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文檔簡介
1、員工醫(yī)療安全 知識培訓李平安主任1嚴格執(zhí)行企業(yè)員工生產(chǎn)管理法律法規(guī)安全生產(chǎn)人人有責,企業(yè)的每位員工都應在自己的崗位上,認真履行各自的安全生產(chǎn)職責,這既是現(xiàn)代企業(yè)管理的必然要求,也是員工應承擔的安全生產(chǎn)法律責任。國家規(guī)定:企業(yè)員工必須 熟悉本單位工作流程,通曉事故防范事項,力爭做到本班人身、設備安全事故雙為“0”的目標。2、 嚴格遵守公司和廠制定的各項安全生產(chǎn)管理規(guī)定,嚴格遵守勞動紀律,接受單位、基層各級主要負責人的生產(chǎn)指揮和領導。3、不擅自進入危險地帶(高壓、煤氣區(qū)、特殊高溫區(qū)),堅持做到上崗前4小時內(nèi)不得飲酒,不在工作時間及工作區(qū)域內(nèi)吸煙。24、上崗期間勞保齊全,佩戴標識,精神飽滿,堅決不帶
2、情緒上崗,不帶病上崗、特殊要求崗位不帶手機上崗。5、每次在各種操作之前,務必堅持“一看、二準、三操作”的原則。6、以身作則,不違章指揮,不違章操作。7、認真參加班前五分鐘安全講話,在生產(chǎn)中督導職工嚴格執(zhí)行交接班制度。8、服從上級安排,積極配合單位和部門的各種安全檢查和指導,按照“分層管理,層層落實”原則承擔隱患整改責任。 39、認真按安全操作規(guī)程進行生產(chǎn)操作,履行班組安全制度,做到“三不傷害”,及時反映和處理安全隱患,積極參加事故搶救。10、與單位負責人簽定安全責任狀,始終把安全工作放在首位,在安全的前提下組織當班生產(chǎn),當“安全和效益”發(fā)生沖突時,堅持安全第一的原則。11、發(fā)生安全事故,應第一
3、時間通知上一級領導,并組織搶救,堅持“四不放過”對事故進行分析,配合提出整改措施和對事故責任者的處理意見,嚴禁對事故瞞報、隱報和漏報。 4正確面對公共衛(wèi)生突發(fā)事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病, 還有重大食物中毒和職業(yè)中毒 , 以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。比如1985年以來,艾滋病的發(fā)病率不斷增加,嚴重危害著人們的健康;2003年,非典疫情引起人們的恐慌;近年來,人禽流感疫情使人們談禽色變;以及前段時間的人感染豬鏈球菌病、手足口病等都威脅著人們的健康。5在群體性就餐的企事業(yè)單位,主要注意的是:食物中毒及霍
4、亂、細菌性痢疾等腸道傳染病疫情;其次是水痘、流感、流腦等呼吸道傳染病。同時,可能有不明原因疾病、人感染高致病性禽流感散發(fā)病例的出現(xiàn)。這些都和公共衛(wèi)生的建設及公共衛(wèi)生的投入都有關系,公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足;忽視生態(tài)的保護以及有毒有害物質(zhì)濫用和管理不善,都會使公共衛(wèi)生事件頻繁發(fā)生。 衛(wèi)生部要求,要繼續(xù)加強加強傳染病和食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測和防控工作,有針對性地開展應急技能培訓,完善各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對程序,防止出現(xiàn)疫情擴散和蔓延;最大限度地減少中毒事件的發(fā)生;進一步加強對醫(yī)療機構和學校傳染病防治工作的管理、指導和考核,切實提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、報告及處置能力。6偉豪廠近幾年來
