淺談積極探討基層醫(yī)院的職業(yè)化管理

1、淺談積極討論基層醫(yī)院的職業(yè)化管理論文關(guān)鍵詞基層醫(yī)院管理職業(yè)化論文摘要面對(duì)經(jīng)濟(jì)全球化和信息時(shí)代的到來(lái)，傳統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦醫(yī)形式將被打破，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)將變得日趨劇烈，人才的競(jìng)爭(zhēng)特別是管理人才的競(jìng)爭(zhēng)將是決定醫(yī)療機(jī)構(gòu)竟?fàn)幠芊袢俚淖钪饕蛩刂?，醫(yī)院高層管理者從專(zhuān)家型走向職業(yè)化成為一種趨勢(shì)。文章通過(guò)分析當(dāng)前塞層醫(yī)院管理人員知識(shí)構(gòu)造的現(xiàn)狀、職業(yè)化管理者的素質(zhì)要求和優(yōu)勢(shì)以及如何推動(dòng)醫(yī)院管理走向職業(yè)化進(jìn)展分析和討論。面對(duì)經(jīng)濟(jì)全球化、信息時(shí)代的到來(lái)，醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)也將面臨著全球化，股份制、民營(yíng)醫(yī)院的不斷出現(xiàn)給傳統(tǒng)的辦醫(yī)形式增添了新的活力;職工醫(yī)院改制、醫(yī)院管理走向集團(tuán)化使得一些瀕臨倒閉的醫(yī)院有了新的契機(jī);“三甲醫(yī)

2、院的強(qiáng)強(qiáng)結(jié)合、鄉(xiāng)村一體化管理成為當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了適應(yīng)醫(yī)療體制改革的一道亮麗風(fēng)景線;加上中國(guó)參加t，信息產(chǎn)業(yè)、金融界的國(guó)外職業(yè)經(jīng)理人不斷涌人國(guó)內(nèi)，給承擔(dān)著基層大量醫(yī)療和預(yù)防保健工作且仍延續(xù)著傳統(tǒng)經(jīng)歷管理形式的縣(市)級(jí)醫(yī)院帶來(lái)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。如何進(jìn)步這些醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力、激活內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制是大家共同面臨的問(wèn)題，將醫(yī)院引人職業(yè)化管理也是一門(mén)新的課題。1.醫(yī)院管理的職業(yè)化首先浦要管理隊(duì)伍的職業(yè)化目前，國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)基層醫(yī)院的管理者都是由醫(yī)學(xué)專(zhuān)家直接到管理崗位而成為院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)的，他們?cè)诠ぷ骼碚撝屑犬?dāng)專(zhuān)家又當(dāng)院長(zhǎng)，主要工作精力放在業(yè)務(wù)上，而在行政、人事、經(jīng)營(yíng)、財(cái)務(wù)資金運(yùn)作等方面相對(duì)缺乏經(jīng)歷，加上基層醫(yī)院的工作性

3、質(zhì)和特點(diǎn)，即社會(huì)性工作比較多，許多工作都要指導(dǎo)親自過(guò)問(wèn)，因此，真正用于醫(yī)院內(nèi)部管理的時(shí)間是非常有限的，而且許多職能科室的負(fù)責(zé)人也都是從臨床一線選拔而來(lái)，很少有時(shí)機(jī)參加有關(guān)管理知識(shí)方面的系統(tǒng)培訓(xùn)，這與興隆國(guó)家的絕大多數(shù)醫(yī)院院長(zhǎng)都是由經(jīng)濟(jì)、管理、法律等專(zhuān)業(yè)方面的專(zhuān)家來(lái)?yè)?dān)任的現(xiàn)狀大相徑庭。如在美國(guó)，醫(yī)生擔(dān)任院長(zhǎng)的大約占10%，而多數(shù)醫(yī)院實(shí)際主持工作的院長(zhǎng)是由學(xué)校專(zhuān)門(mén)培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)院管理專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生。法國(guó)法律規(guī)定國(guó)家綜合醫(yī)院院長(zhǎng)必須經(jīng)過(guò)衛(wèi)生管理培訓(xùn)，并獲得合格證書(shū)。在英國(guó)醫(yī)院的院長(zhǎng)中，有三分之二是學(xué)管理、法律或者學(xué)經(jīng)濟(jì)專(zhuān)業(yè)出身的。由于管理隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)化，使得整個(gè)管理隊(duì)伍的構(gòu)造搭配比較合理，職責(zé)更加明確，容

