醫(yī)學(xué)實習(xí)報告

1、醫(yī)學(xué)實習(xí)報告1實習(xí)14天，讓我感受最深的是：臨床是理論根底知識的穩(wěn)固基地，臨床的實地 見聞，實地操作，讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如： 每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于 實踐，怨自己在見習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí)，加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式，被動的接受知 識害慘了學(xué)生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時對抗疾病的 材料，只要不斷翻書，真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。眾所周知建立和諧的護患關(guān)系，首先要做到將心比心，用一顆博愛之心，一種換 位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看 作自己的疼痛

2、，用心去體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙溫暖的手， 病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心， 疾病不攻自破，那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景。其次，擅于與病人溝通。其中，微笑是 一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地 漂亮與可愛，讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫 地選擇住在這里，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的 笑容，讓病人每天都能感受溫暖，無論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝 收的風(fēng)景。”微笑效勞”既有利于自身的愉悅，又能減輕病人的的恐懼與病痛，這等一箭雙雕 的好事何

3、樂而不為呢？再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接 粗是我的一大弱點，那種害怕與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)時機，由于我的自卑， 不主動而沒有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練，這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水感覺我們 實習(xí)了這么長時間，又是本科生，做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是，面隊老師的無奈 我真的無地自容。好在我有一名耐心十足的老師，做事畏首畏尾，前怕狼后怕虎， 不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取，之后在她的知道下，我重拾操作，確實是另一 翻感覺，假設(shè)病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半。因此，自信心是一顆無形的定心丸，無論是護士本身，抑或是病人，都是 必不可少的東西。病人的肯定

4、是護士最大的成就；病人的稱贊是護士最大的榮耀；病人的疼惜是護 士最暖的寬慰；病人的微笑是護士最好的回饋疽護士職業(yè)是最高尚的！護士直接 與病人接觸，你看，旁邊小孩剛?cè)朐簳r，病情危重，全身浮腫，西那在精神好了， 病癥也消失了。做護士真好！是你們讓我們有了第二次生命的時機，是你們，用親 切的話語撫慰我們，讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心，是你們細心的照顧，讓我們迅速康 復(fù)?！边@是出自住院病人的心聲，相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們 工作的諒解該是何等的感動萬分啊。我因此也備受鼓勵，我立志要為我即將展開的 救死扶傷的醫(yī)護事業(yè)奮斗終生。醫(yī)學(xué)實習(xí)報告2給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者

5、”。在那次課中，我 第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。病歷的書寫要表達以下幾個局部：1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。3患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。4患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定， 患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況， 煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障 礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情

6、感活動障 礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。7量表測評，b超檢驗報告，某光檢驗報告等等。據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成， 都要打回去從做，不能給患者確診。這局部的病歷譽寫要求介紹，只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小局部，大概只用了不 到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體 思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。 病歷的嚴(yán)謹與否能表達一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的上下。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的 準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體病癥，心理病

7、癥，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是。書本 上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比方肺性腦病， 肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。2在個人史局部。（首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老 師特別強調(diào)）從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活局部問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要 問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。3精神檢查局部要充分重視檢查患者自制力有無。還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，某光檢驗報告。以上幾點是教科書上沒有的局部或者沒有強調(diào)的局部，而那些局部在臨床實踐中

8、非常重要。按照老師介紹的病歷譽寫思路，給人以嚴(yán)肅，認真，科學(xué)，嚴(yán)謹?shù)母杏X。 表達了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負責(zé)任態(tài)度。在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學(xué)時，病歷中所記述的各點根本全面覆蓋 了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因為有患者父母的補充在病歷里）這一點 明顯讓患者感到吃驚。據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是,吃對了藥了疽這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。自己對能夠表達“責(zé)任”的亮點格外關(guān)注?！安v報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實 習(xí)課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得 出五十多

9、歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?？墒悄莻€教學(xué)例子不能充分表達那種不 愿意漏一滴水的嚴(yán)謹。我總覺得，只有這種嚴(yán)謹，才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負 責(zé)。這種負責(zé)，有一種難以名狀的魅力。醫(yī)學(xué)實習(xí)報告3去年五月末，同學(xué)們相繼去了各級醫(yī)院實習(xí)。我由于未通湖南鄉(xiāng)音，自聯(lián)了我們 縣人民醫(yī)院。六月初，我乘車返鄉(xiāng)，在家稍事停留便去醫(yī)院報道實習(xí)。開始了為期 一年的臨床實踐生活。時值六月，西北天高云淡，氣候宜人，院內(nèi)也并無太多病人。醫(yī)務(wù)科主任鑒于此 將我安排在了醫(yī)院最繁忙的地方一一兒科門診。兒科雖然不是醫(yī)院最重點的科室， 但因為坐診的是我們張掖地區(qū)有名的兒科專家朱天義老師，所以一年四季都有很多 患者來應(yīng)診。有這樣一個時