5、非常重視員工急救知識的培訓。我們希望通過我們的努力,使我們的員工受到真正意義上的教育,能做到意外傷害來臨時急救互救。因為意外傷害無時無刻都存在,只有做到“防患于未然”,掌握了急救知識和技能,遇到意外傷害時,您的生命和健康才能得到盡可能的保護。 7要明確“第一目擊責任人”的概念在面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,一是要學會應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件防護措施,二是面對救護現(xiàn)場,面對呼吸心跳驟停、雙目緊閉、奄奄一息的親人,要有“第一目擊責任人” 責任意識。在遇到意外傷害時,自救或救人過程中最寶貴的就是事發(fā)最初的4分鐘時間,俗稱“黃金4分鐘”,待救護車來到現(xiàn)場時,許多鮮活的生命已經(jīng)錯過了救治的最佳時機,從而造成終生遺憾
6、。 8要有自救互救意識現(xiàn)代自救互救理念是立足于“第一時間”(4分鐘以內(nèi))的緊急搶救,緊急搶救就是要突出一個“早”字。具備了急救技能的“現(xiàn)場第一目擊人”,通過對受害者實施初步急救措施,完全有可能減輕受害者的傷殘和痛苦,甚至挽救生命。如果再輔以現(xiàn)代化專業(yè)急救救援系統(tǒng)的繼續(xù)救治,大量的受害者就完全可以搶得生還機會。 9一、家庭急救一旦家中發(fā)生危重病人,現(xiàn)場人員(含家庭人員)的及時救護,對病人的安全與預后至關重要。家庭急救須注意以下七項: 1、救護人員自身要鎮(zhèn)靜。切忌慌張,慌張易出差錯。臂如遇人觸電,首先應切斷電源,用木棍等絕緣物撥開電線,再行搶救。 2、首先觀察病人的生命活動體征。如心跳、呼吸、血壓
7、以及瞳孔反應。一旦心跳呼吸停止,則應立刻做人工呼吸(如口對口)和胸外心臟按壓,不要忙于包扎傷口和止血,否則連病人死了也不知道。 103、不要隨意推搖病人。如遇骨折、腦出血,隨意搬動會擴大病情。 4、不要舍近求遠。傷病員呼吸心跳停止時,應在就近醫(yī)療單位進行初級急救,之后再送大醫(yī)院,避免病人在途中死亡。 5、切忌亂用止痛藥。有些家庭備有藥箱,若急性腹痛服用過量止痛藥會掩蓋病情,妨礙診斷。 6、嚴禁濫進飲料。胃腸外傷病人不可以喝水進食,燒傷病人不宜喝白開水,急性胰腺炎病人應禁食,昏迷病人強灌飲料會誤進氣道引起窒息。11打“120”報警電話要點:病人的姓名、性別、年齡,確切地址、聯(lián)系電話。 病人患病或
8、受傷的時間,目前的主要癥狀和現(xiàn)場采取的初步的急救措施。 報告病人最突出、最典型的發(fā)病表現(xiàn)。 過去得過什么疾病,服藥情況。 約定具體的候車地點,準備接車。 12三、現(xiàn)場急救應采取的初步措施:初步檢查病人神志、呼吸、血壓、脈搏等生命體征,并隨時觀察它們的變化,5分鐘觀察一次。 必須保持病人的正確體位,切勿隨便推動或搬運病人,以免病情加重。*昏迷發(fā)生嘔吐病人頭側向一邊;*腦外傷、昏迷病人不要抱著頭亂晃;*高空墜落傷者,不要隨便搬頭抱腳移動;*哮喘發(fā)作或發(fā)生呼吸困難,病人取半臥位。 13采取相應的措施進行初步急救*將病人移到安全、易于救護的地方。如煤氣中毒病人移到通風處;腦中風病人摔倒在衛(wèi)生間,移出來
