醫(yī)院護(hù)士分級(jí)理論實(shí)踐課件

1、護(hù)士分級(jí)護(hù)士分級(jí)管理護(hù)士分級(jí)管理將護(hù)士分成不同的層級(jí)使用與管理, 包括賦予相應(yīng)的職責(zé)、培訓(xùn)內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)、績(jī)效方案、晉級(jí)標(biāo)準(zhǔn)以及人力配置等護(hù)士分級(jí)管理內(nèi)涵合適的人承擔(dān)合適的崗位打破原有“平臺(tái)式”管理科學(xué)統(tǒng)籌人力，保障患者安全，提供發(fā)展空間改變意義 Benner進(jìn)階模型1984年，美國(guó)學(xué)者Benner提出護(hù)士專業(yè)進(jìn)階模式專業(yè)進(jìn)階是對(duì)護(hù)理人員臨床實(shí)踐能力進(jìn)行定義、認(rèn)可和獎(jiǎng)勵(lì)的方法 根據(jù)臨床能力將護(hù)士分為5個(gè)層級(jí)“從新手到專家” “FROM NOVICE TO EXPERT”Benner護(hù)士進(jìn)階模式臺(tái)灣護(hù)士3個(gè)月培訓(xùn)合格滿1年晉升，考核甲等N4?？谱o(hù)理師N1N2 N3 護(hù)理行政管理N0個(gè)案護(hù)理發(fā)表臺(tái)

2、灣護(hù)士晉級(jí)依據(jù)三大主要因素考核評(píng)估 專科訓(xùn)練培訓(xùn)晉級(jí)條件（N0-N1）.tw/ebm/medicine/Nursing/index.htm晉級(jí)條件（N2-N3）晉級(jí)條件（N3-N4）提供專業(yè)成長(zhǎng)機(jī)會(huì)形成合理人才梯隊(duì)穩(wěn)定臨床護(hù)理隊(duì)伍增進(jìn)合作溝通能力保障病人安全提高護(hù)理質(zhì)量研究結(jié)果護(hù)理人力資源狀況我國(guó)內(nèi)地護(hù)理人力資源短缺且結(jié)構(gòu)欠合理2010-2020年醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃政府高度重視2008年2005年2010年護(hù)士條例根據(jù)學(xué)歷/資歷/專業(yè)技術(shù)能力擔(dān)當(dāng)相應(yīng)職責(zé)中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010）護(hù)士分層使用醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)在責(zé)任制護(hù)理基礎(chǔ)上,對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層管理國(guó)內(nèi)護(hù)士分層管理

3、的發(fā)展自90年代國(guó)內(nèi)部分醫(yī)院開始護(hù)理人員“按職上崗”模式-初步探索限制因素知識(shí)結(jié)構(gòu)/專業(yè)素質(zhì)/人員配備的不合理職稱晉升未引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制實(shí)行優(yōu)勝劣汰缺乏各級(jí)護(hù)士明確的工作職責(zé)/評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)存在的問(wèn)題新時(shí)期護(hù)士分層管理的探索分層管理N1-N4示意圖 3年護(hù)士/輪轉(zhuǎn)護(hù)士3年護(hù)士/低年護(hù)師主管護(hù)師高年護(hù)師高級(jí)職稱?？谱o(hù)士N4N3N2N1專家精通熟練成長(zhǎng)N1-N4工作內(nèi)容危重?？谱o(hù)理咨詢會(huì)診門診特殊?？浦笇?dǎo)疑難重癥查房臨床帶教指導(dǎo)?？谱o(hù)理研究持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)重癥病人護(hù)理危重病人搶救臨床?？浦笇?dǎo)臨床護(hù)理帶教參與質(zhì)量檢查參與護(hù)理科研較重病人護(hù)理臨床?？谱o(hù)理病人健康指導(dǎo)危重病人搶救參與病房管理參與臨床帶教較輕病人護(hù)理一

4、般?？谱o(hù)理病人健康指導(dǎo)參與重病護(hù)理參與病房管理與責(zé)任制護(hù)理密切結(jié)合不同層級(jí)護(hù)士分管不同病情的病人病人安全有保障 護(hù)士?jī)r(jià)值有體現(xiàn)開展分層培訓(xùn)N3 個(gè)案/循證/質(zhì)量改善/教學(xué)技巧N1 基礎(chǔ)護(hù)理/?？萍寄?教學(xué)概念N2 ?？?重癥/管理概念/帶教方法 N4 疑難/管理技巧/教學(xué)及科研組織專科護(hù)士崗輪崗定向輪轉(zhuǎn)固定科室N1-N2:扎實(shí)/強(qiáng)化 打基礎(chǔ)N3-N4:提升/擴(kuò)展 助發(fā)展培訓(xùn)形式培訓(xùn)途徑院內(nèi)培訓(xùn)護(hù)理部全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)大科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)病房小講課不同層級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容不同N1N2N3院外培訓(xùn)國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議：N3-N4, 50余人/年出國(guó)/出境?？婆嘤?xùn)：N2-N4，30余人/年學(xué)會(huì)等機(jī)構(gòu)?？普J(rèn)證：N3為主，近百名培訓(xùn)途徑績(jī)效考核層級(jí)表現(xiàn)工作量質(zhì)量滿意度重點(diǎn)要素難度與晉升/學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)/評(píng)選優(yōu)秀掛鉤不同科室/層級(jí)評(píng)價(jià)重點(diǎn)不同分配原則不同護(hù)士職業(yè)發(fā)展規(guī)劃清晰規(guī)劃路徑 N2 資深護(hù)士 N1 初級(jí)護(hù)士 N3 ?？谱o(hù)士 N4 護(hù)理專家護(hù)士長(zhǎng) 科護(hù)士長(zhǎng) 教學(xué)老師護(hù)理部主任管理崗與教學(xué)崗公布任職條件 兩年公開競(jìng)聘明確的崗位職責(zé)分層次的培訓(xùn)體系總護(hù)士長(zhǎng)教學(xué)老師護(hù)士長(zhǎng)主任成本管理/人力管理/創(chuàng)新能力教學(xué)方法/授課技巧/科研設(shè)計(jì)質(zhì)量改進(jìn)/管理技巧/循證護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)能力/管理藝術(shù)/流程再造循序漸進(jìn) 符合