2022年社區(qū)慢病示范區(qū)建設工作計劃

1、第PAGE12頁共NUMPAGES12頁2022年社區(qū)慢病示范區(qū)建設工作計劃以下內(nèi)容由職場收錄，希望能為大家提供幫助心腦血管疾病、癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病(以下簡稱慢性病)是影響我國居民健康和生命質(zhì)量的主要疾病，同時也是可以有效預防和控制的疾病。國內(nèi)外實踐表明，政府主導、部門協(xié)作和社區(qū)行動是防控慢性病的有效策略。為落實中國慢性病防治工作規(guī)劃(_-_年)(衛(wèi)疾控發(fā)【_】_號)文件精神，推進我縣慢性病綜合防控示范區(qū)的建設，根據(jù)_省慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作方案(湘衛(wèi)疾控發(fā)_號)文件精神，結合我縣實際情況，特制定本工作方案。一、建設目的通過建設_省慢性非傳染性疾病綜合

2、防控示范區(qū)，在我縣形成政府主導、多部門合作、全社會參與的慢性病綜合防控體系，并通過開展健康教育和健康促進、早診早治、疾病規(guī)范化管理，減少慢性病負擔，遏制慢性病快速上升趨勢，保護和促進人民群眾身體健康。二、建設目標(一)通過示范區(qū)的建設工作，逐步完善我縣慢性病綜合防控體系，在_年建設成為省級慢性病綜合防控示范區(qū)，并進一步達到國家級示范區(qū)標準。(二)建立健全政府主導、多部門合作、專業(yè)機構支持、全社會參與的慢性病綜合防控工作機制與體制。(三)進一步完善慢性病綜合監(jiān)測體系和網(wǎng)絡。(四)完善慢性病信息管理系統(tǒng)，規(guī)范開展慢性病綜合干預、評估和管理工作。(五)建立和完善慢性病防控工作體系，加強慢性病防治隊伍

3、建設，提高專業(yè)人員技術水平和服務能力。三、工作指標(一)知識知曉率。人群慢性病知識知曉率達到_%以上;人群體重、腰圍知曉率達到_%以上;_歲及以上人群血壓和血糖知曉率分別達到_%和_%。(二)健康行為形成率。人均每日食鹽攝入量低于_克;成年人吸煙率降低到_%以下;經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例達到_%以上;成人肥胖率控制在_%以內(nèi)，兒童青少年不超過_%。(三)慢性病早期發(fā)現(xiàn)率。高血壓、糖尿病登記率不低于我縣患病率;干預人群重點癌癥早診率不低于_%。(四)慢性病管理率。人群高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率不低于_%。(五)慢性病控制率。人群高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率分別不低于_%和_%。四、工

4、作內(nèi)容(一)開展我縣慢性病社區(qū)診斷。收集、整合并分析我縣基礎信息和資料，建立基礎信息數(shù)據(jù)庫。開展基線調(diào)查工作，分析我區(qū)主要慢性病及危險因素流行情況，確定重點目標人群和優(yōu)先領域，明確主要策略和行動措施。(二)建立和完善慢性病監(jiān)測系統(tǒng)。慢性病監(jiān)測系統(tǒng)涵蓋我縣全人群，包括慢性病死因監(jiān)測、腫瘤登記、心腦血管事件報告、慢性病危險因素監(jiān)測和基本公共衛(wèi)生服務項目信息等基本內(nèi)容。建立慢性病信息管理平臺，定期發(fā)布慢性病預防控制相關信息。(三)廣泛開展健康教育和健康促進。充分發(fā)揮各類媒體在慢性病預防控制工作中的作用，突出地方特色，圍繞控制煙草消費、推動合理平衡飲食、促進健身活動等重點內(nèi)容，開展健康教育和健康促進活

