肛腸科常用藥

1、關(guān)于肛腸科常用藥第一張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 注射用五水頭孢唑啉鈉（新泰林）適應(yīng)癥 治療敏感菌所致的支氣管炎及肺炎等呼吸道感染、尿路感染 皮膚軟組織感染等感染 外科手術(shù)前的預(yù)防用藥 不宜用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染第二張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 用法：成人常用劑量：一次0.51g，一日24次 兒童常用劑量：一日50100mg/kg，分23次靜脈緩慢 推注，靜脈滴注或肌內(nèi)注射。注意事項1交叉過敏反應(yīng)：有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)者，不宜再選用頭孢菌素類。3病人有胃腸道疾病史者，特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎（頭孢菌素類很少產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎）者和病人有

2、腎功能減退者應(yīng)慎用頭孢菌素類。4新泰林配制后請避光保存。室溫保存不得超過48小時。第三張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 注射用頭孢硫脒【適應(yīng)癥】用于敏感菌所引起呼吸系統(tǒng)、肝膽系統(tǒng)、五官、尿路感染及心內(nèi)膜炎、敗血癥?！居梅ㄓ昧俊快o脈注射:一次2g，一日24次，小兒按體重一日50100mg/kg，分24次給藥。藥液宜現(xiàn)用現(xiàn)配，配制后不宜久置?！静涣挤磻?yīng)】主要不良反應(yīng)蕁麻疹、哮喘、皮膚瘙癢、寒戰(zhàn)高熱、血管神經(jīng)性水腫等。偶見治療后血尿素氮、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶升高。少數(shù)患者用藥后可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少，念珠菌、葡萄球菌等二重感染?！窘伞繉︻^孢菌素類抗生素過敏者禁用。有青霉素過敏性休克史者

3、。第四張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 奧硝唑氯化鈉注射液 【適應(yīng)癥】適用于腹部感染、口腔感染、婦科感染、外科感染、胸部感染、手術(shù)前預(yù)防感染和手術(shù)后厭氧菌的治療，男女泌尿生殖道毛滴蟲、賈滴蟲感染、治療消化系統(tǒng)阿米巴蟲病等?！疽?guī)格】100ml：奧硝唑0.5g與氯化鈉0.825g【用法用量】靜脈滴注，每瓶(100ml，濃度為5mg/ml)滴注時間不少于30分鐘第五張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月【不良反映】本品通常具有良好的耐受性，用藥期間會出現(xiàn)下列反映：1.消化系統(tǒng):包括輕度胃部不適、胃痛、口腔異味等；2.神經(jīng)系統(tǒng):包括頭痛及困倦、眩暈、顫抖、運(yùn)動失調(diào)、周圍神經(jīng)病、癲癇發(fā)作，

4、意識短暫消失、四肢麻木、痙攣和精神錯亂等；3過敏反映：如皮疹、瘙癢等。4局部反應(yīng)：包括刺痛，疼痛，輕微靜脈炎?！窘伞拷糜趯δX和脊髓發(fā)生的病變的患者，羊癲瘋及各種器官硬化癥患者；禁用于器官硬化癥、造血功能低下、慢性酒精中毒患者。第六張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月【藥品名稱】氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液商品名稱：捷凝【適應(yīng)癥】1 本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血。彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性高纖溶狀態(tài)，在未肝素化前，一般不用本品。2 用于前列腺、尿道、肺、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺等富有纖溶酶原激活物臟器的外傷或手術(shù)出血。3 用作組織型纖溶酶原激活物

5、(t-PA)、鏈激酶及尿激酶的拮抗物。4 用于人工流產(chǎn)、胎盤早期剝落、死胎和羊水栓塞引起的纖溶性出血，以及病理性宮腔內(nèi)局部纖溶性增高的月經(jīng)過多癥。【用法用量】一般成人每日1000-2000mg分1-2次靜脈點(diǎn)滴【不良反應(yīng)】1 偶有藥物過量所致顱內(nèi)血栓形成和出血。2 可有腹瀉、惡心及嘔吐。3 較少見的有經(jīng)期不適(經(jīng)期血液凝固所致)。4 由于本品可進(jìn)入腦脊液，注射后可有視力模糊、頭痛、頭暈、疲乏等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，特別與注射速度有關(guān)，但很少見。第七張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月【藥品名稱】藥品名稱：氟比洛芬酯注射液 商品名稱：凱紛【適應(yīng)癥】術(shù)后及癌癥的鎮(zhèn)痛?！疽?guī)格】5ml:50mg【用

