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1、病理學(xué)教學(xué)改革體會 耿虹秦宗陽白鶴孫潔李杰朱麗【關(guān)鍵詞】病理學(xué)教學(xué)改革病理學(xué)是研究人體疾病發(fā)生、開展及轉(zhuǎn)歸規(guī)律、說明疾病本質(zhì)的科學(xué),是連接根底醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的一門橋梁學(xué)科1。隨著醫(yī)學(xué)各學(xué)科的不斷開展,病理學(xué)又分為人體病理學(xué)、根底病理學(xué)、臨床診斷病理學(xué)、組織病理學(xué)、細(xì)胞病理學(xué)、分子病理學(xué)、實驗病理學(xué)等等分支,研究的對象不同,手段也不同。因?qū)W時和教學(xué)條件有限,在教學(xué)工作中,首先側(cè)重于根底病理學(xué)講授和認(rèn)知,掌握根本理論,但教學(xué)形式較為單一,教學(xué)效果不盡人意。針對此現(xiàn)狀,病理教研室利用現(xiàn)有的工作條件,開展了?病理學(xué)實驗教學(xué)中如何開展尸體解剖?的教改活動,運用病理檢查手段之一的尸體解剖方法,讓學(xué)生直接觀

2、察各臟器病變,損傷部位及病理變化,體驗疾病診斷過程,分析死亡原因。通過這一過程,使學(xué)生進(jìn)一步扎實理論基儲進(jìn)步理論聯(lián)絡(luò)實際才能、增強臨床思維和分析才能、鍛煉在今后工作中運用病理知識的才能;老師探究新的教學(xué)方式、提升教學(xué)質(zhì)量、增加同學(xué)們學(xué)習(xí)興趣。1對象及方法1.1教改對象參加的20位學(xué)生均為2022級臨床醫(yī)學(xué)班和法醫(yī)班同學(xué)。課題成員的選取面向2022級所有授課班級,以“自愿參加為原那么,主要選取對病理學(xué)有濃重興趣的同學(xué)。課題開展時,病理學(xué)課程教學(xué)正處尾聲。此時,同學(xué)們已經(jīng)對病理學(xué)知識有了根本的掌握,并且可以運用病理學(xué)知識分析一些簡單的病變。1.2教改方法1.2.1現(xiàn)場觀摩尸體解剖隨機觀摩尸體解剖。

3、在尸檢過程中,掌握尸檢的考前須知、解剖順序、方法、取材、自我保護(hù)等系列知識。對人體的各組織器官有一個明確、直觀認(rèn)識。死者均為非自然死亡,且死亡原因多種多樣。對死者的死因,經(jīng)現(xiàn)場理解后,成員心中有一初步判斷。宏大的好奇感及探求欲望,促使成員親密關(guān)注尸檢每一個細(xì)節(jié)。在老師進(jìn)展尸檢和講解時,成員需做詳細(xì)記錄:包括體表檢查、各臟器的大孝狀態(tài)、病變和各系統(tǒng)可能的致死性病變等等。1.2.2參與病理切片的制作過程利用課余,專門安排時間讓學(xué)生參與到病理切片制作過程。成員在理論中,理解操作過程中可能會出現(xiàn)的問題和考前須知;熟悉如何正確使用各種實驗儀器和設(shè)備;掌握如何正確的組織處理方法及步驟,且在取材、固定、脫水

4、、透明、浸石蠟、切片以及常規(guī)染色和特殊染色方法等各環(huán)節(jié)中可能影響切片質(zhì)量的因素。1.2.3定期進(jìn)展教學(xué)內(nèi)容討論每隔一周開展一次教學(xué)內(nèi)容討論,內(nèi)容為上周觀摩的尸體解剖。主要討論死者的死亡原因,并根據(jù)尸檢肉眼觀察各器官本質(zhì)病變及鏡下微觀病理改變,結(jié)合所掌握病理知識,給死者下死亡診斷。最終匯總由老師統(tǒng)一點評,分析并給出最終診斷。2效果參與教改的成員知識構(gòu)造框架完好,思路明晰,觸類旁通。通過參與此項教改,學(xué)生開拓了思路,增強了理論才能,運用學(xué)過的知識,對于每一個體病例能辯證的對待部分與整體的關(guān)系、內(nèi)在因素與外界影響的關(guān)系、形態(tài)變化與機能的關(guān)系、病變發(fā)生開展過程的變化規(guī)律,進(jìn)步了分析問題的才能,臨床技能

5、和科研才能也有所進(jìn)步。學(xué)生通過這一活動,所學(xué)病理學(xué)知識得到復(fù)習(xí),為今后各學(xué)科學(xué)習(xí)奠定了較為扎實的根底,對后續(xù)課程學(xué)習(xí)有極大幫助。3討論本課題的目的是讓學(xué)生在根本掌握根底病理學(xué)知識后,利用尸體解剖資源,進(jìn)一步涉入到臨床病理學(xué)、診斷病理學(xué)和法醫(yī)病理學(xué)的學(xué)習(xí),穩(wěn)固和應(yīng)用所學(xué)過的各門根底知識,并為今后的學(xué)習(xí)打下扎實的基矗通過所遇到的尸檢案例的案情,也使學(xué)生接觸到了一些有關(guān)醫(yī)療工作中的法律法規(guī)。在病理討論過程中,成員沒有課堂束縛,激發(fā)了學(xué)生的求知欲望。此次教改,經(jīng)過現(xiàn)場觀摩尸檢、親自動手制作切片、尸檢后的病理討論這一完好過程,激發(fā)了小組成員內(nèi)心學(xué)習(xí)潛能,將病理學(xué)知識由機械性的記憶轉(zhuǎn)變成形象+理解式的記憶;進(jìn)步了自學(xué)才能、分析和解決問題才能及創(chuàng)新思維才能;對強化了風(fēng)險意識、標(biāo)準(zhǔn)了醫(yī)療行為等有了進(jìn)一步的理解和理解。尸體解剖應(yīng)用于教學(xué),作為課外教學(xué)活動或第二課堂尚可豐富學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容,同學(xué)們易于承受,學(xué)習(xí)興趣明顯進(jìn)步,雖然收到了較好的效果,但是,因受尸檢例數(shù)缺乏、解剖室空間狹孝學(xué)生人數(shù)過多、實驗室資源缺乏、學(xué)時受學(xué)院整體教學(xué)安排所限等各種因素的影響,我們認(rèn)為此種教學(xué)方式難以施行,推廣困難,在病理學(xué)教學(xué)中,如何能真正的將尸體解剖方法

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