PCR室作業(yè)指導(dǎo)書(shū)表格匯編

1、本記錄保存期5年 編號(hào):ABCD/001-0 PCR室作業(yè)指導(dǎo)書(shū)表格匯編檢驗(yàn)科基因檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室平面圖ABCD/001實(shí)驗(yàn)室主要負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷表ABCD/002PCR實(shí)驗(yàn)室工作人員一覽表ABCD/003PCR擴(kuò)增接收標(biāo)本記錄表ABCD/004拒收標(biāo)本記錄本ABCD/005標(biāo)本超低溫保存記錄表ABCD/006PCR試劑購(gòu)買(mǎi)記錄表ABCD/007試劑驗(yàn)收記錄表ABCD/008PCR室特殊耗材驗(yàn)收記錄表ABCD/009普通耗材驗(yàn)收記錄表ABCD/010室間質(zhì)評(píng)記錄表ABCD/011PCR室內(nèi)質(zhì)控記錄表ABCD/012室內(nèi)質(zhì)控圖ABCD/013PCR實(shí)驗(yàn)室環(huán)境溫濕度記錄表ABCD/014冰箱溫度質(zhì)控圖ABCD

2、/015儀器使用記錄表ABCD/016儀器設(shè)備維護(hù)和校準(zhǔn)記錄表ABCD/017紫外消毒車(chē)消毒記錄表ABCD/018應(yīng)急處理登記表ABCD/019PCR廢血標(biāo)本處理交接表ABCD/020垃圾處理記錄表ABCD/021實(shí)驗(yàn)室清潔消毒記錄表ABCD/022PCR檢驗(yàn)報(bào)告單ABCD/023耗材進(jìn)購(gòu)記錄表ABCD/024試劑耗材供應(yīng)商一覽表ABCD/025分子診斷室平面布局示意圖1醫(yī)院分子診斷實(shí)驗(yàn)室平面圖擴(kuò)增儀 電腦打印機(jī)擴(kuò)增檢測(cè)區(qū) 265cm 350cm 300cm 水 傳 傳水 標(biāo)本處理區(qū)工作臺(tái)工作臺(tái) 冰箱 超凈臺(tái) 水 冰箱試劑準(zhǔn)備區(qū) 緩 沖 區(qū)緩 沖 區(qū)緩 沖 區(qū)90cm 內(nèi) 76cm 走 廊64

3、cm走 廊 水傳注: ：傳遞窗； ：水池； ：排風(fēng)路線； ：墻柱； ：門(mén) ； ：移動(dòng)紫外燈 衣柜本記錄保存期5年 編號(hào):ABCD/002-0實(shí)驗(yàn)室主要負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷表姓 名 性 別 出生年月 年齡 文化程度 學(xué) 位 職 位 職 稱 所學(xué)專業(yè) 畢業(yè)院校 畢業(yè)時(shí)間 本記錄保存期5年 編號(hào):ABCD/003-0PCR實(shí)驗(yàn)室工作人員一覽表序號(hào)姓 名性別年齡學(xué)歷(學(xué)位)職務(wù)職稱所學(xué)專業(yè)畢業(yè)時(shí)間從事本專業(yè)時(shí)間培訓(xùn)合格證書(shū)號(hào)備 注123深圳市松崗人民醫(yī)院檢驗(yàn)科本記錄保存期5年 編號(hào):ABCD/004-0PCR擴(kuò)增接收標(biāo)本記錄表編號(hào)接收標(biāo)本日期時(shí)間患者姓名性別年齡住院（門(mén)診）號(hào)科別床號(hào)標(biāo)本種類送檢醫(yī)生送檢目的狀態(tài)

4、標(biāo)本送檢者標(biāo)本接收者備注12345678910111213141516171819201.標(biāo)本種類可用以下縮寫(xiě)代替：B全血、血漿、血清；U-尿； SP-痰液； P-各種穿剌物； S-各種分泌物； T-各種組織。2.檢測(cè)目的可用以下縮寫(xiě)代替：B-HBV， C-HCV， T-TB， CT-CT本記錄保存期5年 編號(hào):ABCD/005-0拒收標(biāo)本記錄本年 月編號(hào)日 期拒 收 原 因送檢人簽 字接收人簽 字備 注1234567891011121314151617181920 本記錄保存期5年 編號(hào):ABCD/006-0標(biāo)本超低溫保存記錄表 年編號(hào)日期室內(nèi)編號(hào)姓 名目 的預(yù)計(jì)保存 期經(jīng)手人簽 名備 注1

