截至2020年3月10日-日本累計確診病例、每日新增病例、新型冠狀病毒核酸檢測數(shù)及各地每日PCR檢測能力分析圖

1、截至2020年3月10日_日本累計確診病例、每日新增病例、新型冠狀病毒核酸檢測數(shù)及各地每日PCR檢測能力分析圖 日本國（日語：；英語：Japan），簡稱“日本”，國名意為“日出之國”，位于東亞，領土由北海道、本州、四國、九州四個大島及6800多個小島組成，總面積37.8萬平方公里。主體民族為大和族，通用日語，總人口約1.26億。日本三大都市圈是東京都市圈、大阪都市圈和名古屋都市圈。 日本是一個太平洋西岸的島國。西隔東海、黃海、朝鮮海峽、日本海與中國、朝鮮、韓國等國相望。屬溫帶海洋性季風氣候，終年溫和濕潤。6月多梅雨，夏秋季多臺風。 3世紀中葉，其境內出現(xiàn)大和國。645年，日本向中國唐朝學習，進

2、行大化改新。12世紀后期，天皇皇權旁落，進入幕府統(tǒng)治時代。19世紀50年代中期，黑船事件迫使日本放棄“鎖國政策”，簽訂一系列不平等條約。 1868年，明治天皇重新掌權，進行明治維新，建立日本帝國，迅速躋身資本主義列強行列，對外走上侵略擴張的軍國主義道路，曾多次侵略中國、朝鮮等亞洲國家。二戰(zhàn)戰(zhàn)敗后，頒布新憲法，由天皇制國家變?yōu)橐蕴旎蕿閲蚁笳鞯淖h會內閣制國家。 日本是一個高度發(fā)達的資本主義國家，世界第三大經(jīng)濟體，G7、G20等成員。其資源匱乏并極端依賴進口，發(fā)達的制造業(yè)是國民經(jīng)濟的支柱。科研、航天、制造業(yè)、教育水平均居世界前列。此外，以動漫、游戲產(chǎn)業(yè)為首的文化產(chǎn)業(yè)和發(fā)達的旅游業(yè)也是其重要象征。日

3、本在環(huán)境保護、資源利用等許多方面堪稱世界典范，其國民普遍擁有良好的教育、生活水平和國民素質。至今保存著以茶道、花道、書道等日本傳統(tǒng)文化。 截至當?shù)貢r間24日23時，24日新增69例新冠肺炎確診病例，累計確診達1209例（包括包機歸國的14人確診病例）。24日新增感染死亡者一名，目前日本國內感染新冠肺炎患者的死亡人數(shù)為43人。另外，日本東京都在24日一天新增感染者17人，為東京都在以來單日最多新增患者數(shù)，感染者達到171人。數(shù)據(jù)來源：公開資料整理 日本國內確診患者中約80%為輕度或無癥狀，約14%為重癥，約6%為危重癥，重癥患者中約有一半已經(jīng)康復。數(shù)據(jù)來源：公開資料整理 多地出現(xiàn)散發(fā)或聚集性病例

4、，其中北海道為日本境內最嚴重地區(qū)，當局認為原因是：市區(qū)人口眾多，年輕人集中，人員流動性強；有很多中國游客，感染可能從中國游客中傳播。數(shù)據(jù)來源：公開資料整理數(shù)據(jù)來源：公開資料整理 日本當局認為，可劃分為“防境外輸入”、“防感染擴散”、“防重癥”三個階段，本國目前處于第二階段，即“防感染擴散階段”（下圖黃色箭頭）。數(shù)據(jù)來源：公開資料整理 根據(jù)流行病發(fā)展的3C理論：caseclustercommunity.日本認為目前本國處于第二階段，即集群階段，僅發(fā)現(xiàn)小群體之間傳播，尚未發(fā)現(xiàn)大規(guī)模區(qū)域傳播。日本已經(jīng)被感染的人群，約有80%尚未傳染給其他人（不論輕癥還是重癥）。數(shù)據(jù)來源：公開資料整理 本認為易出現(xiàn)集

5、群傳播的場所：通風不良空間+人與人近距離（伸出手臂可以達到的距離）+一定時間的交談，例如體育館、酒吧、自助餐廳等。在此類環(huán)境中，一個人可以感染多個人，一個患者群體感染引發(fā)下一個患者群體感染，由此引發(fā)病毒的迅速傳播。呼吁群眾避免參加此類活動。 防控集群傳播是當前衛(wèi)生部門的最重要任務，其認為當下最重要的是防止一小部分患者群的感染造成下一個患者群的感染，將通過跟蹤傳播途徑（尤其密切接觸者）來防止感染傳播。已成立“集群應對小組”，由國內傳染病專家和發(fā)生集群傳播的地方政府合作，收集和分析數(shù)據(jù)以分析對策。此時期也是醫(yī)療系統(tǒng)的準備階段，準備重病患者照護的醫(yī)療系統(tǒng)，以應對將大大增加的患者。 日本于2月25日發(fā)

