護(hù)理-管理制度匯編

1、護(hù)理管理工作制度護(hù)理部工作制度 TOC o 1-5 h z 有健全的領(lǐng)導(dǎo)體制 ， 實(shí)行護(hù)理部 -科護(hù)士長(zhǎng) -護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理或總護(hù)士 長(zhǎng) -護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理。負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的聘任 、 調(diào)配 、 獎(jiǎng)懲等有關(guān)事宜。有規(guī)劃 、 年計(jì)劃 、 季重點(diǎn) 、 月重點(diǎn) ， 并認(rèn)真組織落實(shí) ， 年度有總結(jié)。全面實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理， 建立健全各項(xiàng)護(hù)理管理制度、 疾病護(hù)理常規(guī)、 技術(shù)護(hù)理常規(guī)、 技術(shù)操作規(guī)范、 應(yīng)急預(yù)案 、 工作流程及各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)。、 定期 、 不定期召開(kāi)相關(guān)工作會(huì)議、 開(kāi)展多種形式的護(hù)理質(zhì)量管理活動(dòng)。健全科護(hù)士長(zhǎng)、 護(hù)士長(zhǎng)的考核標(biāo)準(zhǔn)。 開(kāi)展對(duì)護(hù)理人員的技能培訓(xùn) 、新護(hù)士崗前培訓(xùn)及崗位

2、技術(shù)能力評(píng)價(jià)等。組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 、 護(hù)理查房與會(huì)議， 參與協(xié)調(diào)全院大型搶救、 突發(fā)事件的人力 、 物力 。負(fù)責(zé)護(hù)理科研和護(hù)理教學(xué)工作的安排與實(shí)施。護(hù)理文件管理制度各項(xiàng)護(hù)理文件按規(guī)定及時(shí)、 準(zhǔn)確 、 真實(shí)書(shū)寫(xiě) ， 并妥善保存1 年。 測(cè)溫本保存 3 個(gè)月 ， 以備查閱 。護(hù)理文件由病房護(hù)士長(zhǎng)和值班護(hù)士負(fù)責(zé)管理。病區(qū)護(hù)理文件擺放有序 ， 病歷中的各種表格均應(yīng)排列整齊， 不得撕毀 、涂改或丟失， 用后歸還原處。病人不得自行攜帶病歷出科室 。 出院或死亡后， 病歷按規(guī)定順序排列 ，由病案室保存。、 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每日檢查交班提示本， 每周檢查各種護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。護(hù)士長(zhǎng)夜間總值班制度一、 護(hù)士長(zhǎng)夜間值班時(shí)

3、， 行使護(hù)理部工作職權(quán)， 遇到大型搶救、 突發(fā)事件 ，可調(diào)配全院護(hù)士參加搶救。了解夜班護(hù)士的工作情況查看護(hù)理措施是否到位并幫助解決護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題檢查護(hù)士掌握病人總數(shù)、 危重 、 特一級(jí)護(hù)理、 手術(shù)病人數(shù)等情況檢查夜班護(hù)士在病人熄燈前的準(zhǔn)備工作落實(shí)情況。、 檢查各病房及急診的管理、 秩序 、 作息制度等落實(shí)及護(hù)士?jī)x表勞動(dòng)紀(jì)律等情況 。護(hù)理查房制度護(hù)理查房包括行政、 業(yè)務(wù) 、 教學(xué)查房 。護(hù)理行政查房： 重點(diǎn)查病房管理、 崗位責(zé)任制 、 規(guī)章制度等執(zhí)行情況 ， 存在問(wèn)題及其改進(jìn)情況。護(hù)理業(yè)務(wù)查房（包括教學(xué)查房） :查基礎(chǔ)護(hù)理、 專(zhuān)科護(hù)理工作及新技術(shù) 、 新業(yè)務(wù)的開(kāi)展情況， 討論重癥護(hù)理或護(hù)理

4、問(wèn)題較多的病例 。護(hù)理部主任每季度參加科室查房一次、 科護(hù)士長(zhǎng)每季度組織護(hù)理查房一次 、 病房護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行護(hù)理查房一次。交接班制度值班人員必須堅(jiān)守崗位， 履行職責(zé) ， 保證各項(xiàng)治療、 護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行 。每班必須按時(shí)交接班， 接班者提前5-10 分鐘到病房， 清點(diǎn)物品 ， 閱讀 TOC o 1-5 h z 交班提示本。交班者必須在交接班前完成本班的各項(xiàng)工作， 與接班者共同做好交接班工作方可離去。 白班應(yīng)為夜班做好物品準(zhǔn)備， 以便于夜班工作。交班中發(fā)現(xiàn)病人的病情、 治療 、 護(hù)理及器械、 物品不符時(shí)， 應(yīng)立即查問(wèn) 。 接班時(shí)間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 ， 應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。、 交班內(nèi)容及要求：床頭交接前應(yīng)交

5、清住院病人總數(shù)， 出入院 、 轉(zhuǎn)科 、 轉(zhuǎn)院 、 死亡人數(shù) 、手術(shù) 、 特級(jí)護(hù)理 、 一級(jí)護(hù)理 。 交清新入院 、 手術(shù)前 、 手術(shù)日 、 分娩 、 危重 、 搶 救 、 特殊檢查等病人的診斷、 病情 、 治療 、 護(hù)理及留送各種標(biāo)本完成情況。床頭交班查看危重、 搶救 、 昏迷 、 大手術(shù) 、 癱瘓病人的病情 ， 如 ：生命體征 、 輸液 、 皮膚 、 各種引流管、 特殊治療情況及各專(zhuān)科護(hù)理措施執(zhí)行情況。交、 接班者共同巡視、 檢查病房整潔 、 安靜 、 安全的情況。接班者應(yīng)清點(diǎn)毒麻藥、 急救藥品和其他醫(yī)療器械， 若數(shù)量不符應(yīng)及時(shí)與交班者核對(duì)。查對(duì)制度醫(yī)囑查對(duì)制度護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)， 要認(rèn)真查對(duì)醫(yī)

6、囑的全部?jī)?nèi)容， 記錄執(zhí)行時(shí)間及簽全名 ， 執(zhí)行門(mén) 、 急診醫(yī)囑時(shí)， 在相應(yīng)醫(yī)囑項(xiàng)目的右下方記錄執(zhí)行時(shí)間及簽全名 。若有疑問(wèn)必須問(wèn)清后 ， 方可執(zhí)行 。各班醫(yī)囑均由當(dāng)班護(hù)士?jī)扇诉M(jìn)行查對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。下一班護(hù)士查對(duì)上一班醫(yī)囑 ， 護(hù)士長(zhǎng)每周組織醫(yī)囑查對(duì)后 ， 在醫(yī)囑核對(duì)本上登記簽名 。搶救病人時(shí)， 下達(dá)口頭醫(yī)囑后 ， 執(zhí)行者須復(fù)誦一遍， 由二人核對(duì)后方可執(zhí)行 ， 并暫保留用過(guò)的空安瓶。 搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑 ， 經(jīng)兩人核對(duì)后 ， TOC o 1-5 h z 方可棄去空安瓶。服藥 、 注射 、 輸液查對(duì)制度服藥 、 注射 、 輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì) 。三查:操作前查、 操作中查 、 操作后查

7、 。七對(duì) ： 對(duì)床號(hào) 、 姓名 、 藥名 、 劑量 、 濃度 、 時(shí)間和用法。清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要檢查標(biāo)簽、 失效期和批號(hào)， 符合要求方可使用 。擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行。對(duì)易致過(guò)敏的藥， 給藥前需詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史 ； 使用毒 、 麻、 限、劇藥時(shí) ， 要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)， 靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)、 瓶口松動(dòng) 、 裂縫 。 同時(shí)使用多種藥物時(shí)， 要注意配伍禁忌觀察用藥后反應(yīng)， 對(duì)因各種原因未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理， 并在護(hù)理記錄中及時(shí)記錄 。輸血查對(duì)制度查對(duì)輸血日期 、 血液有無(wú)凝血塊或溶血， 并查血袋有無(wú)破裂。查對(duì)輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名 、 血型及血量是

8、否相符， 交叉配血報(bào)告有無(wú)凝集。輸血前需兩人核對(duì)病人床號(hào)、 姓名 、 性別 、 年齡 、 住院號(hào) 、 血型 、血量 、 血袋編號(hào)及交叉配血報(bào)告， 無(wú)誤后方可輸入。輸血完畢后再次查對(duì)上述內(nèi)容， 并將血袋標(biāo)簽取下粘貼在配血單上保存 。輸血完畢應(yīng)低溫保留血袋24 小時(shí) ， 以備必要時(shí)送檢交血庫(kù)保存、輸血過(guò)程中 ， 如有輸血反應(yīng) ， 應(yīng)填寫(xiě)不良反應(yīng)登記單 上報(bào)手術(shù)病人查對(duì)制度術(shù)前準(zhǔn)備及接病人時(shí) ， 應(yīng)查對(duì)病人床號(hào)、 姓名 、 年齡 、 性別 、 診斷 、住院號(hào) 、 血型 、 麻醉方式 、 手術(shù)名稱(chēng)及手術(shù)部位（ 左 、 右 ）。 TOC o 1-5 h z 查對(duì)手術(shù)名稱(chēng)、 配血報(bào)告 、 術(shù)前用藥 、 藥