10、機我很榮幸，而且朱老師中西兼通，正好可以指導(dǎo)我這 樣一個中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生。由于來應(yīng)診的患者很多，使我有時機接觸各個病種，除小兒常見的上感、肺炎、 腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外，還見到了個別不常見的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、 21三體綜合征、嗜銘細胞瘤等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒 感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負責(zé)測量體溫、血壓，登記來訪的患者，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。有時朱老師忙不過來，我就幫他開一些常規(guī)的處方以便他用，待到后來我逐漸熟 悉了用藥特征和用藥劑量時，也主動給復(fù)診的患者開處方，然后經(jīng)朱老師審核無誤 簽字后交給患者。遇到很典型的病例，朱老

11、師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情， 然后指出這是什么病，并詳細的講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。由于幾乎是超負荷的工作，使我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些 疾病相對迅速和牢固。雖然我沒有在醫(yī)院開處方的權(quán)利，但是回家之后遇到自己的 小外甥腹瀉，離縣城比較遠，我就根據(jù)他的脫水程度和補水原那么自擬了一個處方， 然后到村里的衛(wèi)生所跟那里的醫(yī)生商量，結(jié)果他完全同意我的方案，就實施了。兩 天之后小外甥順利地康復(fù)了。朱老師不但醫(yī)術(shù)出眾，而且醫(yī)德高尚，在全市都有很好的口碑。正因為如此，前 來看病的人可以用“人滿為患”來形容，且不少是從鄰縣慕名而來的。但因為朱老師 身兼衛(wèi)校校長一職，所以下午要為學(xué)生上

12、課，故只有上午坐診。而一個上午的時間 根本處理不了那么多病人，因為都是兒童，不像大人那樣利落。所以每天幾乎都要工作到下午兩點才能下班。我知道一個門診醫(yī)生如果一年或者 一月當(dāng)中有這樣一天，肯定缺乏為奇，也不會有怨言。但是朱老師四年來天天如此， 而且有時甚至加班到更久，而他在病人面前從來不怨聲載道，也沒有因為作息的安排而推 辭不給患者看病，而是只要還有一個病人，他就要堅持看完所有的。我知道，任何一個人都沒有這種義務(wù)加班加點，但朱老師幾年來堅持如故，確實 使我很感佩。雖然我跟隨他近兩個月，從來沒睡過一個午覺，吃過一頓正點飯，但從他身上我 學(xué)到了大醫(yī)精誠里面那種“勿避疲勞”，一心為救治病人而工作的崇高

13、精神。離開兒科之后，我到了大內(nèi)科跟內(nèi)科主任。這里包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸專 科。在這里我接觸到了更廣泛的病人，因為他們都住在醫(yī)院里面，使我有時機詳細 地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人，我都和同實習(xí)的小薛同學(xué)主動測體溫、 脈搏、量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽主任分析。在住院部少 不了寫病歷，老師寫完首次記錄后，一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例， 我井井有條地查閱并一一寫完。醫(yī)學(xué)實習(xí)報告4畢業(yè)實習(xí)工作已經(jīng)劃上了句號，但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在 這五個多月中我們緊張過，努力過，開心過，醒悟過，自信過。這些從未有過的經(jīng) 歷讓我們進步了，成長了，學(xué)會了一些在

14、學(xué)校以前從未學(xué)過的東西。我于20某某年12月至20某某年5月在吉林農(nóng)業(yè)科技學(xué)院附屬動物醫(yī)院實習(xí)， 該醫(yī)院位于吉林市重慶路大潤發(fā)超市附近，是一家以國營為主的寵物醫(yī)院，醫(yī)院占 地面積不大，不超過一百平米，有兩個樓層。寵物醫(yī)院里根底設(shè)施還算是比較齊全的，各個必需 的手術(shù)室、美容室、傳染病隔離室等都有設(shè)置。但由于規(guī)模小，醫(yī)院尚在開展階段， 所以較為先進的醫(yī)療設(shè)備不多。在職員工也不多，總共四個人。該動物醫(yī)院主要是給寵物美容、看病、手術(shù)、住院，銷售寵物食品、寵物玩具、 寵物相關(guān)用品。每天的顧客流量比較大，我們每天在那里的主要工作就是清掃一下 衛(wèi)生，接待前來就診的小寵物，幫小寵物做一些簡單的美容，給寵物打針

15、，經(jīng)常性 的對醫(yī)院進行消毒工作等一些比較簡單的工作。前來該寵物醫(yī)院就診的寵物主要是犬類，其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、 前來就診的比較多，這些犬大局部是從外省或是國外通過空運被主人所接收的，由 于從異地托運，所以或多或少的會帶一些疾病。實習(xí)過程當(dāng)中，我所接觸到的病例 主要是：傳染?。ㄏ袢翢?、細小病毒病、結(jié)核?。?、寄生蟲病、外科?。ㄏ駝?chuàng)傷、 膿腫）、內(nèi)科?。谘?、肺炎）、中毒性疾?。ㄓ袡C磷化合物中毒）等一些疾病。主管這所動物醫(yī)院的專家是我們的王老師，他在工作中嚴(yán)格要求我們，在生活上 對我們非常關(guān)心，從他及其他寵物醫(yī)生那里我們學(xué)到了很多關(guān)于做人、做事、創(chuàng)業(yè) 的方面的東西，并讓我深刻的認識到作

