醫(yī)院管理會計與財務會計整合應用探索

1、醫(yī)院管理睬計與財務會計整合應用探究醫(yī)院管理睬計與財務會計整合應用探究整個社會自愿地有效配置和充分利用是通過價格機制的信號傳輸來實現(xiàn)的,而企事業(yè)單位內(nèi)部資源的有效配置與充分利用更多的是需要管理睬計信號來調(diào)控。管理睬計是通過一系列專門方法、利用財務會計及其它有關(guān)的事項或活動資料進展整理、計算、比照和分析,使各級管理人員據(jù)以對日常發(fā)生的一切經(jīng)濟活動規(guī)劃與控制,并幫助管理者作出各種專門決策的信息處理系統(tǒng)。1、管理睬計與財務會計的主要區(qū)別管理睬計是以財務會計為根底的,二者存在許多聯(lián)絡,但是作為現(xiàn)代會計的兩個不同分支,其根本目的、職能、核算對象、方法程序、報告體系等各方面均有明顯區(qū)別。(1)財務會計的對象

2、是已經(jīng)發(fā)生的歷史資金運動,存在將核算和監(jiān)視內(nèi)容詳細化的要素科目。具有較強的標準性;管理睬計的對象既涵蓋已經(jīng)發(fā)生的歷史現(xiàn)金流,也包括將要發(fā)生的現(xiàn)金流,同時還包括會計問題和業(yè)務問題以及效用價值流等非財務指標,例如:顧客滿意度、非貨幣和貨幣計量等,不存在詳細的要素科目,方法靈敏,形式可變。(2)財務會計的效勞范圍通常是內(nèi)外部的利害關(guān)系人,管理睬計更多是內(nèi)部管理者。財務會計職能主要是核算反映和監(jiān)視,管理睬計主要是規(guī)劃和控制。另外,管理睬計依從本錢效益原那么之外,幾乎沒有統(tǒng)一的會計準那么,其程序的遵從度沒有財務會計嚴格,其報告的編制在時間上、計量單位上,形式內(nèi)容上較為自由,沒有財務會計在信息持續(xù)產(chǎn)出上的

3、系統(tǒng)性,連續(xù)性、綜合性要求。(如表1)可以看出,管理睬計主要為消費經(jīng)營管理提供信息;財務會計主要為財務管理提供信息。管理睬計的職能根本上有如下幾項:一是為組織機構(gòu)確定和計算本錢提供根據(jù);二是為組織機構(gòu)指導進展預測提供根本信息;三是為指導作出決策提供客觀可靠的信息;四是為決策目的實現(xiàn)制定合理的方案;五是為經(jīng)營活動提供指導并施行控制。2、醫(yī)院管理睬計應用的現(xiàn)狀目前,醫(yī)院管理睬計應用更多表達在本錢會計階段。自20世紀20年代以來,信息化、全球化、網(wǎng)絡化為特征的知識經(jīng)濟出現(xiàn),市場份額、競爭優(yōu)勢、反映才能等核心才能的培植和價值提升的需求催生了綜合型管理睬計萌芽。財務會計的貨幣化、準確、平衡思維定勢有所偏

4、離,轉(zhuǎn)而關(guān)注以可持續(xù)增值為目的、以顧客為導向、面向戰(zhàn)略管理、基于流程的價值鏈分析為工具,以及實時的、定制的、個性化的多信息類型的會計信息上來。我國醫(yī)療行業(yè)在全本錢核算要求下管理睬計應用,較多的是本錢核算觀念和實務的理論,在市場份額,競爭優(yōu)勢、反映才能等核心才能塑造方面僅有初步嘗試,因此,管理睬計在醫(yī)療行業(yè)的應用前景還非常廣闊。3、管理睬計與財務會計的結(jié)合點(1)財務會計的標準性要求,必然導致財務會計在崗位的設置、內(nèi)部控制牽制原那么的遵循符合標準制度的約束;管理睬計因其標準性要求不嚴,故沒有較為固定的崗位設置,也因其固定性不強,而疏于對常規(guī)財務經(jīng)營管理信息的持續(xù)跟蹤搜集,假如借助財務會計體制,經(jīng)

5、常性重點搜集和加工根底信息,必定可以強化管理睬計規(guī)劃和控制職能的發(fā)揮。(2)管理睬計的應用需要從財務會計本錢核算切入方可為提升醫(yī)院的經(jīng)營管理進程,在整合資源方面打破財務會計的缺乏。(3)二者都面臨自我完善和開展的要求,醫(yī)院財務的對外職能發(fā)揮與表達非常充分財務會計職能,對內(nèi)有效指導與控制的職能有待加強管理睬計職能。內(nèi)外作用的發(fā)揮,其落腳點是會計核算管理主體的資本保值增值。因此,財務會計反映的結(jié)果既可以作為管理睬計分析規(guī)劃和控制的原因,又可以作為管理控制達成的目的,二者相輔相成,相得益彰。其結(jié)合的最終結(jié)果在于核算終末的數(shù)據(jù)應當是規(guī)劃好的期望值。同時,管理睬計是依存財務會計,其數(shù)據(jù)直接來源于傳統(tǒng)的財