9、物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果等。查對(duì)無(wú)菌包內(nèi)滅菌指示劑以及手術(shù)器械是否齊全。凡體腔或深部組織手術(shù)， 要在縫合前核對(duì)紗墊、 紗布 、 縫針 、 器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符。手術(shù)取下的標(biāo)本， 應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后 ， 再填寫(xiě)病理檢驗(yàn)單送檢 。五 、“ 腕帶 ”標(biāo)識(shí)制度（一） 對(duì)手術(shù)和無(wú)法有效溝通的病人使用 “腕帶 ”作為病人的識(shí)別標(biāo)志， 例如昏迷 、 無(wú)自主能力的病人， 至少應(yīng)在重癥監(jiān)護(hù)病房、 手術(shù)室 、 急診搶救室 、新生兒等科室中得到實(shí)施。（二）“ 腕帶 ”填入的識(shí)別信息 （病區(qū) 、 床號(hào) 、 住院號(hào) 、 姓名 、 年齡 、 診斷 等 ） 必須經(jīng)二人核對(duì)后方可使用 ， 若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)二人核對(duì)。

10、（三） 佩戴 “腕帶 ”標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤， 注意觀察佩戴部位皮膚無(wú)擦傷 ， 血運(yùn)良好 。口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度患者在非搶救時(shí)， 護(hù)理人員不得執(zhí)行醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑 ?；颊咴趽尵葧r(shí)， 醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)士必須清晰復(fù)述一遍， 經(jīng)兩人查對(duì)藥物無(wú)誤后 ， 遵醫(yī)囑及時(shí)正確給藥。 并保留安瓶于放心盒內(nèi) 。及時(shí)記錄所用藥物 、 方法 、 及時(shí)間等 。 TOC o 1-5 h z 搶救結(jié)束后 ， 醫(yī)生要及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑 ， 執(zhí)行護(hù)士及時(shí)簽字。護(hù)理缺陷登記報(bào)告制度各科室建立護(hù)理缺陷登記本， 及時(shí)據(jù)實(shí)登記。發(fā)生護(hù)理缺陷后 ， 要積極采取補(bǔ)救措施， 以減少或消除不良后果。應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)、 護(hù)理部上報(bào)發(fā)生護(hù)理缺陷的經(jīng)過(guò)、 原

11、因 、 后果 ， 并在 24 小時(shí)寫(xiě)出書(shū)面材料。發(fā)生護(hù)理缺陷的各種有關(guān)記錄 、 檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品 、 器械等 均應(yīng)妥善保管， 不得擅自涂改、 銷(xiāo)毀 ， 以備鑒定 。、 按護(hù)理缺陷的性質(zhì)與情節(jié)， 一周內(nèi)分別組織相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識(shí) ， 吸取教訓(xùn) ， 改進(jìn)工作 ， 并確認(rèn)事件性質(zhì)， 提出處理意見(jiàn) 。發(fā)生護(hù)理缺陷的單位或個(gè)人， 如不按規(guī)定報(bào)告， 有意隱瞞 ， 事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)， 須按情節(jié)輕重給予處理。護(hù)理部應(yīng)定期組織有關(guān)人員分析護(hù)理缺陷發(fā)生的原因 ， 并提出防范措施。護(hù)理會(huì)診制度對(duì)于本專(zhuān)科不能解決的護(hù)理問(wèn)題 ， 需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診的病 TOC o 1-5 h z 人

12、， 應(yīng)先向護(hù)理部提出申請(qǐng)。填寫(xiě)護(hù)理會(huì)診記錄單 ， 注明病人一般資料， 請(qǐng)求護(hù)理會(huì)診的理由等，護(hù)士長(zhǎng)簽字后電話通知護(hù)理部。護(hù)理部負(fù)責(zé)確定會(huì)診時(shí)間 、 通知申請(qǐng)科室并負(fù)責(zé)組織有關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。會(huì)診地點(diǎn)常規(guī)設(shè)在申請(qǐng)科室 。、 參加護(hù)理會(huì)診的人員由專(zhuān)科護(hù)士或由護(hù)士長(zhǎng)選派的骨干護(hù)士組成 。會(huì)診意見(jiàn)由會(huì)診人員填寫(xiě)在護(hù)理會(huì)診單上 ， 送護(hù)理部存檔同 。護(hù)理人員認(rèn)真檢查本病區(qū)內(nèi)的各種設(shè)施， 有效使用安全警示標(biāo)牌。護(hù)理人員加強(qiáng)安全知識(shí)宣教。 根據(jù)患者的不同情況， 采取相應(yīng)的保護(hù)性 措施 ?；颊甙l(fā)生墜床/跌倒后護(hù)士應(yīng)立即檢查患者的傷情 ， 并及時(shí)通知醫(yī)生。十、 正確執(zhí)行應(yīng)急預(yù)案及處理流程。十一 、 認(rèn)真

13、、 如實(shí)填寫(xiě)報(bào)告表， 及時(shí)上報(bào)護(hù)理部 ?；颊叩?、 墜床意外事件的報(bào)告制度護(hù)理人員認(rèn)真檢查本病區(qū)內(nèi)的各種設(shè)施， 有效使用安全警示標(biāo)牌。護(hù)理人員加強(qiáng)安全知識(shí)宣教。 根據(jù)患者的不同情況， 采取相應(yīng)的保護(hù)性 措施 。患者發(fā)生墜床/跌倒后護(hù)士應(yīng)立即檢查患者的傷情 ， 并及時(shí)通知醫(yī)生。正確執(zhí)行應(yīng)急預(yù)案及處理流程。、 認(rèn)真 、 如實(shí)填寫(xiě)報(bào)告表， 及時(shí)上報(bào)護(hù)理部 。跌倒的防范管理制度護(hù)理人員認(rèn)真檢查轄區(qū)設(shè)施， 設(shè)立安全警示牌， 避免患者發(fā)生跌倒因素 ， 杜絕不安全隱患。根據(jù)患者的不同情況， 采取相應(yīng)的保護(hù)性措施， 對(duì)發(fā)生病情變化的患者 ， 做好患者的健康宣教工作執(zhí)行患者發(fā)生跌倒的應(yīng)急預(yù)案及處理流程患者突然

14、發(fā)生跌倒時(shí)， 護(hù)士應(yīng)立即檢查患者傷情， 通知醫(yī)生并初步判 TOC o 1-5 h z 斷跌倒的原因 ， 并根據(jù)不同病情配合醫(yī)生采取必要的急救措施。、 加強(qiáng)巡視 ， 嚴(yán)密觀察病情變化 ， 并向醫(yī)生匯報(bào)。及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情變化 ， 并做好交接班及宣教安慰工作 。及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。壓瘡的防范管理制度建立壓瘡登記報(bào)告制度。護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)壓瘡的危害 ， 了解壓瘡的原因及發(fā)展規(guī)律， 掌握防范措施與處理護(hù)理流程， 積極做好壓瘡的預(yù)防及護(hù)理工作。發(fā)現(xiàn)皮膚壓瘡， 無(wú)論是院內(nèi)或是院外發(fā)生的 ， 均應(yīng)及時(shí)上報(bào)并登記，護(hù)理部定期監(jiān)控。及時(shí) 、 實(shí)事求是填寫(xiě)皮膚壓瘡觀察表。、 積極采取措施密切觀察皮膚變化 ， 并及時(shí)準(zhǔn)確

15、記錄 。 認(rèn)真做好交接 班。當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時(shí)， 將觀察表轉(zhuǎn)交新科室繼續(xù)填寫(xiě) 。當(dāng)患者出院或死亡后 ， 將此表交回護(hù)理部保留 。皮膚壓瘡管理制度由于病情的原因 ， 根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和美國(guó)健康保健政策研究機(jī)構(gòu) TOC o 1-5 h z （ AHCPR） 推薦使用的 Braden 評(píng)分法時(shí)行壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估 ， 根據(jù)評(píng)分結(jié)果，采取有效的防范措施。院內(nèi)發(fā)生或院外帶入的皮膚壓瘡， 科室均需及時(shí)填寫(xiě)皮膚壓瘡上報(bào)表。、 24 小時(shí)內(nèi)通知護(hù)理部， 由專(zhuān)項(xiàng)負(fù)責(zé)人員到科室核查。核查人員及時(shí)到科室檢查壓瘡情況， 提出具體指導(dǎo)意見(jiàn) ， 檢查護(hù)理記錄與病人實(shí)際情況是否相符。、 科室持續(xù)觀察壓瘡轉(zhuǎn)歸情況， 實(shí)施有效護(hù)理， 并及