16、為一名合格的寵物醫(yī)生不僅需要熟練的操作 技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)：我總結(jié)了三點：1。思想素質(zhì)寵物行業(yè)的每一個人應(yīng)該對小動物有愛心，熱愛寵物工作，獻身寵物事業(yè)，樹立牢固的專業(yè)思想;要有良好的醫(yī)德，認真負責(zé)，團結(jié)協(xié) 作。2。專業(yè)素質(zhì)對顧客要態(tài)度誠懇，和藹熱情，關(guān)心體貼，掌握寵物的心理特點，給予細致的治 療，技術(shù)熟練，做到準(zhǔn)確、平安，精益求精，要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變 化，遇到病情突變，既要沉著冷靜，又要在搶救中敏捷、果斷。3?？茖W(xué)素質(zhì)做為寵物醫(yī)生要有實事求是、勇于探索的精神，要認真掌握本學(xué)科根本理論，每 項操作都要知其然并知其所以然。作為寵物醫(yī)生應(yīng)該努力拓寬自己的知識面！此次實習(xí)給

17、我印象最深不是如何的給寵物看病，美容，而是驚嘆越來越多的人群 對寵物關(guān)注，這些人群主要表達在青年人上面，還有一些白領(lǐng)階層，這可能跟經(jīng)濟 和不同年齡階層的人的觀念以及人們心態(tài)的變化有很大的關(guān)系。每個養(yǎng)寵物的主人 對自己的寵物都像對待自己的親人一樣，很是費心費力的去為寵物生活的方方面面 著想。我記得在就診的過程當(dāng)中就有一位中年婦女是哭著抱著患病的小金毛到醫(yī)院 看病的?，F(xiàn)在飼養(yǎng)寵物的觀念和以往已經(jīng)大不相同，狗和貓不再扮演看門和捉老鼠的角色， 而是人類休閑時的玩伴。隨著物質(zhì)生活的富裕，人們越來越注重休閑生活情趣的培 養(yǎng)。他們將寵物視為家庭成員之一，寵物在家庭的地位可見一斑。細細琢磨，在現(xiàn) 代化的家庭，

18、可以說應(yīng)有盡有，彩電、音響、空調(diào),，但似乎還缺少一點什么缺少一點溝通感情、善解人意的東西，寵物就 充當(dāng)了這樣一個角色，人類在欣賞這些可愛的寵物時，精神將得到調(diào)節(jié)，憂愁也可 能悄然離去。再者，隨著傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的變化、解體，人際關(guān)系逐漸趨于淡化，使 越來越多的人將感情投注于寵物身上，人與寵物間的依賴關(guān)系，將隨時間的流逝而 日益濃厚。寵物，在社會生活、家庭生活中充當(dāng)重要角色;它進入了家庭圈，充當(dāng)人們的生 活伙伴，它進入了社會交圈，表達人們的身份地位，作為貴重禮品贈送親戚和朋友; 它進入了經(jīng)濟圈，開展寵物以帶動一批產(chǎn)業(yè)的興起,，伴隨時代的開展以及人們觀念 的更新，寵物行業(yè)在國內(nèi)各個城市的興起將無可置疑

19、。通過這次實習(xí)我認識到，我國寵物品種資源豐富，寵物飼料資源也很充足，亟待 動物專家和愛好者研究開發(fā)。五個月的實習(xí)生活讓我獲益匪淺。實習(xí)，不僅是我人生中一段珍貴的記憶，更是 我另一段人生的起點，我相信在未來的路上我會做的很好。醫(yī)學(xué)實習(xí)報告5會更加努力的為自己充電，早日成為合格的超聲診斷醫(yī)師，為更多的患者效勞。 在完成臨床實習(xí)的任務(wù)之后，接下來進入了我的專業(yè)一一醫(yī)學(xué)影像學(xué)的實習(xí)階段， 我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師，實習(xí)將我向這個目標(biāo)邁進了一步，雖然還 有一段很長的距離，但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。進入實習(xí)后才發(fā)現(xiàn)，超聲遠沒有想象中的容易，在學(xué)校里學(xué)的理論知識主要是 診斷，

20、然而臨床上所見的并非都是標(biāo)準(zhǔn)的聲像圖表現(xiàn)，不同的患者即時是正常結(jié) 構(gòu)形態(tài)也是各有千秋，開始的時候真的很困難，圖像很多不認識，我的帶教老師 要求我先認識正常圖像，正常圖像認清之后，再記異常聲像圖表現(xiàn)，只有這樣看 到了異常圖像才能準(zhǔn)確的診斷出來，這就需要長期大量的接觸病患，多看、多記， 才能提高自己的診斷水平。超聲還有一個關(guān)鍵就是手法，深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步， 手法的重要性在于有時即使你能診斷，假設(shè)手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面， 病變未能清晰顯示，診斷就無從談起了，這就在于超聲的實時顯像的特點，尤其 是心臟超聲，嬰幼兒的導(dǎo)管未閉，常常是很細微的，需要輕微的轉(zhuǎn)動探頭，仔細 觀