5、23456789101112131415161718192021222324252627282930注:備注中應(yīng)記錄取走標(biāo)本時(shí)間和經(jīng)手人簽名 本記錄保存期5年 編號(hào):ABCD/007-0PCR試劑購(gòu)買(mǎi)記錄表年 月申購(gòu)日期申 購(gòu) 人編 號(hào)項(xiàng) 目規(guī) 格數(shù)量(盒)供 貨 商1234567891011121314151617181920負(fù) 責(zé) 人日 期 本記錄保存期5年 編號(hào):ABCD/008-0試 劑 驗(yàn) 收 記 錄 表 年 月 編號(hào)試劑名稱批號(hào)有效期運(yùn)送合格打數(shù)量?jī)?nèi)包裝完整否（完整打）驗(yàn)收者驗(yàn)收日期性能、質(zhì)量效驗(yàn)（合格打）效驗(yàn)者效驗(yàn)日期備注(符合招標(biāo)要求打,否則注明)試劑瓶,試劑配備,品種說(shuō)明書(shū)1

6、234567891011121314151617181920 本記錄保存期5年 編號(hào):ABCD/009-0PCR室特殊耗材驗(yàn)收記錄表年 月編號(hào)耗材名稱產(chǎn)地或廠家規(guī)格數(shù)量外包裝完整否（完整打）性能、質(zhì)量（合格打）驗(yàn)收者驗(yàn)收日期備注有無(wú)畸形破損能否蓋蓋高速無(wú)漏液100度管蓋情況吸液無(wú)堵塞漏氣12345678910111213141516 本記錄保存期5年 編號(hào):ABCD/010-0普通耗材驗(yàn)收記錄表年 月編號(hào)耗材名稱產(chǎn)地或廠家規(guī)格數(shù)量外包裝完整否（完整打）驗(yàn)收者驗(yàn)收日期備注1234567891011121314151617181920 本記錄保存期5年 編號(hào):ABCD/011-0室間質(zhì)評(píng)記錄表年編

7、號(hào)測(cè)定日期類別(省或衛(wèi)生部)專業(yè)組上報(bào)截止日期上傳日期質(zhì)控測(cè)定人簽名質(zhì)控上傳人簽名備注1234567891011121314151617181920注:質(zhì)評(píng)結(jié)果按衛(wèi)生部或省臨檢中心的要求需另附 本記錄保存期5年 編號(hào):ABCD/012-0PCR室內(nèi)質(zhì)控記錄表年 月質(zhì)控項(xiàng)目質(zhì)控要求質(zhì)控日期均值或靶值(拷貝/ml)測(cè)定值(拷貝/ml)操作人簽名12345678910111213141516171819202122232425262728293031 本記錄保存期5年 編號(hào):ABCD/013-0室 內(nèi) 質(zhì) 控 圖檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室: 起止日期: 20 年 月 日至20 年 月 日實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目： 方法: 儀器型號(hào)

8、：血清來(lái)源： 血清批號(hào)： 血清定值： X S.D C.V % 使 用 說(shuō) 明圖中的X是血清定值或本室測(cè)定的靶值, 并請(qǐng)用紅線在圖中劃出2S.D線。用藍(lán)線在圖中劃出3S.D線。在圖左側(cè)標(biāo)尺上注明靶值X，2S.D，3S.D的數(shù)值。圖中日期是實(shí)際操作日期，未做測(cè)定的星期日和節(jié)假日等，請(qǐng)留出空格并劃出日期號(hào)。備注欄內(nèi)注明超限原因及處理情況。備注：12345678910111213141516171819202122232425262728293031日期測(cè)定值操作者 本記錄保存期5年 編號(hào):ABCD/014-0PCR實(shí)驗(yàn)室環(huán)境溫濕度記錄表年 月請(qǐng)選擇：1.PCR試劑區(qū) 2.PCR標(biāo)本操作區(qū) 3.PCR

9、擴(kuò)增檢測(cè)區(qū) 日期溫度濕度%記錄者簽名備注12345678910111213141516171819202122232425262728293031 本記錄保存期5年 編號(hào):ABCD/015-0冰 箱 溫 度 質(zhì) 控 圖起止日期: 20 年 月 日 至20 年 月 日 冰箱編號(hào) 位置:12345678910111213141516171819202122232425262728293031日期測(cè)定值 本記錄保存期5年 編號(hào):ABCD/016-0儀器使用記錄表儀器名稱: 年 月日期開(kāi)機(jī)時(shí)間運(yùn)行狀態(tài)關(guān)機(jī)時(shí)間內(nèi) 容記錄者備 注12345678910111213141516171819202122232

