬要求輸血以補充營養(yǎng)和加快恢復體力。此時正確的處理是輸注全血 2輸注紅細胞懸液 2輸注新鮮冰凍血漿 400ml加強飲食營養(yǎng)，但不輸注任何血液制品 E.輸注入血白蛋白:D難度:1分數(shù):1某男,32 歲, 雙下肢擠壓傷, 神志尚清楚, 表情淡漠, 明顯口渴, 面色蒼白, 皮膚濕冷, 脈搏 112次分, 血壓90

13、/60mmHg(12/8kPa),中心靜脈壓 4cmH2O (0.398kPa),毛細:無 題型:組合難度:1分數(shù):3充盈遲緩。血為 7.32。開始子試題:該的情況是A.未發(fā)生休克 B.休克代償期 C.中度休克 D.重度休克 E.虛脫:C難度:1分數(shù):1其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是心功能不全血容量相對過多 C.血容量嚴重D.容量過度收縮E.以上都不是:C難度:1分數(shù):1應(yīng)采取的最有效的措施是應(yīng)用收縮藥物補充血容量 C.糾正酸D.給予強心藥物E.應(yīng)用擴張藥物:B難度:1分數(shù):1結(jié)束子試題:題型:單選女，85 歲，因大量嘔血、黑便送來。既往有冠心病，腎動脈硬化。立即給予輸血、補液及相應(yīng)的止血措施。對

14、此患者指導液體入量及輸入速度最有意義的參考指標是A.中心靜脈壓 B.肘靜脈壓 C.血壓D.心率 E.尿量:A難度:1分數(shù):1治療外科低血容量性休克的基本措施是補充血容量，一般宜首選A.平衡鹽溶液 B.10%葡萄糖溶液 C.右旋糖酐D.5%碳酸氫鈉 E.全血:A難度:1分數(shù):1下列關(guān)于治療休克的敘述中，錯誤的是A.失血性休克的治療是擴容B.性休克時可應(yīng)用大劑量氫化考的松失血性休克時，止血是不可忽視的主要性休克時，應(yīng)首先使用升壓藥性休克應(yīng)恢復有效循環(huán)血量:D難度:1分數(shù):1血壓下降在休克中的意義為A.是休克的唯一依據(jù)B.是休克最常見的臨床表現(xiàn) C.是估計休克程度的主要指標 D.是組織細胞缺氧的主要

15、指標 E.是休克最早的指標:C難度:1分數(shù):1女性，45 歲，遭時肋部撞傷脾破裂。血壓 80/60mmHg(10.6/8kPa)，神志尚清楚，脈搏 120 次分，表情淡漠，口渴，面色蒼白。估計 A.400500ml B.600700ml C.8001600mlD.17002400ml E.2400ml:C難度:1分數(shù):1量達中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍，反映A.右心功能不全或血容量相對過多 B.胸腔內(nèi)壓增加C.右心功能不全或容量相對 D.靜脈回心血量增加E.容量:E過度收縮難度:1分數(shù):1休克監(jiān)測中最常用的項目是A.心臟指數(shù) B.血氣分析 C.肺動脈楔壓 D.中心靜脈壓 E.心排出量:D難度

16、:1分數(shù):1一成人燒傷面積 60%，7 小時A.神經(jīng)性休克院，經(jīng)注射，頭孢類抗生素和生理鹽水 1000ml，仍有休克，應(yīng)考慮為B.性休克心源性休克低血容量性休克性休克:D難度:1分數(shù):1女，22 歲，腹痛伴頻繁3 天，以腸梗阻收入院，血Na+ 133mmol/L，血K+ 3mmol/L，HCO-3 8mmol/L，BP 80/60mmHg，治療應(yīng)首先采取糾正酸糾正低血鉀 C.糾正低血鈉D.手術(shù)，解除腸梗阻E.糾正低血容量:E難度:1分數(shù):1為性休克迅速糾正血容量時，下列各組液體中，首選的是A.以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿和全血 B.以膠體溶液為主C.等張生理鹽水加 D.葡萄糖溶液加 E.全血

17、配合葡萄糖:A難度:1分數(shù):1關(guān)于性休克應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依.據(jù)與方法，不正確的是A.糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細胞及溶酶體膜，免 B.大劑量糖皮質(zhì)激素對心臟發(fā)揮正性肌力作 C.適當應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開始 E.要取得療效至少要使用 5 天:E難度:1分數(shù):1下列關(guān)于休克預防急性腎衰的措施中不正確的是A.及時糾正低血容量性休克，避免腎缺血B.矯治休克時不宜使用易引起腎收縮的藥物C.對有溶血傾向的應(yīng)保持腎小管通暢、堿化尿液，避免腎小管損害D.休克合并 DIC 時，要及時應(yīng)用肝素治療E.只要出現(xiàn)尿量減少時，要及時使用利尿劑:E難度:1分數(shù):1，30 歲，從三樓跌下左腹部跌傷，