21、察，手法稍一不到位，就會導(dǎo)致漏診。手法確實是一個艱難的學(xué)習(xí)過程，手力、臂力，都要用的，特別遇到脂肪層較 厚的患者，有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像，不然根本診斷不了，剛 開始操作時只壓個幾分鐘，手就開始使不上勁發(fā)起抖來，我想我也許應(yīng)該像針灸 推拿醫(yī)師一樣，練手力、指力等等的肢體力量練習(xí)，我以后一定加強手法練習(xí)。超聲科主任趙老師說過：“手法這個東西要活，不能硬搬書本，比方說觀察胎兒 唇部，書上肯能會說，先找到胎兒的頦下，往上打唇部，其實當(dāng)你頦下不好打而眼 睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打唇部，反而更容易一些?！庇纱丝闯鍪址ㄐ枰欢ǖ念I(lǐng)悟能力，多做，不斷總結(jié)，才能提高手法技能。我記得趙老師給

22、我講過一個50幾歲的腸套疊患者，由于很久才下診斷，因為從 未見過除小孩之外的腸套疊患者，但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖 就沒什么好疑心的了，要敢于診斷。醫(yī)學(xué)上的無限可能，我們要敢于相信自己的所見：先天性的個別動脈的狹窄，先天性的單葉腎患者等。那次就遇到一個患者，始終沒能看到膽囊回聲，如果萎縮的話也會看到膽囊窩 回聲，趙老師堅決的診斷先天性無膽囊，外科手術(shù)果然證實了這一點。趙老師說診斷的依據(jù)就是膽囊、膽總管與毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負的精神，也由此可知解剖學(xué) 對超聲的重要性。超聲診斷醫(yī)師也需要有豐富的臨床知識，我們也需要看、問病人的病史，這樣 心里

23、有譜，一定的臨床經(jīng)驗反過來有助于自己超聲診斷。平時要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。醫(yī)院定期安排中國醫(yī)科大學(xué)教授講課，記得那次附屬一院的王教授講膽囊，小 小的一個膽囊學(xué)問可真不少，我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗后膽囊充盈，而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強烈收縮;還有 膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚;膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等，讓我受益 匪淺。我喜歡在三維彩超實習(xí)，因為那里很多孕婦做產(chǎn)前診斷，我喜歡體會那些 準(zhǔn)媽媽的喜悅，看到她們開心的表情，我也會跟著快樂。但是也會遇到傷心的媽媽，比方胎兒有畸形，有時看到她們傷心的眼淚，也會 跟著難過，特別是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預(yù)產(chǎn)期才來做三維彩超，發(fā)現(xiàn)畸形

24、是比 較殘忍的，所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強，而我們肩上的責(zé)任越來越重。醫(yī)學(xué)實習(xí)報告6在完成臨床實習(xí)的任務(wù)之后，接下來進入了我的專業(yè)一一醫(yī)學(xué)影像學(xué)的實習(xí)階段， 我立志成為一名優(yōu)秀的超聲波診斷醫(yī)師，實習(xí)將我向這個目標(biāo)邁進了一步，雖然 還有一段很長的距離，但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。進入實習(xí)后才發(fā)現(xiàn)，超聲波遠沒有想象中的容易，在學(xué)校里學(xué)的理論知識主要 是診斷，然而臨床上所見的并非都是標(biāo)準(zhǔn)的聲像圖表現(xiàn)，不同的患者即時是正常 結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋，開始的時候真的很困難，圖像很多不認識，我的帶教老 師要求我先認識正常圖像，正常圖像認清之后，再記異常聲像圖表現(xiàn)，只有這樣 看到了異

25、常圖像才能準(zhǔn)確的診斷出來，這就需要長期大量的接觸病患，多看、多 記，才能提高自己的診斷水平。超聲波還有一個關(guān)鍵就是手法，深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步， 手法的重要性在于有時即使你能診斷，假設(shè)手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面， 病變未能清晰顯示，診斷就無從談起了，這就在于超聲波的實時顯像的特點，尤 其是心臟超聲波，嬰幼兒的導(dǎo)管未閉，常常是很細微的，需要輕微的轉(zhuǎn)動探頭， 仔細觀察，手法稍一不到位，就會導(dǎo)致漏診。手法確實是一個艱難的學(xué)習(xí)過程，手力、臂力，都要用的，特別遇到脂肪層較 厚的患者，有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像，不然根本診斷不了，剛 開始操作時只壓個幾分鐘，手就開始使