16、時(shí)記錄。當(dāng)病人轉(zhuǎn)科時(shí)， 將護(hù)理記錄交由所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫(xiě)壓瘡轉(zhuǎn)歸情況 。皮膚壓傷登記報(bào)告制度均要及時(shí)上報(bào)登記發(fā)現(xiàn)皮膚壓傷， 無(wú)論是院內(nèi)還是院外帶來(lái)的 TOC o 1-5 h z 、 24 小時(shí)內(nèi)通知護(hù)理部， 由護(hù)理部到科室檢查。填寫(xiě)皮膚壓傷觀察表：在 “壓傷來(lái)源 ”一欄中 ， 科外發(fā)生的要填清科室 。在：“ 轉(zhuǎn)歸 ”欄中 ， 要填寫(xiě)出院 、 轉(zhuǎn)科或死亡情況， 如果轉(zhuǎn)科要填寫(xiě)科名 。 在 “預(yù)后欄 ”中 ， 要填寫(xiě)清楚皮膚狀況。根據(jù)皮膚壓傷危險(xiǎn)性評(píng)分表及分期 ， 按要求填寫(xiě) 。積極采取措施密切觀察皮膚變化 ， 并及時(shí)準(zhǔn)確記錄 。、 當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時(shí)， 請(qǐng)將觀察表交由所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫(xiě) 。當(dāng)患者出院或死亡

17、后 ， 將此表及時(shí)交回護(hù)理部。如隱瞞不報(bào)， 一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科室月質(zhì)控成績(jī)掛鉤 。健康教育制度健康教育的內(nèi)容對(duì)門(mén)診病人及家屬進(jìn)行一般衛(wèi)生知識(shí) （個(gè)人 、 公共 、 飲食等 ）， 常見(jiàn)病 、 多發(fā)病 、 季節(jié)性傳染病的防治知識(shí) ， 簡(jiǎn)單的急救知識(shí) 、 婦幼衛(wèi)生 、 嬰兒保健 、計(jì)劃生育等內(nèi)容的健康教育。對(duì)入院病人做好入院教育 、 包括醫(yī)院的規(guī)章制度、 病室環(huán)境 、 主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士等。住院期間進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí) 、 檢查 、 治療 、 用藥 、 飲食知識(shí)介紹指導(dǎo)。做好術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項(xiàng)指導(dǎo) 。做好出院病人健康指導(dǎo) 。出院帶藥的用法、 注意事項(xiàng) 。病情觀察 、 復(fù)查時(shí)間 。 TOC o 1-5 h

18、z 有關(guān)飲食的注意事項(xiàng)。按時(shí)休息 ， 保持良好的心態(tài)、 做好功能鍛煉等。健康教育形式門(mén)診利用病人候診時(shí)間進(jìn)行集體講解 、 電視宣教等。利用板報(bào) 、 宣教欄 、 圖畫(huà)等形式進(jìn)行宣教， 做到標(biāo)題醒目 、 內(nèi)容通俗易懂 。個(gè)別指導(dǎo) ： 結(jié)合病情 、 文化程度 、 理解能力做具體講解。護(hù)理工作報(bào)告制度凡有下列情況， 必須向護(hù)理部或主管部門(mén)請(qǐng)示報(bào)告 TOC o 1-5 h z 發(fā)生重大交通事故、 大批中毒 、 甲類(lèi)傳染病等緊急事件時(shí)。發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理缺陷時(shí)， 損壞或丟失貴重器材和貴重藥品時(shí)， 重大藥品發(fā)生安全問(wèn)題時(shí)。發(fā)生嚴(yán)重輸液反應(yīng) 、 輸血反應(yīng)時(shí)。除 ICU 外有需護(hù)理的危重病人時(shí)。、 涉及法律及政治問(wèn)題

19、或自殺跡象的病人， 病人意外死亡或突然死亡因工作需要人員增減或?qū)θ藛T進(jìn)行獎(jiǎng)懲時(shí)工作需要增加設(shè)備和儀器時(shí)。護(hù)理科研的開(kāi)展或護(hù)理新技術(shù)臨床應(yīng)用時(shí)需要派送有關(guān)人員外出進(jìn)修時(shí)。護(hù)理病歷討論制度疑難病歷病房定期組織全體護(hù)士討論。新業(yè)務(wù) 、 新病種 、 新技術(shù)結(jié)合病人隨時(shí)討論， 由科室組織 、 護(hù)理部參、 病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量不滿(mǎn)意的病歷護(hù)理部參加討論。、 每季度護(hù)理部向全院護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理病歷存在的問(wèn)題及提出發(fā)放時(shí)意保護(hù)病人隱私制度求死扶傷 ， 時(shí)刻為病人著想， 耐心細(xì)致為病人提供科學(xué)的診療及護(hù)理為病人保守醫(yī)密 ， 實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療， 不泄露病人隱私和秘密。尊重病人的人格與權(quán)利 ， 對(duì)待病人一視同仁 。嚴(yán)格執(zhí)行

20、“護(hù)士條例 ”第三章第十八條； 護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、 關(guān)心 、 愛(ài)護(hù)病人 ， 保護(hù)病人隱私。護(hù)理告知制度、 護(hù)理操作告知一 ) 各項(xiàng)護(hù)理操作前， 向病人講解該項(xiàng)操作的目的 、 必要性 。二 ) 操作前使病人了解該項(xiàng)操作的程序及由此帶來(lái)的不適， 取得病人配遵照各項(xiàng)操作規(guī)程進(jìn)行， 操作中注意語(yǔ)言 、 行為文明規(guī)范。無(wú)論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí)， 應(yīng)向病人解釋告知 ， 取得病人諒解。一次性貴重物品使用告知根據(jù)病人病情需要使用一次性貴重物品前， 應(yīng)向病人講解使用的目的 、 必要性 、 價(jià)格 。嚴(yán)格遵照一次性貴重物品的使用規(guī)程， 注意使用中的語(yǔ)言 、 行為文明規(guī)范 。 TOC o 1-5 h z 使用中盡量減少

21、病人的不適與痛苦。無(wú)論何種原因?qū)е率r(shí)， 應(yīng)禮貌道歉， 取得病人的諒解。應(yīng)用保護(hù)性約束的告知根據(jù)病情對(duì)病人實(shí)施保護(hù)性約束。對(duì)清醒病人實(shí)施約束時(shí)， 應(yīng)向病人講清保護(hù)性約束的必要性 ， 取得病人的配合。對(duì)昏迷或精神障礙病人需實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)， 應(yīng)向家屬說(shuō)明目的和必要性 ， 取得家屬的理解和配合并簽字。對(duì)昏迷或精神障礙病人， 若家屬不同意保護(hù)性約束則需要簽字注明由此發(fā)生的意外后果自負(fù) 。搶救及特殊事件報(bào)告處理制度對(duì)于各科室進(jìn)行的重大搶救活動(dòng)及特殊病例的搶救治療應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院有關(guān)部門(mén)及院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告， 以便使醫(yī)院能掌握情況， 協(xié)調(diào)各方面的工作， 更好地組織力量進(jìn)行及時(shí)有效的搶救和治療 。 TOC o 1-

22、5 h z 需報(bào)告的重大搶救及特殊病例包括：涉及災(zāi)害事故、 突發(fā)事件所致死亡3人及以上或同時(shí)死亡6人及以上的搶救 。知名人士 、 保健對(duì)象 、 外籍及境外人士的搶救。本院職工的住院及搶救。涉及有醫(yī)療糾紛或嚴(yán)重并發(fā)癥患者的醫(yī)療及搶救。特殊及危重病例的醫(yī)療及搶救。大型活動(dòng)和其他特殊情況中出現(xiàn)的患者。應(yīng)報(bào)告的內(nèi)容災(zāi)害事故 、 突發(fā)事件的發(fā)生時(shí)間 、 地點(diǎn)傷亡人數(shù)及分類(lèi)， 傷病亡人員的姓名 、 年齡 、 性別 、 致傷 、 病亡的原因 、 傷病員的病情、 預(yù)后 、 采取的搶救措施等 。大型活動(dòng)和特殊情況中出現(xiàn)的患者姓名 、 年齡 、 性別 、 診斷 、 病情 、 預(yù)后及采取的搶救措施等。特殊病例患者姓

23、名 、 性別 、 年齡 、 診斷 、 治療搶救措施、 目前情況 、預(yù)后等 。報(bào)告程序及時(shí)限參加搶救的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向科室領(lǐng)導(dǎo)及院有關(guān)部門(mén)報(bào)告； 參加院 TOC o 1-5 h z 前 、 急診及住院患者搶救的護(hù)理人員向護(hù)理部報(bào)告。護(hù)理部接到報(bào)告后應(yīng)在10 分鐘內(nèi)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。附： 護(hù)士遇到特殊、 意外情況的處理方法當(dāng)患者突然發(fā)生病情變化時(shí)：立即通知值班醫(yī)生。做好搶救的準(zhǔn)備工作 。配合醫(yī)生搶救。某些重大搶救或重要人物搶救， 應(yīng)按醫(yī)務(wù)處規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或院總值班。當(dāng)患者突然發(fā)生猝死時(shí)：發(fā)生后立即搶救， 同時(shí)通知醫(yī)生。通知家屬 。向院總值班或護(hù)理部匯報(bào)搶救結(jié)果。搶救無(wú)效患者死亡 ， 要等到