18、左 6、7、8 肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張。T38.5，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，110 次/分，血壓 130/100mmHg，尿量減少。:無 題型:組合難度:1分數(shù):3開始子試題:該的休克狀態(tài)應(yīng)屬于A.休克前期 B.中度休克 C.重度休克 D.暖休克 E.冷休克:A難度:1分數(shù):1目前不宜馬上進行的檢查是A.血常規(guī) B.腹腔穿刺C.靜脈腎孟造影 D.中心靜脈壓測定E.測定:C難度:1分數(shù):1結(jié)合力首先考慮的治療措施為A.靜脈輸注收縮藥物B.立即探查C.迅速補充血容量 D.大劑量應(yīng)用抗生素E.滴注利尿劑改善腎功能:C難度:1分數(shù):1結(jié)束子試題:題型:填空血容量心功能不全，血容

19、量正常心功能不全或血容量相對過多D.容量過度收縮.E.心功能不全或血容量中心靜脈壓低，血壓低 ()中心靜脈壓高，血壓低 ():A|C難度:1分數(shù):2題型:單選休克中心靜脈壓為 5cmH2O，血壓 80/65mmHg，處理原則為適當補液使用強心藥物C.用擴藥D.補液試驗 E.充分補液:D難度:1分數(shù):1，40 歲，腹痛、發(fā)熱 48 小時，血壓 80/60mmHg，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音，為A.低血容量性休克B.性休克C.神經(jīng)源性休克 D.心源性休克 E.過敏性休克:B難度:1分數(shù):1，35 歲，汽車撞傷肋區(qū) 4 小時，神志模糊，體溫 37.5，脈搏細弱，血壓 60/40

20、mmHg，全腹壓痛，無反跳痛，無尿。:無 題型:組合難度:1分數(shù):2開始子試題:首先考慮的A.神經(jīng)源性休克是B.性休克C.中度低血容量性休克 D.重度低血容量性休克 E.過敏性休克:D難度:1分數(shù):1首選的治療措施是A.靜脈用強心藥物 B.立即手術(shù)治療C.迅速補充平衡鹽溶液 D.利尿劑改善腎功能 E.應(yīng)用抗生素:C難度:1分數(shù):1結(jié)束子試題:題型:單選ARDS 共同A.氣道阻塞 B.肺部C.肺不張理變化有D.急性心力衰竭E.肺內(nèi)皮和肺泡損害，肺間質(zhì)水腫:E難度:1分數(shù):1，35 歲，燒傷總面積 70%，燒傷 60%，在院外度過休克期，創(chuàng)面有，傷后 4 天入院，近 2 天來腹瀉、黑糞，以往無潰瘍

21、病史。:無 題型:組合難度:1分數(shù):3開始子試題:對該首先應(yīng)檢查血壓大便潛血 C.血常規(guī)D.紅細胞壓積 E.凝血酶原時間:B難度:1分數(shù):1若上消化道被證實，為了明確病變位置及范圍，選用最佳檢查方法是A.胃十二指腸鋇餐檢查B.胃鏡檢查選擇性動脈造影檢查CT 檢查MRI 檢查:B難度:1分數(shù):1在明確后，首先采取的治療是A.非手術(shù)療法 B.手術(shù)縫合止血C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除 D.胃大部切除E.創(chuàng)面切癡植皮術(shù):A難度:1分數(shù):1結(jié)束子試題:題型:單選急性腎功能衰竭少尿或無尿期常見的致死原因是A.高磷血癥與低鈣血癥 B.低鈉血癥C.低氯血癥 D.高鎂血癥 E.高鉀血癥:E難度:1分數(shù):1女，45

22、 歲，因交通事故，雙股骨干衰竭的是血鉀 5mmol/L尿素氮 14.2mmol/L血鎂 1.4mmol/L血磷 0.89mmol/L，血鈣 2.96mmol/L血漿肌酐 106mmol/L:D難度:1分數(shù):1骨折第 2 天。其 24 小時尿量 200ml，下列化驗結(jié)果不符合急性腎功能關(guān)于應(yīng)激性潰瘍不正確的是A.多發(fā)生于胃，也可累及食管B.不會胃壁全層C.最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便 D.可發(fā)生大E.可發(fā)生于十二指腸:B難度:1分數(shù):1在下列原有疾病基礎(chǔ)上慢性腎病風濕性關(guān)節(jié)炎 C.D.肝硬化 E.冠心病:B難度:1分數(shù):1急性損害更易發(fā)生MODS，不包括預防MODS 的基本要點中，錯誤的是A.重