26、不上勁發(fā)起抖來，我想我也許應(yīng)該像針灸 推拿醫(yī)師一樣，練手力、指力等等的肢體力量練習(xí)，我以后一定加強手法練習(xí)。超聲波科主任趙老師說過：“手法這個東西要活，不能硬搬書本，比方說觀察胎 兒唇部，書上肯能會說，先找到胎兒的頦下，往上打唇部，其實當(dāng)你頦下不好打而 眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打唇部，反而更容易一些?！庇纱丝闯鍪址ㄐ?要一定的領(lǐng)悟能力，多做，不斷總結(jié)，才能提高手法技能。我記得趙老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者，由于很久才下診斷，因為從 未見過除小孩之外的腸套疊患者，但是超聲波就是這樣既然看到了腸套疊的聲像 圖就沒什么好疑心的了，要敢于診斷。醫(yī)學(xué)上的無限可能，我們要敢于相信自己的所見

27、：先天性的個別動脈的狹窄，先天性的單葉腎患者等。那次就遇到一個患者，始終沒能看到膽囊回聲，如果萎縮的話也會看到膽囊窩 回聲，趙老師堅決的診斷先天性無膽囊，外科手術(shù)果然證實了這一點。趙老師說診斷的依據(jù)就是膽囊、膽總管與毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負的精神，也由此可知解剖學(xué) 對超聲波的重要性。超聲波診斷醫(yī)師也需要有豐富的臨床知識，我們也需要看、問病人的病史，這 樣心里有譜，一定的臨床經(jīng)驗反過來有助于自己超聲波診斷。平時要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。醫(yī)院定期安排中國醫(yī)科大學(xué)教授講課，記得那次附屬一院的王教授講膽囊，小 小的一個膽囊學(xué)問可真不少，我印象最深的就

28、是慢性膽囊炎脂餐試驗后膽囊充盈， 而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚;膽囊 疾病并非局限膽囊壓痛等等，讓我受益匪淺。我喜歡在三維彩超實習(xí)，因為那里很多孕婦做產(chǎn)前診斷，我喜歡體會那些準(zhǔn)媽 媽的喜悅，看到她們開心的表情，我也會跟著快樂。但是也會遇到傷心的媽媽，比方胎兒有畸形，有時看到她們傷心的眼淚，也會 跟著難過，特別是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預(yù)產(chǎn)期才來做三維彩超，發(fā)現(xiàn)畸形是比較殘忍的，所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強，而我們肩上的責(zé)任越來 越重。我們應(yīng)該關(guān)愛他們，尊重他們，比方說我們在收單時要跟患者說清楚，做腎輸 尿管膀胱需要使膀胱充盈，而做肝膽脾胰之前不宜進餐，對

29、于患者的問題我們要 耐心解答并語氣輕柔。醫(yī)學(xué)實習(xí)報告7參觀時間：20某某年2月18日參觀地點：重慶市中山醫(yī)院帶隊老師：王平2月18日，星期三，天氣晴好。下午1點15分，我們生物醫(yī)學(xué)工程20某某級全體同學(xué)，共30名，在學(xué)校大門 集合完畢。1點30分，我們在王平老師的帶著下乘車前往本次實習(xí)的地點，重慶 市中山醫(yī)院。在路途中，王平老師為我們講解了本次實習(xí)的目的及重點，并且提出了一些參觀 實習(xí)中需要注意的紀(jì)律和要求。山東新華醫(yī)療器械廠SL-1型放射治療模擬定位 機通過某射線透視觀察，定位腫瘤的大小和位置，是腫瘤患者在放療前檢查、制 定、確認治療方案的必備設(shè)備。特點：1、圖像清晰：不管在低亮度，還是在高

30、亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像。2、各種模擬參數(shù)，顯示精度高，重復(fù)性好。3、可自動設(shè)置機架角度，源皮距SAD。4、影像增強器的掃描范圍大，并可與光闌同步移動。5、具有末幀圖像鎖存功能。操作方式：全部模擬檢查均可通過電視監(jiān)測隔室操作，控制臺具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能。 必要時可用手控器近臺操作。2山東新華醫(yī)療器械廠某HDR18高劑量率遙控后裝治療機后裝技術(shù)最初只是應(yīng)用于婦科腫瘤的治療，后來開展到廣泛應(yīng)用于治療鼻咽癌、 食道癌等等腔內(nèi)腫瘤，即作為內(nèi)照式與外照式之間的填充。目前后裝技術(shù)使放療對 于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可到達手術(shù)水平，甚至優(yōu)于手術(shù)治療，因此成為治療腔內(nèi)腫 瘤的首選方法。3德國SIEMENS公

31、司Primu6/15MV雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵3DPRIMUS是西門子公司專為調(diào)強治療而研制的最新型全數(shù)字化直線加速器。該機 為全數(shù)字化處理，自動化程度高，精確可靠，可進行高質(zhì)量放療。PRIMUS意指 Productivity高效，Reliability穩(wěn)定可靠，IntenityModulation調(diào)強和 UnifiedStructure結(jié)構(gòu)統(tǒng)一。新的固態(tài)化技術(shù)使PRIMUS的體積較之早期的 MEVATRONK減少了76%。這意味著客戶可以大大的節(jié)省機房面積，因而也就節(jié) 省了機房造價。中山醫(yī)院購進這臺設(shè)備耗資70多萬美金。該機可以發(fā)射兩種射線電子線和某 射線進行放療。某射線可根據(jù)腫瘤深