9、。*選擇病人體位,安靜臥床休息。保持呼吸道通暢,已昏迷的病人,應將嘔吐物、分泌物掏取出來或頭偏側向一邊順位引流出來。*呼氣道異物阻塞,運用腹部沖擊法等急救手法,使異物排出來。*心跳呼吸停止,及時進行心肺復蘇術,即口對口人工呼吸和胸外心臟按壓。14*采用安全可靠的藥物口服。應盡量采用過去已用過的、證實無過敏反應的藥物。記好藥名、藥量、服藥時間,以便向醫(yī)生陳述。*外傷病人給予初步止血、包扎、固定。 清理樓道、走廊,移除影響搬運病人的雜物,方便急救人員和擔架的快速通行。 待救護車到達后,應向急救人員詳細地講述病人的病情、傷情以及發(fā)展過程、采取初步急救措施,以保證急救的連續(xù)性和完整性。 15四、日常生
10、活中最常見的幾種意外的急救方式1、異物入眼任何細小的物體或液體,哪怕是一粒沙子或是一滴洗滌劑進入眼中,都會引起眼部疼痛,甚至損傷眼角膜。急救辦法:首先是用力且頻繁地眨眼,用淚水將異物沖刷出去。如果不奏效,就將眼皮捏起,然后在水龍頭下沖洗眼睛。注意一定要將隱形眼鏡摘掉。絕對禁止:不能揉眼睛,無論多么細小的異物都會劃傷眼角膜并導致感染。如果異物進入眼部較深的位置,那么務必立即就醫(yī),請醫(yī)生來處理。亮警報:如果是腐蝕性液體濺入眼中,必須馬上去醫(yī)院進行診治;倘若經(jīng)過自我處理后眼部仍舊不適,出現(xiàn)灼燒、水腫或是視力模糊的情況,也需要請醫(yī)生借助專業(yè)儀器來治療,切不可魯莽行事。162、扭傷當關節(jié)周圍的韌帶被拉伸
11、得過于嚴重,超出了其所能承受的程度,就會發(fā)生扭傷,扭傷通常還伴隨著青紫與水腫。急救辦法:在扭傷發(fā)生的24小時之內(nèi),盡量做到每隔一小時用冰袋冷敷一次,每次半小時。將受傷處用彈性壓縮繃帶包好,并將受傷部位墊高。24小時之后,開始給患處換為熱敷,促進受傷部位的血液流通。絕對禁止:不能隨意活動受傷的關節(jié),否則容易造成韌帶撕裂,恢復起來相對比較困難。亮警報:如果經(jīng)過幾日的自我治療和休息之后,患處仍舊疼痛且行動不便,那么有可能是骨折、肌肉拉傷或者韌帶斷裂,需要立即到醫(yī)院就醫(yī)。173、流鼻血 鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的,鼻部的血管都很脆弱,因此流鼻血也是比較常見的小意外。 急救辦法:身體微微前傾,
12、并用手指捏住鼻梁下方的軟骨部位,持續(xù)約5-15分鐘。如果有條件的話,放一個小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。 絕對禁止:用力將頭向后仰起的姿勢會使鼻血流進口中,慌亂中勢必還會有一部分血液被吸進肺里,這樣做既不安全也不衛(wèi)生。亮警報:如果鼻血持續(xù)流上20分鐘仍舊止不住的話,患者應該馬上去醫(yī)院求助于醫(yī)生。如果流鼻血的次數(shù)過于頻繁且毫無原因,或是伴隨著頭疼、耳鳴、視力下降以及眩暈等其他癥狀,那么也務必去醫(yī)院診治,因為這有可能是大腦受到了震蕩或是重創(chuàng)。184、燙傷 急救辦法:一旦發(fā)生燙傷后,立即將被燙部位放置在流動的水下沖洗或是用涼毛巾冷敷,如果燙傷面積較大,傷者應該將整個身體浸泡在放滿冷水的浴缸中。可