23、視診治急重癥時的整體觀念B.重視 C.防治循環(huán)呼吸D.積極改善全身狀態(tài)E.及早治療序貫繼發(fā)的多個重要:E難度:1分數(shù):1的功能，42 歲，患急性重癥胰腺炎并發(fā)休克 36 小時，經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)率 106 次分，血壓 96/ 60mmHg(12.8/8kPa)，中心靜脈壓 10cmH2O(9.8kPa)。呼吸頻率 22 次分，動脈血氧分壓 66mmHg (11.5kPa)，尿量 10ml/h，尿A.心功能不全 B.肺功能衰竭 C.腎功能衰竭 D.血容量1.002。此目前最緊急的并發(fā)癥是E.體內(nèi)抗利尿激素:C難度:1分數(shù):1過多男，60 歲，急性腎功能衰竭，

24、血鉀 5.6mmol/L，下列治療措施有原則性錯誤的是A.10%氯化鉀 20ml 靜脈滴注B.口服鈉型樹脂 15g，3 次山梨醇 5g，每 2 小時口服一次5%碳酸氫鈉溶液 100ml，緩慢靜脈滴注5%葡萄糖溶液加胰島素（35U）200ml，緩慢靜脈滴注:A難度:1分數(shù):145 歲女性，嚴重骨盆骨折，24 小時尿量 200ml，血鉀 5.9mmol/L，27mmol/L，下列治療措施不正確的是A.10%葡萄糖酸鈣溶液 20ml，緩慢靜脈注射 B.11.2乳酸鈉溶液 60ml，緩慢靜脈注射結(jié)合力 13mmol/L，血尿素氮C.口服鈉型樹脂 10g， D.血液透析E.輸同型庫存血 200ml:E3

25、 次難度:1分數(shù):1男，65 歲，患急性胰腺炎入院，出現(xiàn)多A.細胞因子 B.炎性介質(zhì) C.生長因子D.全身炎性反應(yīng)E.組織缺血-再灌注過程:C難度:1分數(shù):1功能不全綜合征，分析其發(fā)生機制，不屬于重要損害因子的是女，70 歲。因急腹癥入院，急救過程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫、呼吸、嗜睡，意識，消化道等癥狀，應(yīng) A.DIC B.ARFC.MODS D.ARDS為E.Curling 潰瘍:C難度:1分數(shù):1急性腎功能衰竭鈉酸未嚴格限制入水量 D.體內(nèi)內(nèi)生水過多 E.抗利尿激素增加:D難度:1分數(shù):1少尿期或無尿期出現(xiàn)水的常見原因是，40 歲，因致心跳呼吸停止，經(jīng)復蘇后恢復，繼而出現(xiàn)體溫升高、驚厥，可能

26、并發(fā)A.肺水腫 B.心力衰竭 C.腎衰竭 D.腦水腫 E.腦:D難度:1分數(shù):1復蘇后治療，保證一切復蘇措施奏效最重要的是A.維持良好的呼吸功能 B.確保循環(huán)功能的穩(wěn)定 C.防治腎功能衰竭D.腦復蘇 E.防治:D難度:1分數(shù):1另，47 歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進行心臟按壓，判斷其是否有效的主要方法是A.測血壓B.呼喊看其是否清醒C.摸橈動脈搏動 D.摸股動脈搏動E.觀察末梢循環(huán)狀況:D難度:1分數(shù):1單人心肺復蘇時，胸外心擠壓與人工呼吸的正確操作是心臟按壓 5 次，口對口人工呼吸 1 次心臟按壓 6 次，口對口人工呼吸 1 次心臟按壓 12 次，口對口人工呼吸 2 次心臟按壓 15

27、 次，口對口人工呼吸 2 次心臟按壓 24 次，口對口人工呼吸 3 次:D難度:1分數(shù):1手術(shù)后乳膠片12 天3 天4 天5 天5 天以后:A難度:1分數(shù):1拔除時間一般在術(shù)后手術(shù)后，胃腸減壓管拔除的指征是術(shù)后 3 天腹痛C.已經(jīng)排氣D.可聞及腸 E.腹脹:C難度:1分數(shù):1對心力衰竭1 周12 周34 周56 周6 周:C難度:1進行擇期手術(shù)，至少待心衰控制以后分數(shù):1下列各種管，不正確的處理是A.要注意觀察各種管是否通暢B.仔細液的色澤和容量C.留置膽管內(nèi)的“T”形管可在術(shù)后 1 周拔除D.胃腸功能恢復后可將胃腸減壓管除去E.腹腔煙卷:C難度:1分數(shù):1一般在術(shù)后 2472 小時拔除，40