32、淺選擇使用不同的檔位，共分6檔。4南京東影公司Angelplan 3000頭部三維立體定向放射治療系統(tǒng)簡稱某頭 刀5南京東影公司Angelplan 3000體部三維立體定向放射治療系統(tǒng)簡稱某體 刀AngelPlan3000A、B系統(tǒng)是應(yīng)用于頭部，或體部的某射線三維立體定向 精確放射治療產(chǎn)品。獨特的設(shè)計思想和實現(xiàn)手段，使頭部治療和體部治療一樣精確， 是真正意義上的某刀。頭環(huán)及準(zhǔn)直器6南京東影公司Angelplan 20某某無框架三維立體激光定位系統(tǒng)CTimAngelplanCTSim模擬激光定位系統(tǒng)是東影公司在中國率先推出的適用于某一 刀、適形放療的無框架三維立體激光定位系統(tǒng)。該系統(tǒng)是Angel

33、plan三維立體定位 床的可替代高端產(chǎn)品，主要用于大型專業(yè)腫瘤診治機構(gòu)、有實力的醫(yī)療單位，也使 不適合彩三維立體定位床的醫(yī)療機構(gòu)有了擁有 某一刀、適形放療手段的根本條件。系統(tǒng)特點：1、使用理解方便，效率更高2、采用光機電一體化技術(shù)，防止了機械誤差3、精度高，重復(fù)定位誤差極小CT成像效果很好4、可直觀方便地驗證定位精度5、TPS結(jié)果更準(zhǔn)確6、更專業(yè)、更科學(xué)，患者更舒適組成結(jié)構(gòu)：1、三維立體激光定位系統(tǒng)2、檢測校驗裝置3、校正精密量具4、定位支架與定位腹膜5、系統(tǒng)控制計算機6、軟件系統(tǒng)7、Window操作系統(tǒng)性能指標(biāo)：1、綜合定位誤差可實際控制在1、5mm之內(nèi)2、激光線可調(diào)整聚焦，標(biāo)識位置激光線寬

34、小于1mm3、重合激光線吻合誤差小于1mm4、步長誤差小于0、3mm7南京東影公司Angelplan -20某某型三維常規(guī)、適形放射治療方案系統(tǒng)3DTPS系統(tǒng)特點：1、通過DICOM接口，直接從CT、MRI等主機上讀取圖像數(shù)據(jù)并解碼成治療方 案系統(tǒng)所需要的圖像格式，大大縮短圖像預(yù)處理時間，利用圖像的高保真度進行窗 口寬床位調(diào)整，使病灶的診斷和提取都相當(dāng)方便2、提供適形野的自動設(shè)置功能，系統(tǒng)可根據(jù)病灶的投影形狀自動給出適形野的形狀，即可通過系統(tǒng)提供的擋塊技術(shù)來實現(xiàn)，也可通過 系統(tǒng)自動配置的多葉光柵來實現(xiàn)3、提供了實際尺寸的適形野和擋塊設(shè)計圖，直接用于適形鉛塊或擋塊的制作和 加工4、提供了射野的補

35、償調(diào)整設(shè)計，可用于多野適形調(diào)強放療方案的制訂5、提供了進行電子線和某線混合照射的治療方案設(shè)計功能6、臨床必備的質(zhì)量保證系統(tǒng)二、心血管治療中心中山醫(yī)院的心血管治療中心擁有心臟導(dǎo)管工作站、心臟介入治療室等科室。主要 設(shè)備有：1GE公司LCVplu全數(shù)字減影血管造影機LCVplu全數(shù)字減影血管造影機可以實現(xiàn)最先進的三軸系統(tǒng)設(shè)計是國際上唯一采 用計算機控制的系統(tǒng)，具有獨特的動態(tài)實時減影高效三維血管造影技術(shù)，獨特的計 算機最正確投影角度定位技術(shù)，獨特的智能化手柄技術(shù)，配超強圖像后處理工作站。2心電導(dǎo)管工作站在線計算導(dǎo)管手術(shù)中獲得的血流動力學(xué)數(shù)據(jù)，適合新生兒、兒童、成人。開放式 結(jié)構(gòu)，使得同步處理的用戶數(shù)

36、量不受限制。大容量存儲能力，保存病人數(shù)據(jù)、波形 和圖形。開放式設(shè)計，自由輸入或輸出HIS系統(tǒng)和多種臨床數(shù)據(jù)系統(tǒng)，帶有血流動 力學(xué)信息的圖像存儲和匯報功能，多種預(yù)置的分析軟件，如：冠狀動脈樹報告軟件，先天性心臟圖片軟件。DICOM連接傳輸圖 像。3心內(nèi)電生理儀心內(nèi)治療時，此儀器可以實時現(xiàn)實當(dāng)前心內(nèi)指標(biāo)，心內(nèi)活動狀況，便于手術(shù)進行。4美國柯達公司DIRECTVIEWCR900型計算機某線攝影系統(tǒng)CR傳統(tǒng)的普通放射學(xué)通過膠片獲取與存貯信息，因此假設(shè)膠片損壞，那么圖像消失。 而CR是照片時信息存貯于影像板IP板上，經(jīng)過計算機讀取與轉(zhuǎn)換形成數(shù)字化 圖像。因此，CR具有圖像后處理功能，通過調(diào)整，不僅可最正

