幼兒的生長發(fā)育及健康評價(jià)教學(xué)教案

1、幼兒的生長發(fā)育及健康評價(jià) 第一節(jié)幼兒的生長發(fā)育 第二節(jié)幼兒健康檢查 第三節(jié)幼兒的生長發(fā)育評價(jià) 生長是指身體各個(gè)器官以及全身的大小、長短和重量的增加與變化，是機(jī)體在量的方面的變化，是能觀測到的。例如，手腳變大，個(gè)子變高等。發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)功能的成熟與完善，是機(jī)體在質(zhì)的方面的變化。例如，1 歲和15 歲時(shí)腎的發(fā)育對比較為顯著。成熟是指機(jī)體的生長發(fā)育達(dá)到一種完備的狀態(tài)。例如，淋巴系統(tǒng)在學(xué)前期迅速增長，在11歲左右發(fā)育成熟，達(dá)到成人的200，以后逐漸退化。幼兒的生長發(fā)育是一個(gè)極其復(fù)雜的過程，但同時(shí)又具有一定的規(guī)律。認(rèn)識(shí)幼兒生長發(fā)育的規(guī)律，有助于正確認(rèn)識(shí)和評價(jià)幼兒的身心發(fā)展。 第一節(jié)幼兒的

2、生長發(fā)育 一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況二、影響幼兒生長發(fā)育的因素 根據(jù)這些特點(diǎn)及生活環(huán)境的不同，把幼兒的生長發(fā)育過程劃分為以下幾個(gè)年齡時(shí)期（表8）。 第一節(jié)幼兒的生長發(fā)育 表8 幼兒的生長發(fā)育過程 年齡時(shí)期 時(shí)間段 嬰兒期 從出生到歲，也稱乳兒期 幼兒前期 13歲，也稱托兒所年齡期 幼兒期 36、7歲，也稱幼兒園年齡期 一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況 （一）生長發(fā)育是由量變到質(zhì)變的過程幼兒的生長發(fā)育是由細(xì)小的量變和質(zhì)變到根本的質(zhì)變的復(fù)雜過程，不僅表現(xiàn)為身高、體重的增加，還表現(xiàn)為器官的逐漸分化，功能的逐漸成熟。幼兒與成人相比，不僅身體比例小，而且是一個(gè)沒有成熟、缺少經(jīng)驗(yàn)的機(jī)體，對環(huán)境的適應(yīng)性和對自身的

3、保護(hù)功能都比較差。一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況 （二）生長發(fā)育是有階段性和程序性的連續(xù)過程幼兒的生長發(fā)育是有階段性的，每個(gè)階段各有獨(dú)特的特點(diǎn)，并且各階段間相互聯(lián)系，前一階段為后一階段的發(fā)展打下必要的基礎(chǔ)，各階段按順序銜接，不能跳躍。 一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況 （三）生長發(fā)育的速度是波浪式的，身體各部分的生長速度也不均衡人的生長發(fā)育是快慢交替的，因此發(fā)育速度曲線并不是隨年齡呈直線上升，而是波浪式上升的。在整個(gè)生長發(fā)育期間，全身和大多數(shù)器官、系統(tǒng)有兩次生長突增高峰。一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況 2歲以后，生長速度逐漸緩慢下來，并保持相對的穩(wěn)定（見圖1）。圖1 兒童生長發(fā)育速度曲線 一、幼兒生長發(fā)育的

4、一般狀況 在生長發(fā)育的過程中，身體各部的生長速度也不完全相同（見圖2）。圖2 從胎兒到成人身體比例的變化 一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況 （四）身體各系統(tǒng)的生長發(fā)育不均衡，但統(tǒng)一協(xié)調(diào) 一般來說，除身高、體重外，包括全身的肌肉、骨骼、心臟、血管、腎、脾、呼吸器官、消化器官等，它們的生長與身高、體重呈同樣的模式，即出生后第一年最快，以后逐漸減慢，到青春期出現(xiàn)第二次生長高峰，再后又逐漸減慢，直到成熟。 （五）生理的發(fā)育與心理的發(fā)展密切相關(guān)生理發(fā)育是心理發(fā)育的基礎(chǔ)，心理的發(fā)展影響生理的功能。 一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況 （六）生長發(fā)育具有個(gè)體差異性幼兒的生長發(fā)育有一般的規(guī)律，但由于每個(gè)幼兒的先天遺傳素質(zhì)與

