改革護(hù)理工作模式.-ang課件

1、改革護(hù)理工作模式 提高護(hù)士臨床能力護(hù)理管理培訓(xùn)班主要內(nèi)容 改革護(hù)理工作模式的背景、目的及意義 實(shí)施責(zé)任制護(hù)理的要素 功能制與責(zé)任制護(hù)理的區(qū)別 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理面臨的挑戰(zhàn)護(hù)理改革是社會(huì)發(fā)展對(duì)護(hù)理的必然需求-醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì) 醫(yī)療方針的改變 從治療-預(yù)防 從醫(yī)院-社區(qū) 從經(jīng)驗(yàn)為主-實(shí)證為本 從醫(yī)護(hù)主導(dǎo)-患者及家屬參與 從自我評(píng)價(jià)-國(guó)際認(rèn)證 從重視醫(yī)療素質(zhì)-病人安全 更講求成本效益與服務(wù)效率 更彰顯道德價(jià)值及社會(huì)的責(zé)任護(hù)理服務(wù)模式改革功能制-責(zé)任制整體護(hù)理，提供全程、全面、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士管理方式改革以實(shí)施崗位管理為切入點(diǎn)，為護(hù)士的配置、考核、分配、培訓(xùn)、晉升以及職業(yè)發(fā)展建立激勵(lì)機(jī)制。改革的切

2、入點(diǎn)5到底是誰在負(fù)責(zé)病人其他護(hù)士健康教育護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)士發(fā)藥護(hù)士輸液護(hù)士病人6護(hù)士的臨床思維在哪里？我的病人在哪里？誰來管？預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的bundle如無禁忌證，應(yīng)將床頭抬高30-45；改革護(hù)理工作模式勢(shì)在必行我們的專業(yè)在那里？.用什么方式改變優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程促進(jìn)改變的平臺(tái)改變模式的結(jié)果落實(shí)了整體護(hù)理促進(jìn)了?？谱o(hù)理提示了專業(yè)的地位拓展了職業(yè)發(fā)展的空間和領(lǐng)域責(zé)任制護(hù)理的理念全責(zé)護(hù)理可使各階層之護(hù)理人員共同在責(zé)任、權(quán)力與職責(zé)上分層負(fù)責(zé)。清楚地承擔(dān)由入院到出院的責(zé)任是全責(zé)護(hù)理的精神。經(jīng)由全責(zé)與代責(zé)護(hù)理師之溝通，可增進(jìn)同儕人際關(guān)系中之尊重與信任，同仁間組成的評(píng)審會(huì)定期討論、個(gè)案分析，將更可促進(jìn)專

3、業(yè)質(zhì)量的提升，負(fù)責(zé)任、協(xié)調(diào)、連續(xù)、完整性、關(guān)懷性這都是全責(zé)護(hù)理之理念。功能制與責(zé)任制護(hù)理的區(qū)別功能性護(hù)理(Functional Nursing)指定每一工作人員負(fù)責(zé)某項(xiàng)工作，是以工作為導(dǎo)向的護(hù)理方式，如：給藥、鋪床、量TPR等，功能性護(hù)理是較節(jié)省人力的方法。護(hù)理人員僅在執(zhí)行護(hù)理工作時(shí)接觸病人，無法對(duì)病人做整體性的護(hù)理照護(hù)，病患即無法得到高質(zhì)量與連續(xù)性的照護(hù)服務(wù)。Basic nursing護(hù)士長(zhǎng) 護(hù)士給藥治療癥狀護(hù)理Nurse Aide護(hù)士生命體征護(hù)理 護(hù)士護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理患者每天接觸多個(gè)護(hù)士功能制護(hù)理模式功能性護(hù)理(Functional Nursing)優(yōu)點(diǎn)護(hù)理照護(hù)經(jīng)濟(jì)有效率需要較少的護(hù)理人員照護(hù)