24、家屬到院后， 再通知太平間將尺體接走。在搶救過(guò)程中 ， 要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù) 。當(dāng)患者有自殺傾向時(shí)：發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí)， 應(yīng)立即向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。通知醫(yī)生 。沒(méi)收銳利的物品 ， 鎖好門(mén)窗 ， 防止意外 。通知家屬 ， 要求 24 小時(shí)陪護(hù) ， 不得離開(kāi) 。詳細(xì)交接班， 同時(shí)要關(guān)心患者 ， 準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)。當(dāng)患者自殺后：發(fā)現(xiàn)患者自殺 ， 應(yīng)通知醫(yī)生立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)， 看患者是否有搶救的可能，如有則立即搶救。保護(hù)現(xiàn)場(chǎng) （ 病房及病房外現(xiàn)場(chǎng)）通知醫(yī)務(wù)處、 護(hù)理部或院內(nèi)總值班， 服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。通知家屬 。當(dāng)患者發(fā)生墜床、 摔倒時(shí) ： TOC o 1-5 h z 患者不慎墜床、 摔倒 ， 立

25、即通知醫(yī)生。在醫(yī)生檢查后 ， 再搬動(dòng)患者 。進(jìn)行必要的檢查 ， 如 X 線檢查等 ， 及時(shí)治療 。向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。當(dāng)發(fā)生患者外出或外出不歸時(shí)：通知醫(yī)生 。通知醫(yī)務(wù)處或院內(nèi)總值班、 護(hù)理部 。找家屬尋找?；颊呋貋?lái)后立即通知醫(yī)務(wù)處， 護(hù)理部和院總值班， 第二天按院規(guī)處理。若確屬外出不歸 ， 需二人共同清理患者物品 ， 貴重物品 、 錢(qián)款需登記上 交保衛(wèi)處 。停水 ：接到停水通知后 ， 做好停水準(zhǔn)備。告訴患者停水時(shí)間 。給患者備好生活用水和飲用水。病房熱水爐燒好熱水備用 ， 同時(shí)盡可能多備生活開(kāi)水。突然停水時(shí)， 夜間要與總值班聯(lián)系 ， 匯報(bào)停水情況， 查詢(xún)?cè)?， 白天要與維修科聯(lián)系 ， 匯報(bào)情況

26、， 查詢(xún)?cè)?。泛水 ：立即尋找泛水的原因 ， 如能自行解決立即解決。如不能自行解決， 立即找維修科， 夜間找總值班人員 。協(xié)助維修科的人員將水掃凈。告誡患者 ， 切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處， 防止跌倒 。停電 ：通知停電后， 立即做好停電準(zhǔn)備， 備好應(yīng)急燈 、 手電 、 蠟燭等 ， 如有搶救患者使用電動(dòng)刀機(jī)器時(shí)， 需找替代的方法。突然停電后， 立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法 ， 維持搶救工作，并開(kāi)啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明 。通過(guò)電話與電工班聯(lián)系 ， 查詢(xún)停電的原因 。加強(qiáng)巡視病房 ， 安撫患者 ， 同時(shí)注意防火、 防盜 。失竊 ：發(fā)現(xiàn)失竊 ， 保護(hù)現(xiàn)場(chǎng) 。夜間通知院總值班電話通知保衛(wèi)處來(lái)現(xiàn)場(chǎng)

27、處理遇暴徒 ：首先保護(hù)患者及公物 。 TOC o 1-5 h z 設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)處， 夜間通知院總值班。壞人逃走 ， 注意其走向 ， 為保衛(wèi)處提供線索 。火災(zāi) ：立即報(bào)告保衛(wèi)處， 院總值班 。集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極補(bǔ)救。發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法補(bǔ)救， 馬上拔打“3119 ”報(bào)警， 并告知火災(zāi)的準(zhǔn)確方位。關(guān)好鄰近房間的門(mén)窗， 減少火勢(shì)擴(kuò)散速度。將患者撤離疏散到安全地帶 。盡可能撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及科技資料。撤離時(shí)使用安全通道， 切勿乘電梯， 防止因斷電致撤離不成功 。地震 ：發(fā)生強(qiáng)烈地震， 需將患者撤離病房， 外科樓前的花園或門(mén)診樓廣場(chǎng)空地。事件發(fā)生 ， 要注意維持秩序 ， 防止因混亂而

28、影響撤離。要注意防止有人趁火打劫。危重病人搶救制度值班人員堅(jiān)守崗位， 隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備， 搶救設(shè)備處于良好的備用狀態(tài)。一般搶救由有關(guān)值班醫(yī)生和當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)， 重大搶救由科主任 、 主治醫(yī)生 、 護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織安排人力物力 、 制定搶救方案， 及時(shí)組織搶救。對(duì)危重病人不得以任何借口推遲搶救， 參加搶救的人員必須明確分工緊密配合 。 涉及到法律糾紛的 ， 要報(bào)告有關(guān)部門(mén) 。醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)熟練掌握搶救知識(shí) 、 技能與急救藥品器材的使用 。、 嚴(yán)密觀察病情， 認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑 ， 記錄及時(shí)詳細(xì) ， 用藥處置要準(zhǔn)確 ， 對(duì)危重病人應(yīng)就地?fù)尵龋?待病情穩(wěn)定后方可移動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度及查對(duì)制度， 日夜有專(zhuān)人守

29、護(hù)， 對(duì)病情變化 、 搶救經(jīng)過(guò) 、 各種用藥等要詳細(xì)交代， 口頭醫(yī)囑要復(fù)誦一遍， 并與醫(yī)師核實(shí)后方可執(zhí)行 。 所有藥品的空安瓶須經(jīng)二人核對(duì)后方可廢棄 。安排有權(quán)威的專(zhuān)門(mén)人員及時(shí)向病人家屬講明病情及預(yù)后 ， 以取得家屬的配合 。做好搶救記錄與登記 ， 搶救完畢 ， 整理環(huán)境及處理用過(guò)物品護(hù)士輪轉(zhuǎn)制度為提高年輕護(hù)士的專(zhuān)業(yè)護(hù)理水平， 增強(qiáng)觀察問(wèn)題 、 解決問(wèn)題的能力 ， 進(jìn)一步開(kāi)闊思路及眼界， 熟悉專(zhuān)科護(hù)理方法及程序 ， 特制訂護(hù)士輪轉(zhuǎn)制度。新護(hù)士全科輪轉(zhuǎn)， 每病房工作3 個(gè)月 。輪轉(zhuǎn)時(shí)攜帶輪轉(zhuǎn)表， 交由所到科室護(hù)士長(zhǎng)， 根據(jù)輪轉(zhuǎn)表現(xiàn)如實(shí)填寫(xiě) 。輪轉(zhuǎn)結(jié)束后需進(jìn)行理論考試， 其考試結(jié)果記錄于個(gè)人檔案中

30、 。護(hù)理人員臨時(shí)調(diào)配制度了解掌握全院護(hù)理人員配置狀態(tài)、 組織形式 。、每個(gè)護(hù)理單元每天安排一名護(hù)士作為準(zhǔn)備， 隨時(shí)可以調(diào)出 ， 而不影響本單元工作。根據(jù)疫情及重大搶救的病人數(shù)量、 病情 、 護(hù)理部及時(shí)合理調(diào)配護(hù)理人員。在節(jié)假日 、 周六 、 周日 、 夜班均由值班護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)需要合理調(diào)配護(hù)理人員 。護(hù)理新技術(shù)、 新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理制度隨著醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療儀器的不斷進(jìn)步和更新， 臨床各科室應(yīng)用了大量的新技術(shù)并開(kāi)展多種新業(yè)務(wù)。 為規(guī)范院內(nèi)護(hù)理新技術(shù)、 新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理， 護(hù)理部以醫(yī)院總體新技術(shù)產(chǎn) 、 新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理制度為基礎(chǔ)， 組織成立了護(hù)理新技術(shù)、 新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理領(lǐng)導(dǎo)小組、 制定小組各級(jí)人員職責(zé)。 對(duì)護(hù)理