6、務會計數(shù)據(jù)。二者都可以依從計算機網(wǎng)絡信息系統(tǒng),共享同樣的業(yè)務數(shù)據(jù)庫,實現(xiàn)財務會計和管理睬計的同源分流,表達會計一體化的根本特征。4、醫(yī)院管理睬計的常規(guī)應用醫(yī)院管理睬計以本錢核算為切入點,從市嘗本錢、人力資源、技術(shù)創(chuàng)新等方面知己知彼進展價值提升。帶動財務會計的開展,參與醫(yī)院開展戰(zhàn)略、工程規(guī)劃、投融資管理、資本運作、薪酬設計的全過程,這是管理睬計的根本內(nèi)容。當前,在緩解群眾看病難看病貴的情況下,政府主導的公立醫(yī)院存在財政供應缺乏,以及醫(yī)療收費偏離本錢有大背景下注:我國醫(yī)療收費的定價方式不是根據(jù)社會平均本錢而是按邊際本錢定價,單位產(chǎn)品給社會帶來的效益恰好等于新增加的本錢,因此社會凈效益最大。這無形中

7、導致醫(yī)療收費不能彌補醫(yī)院支付的實際本錢現(xiàn)象出現(xiàn),開源較難,節(jié)流尤重。管理睬計職能作用如何更好發(fā)揮,是醫(yī)療管理者較為厚重的期望！管理睬計的常規(guī)應用一般在以下幾個方面:(1)預算編制。提供方案信息,合理確定經(jīng)營所期望的數(shù)據(jù)財經(jīng)及業(yè)務數(shù)據(jù),形成管理睬計的原因。(2)標準本錢制定。提供每住院床日各種物耗,能耗標準,以病區(qū)為責任中心,對其所運行的結(jié)果事先確定控制的紅線,發(fā)揮管理睬計促使各級管理層或責任中心改良自己的方案和控制工作之職能。一個動態(tài)的標準本錢,正是標準會計學給定的應該好的標準控制值。以標準的標準作比照,對事實作出評價、提出建議、加以控制。(3)本量利分析。提醒業(yè)務量、本錢、利潤之間內(nèi)在關(guān)系,

8、確認盈虧平衡點以及目的業(yè)務量、目的本錢、目的利潤既定條件時互相之間的關(guān)系,為選擇調(diào)控方式提供可靠信息。(4)價值鏈分析。調(diào)整醫(yī)院效勞產(chǎn)品環(huán)節(jié)位置,確定一體化戰(zhàn)略或分流方式。(5)短期經(jīng)營決策分析,長期投資分析、預測分析、作業(yè)成材管理及流程化。(6)責任中心結(jié)果的評價。績效評價是建立鼓勵與約束機制的主要前提,考核什么,你就能得到什么。運用上述工作的成績,在財務效益維度、客戶維度、內(nèi)部運營維度、學習與成長維度等幾個方面綜合評定,就可以對責任者作出評價,兌現(xiàn)獎懲,維護目的的嚴肅性。5、管理睬計與財務會計的整合方式討論(1)組織架構(gòu)上整合,擴大經(jīng)濟信息流轉(zhuǎn)參與度。物資管理、固定資管理、人力資源管理、病

9、案統(tǒng)計信息管理等分屬不同科室的崗位同時承受管理睬計科經(jīng)濟管理辦業(yè)務指導。按月匯總定制報表有信息流向財務會計有關(guān)崗位,經(jīng)匯總信息后再流向管理睬計科經(jīng)濟管理辦。(2)會計核算科目上整合。重整或優(yōu)化信息系統(tǒng)及流程,標準科室名稱、代碼。要求所有報送到財務處的票據(jù)或報表都按標準信息填報,在每一費用科目中設置固定費用變動費用明細。(3)財務信息和非財務信息整合。戰(zhàn)略財務信息和經(jīng)營業(yè)績信息的評價與分析,以科室或病區(qū)為財務會計的末級科目,確定確定管理睬計核算的責任中心,搜集責任中心的經(jīng)營業(yè)績信息。并與責任中心經(jīng)營預算信息即戰(zhàn)略信息比照,作出差異評價。(4)考核指標體系整合。增加前瞻性信息,利用量本利分析確定責

10、任中心的保本保利業(yè)績,利用敏感性分析描繪責任中心努力的業(yè)績方向和前瞻的業(yè)績愿景。(5)增加背景信息。提供責任中心占用資產(chǎn)和人力資源的背景信息,建立資源效能發(fā)揮的緊迫感。(6)增加競爭對手信息。提醒市內(nèi)同行間的資源利用平均程度,建立責任中心的橫向比擬理念。(7)建立責任中心業(yè)績衡量標準體系。運用實證會計學財務會計答復是或不是的問題,通過會計科目的事實來說明。比方,這個實體的會計制度是健全的、報表是可信的、存貨是合理的;運用標準會計學管理睬計回容許該或不應該、好或不好的問題,以標準的標準作比照,對事實作出評價,提出提升價值的建議。財務會計認定受托的預算責任的完成情況,管理睬計保證受托預算責任的完成,審計對財務會計所認定的受托責任完成情況給予重認定,對管理睬計所定的方案和保證措施重評價。(8)病區(qū)有收益的責任中心建立責任核算管理員。記錄責任中心的經(jīng)營信息并詳細落實改良工作。6、整合后的醫(yī)院管理睬計的實際應用初步例舉(1)責任中心收入、費用和結(jié)余,資金需要量的預算預測分析。(2)責任中心盈虧平衡、利潤敏感性分析。(3)責任中心增加新效勞工程、停頓效勞工程、結(jié)合經(jīng)營工程的決策分析本錢無差異業(yè)務量=兩方案相關(guān)固定本錢之差/兩方案相關(guān)單位變動本錢之差。(4)責任中心效勞工程價格確定決策分析保利價格=單位變動本錢+固定本錢+目的利潤/預計銷量。(5)責任中心大型醫(yī)療設備使用效益及更新