清諾鹽水鼻腔噴霧器講義

1、清諾鹽水鼻腔噴霧器 用灌洗鼻腔的辦法來治療鼻及鼻竇疾病，源自瑜伽及順勢療法。已有上千年歷史。耳鼻喉專家的辦法 姜泗長院士就是頑固的過敏性鼻炎患者，他的辦法是： 在鼻炎發(fā)作時(shí)，用鹽水洗鼻。鹽水洗鼻的機(jī)理機(jī)械清除過敏原、粉塵、細(xì)菌和鼻腔分泌物等污物；稀釋炎性因子，減少炎癥損害；保持鼻腔濕潤。 技術(shù)來源1.廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目 項(xiàng)目編號：2009B0807020162.國家發(fā)明專利 專利號：20051010000530.4功 能緩解癥狀 緩解因過敏性鼻炎、鼻竇炎和流感等引起的鼻塞、鼻癢、流涕、打噴嚏等癥狀； 清除鼻腔污物 清除鼻腔內(nèi)各種過敏原、病菌、粉塵等有害物及鼻腔粘膜分泌物；鼻部術(shù)后護(hù)理 軟化、清

2、除痂皮，促進(jìn)分泌物排出，防止粘連；保持濕潤 柔和舒適的噴霧直達(dá)鼻腔深部，可全面清潔鼻腔并保持鼻腔濕潤；防治流行性感冒 美國疾控中心(CDC)將清潔鼻腔作為簡便而有效的流感防治方法向大眾推薦 。兒童患感冒、鼻炎時(shí)，不宜使用抗生素類、激素類藥物，鹽水洗鼻是最佳選擇之一。 產(chǎn)品特性鹽水 安全、有效噴霧 使用舒適、方便薄荷 清新的感覺價(jià)格 同類同劑型價(jià)格最低 適應(yīng)癥過敏性鼻炎鼻竇炎感冒急性鼻炎鼻部術(shù)后護(hù)理放療術(shù)后護(hù)理其它急、慢性鼻病使用方法取下外蓋，將噴嘴調(diào)至合適角度；輕輕將噴嘴放入鼻腔；撳壓按頭8 -10次，將霧化液體噴入鼻腔，待鼻垢軟化后，將其擤出；可重復(fù)上述操作，直至鼻腔清潔；EPOS 2007

3、 歐洲鼻-鼻竇炎鼻息肉診療指南2007表13-3 成人不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻竇炎的治療證據(jù)及建議EPOS 2007治療手段級別推薦等級適用性短期口服抗生素12周Ib(-)A適用局部抗生素D不適用局部糖皮質(zhì)激素Ib(-)A適用口服糖皮質(zhì)激素?zé)o數(shù)據(jù)D不適用鼻腔鹽水沖洗Ib(-)A適用口服/局部減充血?jiǎng)o數(shù)據(jù)D不適用粘液促排劑C不適用全身抗真菌藥物Ib(-)#D不適用表13-5 成人伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻竇炎治療證據(jù)及建議EPOS 2007治療手段級別推薦等級適用性短期口服抗生素12周無數(shù)據(jù)D適用于晚期復(fù)發(fā)病例局部抗生素?zé)o數(shù)據(jù)D不適用局部糖皮質(zhì)激素IbA適用口服糖皮質(zhì)激素IbA適用鼻腔鹽水沖洗Ib,