37、確顯示被觀察部位， 而且可觀察不同的組織結(jié)構(gòu)。可直接用激光相機記錄信息于膠片上，不僅可提高膠 片的圖像質(zhì)量，而且通過激光相機與自動洗片機連接，減少操作程序，節(jié)約時間及 人力。此外，數(shù)字化信息可用磁帶、磁盤、光盤等儲存，有利于長期保存。醫(yī)學(xué)實習(xí)報告8我從20某某年8月1日至某某某某年10月1日，作為某某市人民醫(yī)院的一 名臨床實習(xí)生，我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動，認真努力的學(xué) 習(xí)臨床知識和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。經(jīng)過了十個月的畢業(yè)實習(xí)生活，內(nèi)心真是百感交集，回想實習(xí)的這段時間，我從 一開始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實習(xí)，一直到參加院內(nèi)活動，熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán) 境與職場文化，并

38、調(diào)適自己主動去接觸人群，不僅是病人，也同院內(nèi)工作人員建立了良好的 關(guān)系，這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的珍貴知識，但卻是初入社會的我們不可缺的經(jīng)驗 與成長。十個月的實習(xí)生活，使我成熟、進步了許多，現(xiàn)將我在某某市人民醫(yī)院 實習(xí)成果的總結(jié)如下：1、通過了醫(yī)院對我們實習(xí)生第一次的考試，20某某年8月1日邁進了實習(xí)生 涯中的第一個科室一一呼吸內(nèi)科。初到科室，什么都不懂，后來漸漸的從第一次給 病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥，漸漸的熟悉了這個環(huán)境，熟悉了工 作情況，開始看書掌握一般常用的藥品、藥量，重點針對現(xiàn)有的病人所得疾病認真 作好實習(xí)筆記。由于天氣季節(jié)的原因，現(xiàn)在住院的病人很多，使我有時機詳細地觀

39、察病人病情變化。每收住一個新病人，我都和其他實習(xí)的同學(xué)主動的量血壓，做心 電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科 常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時我還不適應(yīng)，但我 服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請教、自己摸索實踐，在短時間內(nèi)就比較熟悉了 呼吸內(nèi)科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形 成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完本錢職工作。2、其間，我也去了急診科，心血管內(nèi)科，血液內(nèi)分泌科，婦產(chǎn)科。印象較深的 是在婦產(chǎn)見習(xí)時，有人要藥流問怎么用藥，老師當(dāng)時很忙就說你去問那個同學(xué)，然 后就對我說“同學(xué)

40、，給她解釋下?！蔽揖鸵詾楦鶕?jù)說明書說就可以，然后就那么說了，就是第 一天早晨米非司酮首次兩片，晚上一片，第二天bid，第三天，配伍米索前列醇tid。 其實用法不是這樣的，按照我們課本上是：米非司酮bid某3d,第四天然后配伍米 索前列醇tid.這樣就可保證90-95%的成功率了。后來是被老師糾正的，印象太深 刻了。同時也得到一個教訓(xùn)：不能想當(dāng)然答復(fù)以下問題。到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項根 底技能操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技 能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原那么下，我們積極努力的 爭取每一次的鍛煉時

41、機，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題， 對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空 解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理 論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫， 教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。在醫(yī)院實習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們 嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原那么。我們在內(nèi)、外、 婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對各種 常見病，多發(fā)病能較正確地進行預(yù)防、

42、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診 療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。在這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯 得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達我們受益匪淺。實習(xí)期間的收獲 將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的根底?？傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點 點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)! 醫(yī)學(xué)實習(xí)報告9懷著沖動與自豪的心情，作為一名剛完成根底及臨床理論知識學(xué)習(xí)的學(xué)生，我很 榮幸成為貴州省人民醫(yī)院的一名實習(xí)醫(yī)

43、生，懷著對社會的好奇心，對工作的熱情， 開始自己人生的新征程。對于一名實習(xí)生來說，上崗之前有很多情況要去熟悉、適 應(yīng)，所以醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次珍貴的時機，醫(yī)院教學(xué)部組織了這次為 期三天的崗前培訓(xùn)，雖然培訓(xùn)時間很短，但是從中學(xué)到的知識卻是終身受益的。通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我對醫(yī)院文化、開展歷史、醫(yī)院的宗旨、行為標(biāo)準(zhǔn)、效勞理 念、醫(yī)院的現(xiàn)狀及布局都有了一個深入的了解。同時我還認真學(xué)習(xí)了國家的醫(yī)改政 策與就業(yè)、醫(yī)療相關(guān)法規(guī)與醫(yī)患溝通、醫(yī)院感染、醫(yī)務(wù)人員從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、實習(xí)管理等 相關(guān)知識，了解在以后的工作中遇到的常見問題及解決方法、實習(xí)過程中心理壓力 應(yīng)對方法。其次，這次培訓(xùn)也使我們的職業(yè)素質(zhì)有了提