6、法用量】通常成人每次靜脈給予氟比洛芬酯50mg，盡可能緩慢給藥（超過1分鐘以上），根據(jù)需要使用鎮(zhèn)痛泵，必要時可重復(fù)應(yīng)用。并根據(jù)年齡、癥狀適當(dāng)增減用量?！静涣挤磻?yīng)】1、嚴(yán)重不良反應(yīng)：罕見休克、急性腎衰、腎病綜合癥、胃腸道出血、伴意識障礙的抽搐。2、在氟比洛芬的其他制劑的研究中還觀察到以下嚴(yán)重不良反應(yīng)：罕見再生障礙性貧血、中毒性表皮壞死癥（Lyell綜合癥）、剝脫性皮炎。3、一般的不良反應(yīng)：（1）注射部位：偶見注射部位疼痛及皮下出血；（2）消化系統(tǒng)：有時出現(xiàn)惡心、嘔吐，轉(zhuǎn)氨酶升高，偶見腹瀉，罕見胃腸出血；（3）精神和神經(jīng)系統(tǒng)：有時出現(xiàn)發(fā)熱，偶見頭痛、倦怠、嗜睡、畏寒；（4）循環(huán)系統(tǒng)：偶見血壓上升、

7、心悸；（5）皮膚：偶見瘙癢、皮疹等過敏反應(yīng)；（6）血液系統(tǒng)：罕見血小板減少，血小板功能低下。第八張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月【注意事項】 1下述患者慎用本藥（1）有消化道潰瘍既往史的患者；（2）有出血傾向、血液系統(tǒng)異?；蛴屑韧返幕颊撸唬?）心、肝、腎功能不全或有既往史的患者及高血壓患者；（4）有過敏史的患者；（5）有支氣管哮喘的患者。2盡量避免與其他的非甾體抗炎藥合用。3不能用于發(fā)熱患者的解熱和腰痛癥患者的鎮(zhèn)痛。4本品的給藥途徑為靜脈注射，不可以肌肉注射。第九張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月【藥品名稱】通用名稱：地佐辛注射液【適應(yīng)癥】適用于治療手術(shù)后中等至劇烈疼痛、內(nèi)

8、臟絞痛及晚期癌癥患者的疼痛。【規(guī)格】1ml：5mg【用法用量】肌注或靜注：成人每隔小時肌注，或每隔小時靜注，開始劑量一般多采用肌注或靜注?！静涣挤磻?yīng)】有惡心、嘔吐、厭食、鎮(zhèn)靜、頭暈、定向力障礙、幻覺、出汗、心動過速及注射部位皮膚反應(yīng)等，靜注可引起急性呼吸抑制【禁忌】對阿片類鎮(zhèn)痛藥過敏的病人禁用?！咀⒁馐马棥?.本品為強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)使用，以便及時發(fā)現(xiàn)呼吸抑制和進(jìn)行適當(dāng)治療。2.呼吸功能障礙、冠心病患者慎用。 鎮(zhèn)痛作用為哌替啶的5-9倍,與嗎啡相似.3.本品經(jīng)過肝臟代謝和腎臟排泄，肝、腎功能不全者應(yīng)用本品應(yīng)低劑量。4.使用本品的患者在藥物作用存在時，不應(yīng)開車或操作危險的機(jī)器。第十張，P