5、動。(四)深入開展全民健_活方式行動。面向全人群，推行全民健_活方式行動，積極營造運動健身環(huán)境，開展群眾社區(qū)健身活動，推廣簡便技術和適宜工具，提高居民自我管理健康的技能。(五)重視慢性病高危人群，加強慢性病高風險人群的檢出和管理，各級各類醫(yī)療機構對_歲以上人群實行首診測血壓制度，建立健康指標自助檢測點，對發(fā)現(xiàn)的高風險人群進行定期監(jiān)測和隨訪，采取預防性干預措施。(六)規(guī)范基層慢性病患者管理。落實國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范相關細則，加強慢性病患者規(guī)范化管理，提高高血壓和糖尿病患者管理率。建立慢性病管理信息系統(tǒng)，開展慢性病管理效果評估。強化慢性病患者自我管理作用，開展慢性病患者自我管理小組等模式，試點

6、推廣，針對高血壓、糖尿病、腦卒中康復期等慢性病人，以社區(qū)(村)為單元，_患者學習慢性病知識，交流防治經(jīng)驗，提高患者自我管理能力。五、_機構(一)成立由縣政府主要領導任組長，縣直相關部門負責人為成員的_縣建設_省慢性病綜合防控示范區(qū)工作領導小組，_設在縣衛(wèi)生局，主要負責創(chuàng)建工作的_實施、協(xié)調(diào)管理和督導檢查，每年至少召開一次工作會議，落實各部門解決慢性病防控措施。建立多部門工作協(xié)調(diào)制度，縣直相關部門要指定聯(lián)絡員，創(chuàng)建工作_每季度至少_召開一次聯(lián)絡員會議。(二)成立由臨床、公衛(wèi)、健康教育等相關專業(yè)的專家組成的技術指導專家組，負責建設慢性病綜合防控示范區(qū)技術指導、效果評估和決策咨詢，對示范區(qū)和基層醫(yī)療

7、衛(wèi)生機構進行每年度_次及以上的技術指導等工作。各責任單位要把示范區(qū)建設工作納入議事日程，將慢性病綜合防控示范區(qū)建設工作列為改善民生、鞏固和提升衛(wèi)生發(fā)展成果、推進醫(yī)療衛(wèi)生改革、為群眾辦實事辦好事的重要內(nèi)容?？h衛(wèi)生局要進一步明確縣疾控中心、綜合醫(yī)院和各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等慢性病防治專業(yè)機構的職責，分工協(xié)作，形成配合密切的工作團隊，共同抓好慢性病防控工作。六、部門職責根據(jù)_省慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作方案的要求，結合工作實際，將我縣建設省級慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作任務分解到區(qū)直相關部門和各鎮(zhèn)政府、街道辦事處。各責任單位要按照任務指標并對照_省慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核評價

8、工作手冊(試行)要求，認真落實各項工作。宣傳部。參與制定全縣慢性病預防控制宣傳教育有關規(guī)劃及年度工作計劃。_、協(xié)調(diào)新聞單位通過廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等形式開展慢性病防治基本知識、法律法規(guī)和政策的公益宣傳教育，大力報道我縣慢性病防治工作的成果、經(jīng)驗和重大主題活動。協(xié)助相關部門進行慢性病防控宣傳教育，制定推廣健_活方式的媒體宣傳計劃，每半年在電視臺宣傳慢性病防治知識_次及以上。發(fā)改局。負責將慢性病綜合防治規(guī)劃納入全縣社會經(jīng)濟發(fā)展總體規(guī)劃之中，統(tǒng)籌兼顧，把慢性病防治機構基本建設納入基本建設計劃，對慢性病防治項目予以傾斜。財政局：將慢性病綜合防治經(jīng)費納入財政預算，按照中央投入提供1：1或1：2配套項

