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文檔簡介

1、呼吸系統(tǒng)疾病Disease of respiratory systemAcute Upper Respiratory Tract Infection AURI 上呼吸道各個部位感染性疾病的總稱 簡稱“上感”，俗稱“感冒”急性上呼吸道感染是小兒最常見的疾病，約占門急診 80%90%易向臨近臟器蔓延，引起中耳炎、結(jié)膜 炎、淋巴結(jié)炎、支氣管炎和肺炎是支氣管哮喘、腎炎、心肌炎以及麻疹、百日咳等疾病的前驅(qū)癥狀I(lǐng)ntroduction病毒 90%以上 流感病毒呼吸道合胞病毒副流感病毒腺病毒柯薩奇病毒 埃 可 病 毒鼻病毒Etiology 溶血性鏈球菌 肺炎球菌 流感嗜血桿菌金黃色葡萄球菌細(xì)菌 支原體、衣原

2、體及其他微生物其他 輕重不一、與年齡、體質(zhì) 及病原體的種類有關(guān) 輕癥：鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛等重癥：除上述癥狀外，可伴有高熱、 驚厥、食欲不振、頻繁咳嗽等Clinical Manifestation 3個月 嬰幼兒 年長兒童全身癥狀 較輕 重，常有高熱 較輕，多有發(fā)熱 輕微發(fā)熱 可煩躁、驚厥 呼吸道 鼻塞顯著 輕重不等 鼻咽炎癥狀：鼻塞癥 狀 張口呼吸 可以無 流涕、噴嚏、咽痛 呼吸困難 消化道 常腹瀉、嘔吐 常厭食、腹瀉 常有腹痛癥 狀 嘔吐不同年齡兒童上感的癥狀 咽部充血咽后壁淋巴濾泡增生扁桃體增大、充血淺表淋巴結(jié)腫大部分腸病毒引起者可有皮疹。體 征 physical sign 皰疹性咽峽炎（herpangina) 柯薩奇病毒A組 好發(fā)夏秋季節(jié) 嬰幼兒多見（3歲兒童多見 高熱、咽痛、眼痛流淚 咽部充血、結(jié)膜充血及耳后淋結(jié)腫大 病程1 2周咽結(jié)合膜熱(pharyngo-conjunctival fever)中耳炎、頸淋巴結(jié)炎、支氣管炎、肺炎，嚴(yán)重時可引起敗血癥Complication 病毒感染 引起病毒性心肌炎、病毒性腦炎等細(xì)菌感染（鏈球菌） 引起急性腎炎、風(fēng)濕熱等診斷臨床診斷注意某些傳染病早期的鑒別 麻疹，流腦，百日咳，猩紅熱，脊髓灰質(zhì)炎等注意急性闌尾炎的鑒別治療1.抗生素的應(yīng)用：指證， 若病情重，有細(xì)菌感染，或有并發(fā)癥

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