4、易形成專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，也更有利于進(jìn)步管理者的程度、素質(zhì)和才能。2醫(yī)院職業(yè)化管理者應(yīng)具備的紊質(zhì)美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家詹姆士有句名言:管理是企業(yè)的頭腦，行銷(xiāo)是企業(yè)的肌肉，而財(cái)務(wù)那么是企業(yè)的血液fz5。擁有一支高素質(zhì)的管理隊(duì)伍那么是保證醫(yī)院管理程度的重要因素之一。作為一名職業(yè)化的醫(yī)院管理者，首先，必須具備好的人品，樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀、世界觀、道德觀和法制觀，同時(shí)也要具有強(qiáng)烈的管理意愿和良好的管理者素質(zhì)，在困難面前百折不撓，在工作中樂(lè)于奉獻(xiàn)、創(chuàng)新實(shí)干、擅長(zhǎng)團(tuán)結(jié)。其次，作為一名醫(yī)院管理者除了懂得本專(zhuān)業(yè)知識(shí)以外，還需要不斷學(xué)習(xí)政治法律知識(shí)，把握好組織開(kāi)展方向，掌握經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、社會(huì)學(xué)和心理學(xué)等方面的知識(shí)，以進(jìn)步自

5、己的理論知識(shí)程度，在工作理論中不斷進(jìn)步自己的專(zhuān)業(yè)技術(shù)技能、人際溝通技能和概念技能。由于在不同的管理層面對(duì)各種技能的要求有所不同，作為一名職業(yè)化管理者無(wú)論在哪個(gè)管理層次，人際溝通技能都是非常重要的。3醫(yī)院職業(yè)化管理的優(yōu)勢(shì)管理是根據(jù)事物開(kāi)展的客觀規(guī)律，通過(guò)綜合運(yùn)用人力資源和其他資源，以有效地實(shí)現(xiàn)目的的過(guò)程。管理方法或形式的優(yōu)勢(shì):關(guān)鍵是看它能否最充分利用資源，有效地實(shí)現(xiàn)組織目的。醫(yī)院管理職業(yè)化可以從穩(wěn)定管理隊(duì)伍著手，通過(guò)不斷進(jìn)步管理隊(duì)伍的綜合素質(zhì)和才能使得管理更趨于專(zhuān)業(yè)化，從而使得管理更加科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)和有效。在逐步推進(jìn)依法治院的過(guò)程中，職業(yè)化管理者有更敏銳的洞察力，而且他們?cè)趯?duì)新事物的承受才能、改革創(chuàng)

6、新意識(shí)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)知識(shí)的運(yùn)用等各方面都比傳統(tǒng)的醫(yī)院管理者有更大改進(jìn)。職業(yè)化管理的另一優(yōu)勢(shì)那么是由于將管理作為自己的職業(yè)，迫使人們更努力地去研究醫(yī)院改革和開(kāi)展中面臨的新情況和新問(wèn)題，他們會(huì)更注重管理經(jīng)歷的交流和探究，對(duì)進(jìn)步管理者的才能會(huì)更加有利。4職業(yè)化管理的重點(diǎn)李嵐清副總理在“青島會(huì)議上指出，醫(yī)院作為獨(dú)立事業(yè)法人單位，必須建立和完善法人治理構(gòu)造。一方面保障國(guó)有資產(chǎn)的平安，保障政府辦醫(yī)院的社會(huì)目的的實(shí)現(xiàn);另一方面使醫(yī)院具有獨(dú)立法人的自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)，推進(jìn)管理的專(zhuān)業(yè)化和職業(yè)化。首先，要做到醫(yī)院管理職業(yè)化最重要的一點(diǎn)就是轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，建立一支職業(yè)化管理隊(duì)伍，同時(shí)要把管理要素等同于技術(shù)要素納人分配，

7、以消除一些院長(zhǎng)所具有的“當(dāng)院長(zhǎng)不如當(dāng)專(zhuān)家的思想顧慮而影響管理工作的精力投人。目前，許多業(yè)務(wù)專(zhuān)家型院長(zhǎng)擔(dān)憂，假設(shè)將業(yè)務(wù)丟掉，一旦從管理崗位退下來(lái)將無(wú)所作為，得不償失。因此，在當(dāng)前以國(guó)有非營(yíng)利醫(yī)院占主體地位，管理要素尚未納人分配的體制下，要想放棄專(zhuān)家僅當(dāng)院長(zhǎng)的人還是鳳毛麟角。其次，在基層醫(yī)院，人才匾乏，許多已經(jīng)走向管理崗位的人本身就是醫(yī)院的業(yè)務(wù)骨干，這些人雖有著一定的管理經(jīng)歷和根底，但卻很少有人參加過(guò)系統(tǒng)的管理和相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。因此，建立一套嚴(yán)密而系統(tǒng)的培訓(xùn)制度也不失為推進(jìn)職業(yè)化管理進(jìn)程的一種捷徑。5當(dāng)前基層醫(yī)院管理中普遍存在的問(wèn)題在當(dāng)前基層醫(yī)院管理隊(duì)伍中，專(zhuān)職管理干部不多，尤其是衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)管理干部更

8、少，“管理出效益在很大程度上還只是停留在口頭上，加上管理意識(shí)不強(qiáng)，管理要素很少參與分配，勢(shì)必造成管理隊(duì)伍的不穩(wěn)定，使真正全身心投人管理事業(yè)的人很少。由于絕大多數(shù)院長(zhǎng)都是由醫(yī)療專(zhuān)家來(lái)?yè)?dān)任，他們一方面不愿意放棄自己的專(zhuān)業(yè)，另一方面又忙于日常事務(wù)性工作，真正能用于醫(yī)院管理的時(shí)間非常有限，假設(shè)不加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)學(xué)、法律、社會(huì)心理學(xué)及管理學(xué)等方面知識(shí)的學(xué)習(xí)，僅依靠經(jīng)歷管理，是難以適應(yīng)醫(yī)療竟?fàn)幍膭×倚蝿?shì)的。事實(shí)證明，不少醫(yī)院在醫(yī)院目的、開(kāi)展方向、效勞理念、經(jīng)營(yíng)意識(shí)等各方面都存在著許多問(wèn)題，主要表如今效率不高、人浮于事、病人主觀滿意率差、資源浪費(fèi)現(xiàn)象普遍等。由于醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度和運(yùn)行機(jī)制改革相對(duì)滯后，醫(yī)院所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)

9、沒(méi)有別離，造成職貴不清，互相越權(quán)，工作難以協(xié)調(diào)的場(chǎng)面，院長(zhǎng)沒(méi)有真正意義上的管理權(quán)。6.基層醫(yī)院職業(yè)化管理者如何面對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作我國(guó)12億多人口，9億多在農(nóng)村，從一定意義上講，只有農(nóng)村衛(wèi)生工作搞上去了，人民的安康程度才能得到真正進(jìn)步。因此，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作對(duì)于深化農(nóng)村改革、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和加強(qiáng)農(nóng)村兩個(gè)文明建立等均具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。基層醫(yī)院既是本地區(qū)的醫(yī)療效勞中心又是本地區(qū)的衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)中心，有的還直接參與農(nóng)村預(yù)防保健工作，是連接農(nóng)村與城市的橋梁，也是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生效勞網(wǎng)絡(luò)的第一站，在農(nóng)村衛(wèi)生工作中發(fā)揮著重要作用。作為一名基層醫(yī)院的職業(yè)化管理者一定要具有這些方面的思想意識(shí)，注重開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生效勞，積極探究適應(yīng)當(dāng)?shù)匦枨蟮男l(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)建立，真正將醫(yī)療、預(yù)防、保艦教學(xué)四種功能融為一體。由于社區(qū)衛(wèi)生效勞的主要內(nèi)容是初級(jí)衛(wèi)生保健，是整體醫(yī)學(xué)觀先與人群接觸的那部分，所以社區(qū)衛(wèi)生效勞是衛(wèi)生體系的根底與核心，職業(yè)化管理者應(yīng)該充分發(fā)揮自己知識(shí)構(gòu)造的專(zhuān)長(zhǎng)，將經(jīng)濟(jì)學(xué)與農(nóng)村合作醫(yī)療制度的完善結(jié)合起來(lái)，通過(guò)研究