31、新技術(shù)、 新業(yè)務(wù)的開(kāi)展 、 應(yīng)用及推廣實(shí)施科學(xué) 、 有效的管理。護(hù)理新技術(shù)、 新業(yè)務(wù)的認(rèn)定凡是近期在國(guó)內(nèi)外或省內(nèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有發(fā)展趨勢(shì)、 在院內(nèi)尚未開(kāi)展和未使用的臨床護(hù)理新手段被認(rèn)為護(hù)理新技術(shù)、 新業(yè)務(wù) 。護(hù)理新技術(shù)、 新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入的必備條件擬開(kāi)展的新技術(shù)、 新業(yè)務(wù)項(xiàng)目應(yīng)符合國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度 。擬開(kāi)展的新技術(shù)、 新業(yè)務(wù)項(xiàng)目具有先進(jìn)性、 科學(xué)性 、 有效性 、 安全性 、 效益性 。擬開(kāi)展的新技術(shù)、 新業(yè)務(wù)項(xiàng)目所使用的各種醫(yī)藥療儀器設(shè)備必須具有 醫(yī)療儀器生產(chǎn)企業(yè)許可證、 醫(yī)療儀器經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證 、 醫(yī)療儀器產(chǎn)品注冊(cè)證和產(chǎn)品合格證，并提交加蓋本企業(yè)印章的復(fù)印件存檔備查，使用資質(zhì)證 件不

32、全的醫(yī)療儀器不得在新項(xiàng)目中使用。（四）擬開(kāi)展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目所使用的各種藥品須有 藥品生產(chǎn)許可 證、藥品經(jīng)營(yíng)許可證和產(chǎn)品合格證，進(jìn)口藥品須有進(jìn)口許可證，并提交 加蓋本企業(yè)印章的復(fù)印件存檔備查，使用資質(zhì)證件不全的藥品不得在新項(xiàng)目中 使用。（五）擬開(kāi)展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目不得違背倫理道德標(biāo)準(zhǔn)。（六）擬開(kāi)展的，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目應(yīng)征得患者本人同意，嚴(yán)格遵守知 情同意原則。三、護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)分級(jí)按該項(xiàng)目的科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性、安全性將新項(xiàng)目分為國(guó)家級(jí)、市級(jí)、 院級(jí)。（一）國(guó)家級(jí)：具有國(guó)際水平、在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域尚未開(kāi)展的項(xiàng)目和尚未使 用的醫(yī)療護(hù)理新手段。（二）省級(jí)：具有省內(nèi)先進(jìn)水平的新技術(shù)、新業(yè)

33、務(wù)、先進(jìn)水平的新技術(shù)、 新業(yè)務(wù)先進(jìn)水平的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。（三）市級(jí)：具有錦州市先進(jìn)水平的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，在本市醫(yī)學(xué)領(lǐng)域尚 未開(kāi)展的項(xiàng)目和尚未使用的醫(yī)療護(hù)理新手段 。（四）院級(jí)：在本院尚未開(kāi)展的新項(xiàng)目和尚未使用的醫(yī)療護(hù)理新手段 。護(hù)理人員繼續(xù)教育制度一、繼續(xù)教育內(nèi)容（一）復(fù)習(xí)鞏固護(hù)理基本理論、基本知識(shí)、基本技能。（二）專(zhuān)科的醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)知識(shí)、技能。（三）護(hù)理專(zhuān)業(yè)理論及臨床教學(xué)、護(hù)理管理、護(hù)理科研等綜合內(nèi)容。二、繼續(xù)教育的途徑（一）科室和護(hù)理單元有計(jì)劃地組織講課、查房和考核。（二）院內(nèi)外各種專(zhuān)業(yè)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)的講座、會(huì)議交流、學(xué)習(xí)班、研討班 等。（三）提高學(xué)歷的繼續(xù)學(xué)習(xí)和深造。轉(zhuǎn)科交接登記制度、護(hù)理人

34、員認(rèn)真履行崗位職責(zé)為病人提供熱情、周到、全程的護(hù)理服 TOC o 1-5 h z 護(hù)士接到轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后 ， 及時(shí) 、 準(zhǔn)確 ， 完善護(hù)理文件 ， 做好轉(zhuǎn)科宣教。確保病人安全、 妥善安排 。 由陪檢護(hù)士攜病歷及藥品等將病人送至轉(zhuǎn)入的科室 。（ 病情危重者與醫(yī)生共同護(hù)送）。認(rèn)真進(jìn)行交接， 在登記本上簽字。專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度實(shí)行護(hù)理部、 科系護(hù)士長(zhǎng)、 護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理體制 ， 進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控與考評(píng) 。 護(hù)理部每月 1 次 ， 科系護(hù)士長(zhǎng)每月 2 次 、 護(hù)士長(zhǎng)每月 4 次 。護(hù)理部與護(hù)士長(zhǎng)共同制定專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和考核細(xì)則 ， 并制定專(zhuān)科疾病護(hù)理常規(guī)。對(duì)特殊的專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理如 :各種管道的護(hù)理、 病人

35、的跌倒 、 壓瘡等護(hù)士能應(yīng)急處理專(zhuān)科緊急情況。 護(hù)理部制定各種可能發(fā)生的專(zhuān)項(xiàng)登記表和應(yīng)急處理預(yù)案。護(hù)理部每月將各種形式的專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量查房進(jìn)行總結(jié)， 匯總存在的護(hù)理問(wèn)題 ， 同時(shí)提出整改措施， 并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào)。、 將每月的檢查結(jié)果按照醫(yī)院綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分值量化 ， 與獎(jiǎng)金 核算掛鉤 。護(hù)理質(zhì)量檢查考評(píng)制度實(shí)行護(hù)理三級(jí)質(zhì)控管理， 護(hù)理部制定護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核。 其中一級(jí)質(zhì)控每月 1 次 ， 二級(jí)質(zhì)控每月 2 次 。 三級(jí)質(zhì)控每月 4次。 TOC o 1-5 h z 護(hù)理部每年對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行一次護(hù)理技術(shù)操作考核。護(hù)理部每年對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行一次護(hù)理理論考試。護(hù)

36、理部對(duì)護(hù)士進(jìn)行技術(shù)操作抽查及考核。、 科護(hù)士長(zhǎng) 、 護(hù)士長(zhǎng)每周在所管轄范圍內(nèi)考核護(hù)士技術(shù)操作二人次?？谱o(hù)士長(zhǎng) 、 護(hù)士長(zhǎng)每月完成二次查房，（ 業(yè)務(wù) 、 行政 ）。護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行一次設(shè)備、 器械大檢查 ， 使其處于完好備用狀態(tài)。護(hù)理部把考評(píng)結(jié)果與綜合目標(biāo)獎(jiǎng)掛鉤 。護(hù)理質(zhì)量獎(jiǎng)懲制度在護(hù)理服務(wù)中 ， 服務(wù)態(tài)度熱情、 職業(yè)道德高尚 ， 受到患者或家屬及上級(jí)行政主管部門(mén)表?yè)P(yáng)者， 經(jīng)核實(shí)后給予全院通報(bào)表?yè)P(yáng) 。護(hù)理服務(wù)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作隱患 ， 避免護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生， 為醫(yī)院挽回經(jīng)濟(jì)損失和不良社會(huì)影響者經(jīng)核實(shí)后給予全院通報(bào)表?yè)P(yáng)給予個(gè)人年終考核加一分。三、鼓勵(lì)在臨床護(hù)理工作中進(jìn)行護(hù)理科研 、小革新、小發(fā)明，成

37、就顯著者， 根據(jù)醫(yī)院科研獎(jiǎng)勵(lì)辦法給予獎(jiǎng)勵(lì)。四、依據(jù)醫(yī)院首位獎(jiǎng)勵(lì)，末位淘汰制度對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員每年進(jìn)行一次全面 考核。五、開(kāi)展護(hù)理會(huì)診，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化病房、健康俱樂(lè)部等特色服務(wù)達(dá) 到醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的科室，依據(jù)醫(yī)院環(huán)節(jié)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)給予相應(yīng)加分。六、護(hù)理質(zhì)量懲罰辦法根據(jù) 錦州市中心醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控通報(bào) 的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度一、每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，要有計(jì)劃、有記錄、有評(píng)價(jià)。二、護(hù)理部每月組織科護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，掌握護(hù)理管理理論及發(fā)展動(dòng) 態(tài)。急救物品、藥品管理制度為保證急救工作順利進(jìn)行，護(hù)理人員要做好急救物品、藥品、儀器管理、 保養(yǎng)，并熟練使用。一、急救車(chē)、急救物品、儀器放置位置固定，不得隨意挪動(dòng)更

38、換位置。各 值班人員要熟知急救車(chē)備用物品、藥品、儀器放置位置，并能熟練使用搶救儀 器（如呼吸機(jī)、除顫儀等）二、急救車(chē)指定專(zhuān)人管理，各項(xiàng)物品、藥品及數(shù)量按護(hù)理部要求統(tǒng)一放置 。 藥品要求保持原包裝，急救車(chē)內(nèi)各項(xiàng)物品及藥品每日清點(diǎn)、補(bǔ)充、整理并登記 簽署全名。三、保持急救車(chē)清潔整齊，用后及時(shí)補(bǔ)充。如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變質(zhì)、變色、 過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：?、密封不?yán)等藥品時(shí)，立即停止使用，及時(shí)更換。保證物品完 好無(wú)過(guò)期。四、做好各種急救儀器保養(yǎng)，定時(shí)充電，使之保持完好、清潔、備用狀 態(tài)。五、毒麻藥、溶栓藥及特殊用藥按要求進(jìn)行保管，建立登記本。嚴(yán)格管理， 防止丟失。保存一定基數(shù)，設(shè)專(zhuān)用抽屜存放加鎖，班班交接，使用情況