28、 歲，患十二指腸潰瘍，擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術(shù)，并置切口內(nèi)乳膠片。:無題型:組合難度:1分數(shù):2開始子試題:一般拔除片的時間為術(shù)后 12 天術(shù)后 34 天術(shù)后 56 天術(shù)后 78 天術(shù)后 910 天:A難度:1分數(shù):1正常情況下，該患者拆線時間應(yīng)為術(shù)后34 天56 天79 天D.1012 天E.12 天以上:C難度:1分數(shù):1結(jié)束子試題:題型:單選疝手術(shù)入院時血壓 150/96mmHg。針對此血壓值正確的處理是A.術(shù)前用降壓藥 B.術(shù)前不用降壓藥 C.術(shù)中用降壓藥 D.術(shù)后不用降壓藥E.術(shù)前術(shù)后均用降壓藥:B難度:1分數(shù):1預防術(shù)后肺不張最主要的措施是A.應(yīng)用大量抗生素 B.蒸汽吸入C

29、.多翻身多做深呼吸，鼓勵咳嗽 D.應(yīng)用祛痰藥物E.氧氣吸入:C難度:1分數(shù):1男，18 歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后 3 天切口紅腫，有膿性物，將縫線拆除后引出 20ml膿液，10 天后再次縫合而愈合，該A.乙 B.丙 C.甲 D.乙 E.丙:C難度:1分數(shù):1切口愈合類型應(yīng)記為題型:填空A.疼痛 B.發(fā)熱C.、D.腹脹 E.呃逆外科術(shù)后最常見的是 ()術(shù)后麻醉反應(yīng)的是 ():A|C難度:1分數(shù):2題型:單選手術(shù)從術(shù)前 12 小時禁食，4 小時禁水是為了減少術(shù)后防止術(shù)后腹脹 C.防止吻合口瘺D.防止術(shù)后傷口裂開 E.防止麻醉或手術(shù)中:E難度:1分數(shù):1行頸、胸手術(shù)后，A.平臥位應(yīng)采取

30、的是B.側(cè)臥位C.臥位D.低半坐位E.1530頭高腳低斜坡臥位:C難度:1分數(shù):1術(shù)后 36 天發(fā)熱的最常見原因是A.代謝異常 B.低血壓 C.肺不張 D.輸血反應(yīng) E.:E難度:1分數(shù):1女性，62 歲，胃癌，血壓 160/100mmHg，中度貧血，消瘦，術(shù)前準備不是必要的項目是糾正貧血改善營養(yǎng)狀態(tài) C.檢測肝功能 D.血壓降至正常 E.血生化檢查:D難度:1分數(shù):1全胃腸外營養(yǎng)治療時，補充氮（g）和熱量 (kcal）的比例一般為 A.1:10B.1:50 C.1:100 D.1:150 E.1:300:D難度:1分數(shù):1機體處于應(yīng)激如、手術(shù)、等情況下，能量代謝的變化中，錯誤的是A.機體出現(xiàn)

31、高代謝和分解代謝 B.脂肪動員加速C.蛋白質(zhì)分解加速D.處理葡萄糖能力增強 E.機體處于負氮平衡:D難度:1分數(shù):1下列各項關(guān)于全胃腸外營養(yǎng)的指征中，不包括A.短腸綜合征 B.大面積燒傷C.急性壞死性胰腺炎 D.潰瘍性結(jié)腸炎急性期 E.肢體外傷性失血:E難度:1分數(shù):1應(yīng)用全胃腸外營養(yǎng)時，氮和熱量之比應(yīng)為A.1:(5080)kcal B.1:(100120)kcal C.1:(150200)kcal D.1:(210240)kcalE.1:250kcal 以上:C難度:1分數(shù):1長期腸外營養(yǎng)支持者，應(yīng)選擇的穿刺A.頸內(nèi)靜脈 B.大隱靜脈 C.頸外靜脈 D.足背靜脈 E.頭靜脈:A難度:1分數(shù):