9、目經(jīng)費，并根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展和財政增長情況逐年增加示范區(qū)工作經(jīng)費，專款專用，并規(guī)范管理。教育局。結合素質(zhì)教育工作，將慢性病防治健康教育列入學校正常教學計劃，以班級為單位_學習，每學期課程不少于2學時。督促各類教育機構開展慢性病防治健康教育活動，利用家長會等形式，每年至少舉辦_次合理膳食、口腔保健等慢性病防控的健康知識講座。民政局。將慢性病防治工作納入社區(qū)建設中，協(xié)助搞好社區(qū)衛(wèi)生服務的推廣和普及工作，對患有嚴重慢性病的貧困人群實行救助;支持社會_參與慢性病防治工作，協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好社會_參與慢性病防治的管理工作和居民死亡登記工作。人社局。負責城鎮(zhèn)慢性病參保人員的醫(yī)療保障工作，將相關防治費用納入醫(yī)保

10、范疇，將具備條件的慢性病防治機構納入醫(yī)療保障范圍。文體新局。_開展群眾性體育活動，制定全民健身計劃，_全縣機關、企事業(yè)單位、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展體育健身活動，落實工作場所職工工間操健身制度。會同有關部門開展慢性病防治宣傳教育工作，_開發(fā)、制作慢性病防治宣傳節(jié)目、作品，在轄區(qū)內(nèi)網(wǎng)吧、電影院、卡拉ok等公共場所開展健康知識的宣教活動。衛(wèi)生局。做好慢性病綜合防控工作_日常工作，負責制定工作規(guī)劃，統(tǒng)籌管理示范區(qū)創(chuàng)建相關具體工作。完善慢性病防治機構的資質(zhì)審核與管理，規(guī)范人員執(zhí)業(yè)準入，負責技術培訓、指導、健康教育和慢性病的診斷、治療、康復，配備必要的人員和器材，_成立慢性病預防控制專家技術指導小組，負責技術指導

11、、質(zhì)量控制和決策咨詢。開展社區(qū)診斷，完成社區(qū)診斷報告。負責完善慢性病綜合監(jiān)測體系和網(wǎng)絡，進一步加強慢性病健康教育和健康促進工作，提高慢性病高危人_現(xiàn)率、規(guī)范管理率和控制率，繼續(xù)做好基本公共衛(wèi)生服務。積極推進全民健_活方式行動。_局(愛衛(wèi)辦)。協(xié)助_部門每年在公共場所設置_塊及以上慢性病防治知識和技能的戶外廣告牌、電子顯示屏等。_開展轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構的全面禁煙工作，并積極開展衛(wèi)生系統(tǒng)外無煙單位創(chuàng)建活動，逐年提高無煙場所覆蓋比例。食安辦。引導食品生產(chǎn)企業(yè)開發(fā)和生產(chǎn)低糖、低脂和低鹽等有利于健康的食品，推廣食品營養(yǎng)標簽。工會：負責制定相關制度，積極督促各機關、企事業(yè)單位每_年_次為職工提供體檢，

12、確保覆蓋率不低于_%。規(guī)劃分局。負責規(guī)劃、建設社區(qū)健身場所，設置健康步行道和自行車道等健身場所。公安分局。提供全區(qū)人口及死亡情況資料，協(xié)助_部門做好居民死亡登記報告工作。各鎮(zhèn)政府、街道辦事處。廣泛開展慢性病健康教育宣傳工作，在轄區(qū)中大力推廣全民健_活方式行動，配合開展全民健_活行動方式示范社區(qū)、示范單位、示范食堂等項目創(chuàng)建工作;協(xié)助開展慢性病防控工作，落實慢性病綜合防控措施。七、保障措施(一)完善制度，大力宣傳?？h直相關部門要出臺包括方便慢性病高危人群和患者早診早治和雙向轉診的措施，制定對生活困難的慢性病患者實施醫(yī)療補助相關的政策。要定期對慢性病的危害與防治通過多種方式進行宣傳，推動合理膳食，