5、后天的環(huán)境條件并不完全相同，因而無論身體的形態(tài)還是機(jī)體的功能都存在個(gè)體的差異。 二、影響幼兒生長發(fā)育的因素（一）內(nèi)在因素影響幼兒生長發(fā)育的三個(gè)內(nèi)在因素（見圖3）。 圖3 內(nèi)在因素 二、影響幼兒生長發(fā)育的因素（二）外在因素影響幼兒生長發(fā)育的九個(gè)外在因素（見圖4）。圖4 外在因素 第二節(jié)幼兒健康檢查 一、健康檢查的時(shí)間 二、健康檢查的內(nèi)容三、生長發(fā)育形態(tài)指標(biāo)的測量 一、健康檢查的時(shí)間 我國衛(wèi)生部規(guī)定，定期健康檢查的時(shí)間是：二、健康檢查的內(nèi)容 （一）詢問個(gè)人現(xiàn)況及既往史通過向家長詢問，可以獲得有關(guān)幼兒生長發(fā)育的感性資料。 （二）體格測量及評價(jià)體格測量包括身高（身長）、體重、頭圍、胸圍、坐高、上臂圍及

6、皮下脂肪厚度等，其中，前三項(xiàng)為必測項(xiàng)目。三、生長發(fā)育形態(tài)指標(biāo)的測量 （一）測量身高（身長）3歲以下的幼兒可用量床測量身長；3歲以上的幼兒可用身高計(jì)測量身高。三、生長發(fā)育形態(tài)指標(biāo)的測量 （二）測量體重通常使用杠桿式體重計(jì)測量體重。 （三）測量頭圍 頭圍是指經(jīng)眉弓上方至枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度。三、生長發(fā)育形態(tài)指標(biāo)的測量 三、生長發(fā)育形態(tài)指標(biāo)的測量 （四）測量胸圍胸圍指沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度。可用刻有厘米的軟尺來測。（五）測量坐高坐高指由頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長度。代表頭長加脊柱長。一般用坐高計(jì)測量坐高。第三節(jié)幼兒的生長發(fā)育評價(jià) 一、評價(jià)指標(biāo) 二、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 三、評價(jià)方法 一、評價(jià)指標(biāo) （一）形態(tài)指標(biāo)

7、1.身高身高是人體站立時(shí)顱頂?shù)侥_跟（與地面相及處）的垂直高度。1歲以后平均身高估算公式為：年齡（歲） 770（cm）（青春期例外）一、評價(jià)指標(biāo) 2. 體重體重是指人體（包括組織、器官、體液等）的總重量。幼兒平均體重估算公式為：一、評價(jià)指標(biāo) 3. 頭圍頭圍的大小反映腦和顱骨的發(fā)育程度。4. 胸圍胸圍是指經(jīng)過胸中點(diǎn)的胸部水平圍度。5. 坐高坐高是從頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長度。一、評價(jià)指標(biāo) （二）生理指標(biāo)幼兒生理機(jī)能受生長發(fā)育和外界條件的影響。（三）心理指標(biāo)關(guān)于幼兒心理發(fā)展的研究，一般是通過感覺、知覺、語言、記憶、思維、情感、意志和性格等進(jìn)行觀察。二、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)生長發(fā)育的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是個(gè)體或集體幼兒生長發(fā)育狀況

8、的統(tǒng)一尺度。生長發(fā)育的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可以因選擇樣本的不同而分為現(xiàn)狀標(biāo)準(zhǔn)和理想標(biāo)準(zhǔn)。 幼兒的生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)只適用于一定地區(qū)或一定人群，故生長發(fā)育的標(biāo)準(zhǔn)是相對的，而不是絕對的。三、評價(jià)方法（一）百分位數(shù)法 醫(yī)學(xué)上根據(jù)百分位數(shù)法把人體生長發(fā)育情況分為五個(gè)等級（表）。表9 生長發(fā)育評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)表（百分位數(shù)法） 等級 標(biāo)準(zhǔn) 理論百分?jǐn)?shù)% 等級 標(biāo)準(zhǔn) 理論百分?jǐn)?shù)%上等 P90以上 10 中下等 P25至P10 15 中上等 P75至P90 15 下等 P10一下 10 中等 P75至P25 50 三、評價(jià)方法（二）等級評價(jià)法 這是用標(biāo)準(zhǔn)差與均值相離的遠(yuǎn)近劃分等級，即以均值 （）為基準(zhǔn)值，以標(biāo)準(zhǔn)差（S）為離散距，確定生

9、長發(fā)育的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。表10為我國常用五等級評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。表10 五等級評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)表 等級 標(biāo)準(zhǔn) 等級 標(biāo)準(zhǔn) 上等 中上等 中等 +2s以上 +s +2s s中下等 下等 -s -2s -2s以下 （三）指數(shù)評價(jià)法 這是指利用人體各部分的比例關(guān)系，借助數(shù)學(xué)公式編成指數(shù)，用以評價(jià)發(fā)育水平的方法（表11）。 （四）三項(xiàng)指標(biāo)綜合評價(jià)法 三項(xiàng)指標(biāo)綜合評價(jià)法是 WHO 近年來推薦的幼兒營養(yǎng)狀況的判斷方法，也就是按身高的體重、按年齡的身高以及按年齡的體重三項(xiàng)指標(biāo)全面評價(jià)幼兒的生長發(fā)育狀況。詳見表12。 三、評價(jià)方法 （五）幼兒心理發(fā)展評價(jià)心理評價(jià)是運(yùn)用心理學(xué)的方法對人的心理狀態(tài)和行為表現(xiàn)進(jìn)行評定。幼兒心理評價(jià)的目的