4、工作快速完成缺點(diǎn)病人的照護(hù)是片段的病人接觸很多位照護(hù)人員，不清楚誰是負(fù)責(zé)他的照護(hù)?護(hù)理人員覺得工作沒有挑戰(zhàn)責(zé)任制護(hù)理(Primary Nursing)由RN 擔(dān)任全責(zé)護(hù)理師(primary nurse) 負(fù)責(zé)24小時(shí)病人照護(hù)計(jì)劃的訂定執(zhí)行，指導(dǎo)與評(píng)值。1970年始于美國(guó)，以提升RN照護(hù)病人的自主性。最初用于安寧病房，居家護(hù)理及長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)。責(zé)任護(hù)士 患者評(píng)估、制定護(hù)理計(jì)劃實(shí)施護(hù)理、指導(dǎo)患者康復(fù)患者其他護(hù)士責(zé)任護(hù)士不在班時(shí)，為患者提供護(hù)理醫(yī)生健康照護(hù)團(tuán)隊(duì)的其他成員責(zé)任制護(hù)理責(zé)任制護(hù)理人員的角色功能自病人入院起：即著手訂定出院計(jì)劃，進(jìn)行各項(xiàng)衛(wèi)教活動(dòng)。簡(jiǎn)化溝通方式：所有病人的訊息及數(shù)據(jù)的傳達(dá)均不需經(jīng)

5、過護(hù)理長(zhǎng)或小組長(zhǎng)，可直接與有關(guān)人員連系溝通，醫(yī)師亦可自全責(zé)護(hù)理人員處獲得資料，使責(zé)任區(qū)內(nèi)的護(hù)理人員間因范圍縮小而接觸頻繁，增進(jìn)了人際關(guān)系。加強(qiáng)責(zé)任感：對(duì)每日的護(hù)理工作負(fù)更多的責(zé)任，協(xié)助病人按時(shí)前往檢查，檢查前之準(zhǔn)備是否妥當(dāng)，需把前兩班的工作再重新核查，以完成工作。養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的精神：為了解病人各項(xiàng)問題做為稱職的代言人，必須隨時(shí)充實(shí)臨床知識(shí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)。如何操作改變護(hù)士分工形式、排班時(shí)間等 從對(duì)任務(wù)的分配-分管病人；調(diào)整工作內(nèi)容 負(fù)責(zé)病人的全面照顧，生理、心里支持， 健康指導(dǎo) 從入院到出院的全過程負(fù)責(zé) 從對(duì)技術(shù)的負(fù)責(zé)-病人安全的負(fù)責(zé)調(diào)整護(hù)士職責(zé) 如何操作調(diào)整和建立新的工作流程明確責(zé)任護(hù)士的職責(zé)與權(quán)限調(diào)整質(zhì)量管理與考核的指標(biāo) 體現(xiàn)全人護(hù)理的理念調(diào)整護(hù)士培訓(xùn)的內(nèi)容 實(shí)施責(zé)任制護(hù)理模式面臨的挑戰(zhàn)1、人員數(shù)量及素質(zhì) 在有限的預(yù)算下，能有足夠的人力，經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練成為具有專業(yè)素養(yǎng)及能力的優(yōu)秀人才， 提供病人安全及高質(zhì)量的護(hù)理。2、訓(xùn)練與培訓(xùn)3、科學(xué)的管理責(zé)任護(hù)士除了必須具備基本的護(hù)理技能及評(píng)估解決問題的能力，最重要的是需培養(yǎng)“我的個(gè)案” 、“我的病人”的全責(zé)理念，負(fù)起病患整體的服務(wù)照顧計(jì)劃。有指導(dǎo)代責(zé)護(hù)理師及維持病歷完整性之責(zé)任?？捎商峁鏀?shù)據(jù)閱讀或討論方式，使全責(zé)護(hù)理師了解全責(zé)護(hù)理師之職責(zé)，角色功能、及