基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案

1、基本公共衛(wèi)生服務項目實施方 案基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案為深化我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進一步做好基本公共衛(wèi)生服務工作， 根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關于促進基本公 共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見（衛(wèi)婦社發(fā)2009） 70號），結(jié)合我 鎮(zhèn)實際，制定基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案。一、工作目標2009 年起，在全鎮(zhèn)實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目，明確政府職責，推進 基本公共衛(wèi)生服務向基層延伸、向農(nóng)村覆蓋。至2011年。國家基本 公共衛(wèi)生服務項目得到普及，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務差距明顯縮 小。二、基本原則（一）堅持政府主導，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項目方式免費向 城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生

2、服務。（二）堅持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展，努力縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域和人 群間的服務差距，推進基本公共衛(wèi)生服務均等化，實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)與社 會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展。（三）堅持重點突出、分步實施，著眼解決當前迫切需要解決的公共 衛(wèi)生問題，有針對性的實施基本公共衛(wèi)生服務，努力實現(xiàn)基本公共衛(wèi) 生服務均等化。（四）堅持資源整合和開發(fā)相結(jié)合，合理整合城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源，充分發(fā) 揮現(xiàn)有基層衛(wèi)生資源作用，以有限的資源爭取最大的健康效益和健康 公平。（五）堅持注重質(zhì)量，提高效率，強化監(jiān)管，保障城鄉(xiāng)居民充分四、主要目標任務建立居民健康檔案 以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人 等人群為重點，在自愿基礎上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范

3、的居 民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及 衛(wèi)生服務記錄等。健康檔案要及時更新，并逐步實現(xiàn)計算機管理。2009 年，居民建檔率農(nóng)村80%, 65歲以上老年人建檔率城市農(nóng)村95%以 上。健康教育 針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健 康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服 務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康 教育活動。每年向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生（所）室不少于12種；播放健康教育音像材料不少于6種，組織面 向公眾健康教育咨詢活動不少于6次，舉辦健康教育講座不少于12 次。2009年，居民健康相

4、關知識知曉率達60%以上。預防接種 為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破 疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮 風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點地區(qū)，對重點人群進行針對性接 種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報告預 防接種中的疑似異常反應，并協(xié)助調(diào)查處理。6歲以下兒童健卡率 達98%； 2009年，一類疫苗各單苗基礎免疫接種率均90%以上，加 強免疫單苗接種率85%以上，乙肝疫苗及時接種率90%以上，含麻 疹成分疫苗及時接種率90%以上。傳染病防治及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和 疑似病例，參與傳染病現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、

5、艾滋病等傳染病 防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，對非住院結(jié)核病 人、艾滋病人進行治療管理。2009年，傳染病疫情報告率與及時率 100%。 5.兒童保健 為036個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開 展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健 1歲以內(nèi)至少4次，第2年度和第3年度每年至少2次。主要內(nèi)容包 括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、 輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。2009年，兒 童系統(tǒng)保健管理率達70%。6.孕產(chǎn)婦保健 早發(fā)現(xiàn)孕婦，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少5次孕產(chǎn)婦保健服務和2次產(chǎn)后訪視。主 要內(nèi)容包括一般體格檢

6、查、產(chǎn)前檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導, 了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導。2009年，孕產(chǎn)婦系 統(tǒng)管理率達80%。預防減少出生缺陷，全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦住院分娩率鞏固在 98%以上。7.老年人保健 對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管 理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保 健及傷害預防、自救等健康指導。2009年，老年人健康管理率達95%O 8.慢性病管理對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導干預。 對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者 進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢 查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導，并做好相關記

7、錄。2009 年，兩類人群健康管理率達95%O9.重性精神疾病管理 對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理;在專業(yè)機構(gòu)指導下對在家居住的重性 精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導，并做好相關記錄。2009年， 重性精神疾病患者管理率達95%。 五、各單位工作職責和任務1. 鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責 組織實施基本公共衛(wèi)生服務項目的責任主體，要會同 上級有關部門制定具體工作計劃，明確年度基本公共衛(wèi)生服務任務， 提出具體措施和要求，將任務逐一分解到各基層鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位， 并簽訂基本公共衛(wèi)生服務目標責任書。組織實施項目工作考核，每半 年考核一次，定期向上級有關部門報送工作情況。2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院財 務科職責負責貫徹基本公共