10、是為了能正確地把握幼兒心理健康發(fā)展?fàn)顩r，并從群體幼兒中鑒別出有問題和心理障礙的個(gè)體，從而對有心理問題幼兒實(shí)施有針對性的早期教育，對心理障礙幼兒進(jìn)行早期干預(yù)。三、評價(jià)方法 1. 幼兒發(fā)育單項(xiàng)篩查（見圖5）。 三、評價(jià)方法圖5 幼兒發(fā)育單項(xiàng)篩查 2. 綜合發(fā)育篩查 （1）丹佛發(fā)育篩查測試（DDST）丹佛發(fā)育篩查測試是20世紀(jì)60年代在美國丹佛城對該地區(qū)幼兒進(jìn)行了大量的測試后所制定出來的簡易測試法，操作簡便，容易掌握。一次檢查時(shí)間不超過30分鐘。 本測驗(yàn)方法適用年齡為06歲（但實(shí)際應(yīng)用于歲以下的幼兒較為合適）。 三、評價(jià)方法 （2）繪人測試（drawing a man test） 繪人測試是一種能引

11、起幼兒興趣的簡便易行的智力篩查測試方法。主要采用繪人測試試卷進(jìn)行。 繪人測試智商轉(zhuǎn)換法： 智齡MA（月） 繪人得分336 智商IQ（智齡M.A./實(shí)足年齡C.A.）100 本測試方法適用年齡為412歲（但實(shí)際應(yīng)用于4歲的幼兒較為合適）。三、評價(jià)方法 （3）韋克斯勒學(xué)前幼兒智力量表（WPPSI） 韋克斯勒學(xué)前幼兒智力量表包括10個(gè)分測試，內(nèi)容是： 問答題 迷宮 動(dòng)物的家 幾何圖形 詞匯 類同詞 圖畫補(bǔ)缺 木塊圖案 算術(shù)題 理解 這10個(gè)分測試分為言語和操作測驗(yàn)兩大類，評分按測試內(nèi)容產(chǎn)生言語智商和操作智商，兩者的均數(shù)為總智商。三、評價(jià)方法促進(jìn)幼兒身體運(yùn)動(dòng)智能發(fā)展 有意義的體能活動(dòng)本身就是一種智慧。

12、它包括兩種主要的能力：一是擅于以技巧控制自身的動(dòng)作，就是運(yùn)動(dòng)員、舞蹈家所表現(xiàn)出的智慧；二是擅于以技巧控制自身以外的物體，如畫家、雕塑家等人所擁有的智慧。 具有身體運(yùn)動(dòng)智能是指孩子具有協(xié)調(diào)肌肉動(dòng)作，舉止優(yōu)美而恰當(dāng)，能合理精確地使用他們的身體和其他物品的能力。它主要是指孩子具有操作事物的技巧。幼兒身體運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展，就是滿足幼兒對運(yùn)動(dòng)的欲望與興趣，從熱中于自己覺行有趣的活動(dòng)中，盡興的玩，從活動(dòng)中提高能力，促進(jìn)健康。因此在父母與孩子平時(shí)的相處嬉鬧中蘊(yùn)藏著許多運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練的契機(jī)。 首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意培養(yǎng)幼兒對身體運(yùn)動(dòng)的興趣。中國傳統(tǒng)的儒家文化向來喜靜，靜以修身養(yǎng)性。加之現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，每天忙于奔波工作的年輕父母就懶于鍛煉了。在一項(xiàng)中日比較研究中，3 - 6歲的中國孩子的身體運(yùn)動(dòng)能力明顯地差于日本兒童的。為改變這一局面，家長應(yīng)以身作則，養(yǎng)成鍛煉身體的習(xí)慣，培養(yǎng)對某項(xiàng)體育活動(dòng)如打羽毛球、游泳等的興趣。利用現(xiàn)身教法，感染帶動(dòng)幼兒也喜歡體育運(yùn)動(dòng)，并養(yǎng)成習(xí)慣，從而提高身體素質(zhì)及運(yùn)動(dòng)能力。 其次父母還應(yīng)有意識(shí)地開展一些生動(dòng)有趣的活動(dòng)來鍛煉幼兒某一方面的能力。如母親當(dāng)裁判，父子倆比賽看誰能堅(jiān)持做一只獨(dú)立金雞，由此培養(yǎng)幼兒的平衡、協(xié)調(diào)能力?；蚰缸右黄饟於苟?、折紙船、釘紐扣，在這一過程中既增進(jìn)了母子間的感情，又發(fā)展了幼兒的手眼協(xié)調(diào)能力，鍛煉了手部小肌肉群的活動(dòng)能力。