6、布了新型冠狀病毒感染基本應對政策，闡述了當前的防疫對策和未來的防疫規(guī)劃。 日本采取當前應對措施的基礎是日本認為： 1）病毒極難完全防御，不可能完全阻止傳播。采取行動的主要目標是減緩感染的傳播速度，減少重癥患者發(fā)病率和死亡人數(shù)； 2）從傳染病預防政策角度，對每個人進行PCR檢測并非針對這種病毒的最有效措施。需要集中有限的PCR檢測資源，對可能面臨嚴重疾病風險的人群進行檢測； 3）鉆石公主號已經(jīng)占用了醫(yī)療機構中很多傳染病床（主要在東京）。若大量擔心被感染的患者涌向醫(yī)療機構，醫(yī)療服務的提供會受到干擾，且醫(yī)療機構內部可能出現(xiàn)感染的迅速傳播。三個防疫目標日本政府想要在今后實現(xiàn)的三個并列目標：1盡可能遏制

7、患者增加的速度，控制流行規(guī)模；2竭力控制重癥的發(fā)病率；3將疫情對經(jīng)濟社會的影響控制在最小范圍；數(shù)據(jù)來源：公開資料整理四方面防疫措施日本應對措施主要分四個方面：1信息教育對民眾：呼吁徹底洗手；建議出現(xiàn)癥狀避免外出；對企業(yè)：呼吁企業(yè)給有癥狀的員工放假或促進遠程辦公；重新考慮舉辦活動的必要性。2疫情監(jiān)測目前的核酸檢測標準：根據(jù)傳染病管理法篩查疑似患者時或醫(yī)生認為有必要檢測時，進行核酸檢測；未來的核酸檢測標準：若各地患者數(shù)持續(xù)增加，核酸檢測標準將改為“對需要入院的肺炎患者治療時”才進行檢測。3防控擴散目前的“密切接觸者”觀察：日本對確診者的密切接觸者進行流行病學調查，并要求這一人群避免外出；未來的“密

8、切接觸者”觀察：如果今后患者持續(xù)增加，將改為“減少對密切接觸者的健康觀察”，轉而“在廣泛范圍內呼吁盡量不要外出”。要求從3月2日起到春假開始,全國所有的公立小學、初中和高中以及特別支援學校臨時休學（非行政命令）。建議教育機構和公司企業(yè)，改變組織會議和活動的方式，盡量分散交通、遠程工作、在線會議。4醫(yī)療支持目前的醫(yī)療建立遠程呼叫中心，居民先聯(lián)系呼叫中心咨詢確認，呼叫中心將疑似患者介紹至門診就診；未來的醫(yī)療：如果未來各地患者持續(xù)增加，則要求有輕微流感樣癥狀的患者居家，若病情有變再咨詢呼叫中心求醫(yī)。鼓勵長者和有基礎疾病的患者早期尋求醫(yī)療幫助。數(shù)據(jù)來源：公開資料整理數(shù)據(jù)來源：公開資料整理 繼2月25日

9、新型冠狀病毒感染基本應對政策發(fā)布之后，日本亦陸續(xù)出臺系列防疫增強政策。例如PCR檢測費用納入醫(yī)保；加強邊境管理，要求中國、韓國入境者隔離14天等。北海道亦于2月28日宣布進入緊急狀態(tài)，要求居民周末避免外出。 3月10日，日本出臺第二輪新型冠狀病毒感染緊急對策，主要包括四個方面內容。1感染防控相關措施向地方政府派遣集群傳播對策專家；購買2000萬個口罩分發(fā)療養(yǎng)院，1500萬個口罩分發(fā)醫(yī)療機構；將進一步擴大檢測能力至每日最高可檢7000例；若患者人數(shù)大幅增加，將重點針對重癥患者加強醫(yī)療體系。2支持需要照顧孩子的家長休假、提供補貼等停學相關配套措施；3為企業(yè)提供“新冠特別貸款”及其他金融支持的措施；