39、及時(shí)登 記，簽署全名。藥品使用后及時(shí)補(bǔ)充。六、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次急救物品、藥品、儀器的管理落實(shí)情況，記 錄在護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)上。護(hù)理陪檢工作管理制度陪檢護(hù)士要工作認(rèn)真， 堅(jiān)守崗位 ， 嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。陪檢護(hù)士要優(yōu)質(zhì)、 文明服務(wù) ， 服裝整潔 ， 佩戴胸卡上崗 。熱情陪送每一位檢查患者， 主動(dòng)幫助行動(dòng)不便的患者， 耐心解答患者提出各種問(wèn)題 。 如 ： 陪檢中患者有特殊情況及時(shí)與有關(guān)人員聯(lián)系 。陪檢中要時(shí)刻注意患者安全， 要做到安全 、 準(zhǔn)確 、 及時(shí) 、 到位 、 無(wú)誤 ， TOC o 1-5 h z 讓每位患者滿(mǎn)意。、 對(duì)需要到檢查科室進(jìn)行檢查的住院患者， 由病房陪檢護(hù)士專(zhuān)人陪送，對(duì)危

40、重患者要全程陪送， 不得由患者自行到有關(guān)科室進(jìn)行檢查。檢查前要全面細(xì)致向患者交待檢查前注意事項(xiàng) ， 如有特殊情況及時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系 。對(duì)轉(zhuǎn)科的住院患者， 要由轉(zhuǎn)出病區(qū)派陪檢護(hù)士護(hù)送到轉(zhuǎn)入病區(qū)并做好各項(xiàng)交接工作， 不得由患者自行轉(zhuǎn)科。工作中要嚴(yán)格交接、 登記制度 ， 不得丟失檢查單、 化驗(yàn)單 。定期召開(kāi)各病房護(hù)士長(zhǎng)、 陪檢護(hù)士座談會(huì)， 聽(tīng)取意見(jiàn) ， 改進(jìn)工作 。陪檢護(hù)士在工作中不許隨意串班， 請(qǐng)假時(shí)間超過(guò)1 天以上 ， 需向科系護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假， 統(tǒng)一調(diào)整 。十一 、 假日值班要及時(shí)上崗 ， 保持聯(lián)系暢通， 陪檢及時(shí) 、 到位 。十二 、 手術(shù)中病理標(biāo)本、 血液 、 血制品 、 急需藥品需設(shè)專(zhuān)人取送，

41、不得由 TOC o 1-5 h z 家屬自行取送。護(hù)理工作重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理辦法各類(lèi)用藥嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑 ， 執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程及三查七對(duì)制度。熟悉本科室常規(guī)藥物的藥理作用及不良反應(yīng) ， 發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并執(zhí)行相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。對(duì)輸血 、 輸液病人嚴(yán)密觀察病情， 嚴(yán)格床頭交接班 。 出現(xiàn)輸血 、 輸液反應(yīng)時(shí) ， 應(yīng)立即停止輸血或輸液， 報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)， 及時(shí)準(zhǔn)確的執(zhí)行醫(yī)囑 ，同時(shí)根據(jù)情況， 按照相關(guān)要求封存治療用物 。對(duì)重癥 、 疑難 、 復(fù)雜手術(shù)及新開(kāi)展的新技術(shù)、 新項(xiàng)目病人， 護(hù)士長(zhǎng)組織科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行病歷討論， 對(duì)薄弱環(huán)節(jié)應(yīng)重點(diǎn)護(hù)理、 重點(diǎn)檢查 。、 使用一次性貴重物品 ， 實(shí)施告知制度并簽字

42、； 對(duì)壓瘡高危人群填寫(xiě)不可避免壓瘡報(bào)告表； 建立患者管路滑脫登記表、 病人跌倒登記表， 并在出現(xiàn)此類(lèi)情況時(shí)執(zhí)行相應(yīng)的處理預(yù)案。六、 科室定期召開(kāi)護(hù)理人員工作會(huì)議討論重點(diǎn)人員 、 重點(diǎn)時(shí)間加強(qiáng)質(zhì)控 TOC o 1-5 h z 管理的辦法。 如在人員方面： 對(duì)工作環(huán)境不熟悉的新護(hù)士 ； 基礎(chǔ)訓(xùn)練不夠、 技術(shù)不熟練的人員 ； 平時(shí)工作馬虎有麻痹思想的人員 。 時(shí)間方面 ： 快下班時(shí) ； 節(jié) 假日時(shí) ； 患者多 、 特別是重癥多時(shí)； 搶救工作緊張時(shí)等。護(hù)士管理制度依法執(zhí)業(yè) ， 具有中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)者方可上崗 。由護(hù)理部統(tǒng)一管理， 服從科室護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和工作安排。護(hù)士要嚴(yán)格履行崗位職責(zé)。遵章守紀(jì)

43、 ， 有效落實(shí)醫(yī)德規(guī)范， 行為規(guī)范 ， 語(yǔ)言規(guī)范 。、 及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑并簽字。按時(shí)參加理論培訓(xùn) 、 技能培訓(xùn)及考試考核。按優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)， 技能操作達(dá)到規(guī)范化 ， 掌握病情 ， 巡視及時(shí) ，健康教育到位。護(hù)理差錯(cuò)事故管理制度各護(hù)理單元的差錯(cuò)事故都應(yīng)將其發(fā)生的原因 、 經(jīng)過(guò) 、 后果 、 處理意見(jiàn) 、 科內(nèi)改進(jìn)措施， 在護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)中進(jìn)行認(rèn)真詳細(xì)的記錄 。所發(fā)生差錯(cuò)、 事故 、 護(hù)理問(wèn)題的科室應(yīng)在24 小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部 ， 發(fā)生 TOC o 1-5 h z 嚴(yán)重差錯(cuò)的由護(hù)理部向主管院長(zhǎng)匯報(bào)。發(fā)生差錯(cuò) 、 事故后 ， 應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施， 以減輕患者痛苦， 將影響或后果降至最低。對(duì)發(fā)生差錯(cuò)、 事

44、故性質(zhì)不定時(shí)， 由護(hù)理部組織科護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理質(zhì)控委員會(huì)集體討論， 并提出處理意見(jiàn) 。、 發(fā)生差錯(cuò) 、 事故的科室要組織本科護(hù)士認(rèn)真討論， 制定措施 ， 最后將處理意見(jiàn)及結(jié)果書(shū)面上報(bào)護(hù)理部。對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)、 事故 ， 凡由于違反 “部門(mén)規(guī)章 ”“診療常規(guī) ”者 ， 按 “醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 “的原則 ， 由個(gè)人承擔(dān)責(zé)任 ， 并根據(jù)情節(jié)及醫(yī)院規(guī)章制度予以處理（ 扣款 待崗 下崗 ）。對(duì)發(fā)生差錯(cuò)、 事故及護(hù)理問(wèn)題不予以報(bào)告的科室和個(gè)人， 要在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上通報(bào)， 科室護(hù)士長(zhǎng)及當(dāng)事護(hù)士寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告， 護(hù)理質(zhì)量安全小組和科護(hù)士長(zhǎng)討論處理意見(jiàn)， 對(duì)管理者提出管理意見(jiàn) 。 患者出現(xiàn)的不良后果， 由不報(bào)告的科室和個(gè)

45、人承擔(dān)。對(duì)所有差錯(cuò)事故， 在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上通報(bào)， 發(fā)生差錯(cuò)事故的科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行陳述。關(guān)于違反護(hù)理操作常規(guī)的處罰規(guī)定對(duì)有下列違反護(hù)理操作常規(guī)情形之一者 ， 將予以處罰 ：護(hù)理表格字跡潦草 ， 記錄內(nèi)容與病情不符、 不真實(shí) 、 造假者 。搶救危重患者護(hù)理記錄不及時(shí)， 未在規(guī)定時(shí)間內(nèi) （6 小時(shí) ） 據(jù)實(shí)補(bǔ)記者 。治療性用藥書(shū)寫(xiě)不符合要求（治療性用藥要寫(xiě)明藥物的名稱(chēng)、 濃度 、劑量 、 給藥方式 、 滴數(shù) 、 用藥后反應(yīng)） 三人次以上者 。不按護(hù)理級(jí)別及時(shí)記錄者或病情觀察無(wú)客觀描述記錄 ， 三人次以上 者。護(hù)理環(huán)節(jié) TOC o 1-5 h z 護(hù)士工作不嚴(yán)謹(jǐn)違規(guī)操作或不嚴(yán)格執(zhí)行操作流程， 造成投訴者