9、PT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月【藥品名稱】多烯磷脂酰膽堿注射液【適應(yīng)癥】各種類型的肝病，如:肝炎，慢性肝炎，肝壞死，肝硬化，肝昏迷(包括前驅(qū)肝昏迷)。脂肪肝(也見于糖尿病人)。膽汁阻塞。中毒。預(yù)防膽結(jié)石復(fù)發(fā)。手術(shù)前后的治療，尤其是肝膽手術(shù)。妊娠中毒，包括嘔吐。銀屑病，神經(jīng)性皮炎，放射綜合征。【規(guī)格】5ml:含232.5mg【用法用量】多烯磷脂酰膽堿注射液每安瓿5ml既可靜脈注射也可靜脈輸注。靜脈輸注:除了醫(yī)生處方外，嚴(yán)重病例每天輸注2-4安瓿。如需要，每天劑量可增加至6-8安瓿。嚴(yán)禁用電解質(zhì)溶液(生理氯化鈉溶液，林格液等)稀釋！【注意事項】只可使用澄清的溶液！緩慢靜脈注射！本品在靜脈推注

10、使用時,可能出現(xiàn)疼痛、靜脈炎等血管刺激癥狀，建議采用靜脈滴注給藥方式。第十一張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月【藥品名稱】注射用復(fù)合輔酶【商品名】貝科能【適應(yīng)癥】用于急、慢性肝炎，原發(fā)性血小板減少性紫癜，化、放療所引起的白細(xì)胞和血小板降低；對冠狀動脈硬化、慢性動脈炎、心肌梗塞、腎功能不全引起的少尿、尿毒癥等有一定的輔助治療作用?！居梅ㄓ昧俊考?nèi)注射：每次1-2支，用1-2ml09氯化鈉注射液溶解后肌內(nèi)注射。靜脈滴注：一次1-2支，加入5葡萄糖注射液內(nèi)稀釋后靜脈滴注。一日1-2次或隔日1次，嚴(yán)重消耗性疾病，腫瘤病人遵醫(yī)囑酌情加量?！静涣挤磻?yīng)】靜注速度過快可引起短時低血壓，眩暈、顏面潮紅、

11、胸悶、氣促?！窘伞?對本品過敏者禁用。2孕婦禁用。3腦出血初期患者禁用。4房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用?！咀⒁馐马棥?嚴(yán)禁靜脈推注。2藥品性狀發(fā)生改變時禁用。第十二張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月【藥品名稱】 通用名稱：注射用泮托拉唑鈉商品名：潘美路【適應(yīng)癥】 適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、急性胃粘膜病變，復(fù)合性胃潰瘍等急性上消化道出血?！居梅ㄓ昧俊?靜脈滴注。一次4080mg，每日12次，使用前將10ml 專用溶劑注入凍干粉小瓶內(nèi)，將溶解后的藥液加入0.9%氯化鈉注射液100250ml中稀釋后供靜脈滴注。本品溶解和稀釋后必須在4小時內(nèi)用完，禁止用其它溶劑或其它藥物溶解和稀釋?！静涣挤磻?yīng)】

12、偶見頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉、便秘、皮疹、肌肉疼痛等癥狀。大劑量使用時可出現(xiàn)心律不齊、轉(zhuǎn)氨酶升高、腎功能改變、粒細(xì)胞降低等?！窘伞?1、對本品過敏者禁用； 2、妊娠期與哺乳期婦女禁用。第十三張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月藥品名稱：注射用脂溶性維生素(lI)商品名：知維保【適應(yīng)癥】 本品為腸外營養(yǎng)不可缺少的組成部分之一，用以滿足成人每日對脂溶性維生素A、維生素D：、維生素E、維生素K的生理需要?！居梅ㄓ昧俊砍扇撕褪粴q以上兒童每日使用1支。 使用前在無菌條件下，用注射器取2ml注射用水注入瓶中，緩慢振搖至凍干粉溶解，然后加入到0.9%氯化鈉或5%葡萄糖注射液內(nèi)，輕輕搖勻后即可輸