13、以將紗布或是繃帶松松地纏繞在燙傷處以保護傷口。絕對禁止:不能采用冰敷的方式治療燙傷,冰會損傷已經(jīng)破損的皮膚導致傷口惡化。不要弄破水泡,否則會留下疤痕。也不要隨便將抗生素藥膏或油脂涂抹在傷口處,這些黏糊糊的物質(zhì)很容易沾染臟東西。亮警報:觸電灼傷以及被化學品燒傷,病人出現(xiàn)咳嗽、眼睛流淚或者呼吸困難,以及燙傷如果面積大于手掌,患者應去醫(yī)院進行專業(yè)的處理,避免留下疤痕。195、窒息真正的窒息在現(xiàn)實生活中很少發(fā)生,喝水嗆到或是被食物噎到一般都不算是窒息。窒息發(fā)生時,患者不會有強烈的咳嗽,不能說話或是呼吸,臉會短時間內(nèi)變成紅色或青紫色。急救辦法:首先要迅速叫救護車。在等待救護車的同時,需要采取以下措施:讓
14、患者身體前傾,用手掌用力拍患者后背兩肩中間的位置。如果不奏效,那么需要站在患者身后,用拳頭抵住患者的腹背部,用另一只手握住那個拳頭,上下用力推進推出五次,幫助患者呼吸。患者也可以采取這樣的自救措施:將自己的腹部抵在一個硬質(zhì)的物體上,比如廚房臺面,然后用力擠壓腹部,讓卡在喉嚨里的東西彈出來。絕對禁止:不要給正在咳嗽的患者喂水或是其他食物。亮警報:只要窒息發(fā)生,都需要迅速叫救護車搶救患者。206、中毒 發(fā)生在家庭中的中毒一般是由于誤食清潔、洗滌用品,一氧化碳吸入或是殺蟲劑攝入。急救辦法:如果患者已經(jīng)神志不清或是呼吸困難,應迅速呼叫救護車,并準備好回答如下問題:攝入或吸入什么物質(zhì),量是多少,患者體重
15、、年齡以及中毒時間。絕對禁止:直到癥狀出現(xiàn)才叫救護車往往會延誤治療時間。在等待救助過程中,不要給患者吃喝任何東西,也不要企圖幫助患者催吐,因為有些有毒物質(zhì)在被吐出來的過程中可能會傷害到患者的其他器官。亮警報:只要中毒發(fā)生,都需要迅速叫救護車搶救患者。217、頭部“遇襲”頭骨本身非常堅硬,所以一般的外力很少會造成頭骨損傷。倘若外力過于猛烈,則頸部、背部、頭部的脆弱血管就會破裂出血。急救辦法:如果你的頭上起了個包,那么用冰袋敷患處可以減輕水腫。如果被砸傷后頭部開始流血,處置方式和被割傷的方式一樣,即用干凈毛巾按壓傷口止血,然后去醫(yī)院縫合傷口,并檢查是否有內(nèi)傷。如果被砸傷者昏厥,那么需要叫救護車速送
16、醫(yī)院,一刻也不能耽擱。絕對禁止:不要讓傷者一個人入睡。在被砸傷的24小時之內(nèi),一定要有人陪伴傷者,如果傷者入睡,那么每三個小時就要叫醒傷者一次,并讓傷者回答幾個簡單問題,以確保傷者沒有昏迷,沒有顱內(nèi)傷,比如腦震蕩。亮警報:當傷者出現(xiàn)驚厥、頭暈、嘔吐、惡心或行為有明顯異常時,需要馬上入院就醫(yī)。229、意外骨折由于在冬春季節(jié)之間,天氣嚴冷并經(jīng)常出現(xiàn)下雨/雪的情況,因此路面較滑。又由于春 節(jié)期 間外出購物、串門的頻率較高,以及出門旅行;所以在這段時間里,人們的外傷發(fā)生 頻繁也較高,骨折就是一種常見的外科疾病。 骨折急救:出現(xiàn)骨折后,可用夾板和木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個關節(jié)固定。若無固定物,則可將