32、1是腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是誤吸腹脹、腹瀉 C.腸炎D.腸道細菌移位 E.膽囊:B難度:1分數(shù):1下列不應(yīng)預防性應(yīng)用抗生素術(shù)是A.甲狀根治手術(shù)B.腹外疝修補術(shù)C.門靜脈高壓癥，分流術(shù) D.結(jié)腸癌根治術(shù)E.主動脈瘤切除移植術(shù):B難度:1分數(shù):1題型:填空A.金黃色葡萄球菌 B.溶血性鏈球菌 C.大腸桿菌D.綠膿桿菌 E.變形桿菌膿液稠厚，有惡臭或糞臭 ( )膿液稠厚、黃色、不臭 ( )常伴有轉(zhuǎn)移性膿腫 ( )大面積燒傷創(chuàng)面最常見的細菌 ()雖易引起敗血癥，但一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫 ():E|A|A|B|C難度:1分數(shù):5不凝的血性液體黃綠色透明液體，無臭味 C.稀膿性液體，略帶臭

33、味 D.淡黃色透明液體E.黃綠色稠厚液體，帶有糞便樣特殊臭味下列疾病的穿刺液分別是以上哪種液體。肛周膿腫 ( )急性闌尾炎穿孔 ( )術(shù)后皮下積液 ( )脾破裂 ()胃十二指腸急性穿孔 ( ):C|E|D|B|A難度:1分數(shù):5題型:單選男，70 歲，上唇一個毛囊尖處出現(xiàn)紅腫、疼痛的結(jié)節(jié)，休息外敷魚石脂膏 C.擠出膿栓，以利 D.應(yīng)用抗生素E.濕熱敷:C難度:1分數(shù):1部有灰黃色小膿栓形成，錯誤的處置是與金黃色葡萄球菌毒力有關(guān)的A.形成血漿凝固酶的能力 B.特異性細胞糖類的存在 C.耐藥性D.透明質(zhì)酸酶 E.磷酸酶:A難度:1分數(shù):1氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是A.大劑量青霉素 B.高壓氧療法

34、C.輸血、輸液D.緊急手術(shù)處理 E.補充足夠的營養(yǎng):D難度:1分數(shù):1男，16 歲，發(fā)熱 4 天伴2 天。檢查:血壓 114/70mmHg，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細胞計數(shù)為20109/L，中性粒細胞為 89%。:無 題型:組合難度:1分數(shù):4開始子試題:初步是A.左腳趾甲溝炎 B.左腳趾壞疽 C.左側(cè)小腿丹毒D.左小腿蜂窩織炎E.性休克:A難度:1分數(shù):1左腳趾經(jīng)切開A.大劑量青霉素 B.激素C.退熱劑 D.慶大霉素 E.維生素:A難度:1分數(shù):1處理后應(yīng)給予經(jīng)處理 3 天后A.敗血癥 B.DICC.性休克體溫升高，且血壓和血小板計數(shù)下降，此時可能合并有D.多E.菌血癥:A難度:1分數(shù):1

35、衰竭培養(yǎng)證實金黃色葡萄球菌陽性。根據(jù)經(jīng)驗首選抗生素是A.丁胺卡那霉素 B.環(huán)丙沙星C.紅霉素 D.萬古霉素 E.甲硝唑:D難度:1分數(shù):1結(jié)束子試題:題型:單選注射破傷風抗毒素（)的目的是對易感人群進行預防接種對可疑或確診的破傷風患者進行緊急預防或治療 C.殺滅傷口中繁殖的破傷風梭（桿）菌D.主要用于兒童的預防接種 E.中和與神經(jīng)細胞結(jié)合的毒素:B難度:1分數(shù):1關(guān)于破傷風，正確的描述是A.頸部肌肉強烈收縮最早出現(xiàn) B.光線不能誘發(fā)全身肌肉C.嚴重者神志不清 D.可出現(xiàn)尿潴留 E.不會發(fā)生骨折:D難度:1分數(shù):1明確膿腫并確定其致病菌的可靠方法是A.抗生素治療觀察 B.血液細菌培養(yǎng) C.穿刺細

36、菌培養(yǎng) D.氣味E.顏色:C外科的局部治療方法中錯誤的是散瘀消腫患部適當活動，促進循環(huán)C.伴有嚴重癥狀時切開減壓D.必要時切除發(fā)炎臟器 E.加強營養(yǎng)支持:B難度:1分數(shù):1下述各項控制梭狀芽孢桿菌生長繁殖的方法中錯誤的是A.用氧化劑沖洗創(chuàng)口B.用止血帶防止擴散C.用 3 個大氣壓的純氧治療D.投給大劑量的青霉素E.可使用四環(huán)素:B難度:1分數(shù):1有關(guān)癰處理方法錯誤的是A.部壞死組織多，全身癥狀重者，應(yīng)手術(shù)治療B.切口應(yīng)超出炎癥范圍 C.切開至皮膚全層D.盡量剪除壞死組織 E.唇癰不宜切開:C難度:1分數(shù):1男，10 歲，右足底被鐵銹釘刺傷 10 天，突然出現(xiàn)張口，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲

37、響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，:無 題型:組合難度:1分數(shù):3神志清楚，不發(fā)熱。開始子試題:該病致病菌屬于A.B.C.D.E.染色蔭性大腸桿菌染色蔭性厭氧擬桿菌染色蔭性變形桿菌染色陽性梭形芽孢桿菌染色陽性厭氧芽孢桿菌:E難度:1分數(shù):1該病屬于A.毒血癥 B.菌血癥 C.敗血癥 D.膿血癥 E.膿毒血癥:A難度:1分數(shù):1對機體A.肌肉斷裂 B.骨折C.尿潴留最大的是D.持續(xù)的呼吸肌痙攣 E.營養(yǎng):D難度:1分數(shù):1結(jié)束子試題:題型:填空A.大腸桿菌 B.擬桿菌 C.綠膿桿菌D.溶血性鏈球菌 E.金黃色葡萄球菌膿液有甜腥臭味的是 ()膿液量多，淡紅色，稀薄的是 ()膿液惡臭，普通細菌培養(yǎng)蔭性的是

38、 ():C|D|B難度:1分數(shù):3題型:單選禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是A.青霉素 G B.阿莫西林 C.頭孢曲松 D.阿 星E.霉素:D難度:1分數(shù):1發(fā)生外科的必要條件不包括A.外界病菌大量侵入組織B.正常菌群變成病菌C.病菌在組織內(nèi)大量繁殖D.抵抗能力有一定缺陷E.組織內(nèi)的有氧環(huán)境:E難度:1分數(shù):1不能引起特異A.破傷風桿菌 B.結(jié)核桿菌C.-溶血性鏈球菌 D.真菌E.梭狀芽胞桿菌:C難度:1分數(shù):1染的是男,18 歲,右手背部深度燒傷 10 天,近一天出現(xiàn)乏力、頭痛及張口,不恰當?shù)脑\治措施是A.手背部燒傷部位清創(chuàng)B.2 萬U 靜脈注射腰穿腦脊液檢查白蛋白 20g 靜脈注射0水合氯

39、醛 30ml 保留灌腸:C難度:1分數(shù):1某因被抬入室。CT 檢查顯示顱內(nèi)有血腫，量約 30ml，合并下領(lǐng)骨開放性骨折。并有舌后墜，搶救原則首先是降低顱內(nèi)壓下領(lǐng)骨結(jié)扎固定 C.補充血容量D.保持呼吸道通暢 E.開顱手術(shù):D難度:1分數(shù):1現(xiàn)場，一工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，震后 6 小時救出，4 小時送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查，脈搏 120 次分，血壓 95/ 70mmHg，左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水皰，足背動脈搏動較健側(cè)弱，趾端涼，無骨折征。:無 題型:組合難度:1分數(shù):3開始子試題:首先考慮A.性休克腎挫傷左下肢挫傷左下肢血栓形成 E.擠壓傷綜合征:E靜脈輸液宜首

40、選A.全血 B.血漿右旋糖酐等滲鹽水加入 1.25碳酸氫鈉溶液5%葡萄糖溶液:D難度:1分數(shù):1首先應(yīng)采取的處理是A.止痛B.左下肢固定 C.D.胸腔閉式 E.吸氧:B難度:1分數(shù):1結(jié)束子試題:題型:單選，20 歲，右大腿刀刺傷 18 小時，刀口處紅腫，有滲出液，目前最適當?shù)闹委煷胧┦茿.清創(chuàng)縫合 B.抗生素治療 C.理療D.傷口后換藥E.局部固定:A難度:1分數(shù):1按新九分法計算燒傷面積軀干和會蔭占全身面積的 A.25% B.27% C.30% D.32% E.35%:B難度:1分數(shù):1一大面積燒傷，近日來常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。其原因最大可

41、能是A.B.陽性細菌敗血癥蔭性細菌敗血癥C.真菌性敗血癥 D.厭氧菌性敗血癥 E.二重:B難度:1分數(shù):1女，35 歲，體重 50kg， A.5500ml B.6500ml C.7500ml D.8500ml E.9500ml:C難度:1分數(shù):1火焰燒傷，度燒傷面積 73%，第一個 24 小時補液總量為男，25 歲，體重 50kg，度以上燒傷面積 40%，其第 1 個 24 小時的前 8 小時內(nèi)補液量為 A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml:D難度:1分數(shù):1男，40 歲，燒傷后 3 小時入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼白，心率 150 次分，