46、。未認(rèn)真執(zhí)行 “三查七對(duì) ”， 造成差錯(cuò)者 。工作過(guò)程中服務(wù)態(tài)度冷漠或解釋問(wèn)題不耐心， 造成患者或家屬投訴者。未正確執(zhí)行醫(yī)囑或執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)、 用法不準(zhǔn)確 ， 造成投訴者。未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度的科室或個(gè)人， 造成貴重物品丟失者 。供應(yīng)室下送各種物品 （無(wú)菌包 、 一次性衛(wèi)材等） 未嚴(yán)格核對(duì)內(nèi)容，影響工作者或丟失者。手術(shù)室護(hù)士手術(shù)配合中 ， 未認(rèn)真清點(diǎn) ， 未及時(shí)記錄， 出現(xiàn)遺忘 、 差錯(cuò)者 。手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度造成不良后果者。手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前未訪視患者或解釋不耐心， 造成患者不滿(mǎn)意兩次以上者或接錯(cuò)病人者。（十） 急診病人在接診后未給予及時(shí)處置， 引起投訴者 。十一 ） 急診

47、科護(hù)士工作不負(fù)責(zé)任 ， 護(hù)送不到位， 交接不細(xì)致或出現(xiàn)亂收費(fèi)現(xiàn)象 ， 產(chǎn)生糾紛者。十二 ） 陪檢護(hù)士工作不認(rèn)真， 不到位 ， 造成不良后果或投訴者 。十三 ） 科室內(nèi)存在過(guò)期藥或使用過(guò)期藥者。十四 ） 未執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制 ， 推諉患者 ， 造成投訴者 。重癥護(hù)理對(duì)一級(jí)護(hù)理病人， 未按分級(jí)護(hù)理要求認(rèn)真執(zhí)行， 造成投訴者 。由于工作不慎， 造成護(hù)理缺陷者 （未及時(shí)巡視重癥病人、 未按照規(guī)定時(shí)間給病人處置， 給病人造成褥瘡或護(hù)理并發(fā)癥）。未對(duì)患者進(jìn)行健康教育或健康教育不及時(shí)、 不全面 、 三人次以上者。急救設(shè)備或急救用品未處于備用狀態(tài)， 影響搶救治療者 。護(hù)士素質(zhì)每季度護(hù)理部進(jìn)行的 “患者滿(mǎn)意度調(diào)查”

48、， 滿(mǎn)意度低于95%的科室或個(gè)人 。 TOC o 1-5 h z 護(hù)士著裝不符合要求， 三次未予改正者。護(hù)士在工作中擅離職守， 影響工作者。、 護(hù)理會(huì)議每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)無(wú)故遲到 、 未經(jīng)批準(zhǔn)缺席兩次者 。不認(rèn)真執(zhí)行請(qǐng)假制度， 擅自休假者。護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題 ， 未及時(shí)執(zhí)行或執(zhí)行不正確的科室或個(gè)人。每月一級(jí)質(zhì)控出現(xiàn)同類(lèi)問(wèn)題兩次者。凡違反上述條款以及在各級(jí)檢查中出現(xiàn)的嚴(yán)重違紀(jì) 、 違規(guī)現(xiàn)象 ， 經(jīng)護(hù)理部 研究上報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)， 將給予護(hù)理質(zhì)控通報(bào)批評(píng) 。 由此而引發(fā)的糾紛并造成經(jīng)濟(jì)賠償者， 由當(dāng)事科室和個(gè)人負(fù)責(zé)。請(qǐng)假 、 離院制度請(qǐng)假制度病假憑我院專(zhuān)指醫(yī)師開(kāi)具的診斷書(shū)請(qǐng)假， 如果因急癥在院外看急診

49、，應(yīng)盡早通知所在科室 ， 其急診病假條我院只認(rèn)定3 天 ， 病休后回院就醫(yī)或上班，院外所開(kāi)急診病假條并要加蓋醫(yī)院的診斷書(shū)公章。事假應(yīng)由本人提出書(shū)面申請(qǐng) ， 護(hù)理部主任 （科護(hù)士長(zhǎng) ） 批準(zhǔn)后生效。職工請(qǐng)假 3 天以?xún)?nèi) （ 含 3 天 ） 者 ， 由科護(hù)士長(zhǎng)（ 護(hù)理部主任 ） 批準(zhǔn) ， 超過(guò) 3 天由主任簽署意見(jiàn)后報(bào)人力資源部， 由人力資源部報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。有病或有事， 須經(jīng)本人親自來(lái)醫(yī)院請(qǐng)假 ， 經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意后可按補(bǔ)休處理， 電話請(qǐng)假須接受相應(yīng)處罰 。應(yīng)上夜班 ， 但因病不能上夜班者， 必須在當(dāng)日下午4 時(shí)前交假條，以免影響工作的安排。當(dāng)日不能上班者， 必須按上班時(shí)間到病房向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假然后去看

50、病交假條 ， 超過(guò)上班時(shí)間半小時(shí)未來(lái)請(qǐng)假者按曠工處理。凡節(jié)假日 、 周日 、 周六及夜班， 因病或因事需請(qǐng)假者， 必須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn) ， 一律按病 、 事假處理 ， 不能補(bǔ)休等代替。原則上個(gè)人進(jìn)行業(yè)余學(xué)習(xí) ， 不能占用工作時(shí)間 ， 護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)工作情況適當(dāng)安排休息時(shí)間 ， 安排不開(kāi)時(shí)， 以工作為重， 不能因?yàn)閷W(xué)習(xí)影響工作。上班時(shí)間堅(jiān)守工作崗位， 遵守勞動(dòng)紀(jì)律， 禁止干私活、 扎堆聊天 、看電視 、 看非業(yè)務(wù)性期刊書(shū)籍、 穿白大衣上街、 提前進(jìn)食堂買(mǎi)東西、 脫崗和長(zhǎng)時(shí)間打私人電話等違反勞動(dòng)紀(jì)律的行為 。上班時(shí)間離崗要請(qǐng)假， 一般不得陪親友看病， 若必須陪伴者， 需要 TOC o 1-5 h z 報(bào)告

51、直接領(lǐng)導(dǎo) （ 一般不得超過(guò)30 分鐘 ， 超過(guò)者按半天事假計(jì)算）。（十） 護(hù)士長(zhǎng)休假或外出需要事先向科護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假， 科護(hù)士長(zhǎng)休假或外出需要事先向護(hù)理部主任請(qǐng)假。離院制度護(hù)理人員交調(diào)出或辭職申請(qǐng)， 逐級(jí)簽字上報(bào)人力資源部審批。 人力資源部提交院長(zhǎng)辦公會(huì)討論。 批準(zhǔn)后 ， 人力資源部通知科室 ， 科室通知本人盡快辦理調(diào)離手續(xù)， 未接到人力資源部正式調(diào)離通知之前， 應(yīng)遵守醫(yī)院休假制度，堅(jiān)持上班 ， 否則按曠工處理。離院手續(xù) ， 職工憑人力資源部轉(zhuǎn)單到各有關(guān)部門(mén) （科室 ） 蓋章簽 字。結(jié)清各部門(mén) （科室 ） 關(guān)系后 ， 憑轉(zhuǎn)單到人力資源部辦理工資關(guān)系 ， 行政關(guān)系介紹信。 由人力資源部將檔案轉(zhuǎn)至相關(guān)

52、單位。新護(hù)士入院教育制度新護(hù)士或新學(xué)生辦理報(bào)到手續(xù)后 ， 按規(guī)定時(shí)間和地點(diǎn)接受入院教育 。入院教育由護(hù)理部統(tǒng)一安排， 時(shí)間一般為一周 ， 主要以講座形式進(jìn)行。入院教育內(nèi)容主要包括： 錦州市中心醫(yī)院護(hù)理發(fā)展史及概況 、 護(hù)士素質(zhì)要求 、 入院工作安排及要求、 臨床護(hù)理工作常規(guī)及制度、 消毒隔離制度、 護(hù)理安全教育及復(fù)蘇與急救等。在進(jìn)病房前， 對(duì)新護(hù)士及部分學(xué)生還要進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn) ， 考核合格者才能留在我院工作和學(xué)習(xí) 。護(hù)理進(jìn)修生的管理制度進(jìn)修生管理辦法護(hù)理部嚴(yán)格審核進(jìn)修生的進(jìn)修條件 ， 一般情況下不予補(bǔ)辦手續(xù)。 如有特殊情況臨時(shí)接收進(jìn)修生， 必須由進(jìn)修生提出申請(qǐng)， 護(hù)理部審核并征求接收科室

53、意見(jiàn)后 ， 考慮錄用 。二 ） 進(jìn)修生來(lái)院報(bào)到后 ，由護(hù)理部統(tǒng)一安排入院教育其中包括醫(yī)院概 TOC o 1-5 h z 況 、 工作制度 、 護(hù)士素質(zhì) 、 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 、 進(jìn)修管理要求以及學(xué)習(xí)安排等。由接收單位按計(jì)劃對(duì)進(jìn)修生進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn) 、 考核及考勤工作。進(jìn)修生應(yīng)遵守如下要求：、 按本院要求著裝， 儀表端莊 ， 整潔大方 ， 佩戴貼有本人照片的胸牌 。上班不化濃妝， 不佩戴首飾。注重加強(qiáng)自身素質(zhì)培養(yǎng)， 講文明禮貌， 尊重患者 ， 團(tuán)結(jié)同事 ， 接受所在科室護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo) ， 服從教學(xué)老師的安排。進(jìn)修生應(yīng)以主人翁的態(tài)度認(rèn)真參加科室的臨床工作。 在工作中努力學(xué)習(xí) ，積極參加護(hù)理部及各科組織的教學(xué)活動(dòng)

