安全檢查記錄-高大模板

1、高支模安全檢查記錄(試行)項(xiàng)目名稱: 日期: 年 月 日序號檢查內(nèi)容存在問題是否整改結(jié)論1是否編制高大模板支撐系統(tǒng)的專項(xiàng)施工方案，并由施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審批。是否2該方案是否由施工單位組織了專家論證會，討論通過。已論證未論證3該方案經(jīng)項(xiàng)目總監(jiān)理工程師、建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)簽字后，方可組織實(shí)施。已簽未簽4搭設(shè)高大模板支撐架體的作業(yè)人員必須經(jīng)過培訓(xùn)，取得建筑施工腳手架特種作業(yè)操作資格證書后方可上崗。其他相關(guān)施工人員應(yīng)掌握相應(yīng)的專業(yè)知識和技能。持證未持證5高大模板支撐系統(tǒng)搭設(shè)前，應(yīng)由項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人組織對需要處理或加固的地基、基礎(chǔ)進(jìn)行驗(yàn)收，并留存記錄，如遇松軟土、回填土，應(yīng)根據(jù)設(shè)計(jì)要求進(jìn)行平整、夯實(shí)

2、，并采取防水、排水措施，按規(guī)定在模板支撐立柱底部采用具有足夠強(qiáng)度和剛度的墊板。已驗(yàn)收未驗(yàn)收有記錄無記錄6高大模板支撐系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)材料應(yīng)按要求進(jìn)行驗(yàn)收、抽檢和檢測，并留存記錄、資料。已檢驗(yàn)未檢驗(yàn)7對承重桿件的外觀抽檢數(shù)量不得低于搭設(shè)用量的30%，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)，要進(jìn)行100%的檢驗(yàn)，并隨機(jī)抽取外觀檢驗(yàn)不合格的材料（由監(jiān)理見證取樣）送法定專業(yè)檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測。檢查數(shù)量百分比:%8采用鋼管扣件搭設(shè)高大模板支撐系統(tǒng)時(shí)，還應(yīng)對扣件螺栓的緊固力矩進(jìn)行抽查，抽查數(shù)量應(yīng)符合建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范（JGJ130）的規(guī)定，對梁底扣件應(yīng)進(jìn)行100%檢查。抽檢數(shù)量 %梁式扣件檢查: 件9高大模板支撐系

3、統(tǒng)應(yīng)在搭設(shè)完成后，驗(yàn)收合格，經(jīng)施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人及項(xiàng)目總監(jiān)理工程師簽字后，方可進(jìn)入后續(xù)工序的施工。合格 不合格10高大模板支撐系統(tǒng)應(yīng)優(yōu)先選用技術(shù)成熟的定型化、工具式支撐體系。是否11高大模板支撐系統(tǒng)搭設(shè)前，應(yīng)當(dāng)根據(jù)專項(xiàng)施工方案和有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的要求，對現(xiàn)場管理人員、操作班組、作業(yè)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底，并履行簽字手續(xù)。已交底未交底12作業(yè)人員應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)范、專項(xiàng)施工方案和安全技術(shù)交底書的要求進(jìn)行操作，并正確配戴相應(yīng)的勞動防護(hù)用品。符合要求不符合要求13對于高大模板支撐體系，其高度與寬度相比大于兩倍的獨(dú)立支撐系統(tǒng)，應(yīng)加設(shè)保證整體穩(wěn)定的構(gòu)造措施。符合要求不符合要求14高大模板工程搭設(shè)的構(gòu)造要求應(yīng)當(dāng)

4、符合相關(guān)技術(shù)規(guī)范要求，支撐系統(tǒng)立柱接長嚴(yán)禁搭接；應(yīng)設(shè)置掃地桿、縱橫向支撐及水平垂直剪刀撐，并與主體結(jié)構(gòu)的墻、柱牢固拉接。符合要求不符合要求15搭設(shè)高度2m以上的支撐架體應(yīng)設(shè)置作業(yè)人員登高措施。作業(yè)面應(yīng)按有關(guān)規(guī)定設(shè)置安全防護(hù)設(shè)施。符合要求不符合要求16模板支撐系統(tǒng)應(yīng)為獨(dú)立的系統(tǒng)，禁止與物料提升機(jī)、施工升降機(jī)、塔吊等起重設(shè)備鋼結(jié)構(gòu)架體機(jī)身及其附著設(shè)施相連接；禁止與施工腳手架、物料周轉(zhuǎn)料平臺等架體相連接。符合要求不符合要求17模板、鋼筋及其他材料等施工荷載應(yīng)均勻堆置，放平放穩(wěn)。施工總荷載不得超過模板支撐系統(tǒng)設(shè)計(jì)荷載要求。未超過超過18模板支撐系統(tǒng)在使用過程中，立柱底部不得松動懸空，不得任意拆除任何桿

5、件，不得松動扣件，也不得用作纜風(fēng)繩的拉接。符合要求不符合要求19立柱的規(guī)格尺寸和垂直度應(yīng)符合要求，不得出現(xiàn)偏心荷載。符合要求不符合要求20安全網(wǎng)和各種安全防護(hù)設(shè)施符合要求。符合要求不符合要求21框架結(jié)構(gòu)中，柱和梁板的混凝土澆筑順序，應(yīng)按先澆筑柱混凝土，后澆筑梁板混凝土的順序進(jìn)行。澆筑過程應(yīng)符合專項(xiàng)施工方案要求，并確保支撐系統(tǒng)受力均勻，避免引起高大模板支撐系統(tǒng)的失穩(wěn)傾斜。符合要求不符合要求22澆筑過程應(yīng)有專人對高大模板支撐系統(tǒng)進(jìn)行觀測，發(fā)現(xiàn)有松動、變形等情況，必須立即停止?jié)仓?，撤離作業(yè)人員，并采取相應(yīng)的加固措施。符合要求不符合要求23高大模板支撐系統(tǒng)拆除前，項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目總監(jiān)應(yīng)核查混凝土同條件試塊強(qiáng)度報(bào)告，澆筑混凝土達(dá)到拆模強(qiáng)度后方可拆除，并履行拆模審批簽字手續(xù)。符合要求不符合要求24高大模板支撐系統(tǒng)的拆除作業(yè)必須自上而下逐層進(jìn)行，嚴(yán)禁上下層同時(shí)拆除作業(yè)，分段拆除的高度不應(yīng)大于兩層。設(shè)有附墻連接的模板支撐系統(tǒng)，附墻連接必須隨支撐架體逐層拆除，嚴(yán)禁先將附墻連接全部或數(shù)層拆除后再拆支撐架體。符合要求不符合要求25高大模板支撐系統(tǒng)拆除時(shí)，嚴(yán)禁將拆卸的桿件向地面拋擲，應(yīng)有專人傳遞至