13、注，并在8小時內(nèi)用完。 亦可與注射用水溶性維生素聯(lián)合使用。【不良反應(yīng)】尚不明確?！窘伞勘酒泛S生素K1可與香豆素類抗凝血藥發(fā)生相互作用，不宜合用。第十四張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月通用名稱：枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊商品名稱：美常安適應(yīng)癥：治療腸道菌群失調(diào)（抗生素、化療藥物等）引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹，消化不良，食欲不振等。規(guī)格：250mg/粒。用法用量：12歲以上兒童及成人：口服，12粒，一日23次?；蜃襻t(yī)囑 12歲以下兒童可服用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶顆粒（媽咪愛）。不良反應(yīng)：偶可見惡心、頭痛、頭暈、心慌。禁忌：對微生物制劑過敏史禁用。注意事項：1，治療一個月，癥狀仍無改善者

14、，請停止用藥，與藥師或醫(yī)生商議。 2，3個月以下嬰兒用藥，請在藥師或醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 3、請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。 4、保存于常溫干燥避光處。 5、為了避免誤服和保證質(zhì)量，請不要將本品放在其他容器內(nèi)。貯藏：保存于常溫（10-30）干燥避光處。第十五張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月通用名稱：克拉霉素分散片商品名稱：鋒銳適應(yīng)癥：本品適用于克林霉素敏感菌所引起的下列感染：鼻咽部感染：包括扁桃體炎、咽炎、副鼻竇炎；下呼吸道感染：包括支氣管炎、細(xì)菌性肺炎、非典型性肺炎；皮膚感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。規(guī)格：（1）0.125g（12.5萬單位）（2）0.25g(25萬單位

15、)用法用量：口服，成人常用量每次0.25g，每12小時1次；重癥感染者每次0.5g，每12小時1次。不良反應(yīng)：1.主要有口腔異味（3%），腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)（2%3%），頭痛（2%），血清氨基轉(zhuǎn)移酶短暫升高?？赡馨l(fā)生過敏反應(yīng)，輕微為藥疹、蕁麻疹、重者為過敏及Stevens-Johnson癥。偶見肝毒性、艱難梭菌引起的假膜性腸炎。第十六張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月通用名稱：頭孢地尼膠囊商品名稱：世扶尼。規(guī)格：0.1g適應(yīng)癥：本品用于治療由敏感菌引起的輕度至中度感染。用法用量： 對正常人群：口服，通常成人每日三次，每次100mg(一次1粒，3次每天）頭孢地尼。對于所有

16、感染性疾病，一天最大用藥量是600mg,以十天為一療程，一日一次用藥量療效同每日兩次是等效的。不良反應(yīng)：1過敏癥：出疹、蕁麻疹、紅斑、瘙癢、發(fā)燒、浮腫2消化器官：惡心、腹痛、腹瀉、胃部不適、食欲不振3血液：粒狀白細(xì)胞減少、嗜酸細(xì)胞增多4肝腎功能異常第十七張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月【藥品名稱】鹽酸曲馬多緩釋片【商品名】奇曼丁【適應(yīng)癥】中度至重度疼痛?！疽?guī)格】100mg【用法與用量】吞服，勿嚼碎。本品用量視疼痛程度而定。一般成人及14歲以上中度疼痛的患者，單劑量為50100mg。老年患者的劑量要考慮有所減少。兩次服藥的間隔不得少于8小時。【不良反應(yīng)】用藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、

17、口干、眩暈、嗜睡等癥狀?；杳钥膳紶柊l(fā)生。此外，頭痛、便秘、胃腸功能紊亂、皮膚瘙癢、皮疹較少見。運(yùn)動無力、食欲減退、排尿紊亂極少發(fā)生。第十八張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月用通名稱：聚乙二醇4000散說明書商品名稱：福松適應(yīng)癥：成人級8歲以上兒童（包括8歲）便秘的癥狀治療。兒童應(yīng)為短期治療，最長療程不應(yīng)超過3個月。規(guī)格：10g用法用量：成人和8歲以上兒童（包括8歲）每次1袋，每天1-2次，或每天2袋，一次頓服。每袋內(nèi)容物溶于一杯水中服用。服用福松后24-48小時顯效。不良反應(yīng)：1.可能出現(xiàn)腹瀉，停藥后24-48小時內(nèi)即可消失，隨即可減少劑量繼續(xù)治療。對腸功能絮亂患者，有可能出現(xiàn)腹痛。據(jù)