10、425262728293031 本記錄保存期5年 編號(hào):ABCD/017-0儀器設(shè)備維護(hù)和校準(zhǔn)記錄表年儀器名稱購(gòu)買(mǎi)日期儀器編號(hào)維護(hù)要求維護(hù)日期維護(hù)內(nèi)容維護(hù)人員校準(zhǔn)要求校準(zhǔn)日期校 準(zhǔn) 內(nèi) 容操作人簽名 本記錄保存期5年 編號(hào):ABCD/018-0紫外消毒車(chē)消毒記錄表年 月日期試劑區(qū)標(biāo)本處理區(qū)擴(kuò)增檢測(cè)區(qū)執(zhí)行人12345678910111213141516171819202122232425262728293031注:消毒時(shí)間必須30-60分鐘,消毒結(jié)束后必須打簽字。 本記錄保存期5年 編號(hào):ABCD/019-0應(yīng)急處理登記表年日期事 由報(bào)告人簽名 年 月 日處 理負(fù)責(zé)人簽名 年 月 日上 級(jí)意 見(jiàn)

11、(如需要)院領(lǐng)導(dǎo)簽名 年 月 日日期事 由報(bào)告人簽名 年 月 日處 理負(fù)責(zé)人簽名 年 月 日上 級(jí)意 見(jiàn)(如需要)院領(lǐng)導(dǎo)簽名 年 月 日日期事 由報(bào)告人簽名 年 月 日處 理負(fù)責(zé)人簽名 年 月 日上 級(jí)意 見(jiàn)(如需要)院領(lǐng)導(dǎo)簽名 年 月 日 本記錄保存期5年 編號(hào):ABCD/020-0PCR廢血標(biāo)本處理交接表年編號(hào)處理日期原接收日期原編號(hào)姓名標(biāo)本類型交接雙方簽名交接123456789101112131415161718192021222324252627282930標(biāo)本類型可用以下縮寫(xiě)代替：B全血、血漿、血清；U-尿； SP-痰液； P-各種穿剌物； S-各種分泌物 本記錄保存期5年 編號(hào):A

12、BCD/021-0垃 圾 處 理 記 錄 表年 月日期垃圾類型（包）安置地點(diǎn)運(yùn)送人普通垃圾（黑色袋）生物有害垃圾（黃色袋）12345678910111213141516171819202122232425262728293031注： = 1 * GB3 醫(yī)院垃圾處理場(chǎng)在住院部后面； = 2 * GB3 運(yùn)送者必須將各種垃圾分理后，按垃圾站規(guī)定地點(diǎn)放置，絕不能隨意丟棄 本記錄保存期5年 編號(hào):ABCD/022-0實(shí)驗(yàn)室清潔消毒記錄表20 年 月消毒區(qū)域: 1.PCR試劑區(qū) 2.PCR標(biāo)本操作區(qū) 3.PCR擴(kuò)增檢測(cè)區(qū) 日期標(biāo)本或試劑外濺消毒工作服消毒實(shí)驗(yàn)環(huán)境消毒移液器消毒實(shí)驗(yàn)耗材消毒責(zé)任人簽名12

13、345678910111213141516171819202122232425262728293031注：在消毒內(nèi)容下左欄打“”表示完成，并在右欄簽名。 本記錄保存期5年 編號(hào):ABCD/023-0正面1醫(yī)院檢驗(yàn)科 檢驗(yàn)報(bào)告單姓名 XXXX 性別 男 年齡 60 病歷號(hào)123456 科別 內(nèi)科 床號(hào) 4臨床診斷 乙肝 采樣時(shí)間：2005-01-01 10:01 標(biāo)本類別 血清 送樣時(shí)間2005-01-01 10:10檢驗(yàn)項(xiàng)目 提示 結(jié) 果 單 位 參考范圍乙肝病毒(HBV) H 2.35 *105 拷貝/mL 1103/mL打印日期:05-01-01 13:41:46 本報(bào)告只對(duì)該樣本負(fù)責(zé)報(bào)告解釋及其它注釋:申請(qǐng)醫(yī)師: XXX 檢驗(yàn)時(shí)間:2006.1.21 檢驗(yàn)師 XXX 核對(duì)者 XXX 檢驗(yàn)號(hào)111報(bào)告發(fā)布時(shí)間:2006-08-08 15:30 報(bào)告發(fā)布人:XXX背面說(shuō)明檢驗(yàn)結(jié)果僅對(duì)該送檢樣品負(fù)責(zé);報(bào)告涂改無(wú)效,部分自制無(wú)效;報(bào)告無(wú)報(bào)告發(fā)布人標(biāo)識(shí)無(wú)效;對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果有異議時(shí),可在報(bào)告發(fā)布之日起五天內(nèi)提出書(shū)面復(fù)檢申請(qǐng)。（復(fù)檢結(jié)果一致時(shí)