8、衛(wèi)生服務補償機制，按照政府購買服務 原則，根據(jù)考評結(jié)果，政府資金到賬后及時足額下?lián)苌霞壒残l(wèi)生服 務專項經(jīng)費，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)以及專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)開展 基本公共衛(wèi)生服務所需的經(jīng)費，對資金的使用和管理進行監(jiān)督。基層鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責 本鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目由本院 有關科室和村衛(wèi)生所室等基層鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)承擔。（1）本院有關科室和村衛(wèi)生所室等基層鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)是承 擔轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務的主體，要按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī) 范（2009版）將任務明確到具體崗位，責任到人，免費為全體 居 民提供9類基本公共衛(wèi)生服務。按各自的職責簽訂基本公共衛(wèi)生服務 目標責任書，并在上級指導下

9、，按期保質(zhì)完成基本公共衛(wèi)生服務任務。（2）我鎮(zhèn)各村衛(wèi)生所（室）是落實本鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務的重要組 成部分，協(xié)助我院完成和落實9類基本公共衛(wèi)生任務。（3）基層鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建立健全相關工作制度，制定崗位規(guī)范，細化考核內(nèi)容，將人員收入和工作績效掛鉤，提高基本公共衛(wèi)生 服務質(zhì)量和效率。每年根據(jù)要求及工作實際制訂具體實施計劃，明確 階段性重點工作，確保項目順利推進。業(yè)務技術支持機構(gòu)職責 市疾控中心、婦幼保健院等專業(yè)公共衛(wèi)生 機構(gòu)和市直人民醫(yī)院是我鎮(zhèn)實行和落實9類基本公共衛(wèi)生任務的業(yè) 務技術支持機構(gòu)，將會根據(jù)各自職責和業(yè)務范圍定期對我鎮(zhèn)進行業(yè)務 指導和技術支持，并逐步建立分工明確、功能互補、信息互通

10、、資源 共享的工作機制，實現(xiàn)防治結(jié)合。六、建立健全經(jīng)費保障機制（一）明確經(jīng)費使用范圍?；竟残l(wèi)生服務經(jīng)費主要用于基層醫(yī)療 衛(wèi)生機構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務所需費用，包括從事基本公共衛(wèi)生服 務的人力成本、醫(yī)療耗材、健康教育印刷資料、宣傳、重點任務隨訪、 教育培訓以及開展基本公共衛(wèi)生服務必需的其他開支。（二）合理確定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生任務及補充1.鄉(xiāng)村醫(yī)生主要 承擔以下基本公共衛(wèi)生任務：協(xié)助衛(wèi)生院建立農(nóng)村居民健康檔案；開 展健康教育，宣傳有關疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等相關數(shù)據(jù)的 收集、統(tǒng)計、填報；協(xié)助做好婦幼保健工作，及早發(fā)現(xiàn)孕婦，動員孕 婦或追蹤高位孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查和住院分娩，做好產(chǎn)后訪視和母

11、乳喂 養(yǎng)隨訪，指導產(chǎn)褥期保健、新生兒保健；協(xié)助做好慢性病人管理。接 受我鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導和縣衛(wèi)生局的考核。2.縣財政局將對鄉(xiāng)村醫(yī)生 提供基本公共衛(wèi)生服務應給予合理補償。確保鄉(xiāng)村醫(yī)生200元/月的 政府津貼及時、足額發(fā)放的基礎上，再給予適當補助。七、建立績效考核制度（一）建立考核制度。按照省市有關要求組織考核工作。重點考核機 構(gòu)履行公共衛(wèi)生服務職能、提供公共衛(wèi)生服務的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿 意度等情況。（二）計量和綜合考核相結(jié)合。預防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健3 項服務采取計量考核方式。（三）考核結(jié)果的利用?？己私Y(jié)果要與單位年度考核掛鉤，作為工作 人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)?？己饲闆r應向社會公示，將政府考 核與社會監(jiān)督結(jié)合起來。八、工作要求（一）加強組織領導。各有關單位要按照政府領導、部門配合、分工 協(xié)作、齊抓共管的原則，明確分工，落實職責，確保基本公共衛(wèi)生服