13、低鹽飲食，煙草控制等健_活方式。(二)加大投入，夯實基礎。按照每年國家級、省級安排的創(chuàng)建工作經(jīng)費標準，縣財政按不低于1：1的比例予以配套，作為慢病綜合防控工作的專項經(jīng)費，形成政府主導、社會力量支持的慢性病綜合防控工作經(jīng)費保障機制，使我縣的慢性病綜合防控工作可持續(xù)發(fā)展。(三)加強培訓，提高質(zhì)量。建立指導和培訓制度，縣衛(wèi)生局負責對全縣建設工作開展系統(tǒng)培訓，使我縣的建設工作符合_省慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作方案的有關技術要求和標準。通過建設工作，在我縣形成縣、鄉(xiāng)、村三級慢性病綜合防控網(wǎng)絡。(四)強化督查，抓好落實。建設工作_要加強對建設工作的督查和指導，及時研究解決建設工作中存在的問題，保障

14、各項工作及時落實到位，按時完成分解的指標任務。對工作拖拉，辦事不認真的單位和個人要及時予以糾正并通報批評。(五)認真總結，充分準備。各責任單位要根據(jù)本部門、本單位的職責分工，認真總結慢性病綜合防控示范區(qū)建設工作的成功做法，形成具有_縣特色的健康管理和慢性病綜合防控模式工作經(jīng)驗。各責任單位要做好資料收集、歸檔工作，按月將建設工作進展匯報材料報縣建設_。2022年社區(qū)慢病示范區(qū)建設工作計劃（二）篇一_日在孔集派出所召開電視禁毒會議后，為進一步深入開展創(chuàng)建無毒社區(qū)工作，有效遏_品的蔓延趨勢，努力構建和諧社區(qū)，根據(jù)鎮(zhèn)綜文件精神要求，結合我社區(qū)實際情況，現(xiàn)就做好社區(qū)戒毒工作，制訂計劃如下：一、指導思想認

15、真學習貫徹上級文件精神，在鎮(zhèn)綜治辦的統(tǒng)一領導下，全面開展社區(qū)戒毒和社區(qū)康復工作，形成全社會共同參與的工作格局，為深入開展禁毒人民戰(zhàn)爭，構建平安社區(qū)、和諧社區(qū)做出積極的貢獻。二、工作原則堅持以人為本、依法管理、科學戒毒、關懷救助的原則，幫助吸毒人員戒除毒癮，回歸社會。三、成立領導小組社區(qū)黨總支書記任組長，社區(qū)主任任副組長，成立社區(qū)戒毒和社區(qū)康復工作站，負責_本社區(qū)的社區(qū)戒毒和社區(qū)康復工作。四、目標任務積極配合社區(qū)民警，以社區(qū)吸毒人員全部納入社區(qū)戒毒、強制戒毒、社區(qū)康復、社區(qū)藥物維持治療、自愿戒毒范圍，建立戒毒治療、康復指導、救助服務功能兼?zhèn)涞慕涠竟ぷ黧w系，遏制吸毒人員的新滋生，降低吸毒危害為

16、總目標。五、成立社區(qū)戒毒社區(qū)康復專兼職隊伍。由社區(qū)工作人員、各支部書記、樓棟長、綜治信息員、社區(qū)民警、社區(qū)自愿者成立康復小組，落實對戒毒人員的管理和服務。社區(qū)戒毒對象工作計劃篇二根據(jù)國家禁毒委_開展社區(qū)戒毒和社區(qū)康復試點工作_(禁毒辦通_號)和鳳凰街道的相關要求，結合我社區(qū)實際情況，特制定_年工作計劃：一、開展社區(qū)戒毒工作的目的以_禁毒法等有關法律為依據(jù)，以社區(qū)為基礎、家庭為依托、專業(yè)_提供指導和服務等各種社會力量廣泛參與的社區(qū)戒毒工作，最大限度的教育挽救吸毒人員幫助吸毒人員回歸社會。二、社區(qū)戒毒領導小組成員組長：楊益壽(社區(qū)黨總支書記)副組長：雷家兵(居委會主任)古紅偉(黨總支副書記)組員：