44、高，為我們能夠快速成為一 名有修養(yǎng)、有素質(zhì)、有能力、有水平的醫(yī)生奠定了良好的根底，也使我們在平凡的工作中能夠?qū)崿F(xiàn)自我價值。作為一名醫(yī)生，我們與病人接觸密切， 應(yīng)該給病人親人般的關(guān)心，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛 心去幫助每一位患者，不僅提高了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，同時給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信 心。通過這幾天的學(xué)習(xí)我深刻的認識到這樣醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下，我們除了精于業(yè) 務(wù)也要學(xué)會懂法，其實懂法和我們開展工作時相互關(guān)聯(lián)的，只有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度， 認真做好每項醫(yī)療工作，我們才能守法；我們才能時刻催促自己遵守原那么，正確嚴(yán)謹?shù)淖龊妹宽椆ぷ?。我們作為一名實?xí)生，在理論上還有很多知識需要學(xué)習(xí)穩(wěn)

45、固加強，在工作上還有 很多的缺乏需要完美提高，我們要勤于學(xué)習(xí)，多請教、多提問，努力完善自我，勝 任工作。我還認識到建立良好的工作與人際關(guān)系對我們個人專業(yè)素質(zhì)的提高和效勞 質(zhì)量、效勞意識的提高都有重要意義，醫(yī)患人員及家屬融洽相處，將有利于治療方 案的執(zhí)行，到達更好的治療效果。這次的培訓(xùn)雖然短暫，但我所受的啟迪和教育對我以后的開展起了很大的作用， 如何成為一名令人尊敬的醫(yī)生是我奮斗目標(biāo)，從身邊小事做起，從細節(jié)做起，時刻 謹記自己是一名醫(yī)生，不要求做到非常完美，但是我們也要做到敬職敬責(zé)。在接下 來的實習(xí)期間，我本著“嚴(yán)謹，求實，博愛，奉獻”的精神認真完成畢業(yè)實習(xí)，通過 不斷的學(xué)習(xí)自己將來的職業(yè)生涯營

46、建一個牢固的根基，有了各位醫(yī)生前輩的指導(dǎo)，我有信心做好醫(yī)生的 工作，走自己的選擇的路，而且將走穩(wěn)走好，一直走下去，為廣闊病患奉獻自己的 青春，不敢保證做到很好，但是我將用真心做到完美，成為一名合格的醫(yī)生。鄧荒20某某年某月某日 醫(yī)學(xué)實習(xí)報告10實習(xí)時間：某某年7月6日至某某年4月9日實習(xí)地點：襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院（二甲優(yōu)）實習(xí)隊的組成：分散實習(xí)內(nèi)容：在校專業(yè)知識的學(xué)習(xí)結(jié)束了，畢業(yè)實習(xí)成了我們進入臨床工作的 崗前學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，是理論知識到臨床實踐的一種升華，也是重要的轉(zhuǎn)折點。襄陽區(qū)人民醫(yī)院實習(xí)了。在這個醫(yī)院實習(xí)的臨床和護理專業(yè)的實習(xí)生有近百人，隊伍還是很龐大的，學(xué)生 管理就很重要了。在正式進入臨床

47、實習(xí)之前，醫(yī)院組織我們進行了一次摸底考試， 這次考試讓我們領(lǐng)教了管實習(xí)生的老師的厲害了。臨床和護理實習(xí)生一起考試，一個臨床的一個護理的插開坐，許多同學(xué)都有些緊 張了。某某年7月6日我們在辦理完實習(xí)手續(xù)，接到分科通知后，就正式進入臨 床實習(xí)了。剛離開生活了兩年的學(xué)校，來到一個陌生的實習(xí)單位實習(xí)，面對一張張 似曾相識的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人，熟悉的是白大褂，親切， 自然。我和同班兩個男生被分到了普外科。帶我的老師，個子不高，三十多歲。在 我的印象中外科醫(yī)生都是身材高大的形象，而他的個子和我差不多高。當(dāng)我看了普外科醫(yī)生簡介后對他另眼相看。魯老師是個副主任醫(yī)師，擅長腹腔鏡 下肝膽各種復(fù)雜手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)是普外科比較有技術(shù)含量的手術(shù)方式，因其是微 創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)在越來越容易被患者接受。因此魯老師憑借著他嫻熟的技術(shù)，減輕了患 者的痛苦，為科室創(chuàng)下了可觀的收入，在科室享有很高地位，跟著他進修的就有兩 個醫(yī)生。我與外科無緣，因左下肢殘疾，拄著拐杖，做起事來心有余而力缺