18、報道偶爾有腹脹或惡心。罕有過敏性反應(yīng)，如皮疹、蕁麻疹和水腫。特例報道有過敏性休克。第十九張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月禁忌：小腸或結(jié)腸疾病患者禁用，如炎癥性腸病（潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病），腸梗阻、腸穿孔、胃潴留、消化道出血、中毒性腸炎、中毒性巨結(jié)腸或腸扭轉(zhuǎn)患者。未診斷明確的腹痛癥狀。已知對聚乙二醇或本品其它成分過敏。因本品含有山梨糖醇，果糖不耐受患兒禁用。第二十張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月通用名稱：小麥纖維素顆粒適應(yīng)癥：本品用于便秘：作為腸易激綜合癥、憩室病、肛裂和痔瘡等伴發(fā)便秘的輔助治療；也可用與手術(shù)后軟化大便。規(guī)格：3.5克用法與用量：成人：一次3.5g（一包），

19、一天2-3次，至少一周。之后逐漸減量至每日2次或一次；每日清晨都應(yīng)服藥。6個月以上兒童：一次1.75g(半包），一天1-2次，至少一周。之后逐漸減量至每日1次；每日清晨都應(yīng)服藥。本藥品可加入食物或飲料中服用，如湯，粥、牛奶、果汁等，每次服用200ml左右的液體一起服用可達(dá)最佳效果。不良反應(yīng)：少數(shù)患者服用本品后可能出現(xiàn)腹脹和腹鳴，但短時間內(nèi)緩解，并在1-2周內(nèi)消失。禁忌：腸梗阻的患者禁止使用本品。注意事項:1.建議患者服用本品期間飲用足量的水，可達(dá)到最佳的效果。2本品基本不含麩質(zhì)（每100g產(chǎn)品含少于0.02g的麩質(zhì)），對小麥過敏的病人可能對本品產(chǎn)生過敏反應(yīng)。第二十一張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于

20、2022年6月 病區(qū)常見中藥【藥品名稱】通用名稱：注射用丹參(凍干)【功能主治】活血通脈。用于胸痹血瘀證候、胸部刺痛、絞痛，痛有定處，或有心悸?？捎糜诠谛牟⌒慕g痛見上述證候者?！疽?guī)格】每支裝400mg【用法用量】靜脈點(diǎn)滴，臨用前先以適量注射用水充分溶解，再用生理鹽水或5%葡萄糖注射液500ml稀釋，每日一次，400mg?！静涣挤从场颗家娖ふ?停藥后可自行消失。【注意事項】1.本品與其它化學(xué)藥品配伍使用時，如出現(xiàn)渾濁或產(chǎn)生沉淀，則禁止使用。2本品請勿靜脈注射。3.本品在溶解過程中如出現(xiàn)渾濁或沉淀，則禁止使用。4.如出現(xiàn)皮疹，則立即停藥。第二十二張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月藥品名稱：

21、紅花注射液成份：紅花。輔料無功能主治：活血化瘀。用于治療閉塞性腦血管疾病，冠心病，脈管炎不良反應(yīng)：偶見粉紅色點(diǎn)片狀皮疹、蕁麻疹、瘙癢、黏膜充血、局部水腫及喉頭水腫等過敏反應(yīng)、面部潮紅、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)、過敏性休克、度房室傳導(dǎo)阻滯并休克、緩慢心率失常、急性腎衰綜合證、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭暈、頭痛、血壓升高、呼吸困難、背痛、誘發(fā)急性閉角型青光眼、月經(jīng)過多、鼻出血、全身無力禁忌：1、本品孕婦及哺乳期婦女禁用2、新生兒、嬰幼兒禁用3、出凝血時間不正常者禁用4、有藥物過敏史或過敏體質(zhì)的患者禁用5、有眼底出血的糖尿病患者不宜使用第二十三張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月藥品名稱：通用名稱：邁之靈片成份：馬栗提取物功能主治：1.用于慢性靜脈功能不全，靜脈曲張，靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合征引起的下肢腫脹、jinruan、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍、精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.用于手術(shù)后、外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷所致的軟組織腫脹，靜脈性水腫。 3