17、鐘玉梅(婦聯(lián)主席)許春麗(黨總支委員)鄧玉亮(居委會專干)羅艷萍(居委會專干)陳娟(居委會專干)曾曉春(社區(qū)民警)蘇玉恒(社區(qū)民警)_(社區(qū)醫(yī)生)洪中榮(小組組長)高麗琴(小組組長)金繼堂(小組組長)_(小組組長)蘇崇賢(小組組長)三、社區(qū)工作職責。(1)與戒毒人員簽訂社區(qū)戒毒康復協(xié)議。(2)審批戒毒人員提出的變更社區(qū)戒毒地點請求。(3)提出社區(qū)戒毒解除意見。(4)對無職業(yè)且缺乏就業(yè)能力的戒毒人員，提供必要的職業(yè)技能培訓、就業(yè)指導和就業(yè)援助。(5)制定社區(qū)戒毒康復工作計劃，指導成立社區(qū)戒毒幫教小組，落實社區(qū)戒毒措施。(6)對拒絕進行社區(qū)戒毒或嚴重違反社區(qū)戒議的戒毒人員，應及時上報上級機關。四、

18、社區(qū)戒毒的工作步驟1、幫教小組與戒毒人員以及其家屬建立聯(lián)絡機制(如手機、固定電話等)，隨時為戒毒人員提供法律援助，對戒毒人員進行心理干預與戒毒知識輔導。2、戒毒人員在社區(qū)戒毒過程中，在就學與就業(yè)方面遇到困難，幫教小組及時與社區(qū)戒毒辦進行匯報，與各部門進行協(xié)調(diào)，努力為戒毒人員解決就學、就業(yè)問題。對無職業(yè)且缺乏就業(yè)能力的戒毒人員，報社區(qū)戒毒辦為其提供必要的職業(yè)技能培訓、就業(yè)指導和就業(yè)援助。3、對戒毒人員未經(jīng)允許擅自離開社區(qū)戒毒地點、逃避或拒絕接受檢測、拒不報告戒毒情況等違紀行為，幫教小組要及時對其進行告誡，并將此情況記入戒毒人員現(xiàn)實表現(xiàn)情況。4、對嚴重違反社區(qū)戒毒協(xié)議或者在社區(qū)戒毒期間又吸食、注射

19、_以及有其他違法犯罪行為的，幫教小組及時向公安機關和社區(qū)戒毒辦報告。5、派出所按照要求(第一年_次，第二年_次，第三年_次)對戒毒人員進行定期不定時的檢測，并將檢測結果隨時更新到吸毒人員動態(tài)管控系統(tǒng)中。社區(qū)戒毒對象工作計劃篇三一、開展社區(qū)戒毒工作的目的以_禁毒法等有關法律為依據(jù)，以社區(qū)為基礎，家庭為依托，專業(yè)_提供指導和服務等各種社會力量廣泛參與的社區(qū)戒毒工作，最大限度的教育挽救和幫教吸毒人員回歸社會。二、工作職責與戒毒人員簽訂社區(qū)戒毒社區(qū)康復協(xié)議審批戒毒人員提供的變更社區(qū)戒毒地點請求提供社區(qū)戒毒解除見對無職無業(yè)且缺乏能力的戒毒人員，提供必要的職業(yè)技能培訓，就業(yè)指導和就業(yè)援助制定社區(qū)戒毒康復工作計劃，指導成立戒毒幫教小組、落實社區(qū)戒毒措施對拒接進行社區(qū)戒毒或嚴重違反社區(qū)戒毒協(xié)議的戒毒人員，應及時上報上級機關認真學習貫徹上級文件精神，在鎮(zhèn)綜治辦的統(tǒng)一領導下，全面開展社區(qū)戒毒和社區(qū)康復工作，形成全社會共同參與的工作格局，為深入開展禁毒人民戰(zhàn)爭，構建平安社區(qū)、和諧社區(qū)做出積極的貢獻。三