42、BP 85/65mmHg，頭頸部、軀布滿大小不等水皰，可見:無 題型:組合難度:1分數(shù):3創(chuàng)面，兩上肢呈焦黃色，無水疤。開始子試題:該 A.79% B.69% C.59% D.49% E.39%:B難度:1分數(shù):1的燒傷總面積估計為該 A.19% B.29% C.39% D.49% E.59%:B難度:1分數(shù):1度燒傷面積為其中度創(chuàng)面的處理原則是休克期常規(guī)切痂開始補液后 2 小時內(nèi)切痂休克期過后半個月內(nèi)切痂爭取復蘇平穩(wěn)，據(jù)情盡早切痂 E.常規(guī)分次切痂:D難度:1分數(shù):1結(jié)束子試題:題型:單選成人雙手占體表面積的 A.3% B.5% C.7% D.9% E.12%:B難度:1分數(shù):1電擊傷主要損

43、害A.心臟 B.肺C.肝D.腎 E.皮膚:A難度:1分數(shù):1男，18 歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該為A.5%淺度 B.5深度 C.10淺度 D.10深度 E.15淺度:C難度:1分數(shù):1燒傷面積和深度的成人右手占體表面積的 A.1% B.2.5% C.3%D.3.5% E.5%:B難度:1分數(shù):1深度燒傷創(chuàng)面處理不正確的是A.1:2000 氯已定B.去除水泡皮C.油質(zhì)紗布包扎創(chuàng)面 D.面部創(chuàng)面不包扎E.創(chuàng)面使用抗生素預防全身:A難度:1分數(shù):1創(chuàng)面，去除異物，體重 50kg，軀量約為 A.1500ml B.1800ml C.2700ml D.3200ml E

44、.3600ml:B難度:1分數(shù):1、及雙大腿度燒傷，雙小腿及雙足度燒傷，第一個 24 小時應(yīng)補充的膠體對放射線高度敏感的腫瘤,下列哪項是錯誤的A.淋巴造血系統(tǒng)腫瘤B.腫瘤C.來源于上皮組織的腫瘤 D.多發(fā)性骨髓瘤E.腎母細胞瘤:C難度:1分數(shù):1良性與A.生長方式 B.生長速度C.腫瘤的異型性 D.對機體影響E.與壞死:C難度:1分數(shù):1判定中，最有意義的是區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是A.浸潤性生長、無包膜B.異型性明顯，有核 C.通過血道轉(zhuǎn)移D.組織來源E.腫瘤體積巨大:D難度:1分數(shù):1象用于肝細胞癌甲胎蛋白-谷氨酞轉(zhuǎn)肽酶 C.異常凝血酶原 D.-L 巖藻糖苷酶 E.堿性磷酸酶:A難度:1分數(shù)

45、:1普查、判斷療效和復發(fā)的檢驗項目應(yīng)首選良性腫瘤與A.有無包膜 B.生長速度 C.分化程度 D.疼痛程度 E.有無潰瘍:C難度:1分數(shù):1的主要鑒別是關(guān)于下列A.老年的特點，不正確的是發(fā)展相對緩慢兒童腫瘤多為肉瘤胃癌、鼻咽癌常有史乙型肝炎和肝癌相關(guān) E.腸息肉與大腸癌相關(guān):B難度:1分數(shù):1交界性或臨界性腫瘤是指A.良性腫瘤位于兩個臟器交界處 B.良性腫瘤來源于兩種組織者 C.形態(tài)屬良性，但浸潤性生長 D.良性腫瘤位于重要E.有內(nèi):C難度:1分數(shù):1功能的良性腫瘤關(guān)于腫瘤的惡性程度，正確的是級分化細胞惡性程度高級分化細胞接近正常分化程度C.高分化較低分化者核多D.低分化者較高分化者 DNA、R

46、NA 含量增多E.級分化較級分化細胞排列紊亂:D難度:1分數(shù):1關(guān)于腫瘤的轉(zhuǎn)移錯誤的是胃癌可轉(zhuǎn)移至盆腔乳癌可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋 C.交界性腫瘤不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移 D.肝癌可出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移E.肺癌可出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移:C難度:1分數(shù):1腫瘤的特異性免疫治療是注射麻疹注射短棒狀桿菌注射異體腫瘤免疫核糖核酸 D.注射干擾素E.注射轉(zhuǎn)移因子:C難度:1分數(shù):1題型:填空A.血酸性磷酸酶升高 B.血堿性磷酸酶升高 C.血 CEA 升高D.血 AFP 升高E.血 VCA-IgA 抗體升高胃腸癌 可出現(xiàn) ( )骨肉瘤 可出現(xiàn) ( ):C|B難度:1分數(shù):2A.癌 B.肉瘤C.母細胞瘤D.E.細胞瘤病胚胎性腫瘤是 ()來源于間葉組織