4、無單獨(dú)適用的數(shù)據(jù)A適用，能減輕癥狀口服/局部減充血?jiǎng)o單獨(dú)適用的數(shù)據(jù)D不適用粘液促排劑無數(shù)據(jù)D不適用。表13-4 成人不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻竇炎術(shù)后治療證據(jù)及建議EPOS 2007治療手段級別推薦等級適用性短期口服抗生素12周無數(shù)據(jù)D適用局部抗生素?zé)o數(shù)據(jù)D不適用局部糖皮質(zhì)激素Ib(+/-)B適用口服糖皮質(zhì)激素?zé)o數(shù)據(jù)D短期適用，不適合長期使用鼻腔鹽水沖洗無數(shù)據(jù)D適用表13-6 成人伴有鼻息肉慢性鼻-鼻竇炎術(shù)后治療的證據(jù)及建議EPOS 2007治療手段級別推薦等級適用性短期口服抗生素12周IbA適用FESS手術(shù)后使用局部糖皮質(zhì)激素Ib(+/-)B適用鼻息肉切除術(shù)后使用局部糖皮質(zhì)激素IbA適用口服糖

5、皮質(zhì)激素?zé)o數(shù)據(jù)D適用鼻腔鹽水沖洗無數(shù)據(jù)D適用鹽水灌洗鼻腔對治療慢性鼻-鼻竇炎的評價(jià)主研者：Harvey R 出 處：Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 3. 單 位：牛津大學(xué)約翰.拉德克利夫醫(yī)院耳 鼻喉頭頸外科 方 法：雙盲、多中心的隨機(jī)性臨床對照 試驗(yàn) 樣本數(shù)：2162人 結(jié)果 1、當(dāng)鹽水清洗作為唯一的治療鼻炎的手 段時(shí)，有益于改善癥狀 ； 2、鹽水清洗不如鼻腔激素噴霧有效 ； 3、鹽水灌洗和鹽水噴霧的效果沒有統(tǒng)計(jì)學(xué) 上的差異； 4、80%以上的患者有效，想繼續(xù)應(yīng)用鹽水洗鼻治療鼻炎,且愿意向親友推薦。 結(jié)論 鹽水洗鼻可作為慢

6、性鼻-鼻竇炎治療的輔助手段，有非常好的耐受性，對改善患者生活質(zhì)量有明顯效果。 建議鹽水洗鼻應(yīng)作為每一例急性或慢性鼻病的常規(guī)輔助治療手段 。等滲鹽水洗鼻對治療和預(yù)防兒童感冒的效果評價(jià)主研者：Slapak I出 處：Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2008 ,Jan;134(1):67-74單 位：捷克布爾諾教學(xué)醫(yī)院兒童耳鼻喉科方 法：雙盲、多中心的隨機(jī)性臨床對照試驗(yàn) 樣本數(shù)：401名兒童目 的：對冬季使用等滲鹽水清洗鼻腔控 制兒童感冒癥狀的效果進(jìn)行評估；研究設(shè)計(jì)：前瞻性，多中心，平行設(shè)組，開 放，隨機(jī)對照 ；參與機(jī)構(gòu)：8所兒科門診部； 病人來源：總計(jì)401位6-

7、10歲單純患感冒或流 感的兒童。干預(yù)措施： 將患兒隨機(jī)分組； 對照組：標(biāo)準(zhǔn)的藥物治療 ； 實(shí)驗(yàn)組：等滲鹽水洗鼻+標(biāo)準(zhǔn)的藥物治療； 觀察時(shí)間為12周。結(jié)果： 在第2次隨訪時(shí)，以鼻腔分泌物和堵塞程度為主要觀察指標(biāo)（1為無癥狀，4為嚴(yán)重）： 實(shí)驗(yàn)組和對照組比較，分別為：1.79 vs 2.10和1.25 vs 1.58 (P0.05) 。 在預(yù)防階段（第3次隨訪，入組后8周），實(shí)驗(yàn)組的患兒因喉嚨痛、咳嗽、鼻塞和鼻分泌物等癥狀而得分明顯較低（全部P0.05）。 到第3次隨訪為止，實(shí)驗(yàn)組的患兒使用退熱劑（9% vs 33%），減充血藥物（5% vs 47%），粘液溶解劑（10% vs 37%），抗菌素（6% vs 21%）等明顯減少（P0.05）； 同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組的患兒：生病天數(shù)（31% vs 75%），缺課天數(shù)（1