護士崗位管理探索課件

1、護士崗位管理探索 20102012年 護理工作模式的改革優(yōu)質(zhì)護理服務2012年 護士管理體制的改革崗位管理開展護士崗位管理的背景優(yōu)質(zhì)護理核心內(nèi)涵護理服務模式轉(zhuǎn)變提供身心整體護理提高護理管理水平責任制整體護理全面、全程、主動、專業(yè)、人性化加強科學管理，提高護士積極性基本原則 堅持以實行責任制整體護理模式為前提：能級對應堅持以推行護士能力分級管理為重點：能力分級 、與職稱體系有機結(jié)合堅持以建立護士崗位管理制度為核心 ：按需設(shè)崗、按崗聘用、競聘上崗 ，能上能下、能進能出 堅持以改革護士收入分配制度為動力 ：向臨床一線護士、骨干護士傾斜 相關(guān)指導文件衛(wèi)醫(yī)政護便函2011239號：衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于確定護

2、士崗位管理試點醫(yī)院及有關(guān)工作的通知衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201230號：衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見蘇衛(wèi)醫(yī)201323號:江蘇省實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見我院護士崗位管理實踐進程2012.6 護士績效“垂直”管理，出臺蘇州市廣濟醫(yī)院護士績效分配方案2012.12 制定護士分層管理制度2013.9 制定蘇州市廣濟醫(yī)院護士分級晉階體系 、能級晉級評審標準 、能級退出標準 2014.1 制定蘇州廣濟醫(yī)院護士崗位說明書、各能級護士考核標準2014.9 第一次能級晉級評審標準 及能級退出考核崗位管理主要任務科學設(shè)置護理崗位 建立分級晉階體系合理調(diào)配人力資源 加強分層崗位培訓 完善績效分配考核制度 完善

3、護理專業(yè)技術(shù)職務評聘 科學設(shè)置護理崗位護理管理崗位：2012年12月競聘上崗增設(shè)了科護士長設(shè)立了科護士長助理臨床護理崗位1、2013年5月進行雙向選擇公布崗位護士填寫志愿護士長選擇2、制訂崗位說明書 我院分級晉階體系N1級（基本級）：工作03年左右，約相當于護理專業(yè)技術(shù)職務中護士、護師（第12年）階段 N2級（勝任級）：從事臨床護理工作38年左右，約相當于護理專業(yè)技術(shù)職務中護師主管護師（第12年）階段 N3級（骨干級）：從事臨床護理工作約8年以上，約相當于護理專業(yè)技術(shù)職務中主管護師階段 N4級（專家級）：從事臨床護理工作至少10年以上，約相當于護理專業(yè)技術(shù)職務中副主任護師以上階段 各層級護士能

4、力區(qū)分 N1-N4護士比例N1 37.3%N2 23.7%N3 28%N4 1.7%實際比例5%理想比例30%45%20%N0 9.3%合理調(diào)配人力資源 根據(jù)工作量、技術(shù)難度、護理風險等因素，可將病區(qū)分成A、B、C三類：A類：工作量、護理風險、技術(shù)難度大，危重病人多，實際床護比應大于1:0.4；B類：工作量、護理風險、技術(shù)難度較大，實際床護比應不低于1:0.4；C類：工作量、護理風險、技術(shù)難度一般或較小，實際床護比可適當?shù)陀?:0.4，但不得低于1:0.25。護理人力資源的彈性調(diào)配補充護理人力資源護士長實行多種形式的彈性排班完善緊急護理人力資源調(diào)配方案緊急狀態(tài)下護理人力調(diào)配方案6、緊急狀態(tài)下，

5、原則上先由科護士長在所轄護理單元間進行調(diào)配。科護士長不能在科間調(diào)配增援的，由護理部啟動緊急狀態(tài)下人力資源調(diào)配方案，各科室應本著以大局為重的原則，服從醫(yī)院和護理人力調(diào)配領(lǐng)導小組的調(diào)配，不得以任何理由推諉、拒絕。院級臨時調(diào)配使用人員一般情況下不予補休，每班給予500元的獎勵。7、護理部每日安排2名人員備班，備班日保證24小時手機處于通暢狀態(tài)，緊急情況時隨叫隨到。發(fā)生緊急狀態(tài)（緊急狀態(tài)下護理人力調(diào)配方案第五條之情況）工作日護士長報告科護士長科護士長進行科間調(diào)配科護士長上報護理部主任護理部主任評估情況啟動緊急狀態(tài)下人力資源調(diào)配方案，通知護理部備班人員到位節(jié)假日、雙休日、夜間本科室安排1-2名備班護士值