47、的來源于上皮組織的:C|B|A難度:1分數(shù):3是 ()是 ()題型:單選確診腫瘤最可靠的方法是A.CT 檢查B.DSA 檢查C.B 超檢查D.腫瘤標記物檢查 E.病理學檢查:E難度:1分數(shù):1來源于間葉組織的腫瘤是A.癌 B.肉瘤C.母細胞瘤 D.類癌E.臨界腫瘤:B難度:1分數(shù):1癌與肉瘤的主要區(qū)別是A.發(fā)生的部位不同 B.腫瘤的顏色不同 C.腫瘤的質(zhì)地不同D.發(fā)生的不同E.組織來源不同:E難度:1分數(shù):1顱內(nèi)壓增高的三主征是A.血壓升高、脈搏細弱、呼吸微弱B.頭痛、水腫意識不清、行走不穩(wěn)頭昏、頭痛、血壓下降、脈搏緩慢、呼吸微弱:B難度:1分數(shù):1急性顱內(nèi)壓增高時早期生命體征改變?yōu)锳.血壓升

48、高，脈搏變緩，脈壓變小 B.血壓升高，脈搏增快，脈壓增大 C.血壓降低，脈搏變緩，脈壓變小 D.血壓降低，脈搏增快，脈壓變小 E.血壓升高，脈搏變緩，脈壓增大:E難度:1分數(shù):1下列不屬枕骨大孔疝的常見癥狀的是A.劇烈頭痛、 B.頸項強直C.早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大 D.意識E.呼吸驟停發(fā)生早:C難度:1分數(shù):1小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征是A.患側(cè)肢體活動減少或 B.對側(cè)腹壁反射C.患側(cè)瞳孔散大D.對側(cè)肢體腱反射亢進 E.患側(cè)下肢病理反射:C難度:1分數(shù):1患兒 5 歲，陣發(fā)性頭痛 3 個月，因突然劇烈頭痛、反復半天入院，檢查:神志清醒，雙瞳孔正常，頸項強直，A.垂體腺瘤 B.急性腦水腫

49、C.急性腦膜炎 D.枕骨大孔疝E.小腦幕切跡疝:D難度:1分數(shù):1后突然呼吸停止，心跳存在，其是出現(xiàn)顴葉鉤回疝時，有定位意義的瞳孔變化是A.患側(cè)瞳孔逐漸擴大 B.患側(cè)瞳孔逐漸縮小 C.雙側(cè)瞳孔散大D.雙側(cè)瞳孔縮小E.雙側(cè)瞳孔大小多變:A難度:1分數(shù):1女性，35 歲，35 分鐘前自汽車上跌下，左枕部著地，傷后不醒，枕部頭皮挫傷，瞳孔散大，對雙光反射弱，四肢強直，雙下肢病理征陽性。在A.左側(cè)顳肌下減壓 B.右側(cè)顳肌下減壓 C.枕部開顱減壓術(shù) D.右額開顱血腫清除E.開顱血腫清除:A難度:1分數(shù):1室輸 20甘露醇 250ml 后，孔縮小。進一步急救措施是治療腦脊液鼻漏，以下錯誤的處理是A.注射抗

50、生素 B.鼻腔填塞 C.臥床休息 D.抬高頭位 E.應(yīng)用劑:B難度:1分數(shù):1單獨作為顱底骨折的依據(jù)中，錯誤的是腦脊液漏遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑CT 顯示神經(jīng)管骨折單純鼻 E.“熊貓眼”征:D難度:1分數(shù):1男，25 歲，頭外傷5 分鐘后清醒。送醫(yī)院途中再度陷入，伴。體檢:淺，雙側(cè)瞳孔等大等圓、光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力級，:無 題型:組合難度:1分數(shù):2基征陽性。開始子試題:最可能的是A.腦震蕩 B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫 D.硬膜下血腫 E.腦內(nèi)血腫:C難度:1分數(shù):1若行 CT 檢查，典型表現(xiàn)是顱內(nèi)無異常顱內(nèi)散在點片狀高密度影顱骨內(nèi)板與腦表面之間雙凸鏡形高密度影 D.顱骨內(nèi)板下新月形高密度影E.腦內(nèi)圓形高密度影:C難度: