淺析新生兒護(hù)理過程中應(yīng)注意的問題

1、淺析新生兒照顧護(hù)士歷程中應(yīng)留意的題目【摘要】本文對(duì)新生兒的不雅察做了詳細(xì)的剖析，同時(shí)對(duì)照顧護(hù)士歷程中應(yīng)留意的題目做了詳細(xì)的闡發(fā)?！娟P(guān)鍵詞】新生兒；不雅察；照顧護(hù)士怎樣不雅察和照顧護(hù)士新生兒，外貌上看來是一件很簡(jiǎn)樸的事，與一樣平常的不雅察與照顧護(hù)士并無差異。實(shí)在否那么，照顧護(hù)士職員認(rèn)真做好新生兒的不雅察和照顧護(hù)士，不但能實(shí)時(shí)創(chuàng)造病情并賜與實(shí)時(shí)的處置懲罰，并且是捕獲病因、奪取時(shí)間，求得高療效的一個(gè)緊張環(huán)節(jié)，也是淘汰新生兒殞命率的有用方法。因此，我們必需認(rèn)真做好這項(xiàng)事情，把握好這項(xiàng)照顧護(hù)士技能。一、新生兒的不雅察，可以從如下幾方面舉行:1不雅察新生兒面部及滿身皮膚的顏色。如不雅察新生兒黃疽出現(xiàn)的時(shí)間

2、、生長(zhǎng)快慢。生理性黃疽一樣平常在出生后的3至4天出現(xiàn)，7至10天后消退。如黃疽出現(xiàn)過早(24小時(shí)內(nèi))，生長(zhǎng)過快，應(yīng)留意創(chuàng)造并實(shí)時(shí)陳訴。如新生兒有病理信號(hào)，即出現(xiàn)面色慘白、皮膚濕冷、有斑紋等病癥，說明其微循環(huán)灌注量不敷，如病情進(jìn)一步生長(zhǎng)，以致出現(xiàn)面部及四肢發(fā)維，體溫不升，對(duì)刺激反響消散，那么表白病情正在惡化。2不雅察新生兒有無面色慘白，陣發(fā)性青紫，拒乳、吐逆、嗜睡、煩燥，重至昏倒、呼吸不整或停息，出現(xiàn)抽搐等腦病癥，如出現(xiàn)新生兒尖叫、眼球震顫、四戚肌張力亢進(jìn)等，即提示有無新生兒顱內(nèi)出血產(chǎn)生。這種環(huán)境在臨床上多見于早產(chǎn)兒、胎頭吸引兒，急產(chǎn)嬰兒中也偶有創(chuàng)造。3不雅察新生兒的呼吸、心率。留意呼吸節(jié)律、頻

3、率及心律的改變。一樣平常新生兒每分鐘呼吸40至45次，呼吸勻稱，心率每分鐘120至140次，如出現(xiàn)病理信號(hào)時(shí)，即出現(xiàn)呼吸、心率增快，面色發(fā)灰，煩燥不安、紫紺，呼吸淺促，這表白患兒肺的有用通氣不敷，肺泡氣體互換有停滯，應(yīng)實(shí)時(shí)掃除呼吸道排泄物，給氧并增長(zhǎng)氧氣的吸入量。如出現(xiàn)雙吸氣，哭泣樣呼吸，吵吸不整或停息等，那么為中樞性呼吸衰竭的表示。這種環(huán)境在臨床不雅察中多見于早產(chǎn)兒，吸入性肺炎的嬰兒，且病情變革快，生長(zhǎng)也快。4不雅察新生兒是否吐逆。重點(diǎn)存眷吐逆物的顏色、次數(shù)、量、氣味。一樣平常環(huán)境下，新生兒一次進(jìn)食量過多，牛奶溫度不適，或進(jìn)食后過早搬動(dòng)，均可出現(xiàn)溢奶，或吐逆少量殘奶。假設(shè)吐逆物帶有咖啡色樣物

4、，淡赤色帶泡沫狀，且吐逆頻仍、量多，吐逆呈噴射狀，均應(yīng)留意并實(shí)時(shí)向醫(yī)師陳訴。5不雅察新生兒的就寢。一樣平常新生兒就寢時(shí)平靜舒坦，呼吸勻稱，偶然面部會(huì)出現(xiàn)出種種心情，這些均屬正常征象。假設(shè)他們?cè)诰蛯嫊r(shí)煩燥不安，入睡后又滿身干澀，面紅、呼吸聲粗，應(yīng)引起鑒戒，這大概是發(fā)熱的預(yù)兆。如出現(xiàn)腹痛、腹脹等征象，新生兒會(huì)在就寢時(shí)表示出煩燥不安，額部微冷潮濕，手足心潮濕的征象，應(yīng)留意并實(shí)時(shí)向醫(yī)師陳訴。6不雅察新生兒的巨細(xì)便。留意大便性狀、氣味、次數(shù)、顏色實(shí)時(shí)間。新生兒胎糞呈墨綠色，濃重，3至4天后大便呈金黃色軟膏樣，稍帶酸味，亦可呈淡黃色，便稍干。新生兒多數(shù)在24小時(shí)內(nèi)排擠胎糞，少少到48小時(shí)。假設(shè)第一次排便延

5、誤，大概是某些疾病最初表示的一個(gè)征象，如胎糞性腸梗阻，胎糞梗阻綜合癥，腸閉鎖和腸梗阻。這些疾病的樂成治療依靠于早期診斷，因此，留意不雅察新生兒初次排便時(shí)間是很緊張的。小便一樣平常在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，如超時(shí)應(yīng)留意。別的，還應(yīng)留意尿液氣味。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，如新生兒尿有一種楓糖樣氣味，雷同糖燒焦的臭味，同時(shí)嬰兒表示無力，昏睡或驚厥，即為“楓糖尿癥，是亮氨酸、異亮氨酸代謝非常所致。這類嬰兒如不實(shí)時(shí)覺察，得不到實(shí)時(shí)治療，多數(shù)會(huì)在出生后幾周內(nèi)殞命。7留意不雅察新生兒的哭鬧。由于新生兒大腦皮層的快樂性較低，中樞神經(jīng)運(yùn)動(dòng)的歷程較弱，以是除了吃奶以外，險(xiǎn)些全部的時(shí)間，他們都處在就寢中。在他們哭鬧的時(shí)間，要留意不雅

6、察是生理性哭鬧，照舊病理性哭鬧。生理性哭鬧的緣故原由，最常見的是饑餓。別的，口渴、就寢不敷、穿著不適、尿布濕等，這類哭鬧的特點(diǎn)是哭聲響亮，哭鬧間歇時(shí)，精力狀態(tài)和面色正常。病理性哭鬧大多數(shù)是由于嬰兒身材某部有差異程度的痛楚和不適所致。其特點(diǎn)是突然劇哭，哭聲鋒利，呈恐慌狀，四肢屈曲，兩手握拳，額部皮膚皺起，雖經(jīng)喂奶或?qū)⑵浔?，嬰兒仍哭鬧不止，哭鬧間歇時(shí)，精力萎靡，面色慘白，或哭聲卑微、尖叫，假設(shè)出現(xiàn)上述環(huán)境，均應(yīng)引起留意。二、照顧護(hù)士方面應(yīng)留意做到:1留意新生兒的體溫調(diào)治。新生兒的中樞神經(jīng)體系發(fā)育未美滿，體溫調(diào)治性能弱，體溫隨室溫而顛簸，故易產(chǎn)生高熱或體溫不升。因此，嬰兒室應(yīng)做到透風(fēng)精良，陽光富足

7、。室溫應(yīng)保持在攝氏22至24度，相對(duì)濕度在5565%間為宜。冬天防范嬰兒體溫不升，可加用熱水袋保溫，用時(shí)要留意常常查抄不雅察，以防燙傷。有條件的家庭可安排保溫箱，箱溫的凹凸隨小兒體重決定，體重愈輕，箱溫宜稍高。保溫箱的溫度一樣平常在攝氏28至34度范疇內(nèi)，同時(shí)也要留意濕度的調(diào)治。2留意新生兒的臍部照顧護(hù)士。要留意不雅察新生兒有無臍滲血，臍周有無紅腫或熏染跡象。要實(shí)時(shí)處置懲罰并調(diào)換消毒棉墊，保持臍部的枯燥、干凈，制止污染。同時(shí)要留意臍帶脫落的時(shí)間。3留意對(duì)新生兒皮膚的庇護(hù)及干凈。巨細(xì)便后要洗濯臀部，洗后用軟布輕揩，臀位涂10%靴酸軟膏，勤換尿布，以防尿布疹的產(chǎn)生。浴后可在皮膚皺折處涂上少量花生油

8、，以防皮膚擦傷。4留意新生兒的喂養(yǎng)。喂食應(yīng)定時(shí)、定量，同時(shí)留意糖水的增補(bǔ)。在喂養(yǎng)時(shí)要留意不雅察其吸吮力及進(jìn)食量的幾多，食后有無吐逆。器重母乳喂養(yǎng)，定時(shí)抱送喂乳，留意巡視母乳的喂養(yǎng)環(huán)境，掃除由于母親乳頭過大、過短，造成吸乳困難的征象。5留意新生兒的口腔照顧護(hù)士、保持口腔干凈。新生兒進(jìn)食后喜入睡，一些殘奶易留在口腔內(nèi)，如時(shí)間過長(zhǎng)，易產(chǎn)酸，有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)。因此，在進(jìn)食后給新生兒喂食少量白開水，可去除口腔內(nèi)的殘奶，以防口腔炎的產(chǎn)生。如創(chuàng)造有口腔炎，即賜與1%碳酸氫鈉液洗濯口腔。洗口腔時(shí)，行動(dòng)宜輕柔，以防損嬰兒的口腔黏膜。6.留意新生兒的臥位。一樣平常環(huán)境下，嬰兒宜取平枕臥位，頭側(cè)一邊，以防嬰兒吐逆時(shí)，有利于吐逆物的排擠，但要留意定時(shí)調(diào)換體位。綜上所述，護(hù)士是新生兒病情信號(hào)的第一吸收者，因此護(hù)士要有高度的責(zé)任感，富厚的臨床知識(shí)和純熟的照顧護(hù)士技能。在臨床照顧護(hù)士上，護(hù)士要做到仔細(xì)不雅察，創(chuàng)造題目敏捷處置懲罰，實(shí)時(shí)陳訴，給