54、 ， 如講課 、 病例討論 、 護(hù)理查房等， 不斷提高自己的理論及技術(shù)操作水平。嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律， 進(jìn)修期間一律不安排探親假、 事假 ， 除急診外 ， 病假須有我院醫(yī)生證明 。遵守醫(yī)院及所在科室的工作制度和各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)、 崗位職責(zé)等。進(jìn)修生來(lái)院后凡不遵守以上要求， 經(jīng)批評(píng)教育仍不改者 ， 由科室提出意見(jiàn) ， 護(hù)理部核實(shí)批準(zhǔn)可終止進(jìn)修， 退回原單位 。進(jìn)修證書(shū)發(fā)放管理辦法在本院學(xué)習(xí)的進(jìn)修護(hù)士學(xué)習(xí)期滿(mǎn)， 成績(jī)合格者 ， 由護(hù)理部頒發(fā)進(jìn)修結(jié)業(yè)證書(shū) 。 對(duì)違反進(jìn)修管理規(guī)定并具有下列情況之一者不予頒發(fā)證書(shū) ：進(jìn)修期間 ， 因責(zé)任心不強(qiáng)出現(xiàn)重大差錯(cuò)或醫(yī)療事故、 服務(wù)態(tài)度差，造成惡劣影響 、 勞動(dòng)紀(jì)律松

55、懈， 無(wú)故曠工以及道德品質(zhì)不好者， 不發(fā)結(jié)業(yè)證書(shū)。進(jìn)修期間有特殊情況請(qǐng)假但逾期不歸超過(guò)3 天或進(jìn)修半年病假超過(guò)兩周者不發(fā)結(jié)業(yè)證書(shū) 。業(yè)務(wù)水平差， 進(jìn)修期間不能完成學(xué)習(xí)要求和不能勝任本職工作者不發(fā)結(jié)業(yè)證書(shū) 。護(hù)理進(jìn)修生培訓(xùn)制度 TOC o 1-5 h z 進(jìn)修生進(jìn)院首先由院方相關(guān)人員介紹醫(yī)院環(huán)境和有關(guān)的規(guī)章制度。一 ） 第 1-2 周熟悉環(huán)境， 了解病室各項(xiàng)規(guī)章制度， 管理方法 ， 及所在病房的常見(jiàn)病 ， 各種常用藥物及專(zhuān)科護(hù)理情況 。二 ） 第 3-6 周熟悉所在科室的工作程序 ， 基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容及患者病情。三 ） 第七周開(kāi)始在帶教老師的指導(dǎo)下獨(dú)立值班。定期參加科室及護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理業(yè)

56、務(wù)查房 。每月所在科室的護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)進(jìn)修生進(jìn)行技術(shù)操作的考核并記錄 。所在科室應(yīng)安排小講課， 使之掌握本專(zhuān)科的疾病護(hù)理常規(guī)和緊急情況 TOC o 1-5 h z 下的應(yīng)對(duì)。、 進(jìn)修結(jié)束應(yīng)完成2 份護(hù)理病歷 ， 有護(hù)士長(zhǎng)對(duì)其的理論考試、 技術(shù)考核 ，成績(jī)存檔。護(hù)理示教室工作制度示教室由護(hù)理教研室負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)示教 、 講課 、 考核及全院護(hù)理人員專(zhuān)科護(hù)理技能的培訓(xùn)考核。示教或考核前應(yīng)向護(hù)理人員講明示教、 考核的目的 、 要求 、 注意事項(xiàng) ，在考核或示教過(guò)程中要嚴(yán)格要求， 耐心指導(dǎo) 。護(hù)理部下科室考核護(hù)理技術(shù)操作， 由科室護(hù)士長(zhǎng)共同參與考核。護(hù)理教研室制定年度培訓(xùn)考核計(jì)劃

57、 ， 對(duì)培訓(xùn)考核中普遍存在的問(wèn)題 ，及時(shí)反饋 ， 以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。、 定期將示教考核的內(nèi)容、 成績(jī) 、 數(shù)量在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋 ， 示教室工作半年一小結(jié)， 年終一大結(jié)。護(hù)理人員每年理論考試1 次， 技能考核 1 次。示教室保持清潔整齊， 物品齊全 ， 分類(lèi)放置 。早會(huì)制度每日早會(huì)由夜班護(hù)士交代前一日病室內(nèi)患者情況 ， 并重點(diǎn)交代夜間危 TOC o 1-5 h z 重患者情況。護(hù)士長(zhǎng)在上崗儀式時(shí)布置當(dāng)日護(hù)理及其他工作重點(diǎn) ， 定期總結(jié)工作。傳達(dá)各項(xiàng)會(huì)議主要內(nèi)容。早會(huì)時(shí)間應(yīng)在 1530 分鐘內(nèi)結(jié)束， 小講課時(shí)間應(yīng)適當(dāng) 。護(hù)理值班制度值班人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑 ， 服從護(hù)士長(zhǎng)安排， 對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理工作 。值

58、班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作， 遇有特殊情況， 必須做詳細(xì)交待 ， 與接班者交接清楚方可離去。護(hù)理記錄應(yīng)由責(zé)任護(hù)士填寫(xiě) ， 要求字跡清楚， 內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要， 應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ) ， 有連貫性 。晨間交班時(shí)， 由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重病人或新病人病情診斷以及護(hù)理有關(guān)事項(xiàng) 。了解病人病情動(dòng)五 、 早晚交班時(shí)， 日班護(hù)士應(yīng)詳細(xì)閱讀護(hù)理記錄與病志認(rèn)真床頭交接態(tài)變化 ， 然后由護(hù)士長(zhǎng)或負(fù)責(zé)護(hù)士陪同日夜班重點(diǎn)巡視病人 交班者應(yīng)給下一班準(zhǔn)備好備品 。六、 交班中如發(fā)現(xiàn)病情、 治療 、 器械物品交待不清， 應(yīng)立即查明 ， 接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 ， 應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)， 接班后如因交班不清， 發(fā)生差錯(cuò) 、 事故或物品 TO

59、C o 1-5 h z 丟失 ， 應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。醫(yī)囑執(zhí)行制度醫(yī)生在醫(yī)囑單上開(kāi)具醫(yī)囑 ， 主班護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑及全科記賬。處理醫(yī)囑同時(shí)查對(duì)各種申請(qǐng)單、 處方 、 化驗(yàn)單 、 會(huì)診單等是否齊全，并與各班交接清楚。主班護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)由其他護(hù)士將計(jì)算機(jī)內(nèi)醫(yī)囑與病歷內(nèi)醫(yī)囑單、醫(yī)囑執(zhí)行單（ 服藥單 、 治療單 、 護(hù)理單 、 飲食單 ） 認(rèn)真查對(duì)審核后方可執(zhí)行，以確保正確執(zhí)行醫(yī)囑 。主班護(hù)士必須于 11AM 之前將所有長(zhǎng)期醫(yī)囑記賬。、 每日主班護(hù)士 （護(hù)士長(zhǎng) ） 組織護(hù)士將所有病人的醫(yī)囑單、 機(jī)內(nèi)醫(yī)囑 、醫(yī)囑執(zhí)行單全部查對(duì)， 并簽字記錄 。 并做到每班查對(duì)醫(yī)囑 ， 下一班護(hù)士與上一班查對(duì) （ 雙人值班

60、進(jìn)行查對(duì)）， 將結(jié)果在醫(yī)囑核對(duì)本上登記并簽字。每日護(hù)士長(zhǎng)、 主班護(hù)士負(fù)責(zé)核查病人醫(yī)囑 。除搶救患者外， 醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑 ， 一旦下達(dá)口頭醫(yī)囑 ， 執(zhí)行者必須復(fù)述一遍， 經(jīng)雙方查對(duì)藥物后執(zhí)行， 并及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑 ， 由護(hù)理人員及時(shí)簽字 ， 并暫且保留用過(guò)的空安瓶。臨時(shí)醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名 。凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交接清楚， 并在護(hù)理記錄單上注明 。十、 醫(yī)囑核對(duì)要登記， 字跡工整 ， 簽全名不許代簽。十一 、 雙休日 、 節(jié)假日由加藥班護(hù)士負(fù)責(zé)。護(hù)理工作環(huán)節(jié)銜接管理制度實(shí)行護(hù)理部、 科系護(hù)士長(zhǎng)、 護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理體制 。護(hù)理部制定護(hù)理工作環(huán)節(jié)銜接程序 。定期進(jìn)行護(hù)理工作環(huán)節(jié)的質(zhì)控和突