6、班護士報告護士長各護理單元護士長報告科護士長護士長通知備班護士到位護理崗位意愿調(diào)查（127份）護理單元類別選擇意愿病區(qū)類：25人（1:0.21）；門急診類：30人（1:3.16）；社區(qū)：51人（1: 3.19）；輔助科室：44人（1: 22）護理崗位意愿調(diào)查（127份）各類病房選擇意愿封閉男區(qū)：1：1.705開放病房：1：0.645封閉女區(qū)：1：0.529神經(jīng)內(nèi)科：1：0.25分配對象病區(qū)護士 門急診護士 社區(qū)護士 分配原則 1. 向臨床一線傾斜的原則；2. 向夜班、一級責任護士傾斜的原則；3. 公正、公平、優(yōu)績優(yōu)酬的原則；4. 實行護理單元二級分配的原則。分配組織框架 護理部成立績效考核小組

7、 病區(qū)成立績效考核小組 職代會通過的護理考核指標工作效益考核指標（50分）：床位使用率（20分）、床位周轉(zhuǎn)率（20分）、出院病人數(shù)（10分） 護理質(zhì)量考核指標（40分） 病人滿意度90%（10分）：每降1百分點扣2分、有效投訴發(fā)生一例扣3分。護士個人系數(shù)(2012)夜班獎勵(2012)夜班獎勵：鼓勵高年資護士進夜班，提高夜班質(zhì)量。 30歲：每個夜班獎20元；3035歲（含30）：每個夜班獎30元；35歲40歲（含35）：每個夜班獎50元； 40歲（含40）：每個夜班獎70元夜班獎勵(2013)3年內(nèi)護士每個夜班獎30元；已滿3年、35歲以下的護士每個夜班獎50元35歲（含35歲）以上每個夜班獎

8、70元； 40歲以上（含40歲）每個夜班獎120元。 2014版方案護理工作量指標調(diào)整：護理工作量占考核的50分，其中入院、出院人數(shù)各占10分，床位使用率占30分。入院、出院人數(shù)各病房均以50人次為標準。護理單元系數(shù)調(diào)整： 開放病房1.225；女病房1.375；男病房1.25護士個人系數(shù)(2014)護士個人系數(shù)(2014)各能級護士考核重點N1：接受的培訓、三基理論考試、基本操作考試、平時考核、案例分析、出勤天數(shù)、夜班天數(shù)N2：接受的培訓、三基理論考試、基本操作考試、平時考核、案例分析、出勤天數(shù)、夜班天數(shù)、承擔病區(qū)以上業(yè)務學習、帶教N3：接受的培訓、三基理論考試、基本操作考試、平時考核、案例分

9、析、出勤天數(shù)、夜班天數(shù)、承擔院內(nèi)授課、帶教、論文N4：接受的培訓、院內(nèi)授課次數(shù)；有無擔任醫(yī)院以上科研項目負責人或市級以上繼續(xù)教育項目；周期內(nèi)護理統(tǒng)計源期刊以上雜志發(fā)表論文2篇；護理指導的人次數(shù)護理管理者績效考核維度質(zhì)量管理安全管理護理服務護士培訓行政管理分層培訓 N1級：新上崗護士規(guī)范化培訓N2級：通過崗位自學、繼續(xù)教育培訓或護理專業(yè)化培訓，掌握專科護理、重癥護理和帶教方法，熟悉護理新技術(shù)、新業(yè)務；N3級：通過院外進修或省級及以上?？谱o士培訓，掌握個案護理、循證護理、質(zhì)量控制和教學管理的知識及要求；N4級：通過高級研修、對外交流或訪問學者，掌握疑難、急危重癥護理，熟悉管理、教學和科研工作的知識

10、及要求。見習期護士培訓內(nèi)容熟悉：醫(yī)院及病房環(huán)境各種制度與規(guī)章崗位職責與工作流程掌握：基本病情評估基本護理理論與操作技能培訓方式崗前培訓基本理論、技能強化培訓與考核集中帶教業(yè)務知識培訓科室輪轉(zhuǎn) 見習期護士基本技能強化培訓與考核安排 見習期護士基本知識與崗位培訓及考核安排 見習期護士夜班準入培訓N1級護士培訓內(nèi)容鞏固：護理基本理論與技能床邊護理綜合能力掌握：護理流程、制度、風險預案培訓方式護理理論知識培訓床邊護理技能培訓與考核床邊護理綜合能力培訓與考核讀書報告會N2級護士培訓內(nèi)容?？谱o理常規(guī)與專科技能床位護士綜合能力危重病人護理理論與技術(shù)培訓方式?？茦I(yè)務知識與技能培訓專科危重病人護理查房?？茖W組活動與院外學習全院護理業(yè)務培訓讀書報告會N3級護士培訓內(nèi)容循征護理帶教能力科研能力管理能力培訓方式參加護理專科、教學、科研、管理相關(guān)培訓與學術(shù)活動參與醫(yī)療查房疑難病人循征護理查房