17、受傷的上肢綁在胸部,避免骨折部位移動,以減少疼痛,防止傷勢惡化。開放性骨折伴有大出血者,先止血,再固定,并用干凈布片或紗布覆蓋傷口,然后速送醫(yī)院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。2310、流鼻血頭部保持豎立或稍向前傾。頭部向后傾斜,血液會流進喉嚨,易發(fā)生窒息或嘔吐。不要捏鼻孔,而是改捏鼻子中間(鼻骨下面),通常需要用力捏20分鐘左右。 最好的冷卻部位在嘴里。在口腔上膛放個冰塊含住,以減慢鼻部血液的活動。血流不止者立即送醫(yī)院處理。2411、中毒 切忌在打通120急救電話前什么也不做。中毒的原因有很多種,不同種類的中毒采取正確的處理方法。首先,同事與知情者應當及時提供給醫(yī)生以下資料: 吞食的有毒物
18、質(zhì)的種類,是液體清潔劑,有毒的植物,還是某種藥物;吞食量多少; 從吞食到采取措施時的時間間隔多久等等。 假如無法及時送醫(yī)院,建議你給吞食的有毒物質(zhì)者吸進活性碳、生雞蛋清后,立即打通120急救電話。 2513、中暑 中暑的表現(xiàn): 1、先兆中暑:頭昏、口渴、疲乏、胸悶。 2、輕癥中暑:出汗、惡心、嘔吐、脈搏增快。 3、重癥中暑:循環(huán)衰竭型:以眩暈昏到、冷汗血壓偏低為主。痙攣型:四肢骨骼肌痛性痙攣伴有明顯失水。日射?。簞×翌^痛、頭昏、嘔吐甚至昏迷、驚厥。高熱型:以高熱、神志、模糊、展看為主。上述四型可混合出現(xiàn)。26中暑的救護1、立即移至陰涼透風處。解開衣服,安靜休息。2、僅有先兆表現(xiàn)或輕型者可給予清
19、涼含鹽飲料,口服人丹、十滴水等口服。3、迅速降溫:用風扇、冷水、冰水或酒精擦身,至皮膚發(fā)紅,頭、頸、掖下及腹股溝處放置冰袋。也可將患者頭部外浸在4度的水中,并不斷推拿四肢皮膚,有抽搐者留意保持呼吸道通暢。重癥中暑必須立即送醫(yī)院搶救。2713、酒醉急救法 酒精的化學名稱叫乙醇,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制。嚴重時,可引起呼吸中樞的抑制甚至麻痹,而且對肝臟也有毒性。一旦酒醉,先出現(xiàn)興奮現(xiàn)象:紅光滿面、愛說話、語無倫次,行走不穩(wěn)以致摔倒;嘔吐、昏睡、顏面蒼白、血壓下降,最后陷進昏迷,極嚴重的甚至可造成死亡。 急救措施 1.浸冷水。當酒醉者不省人事時,可取兩條毛巾,浸上冷水,一條敷在后腦上,一條敷在胸膈
20、上,并不斷地用凈水灌進口中,可使酒醉者漸漸蘇醒。 2.敷花露水。稱在熱毛巾上滴數(shù)滴花露水,敷在酒醉者的臉上,此法對醒酒止嘔吐有奇效。 3.多喝茶。沏上些綠茶(濃一些為好),晾溫后多喝一些。由于茶葉中所含的單寧酸能分解酒精,酒精中毒的程度就能減輕。 留意事項 1.輕度灑醉的人,經(jīng)過急救,睡幾個小時后,就會恢復常態(tài)。假如過度興奮中已陷進昏迷,就應請醫(yī)生處理。 2.空腹飲酒還能引起低血糖癥。此時應喝點糖開水,禁忌喝醋。要留意保緩和臥床休息。如出現(xiàn)抽摔、痙攣時,要防止咬破舌頭 。2814、安眠藥中毒 1、及時發(fā)現(xiàn)誤服超量巴比妥類或安定類藥物且尚清醒者,即令其飲服大量1:5000高錳酸鉀溶液,一次飲進
21、500ml,總量為5 000 10 000ml,直至反復嘔吐。2、估計誤服在 3 5h以內(nèi),且以出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的臨床表現(xiàn),瞳孔縮小者,應立即送醫(yī)院進行洗胃、輸液等急救治療。 2915、滅鼠藥中毒 誤服滅鼠藥浸拌的毒餌,以及由某些滅鼠藥毒死的禽畜均可引起中毒。一般于服后很快出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛。重者可出現(xiàn)昏迷,出血傾向。 誤服后立即服用大量1:50OO高錳酸鉀溶液或生理鹽水催吐,并用硫酸鎂導瀉,以盡量減少毒藥的吸收。中毒嚴重者,應立即送醫(yī)院。 3016、急性腦血管病一般發(fā)病年齡在40歲以上。 本病俗稱“中風”,中風后幾分鐘就可引起腦損害,若不及時救治,嚴重者會很快死亡,即使幸存也會留下殘疾。
22、腦血管病發(fā)病時常出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳叫、半身麻痹等先兆癥狀,繼之出現(xiàn)嘔吐、失語、偏癱甚至昏迷。 急救要點:就近將病人移至開闊的地方,移動時應由一人托住頭部,與身體保持水平?;杳圆∪巳扰P位,頭偏向一邊,保持呼吸道通暢,防止嘔吐物誤吸。如病人呼吸心跳停止,應立即進行徒手心肺復蘇。盡快呼喚120急救電話,由急救車送往醫(yī)院,轉(zhuǎn)運病人時盡量保持 平穩(wěn)。 3117、急性心肌梗死 疾病特征:突發(fā)持續(xù)性劇烈胸痛、背痛、左上肢痛,少數(shù)病人腹痛、牙痛、脖子痛,30 分鐘以上不能緩解;同時還可伴有胸悶、憋氣、呼吸困難。老年人發(fā)病時病癥多不典型,常表現(xiàn)為胸悶、休克。本病最危險的時期是發(fā)病后1小時,在此期間最輕易發(fā)生猝
23、死,必須積極搶救爭取時間。 急救要點:就地平臥休息,盡對禁止往返走動或搬抬病人;舌下含服硝酸甘油,吸氧氣;立即拔打120急救電話,報告病情;在醫(yī)生到來之前嚴密守候在病人身邊,一旦發(fā)現(xiàn)心 跳驟停,立即進行胸外按壓和口對口人工通氣。 血壓高者可含服硝酸甘油,心痛定等降壓藥;立即拔打120,由專業(yè)醫(yī)生處理。3218、貓、狗咬傷被貓咬傷怎么辦被貓咬傷后,傷口局部紅腫、疼痛,嚴重的可引起淋巴管炎、淋巴結炎或蜂窩織炎,如貓染有狂犬病,其后果就更嚴重。因此,必須做好現(xiàn)場急救處理。 【現(xiàn)場急救】 如果四肢被咬傷,應在傷口上方結扎止血帶,然后再作清創(chuàng)處理。先用清水、鹽開水或12000高錳酸鉀.狗咬傷后的處理【現(xiàn)
24、場急救】 狗咬傷,不管是瘋狗,還是正常狗,都應以最快迅度,就地用大量清水(10000毫升以上)沖洗傷口。若周圍一時無水源,那末可先用人尿代替清水沖洗,然后再設法找水。 沖洗傷口要徹底。須接種狂犬疫苗。3319、火災撲滅初起火源,打119、120電話報警。選擇安全的逃生路線,尋找安全地點避險。從煙火中逃生,應注意防護口鼻,附身行走和匍匐逃生,防止煙火熏嗆和中毒。樓下著火,樓上的人員應關閉通向走廊和陽臺的門窗,在室內(nèi)和陽臺上待援,切忌跳樓和往樓下的火場跑。逃生時要按秩序從多個安全出口按上述逃生原則盡快疏散逃生。但是要防止擁擠、踩踏傷人。3420、溺水常見的意外,溺水后可引起窒息缺氧,如合并心跳停止的稱為“溺死”,如心跳未停止的則稱“近乎溺死”。 將傷員抬出水面后,應
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