10、4修訂新型流感對策特別措施法案并提交國會審議，以備未來的形勢變化等措施。日本新型流感對策特別措施法案于2012年發(fā)布，賦權政府部門采取較強力的防疫措施如宣布“緊急狀態(tài)”、強制征用土地和建筑物以滿足醫(yī)療需求、居民義務配合疫苗接種等。若本次修訂審議通過，則日本政府采取升級防疫措施將成為可能。數(shù)據(jù)來源：公開資料整理 2016年日本全國擁有“病院”總數(shù)為8442家，“病院”病床數(shù)總計約156.10萬張，全國醫(yī)師人數(shù)總計約30.48萬人。相較于湖北省，日本全國范圍內人均病床數(shù)更充足，但人均醫(yī)生人數(shù)較低。此外，日本全國約擁有傳染病床1841張，低于我國湖北省傳染病床數(shù)。日本醫(yī)療情況中國湖北日本面積（萬平方

11、公里）18.5937.80人口（億人）0.591.27醫(yī)院數(shù)（所）9958,442醫(yī)院病床數(shù)（張）281,4451,561,005醫(yī)生數(shù)（人）278,684304,759傳染病床數(shù)（張）4,6291,841疫情特殊應對新建醫(yī)院增逾萬張床位，超4萬名醫(yī)務人員支援數(shù)據(jù)來源：公開資料整理 本保健所是行使疾病防控等公共衛(wèi)生職能的一線機構。2005年-2017年，國內保健所總數(shù)呈連年下降趨勢。2005年全國有保健所549所，2017年全國有481所保健所（其中都府縣380所、保健所設置市107所、特別區(qū)23所），12年累計減少68所（-12.4%）。 至3月10日，日本累計進行核酸檢測9600例（不包括

12、“鉆石公主”號郵輪檢測），其中829例檢測用于包機回國群體檢測，8771例檢測用于境內病例檢測。據(jù)統(tǒng)計，日本各都道府縣合計每日可進行PCR檢測約2724例，政府亦有和民間檢測機構合作擴大檢測能力，但目前日本全國每日進行的核酸檢測數(shù)與實際檢測能力相比仍有較大差距。數(shù)據(jù)來源：公開資料整理日本各地每日PCR檢測能力序號都道府縣檢測能力（件/日）序號都道府縣檢測能力（件/日）序號都道府縣檢測能力（件/日）1北海道11417長野県2833岡山県202青森県4018靜岡県7434広島県423秋田県2819富山県2035山口県204巖手県2020石川県6436徳島県725宮城県4021福井県4437香川県4

13、86山形県6022愛知県10038愛媛県207福島県3223岐阜県6039高知県328新潟県11024三重県2440福岡県1449茨城県3625滋賀県3041佐賀県3210栃木県4026京都府5042長崎県8011群馬県3027大阪府10043大分県6012埼玉県6728兵庫県10044熊本県7013千葉県15229奈良県2445宮崎県2414東京都12530和歌山県6046鹿児島県6015神奈川県19031鳥取県4047沖縄県3816山梨県2032島根県40數(shù)據(jù)來源：公開資料整理本當前累計核酸檢測例數(shù)相對較少與其檢測標準設定較高有關。1發(fā)熱（37.5）以上或有呼吸道癥狀+有確診患者密切接觸史

14、患者；2發(fā)熱（37.5）且有呼吸道癥狀+14天內流行地區(qū)接觸史患者；3發(fā)熱（37.5）且有呼吸道癥狀+懷疑肺炎需住院治療的患者（特別積極考慮老年和患基礎疾病者）；4醫(yī)生綜合判斷癥狀和接觸史，認為需要檢測的患者。（其中和是較此前新增的標準，下圖紅框表示）。數(shù)據(jù)來源：公開資料整理數(shù)據(jù)來源：公開資料整理 3月6日起，日本將新冠病毒PCR檢測納入醫(yī)療保險。此前新冠病毒PCR檢測需要通過保健所申請，納入醫(yī)保后，可不通過保健所許可，直接委托私人機構檢測。據(jù)估計，國家傳染病和檢疫所、國立衛(wèi)生分析院、私人檢測公司和大學等多單位合作下，日本的PCR檢測能力約達每天6000例。但該政策執(zhí)行后，未見核酸檢測例數(shù)和新增確診人數(shù)的較大規(guī)模增長。數(shù)據(jù)來源：公開資料整理 據(jù)日本厚生勞動省統(tǒng)計數(shù)據(jù)，日本全國僅有1841張傳染病床。而“鉆石公主”號郵輪即有696位確診患者，占用了一定日本傳染病診治資源。傳染性疾病診療資源的不足也為日本的應對帶來了一定壓力。