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文檔簡介

1、附3藥學部應對突發(fā)事件藥品目錄1、急救/搶救藥品目錄序 號品名與規(guī)格用量用法用途1多巴酚丁胺 注射液2ml:20mg起始劑量100-200ug/分鐘,后逐漸增至 0.1-0.2mg/分鐘用于心肌梗死后或心臟外科手 術時心排血里低的休克患日2異丙腎上腺 素注射液 2ml:1mg救治心臟驟停,心臟內注射0.5-1mg三度房室傳導阻滯,心率40次/分,可用本品0.5mg加在5%葡萄糖注射液200-300ml內緩慢靜滴。心源性或感染性休克;完全性房 室傳導阻滯、心臟驟停3鹽酸腎上腺 素注射液 1ml:1mg皮卜注射,1次0.25-1mg;極量,皮卜注射 1次1mg。用于抗休克4去甲腎上腺 素注射液1m

2、l:2mgGS或GNS稀釋后靜滴,開始每分鐘8-12ug,維持量每分鐘2-4ug。用于抗休克5重酒石酸間 羥胺注射液 (阿拉明) 1ml:10mg肌肉或皮下注射每次 2-10mg,靜脈注射初始量 0.5-5mg,繼而靜滴; 靜脈滴注15-100mg加入GS或NS 500ml滴注;小兒用量:肌肉或 皮下注射:按0.1mg/kg,用于嚴重休克;靜脈滴注0.4mg/kg或按體 表面積12mg/m2,用氯化鈉注射液稀釋至每25ml中含間羥胺1mg的溶液,滴速以維持合適的血壓水平為度。配制后應于24小時內用完,滴注液中不得加入其他難溶于酸性溶液配伍禁忌的藥物。用于各種休克及手術時低血壓6毒毛旋花子K K

3、注射液靜脈注射:首劑 0.125-0.25mg,加入等滲 GS20-40ml內緩慢注入(時間/、少于5分鐘),1-2小時后重復一次,總量每天0.25-0.5mg適用于急性心力衰竭7去乙酰毛花 昔注射液(西 地蘭)2ml :0.4mg靜脈注射成人常用量:用5%匍匐糖注射液稀釋后緩慢注射,首劑0.4-0.6 mg,以后每 2 4 小時可再給 0.2 0.4 mg,總量 11.6 mg。小兒常用量:按F列劑量分23次間隔34小時給予。早產(chǎn)兒和足月新生兒或腎功能減退、心肌炎患兒,肌內或靜脈注射按體重0.022 mg/kg, 2周一3歲,按體重0.025mg/kg。本品靜脈注射獲滿 意療效后,可改用地高

4、辛常用維持量以保持療效。(1)主要用于心力衰竭。由于其 作用較快,適用于急性心功能不 全或慢性心功能不全急性加重 的患者。(2)亦可用于控制伴快 速心室率的心房顫動、心房撲動 患者的心室率。(3)終止室上性 心動過速起效慢,已少用。8鹽酸罌粟堿 注射液1ml : 30mg成人常用量 肌內注射,一次30mg, 一日90120mg;靜脈注射, 一次30120mg,每3小時1、次,應緩慢注射,不少于 12分鐘, 以免發(fā)生心律失常以及足以致命的窒息等。用于心搏停止時,兩次 給約要相隔10分鐘。用于治療腦、心及外周血管痙攣 所致的缺血,腎、膽或胃腸道等 內臟痙學。9鹽酸維拉帕 米注射液2ml : 5mg

5、必須在持續(xù)心電監(jiān)測和血壓監(jiān)測下,緩慢靜脈注射至少2分鐘。本品注射液與林格氏液、5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液均無配伍禁 忌。因無法確定重復靜脈給藥的最佳給藥間隔,必須個體化治療。一7始劑量為 510mg (或按0.0750.15mg/Kg體重),稀釋后 緩慢靜脈推注至少 2分鐘。如果初反應不令人滿意,首劑 1530分 鐘后再Z一次510mg或0.15mg/Kg體重。靜脈滴注給藥,每小時510mg,加入氯化鈉注射液或 5%葡萄糖注射液中靜滴, 一日總量 不超過50100mg。.快速陣發(fā)性室上性心動過速 的轉復。.心房撲動或心房顫動心室率 的暫時控制10鹽酸普羅帕 酮注射液20ml:70mg必要時

6、嚴密監(jiān)護下緩慢靜脈注射或靜脈滴注1次70mg,每8小時一次,1日總量不超過 350mg用于治療室性或室上性異位搏 動、心動過速、冠心病、高血壓 所致的心律失常11門冬氨酸鉀 讀注射液 10ml靜脈滴注一次1020ml,加入5%或10%葡萄糖注射液 500ml中緩慢 緩慢滴注,一日1次。電解質補充藥。用于低鉀血癥, 低鉀及洋地黃中毒引起的心律 失常,病毒性肝炎,肝硬化和肝 性腦病的治療。12注射用米力農 5ml:5mg靜脈注射:負荷量2575ug/kg, 510分鐘緩慢靜注,以后每分鐘0.2卜1.0ug/kg維持。每日最大劑重不超過1.13mg/kg。口服:一次2.57.5mg,每日4次。用于各

7、種原因引起的急性、慢性 心力衰竭13酚妥拉明注射液1ml:10mg.成人常用量:(1)用于酚妥拉明試驗, 靜脈注射5mg,也可先注入1mg,若反應 陰性,再給5mg,如此假陽性的結果可以減少,也減少血壓劇降的 危險性;(2)用于防止皮膚壞死,在每1000ml含去甲腎上腺素溶液中加入本品10mg作靜脈滴注,作為預防之用。已經(jīng)發(fā)生去甲腎上腺素外 溢,用本品5-10mg加10ml氯化鈉注射液作局部浸潤,此法在外溢 后12小時內啟效;(3)用于嗜銘細胞瘤手術,術時如血壓升高,可靜脈注射2-5mg或滴注每分鐘0.5-1mg,以防腫瘤手術時出現(xiàn)高血壓危象;(4)用于心力衰竭時減輕心臟負荷,靜脈滴注每分鐘0

8、.17-0.4mgo.小兒常MS:(1)用于酚妥拉明試驗,靜脈注射一次1mg,也可按體重0.15mg/kg 或按體表面積3mg/m2 ;(2)用于嗜銘細胞瘤手術,術中血壓升高時可靜脈注射1mg,也可按體重0.1mg/kg或按體表面積3mg/m2 ,必要時可重復或持續(xù)靜 脈滴注;.用于診斷嗜銘細胞瘤及治療 其所致的高血壓發(fā)作,包括手術 切除時出現(xiàn)的高血壓,也可根據(jù) 血壓對本品的反應用于協(xié)助診 斷嗜銘細胞瘤;.治療左心室衰竭;.治療去甲腎上腺素靜脈給藥 外溢,用于防止皮膚壞死。14巴曲酶注射 液 0.5ml : 5BU ;成人首次劑量通常為 10BU,維持量可視病人情況酌情給予,一般為5BU,隔日

9、一次,藥液使用前用100ml以上的生理鹽水稀釋,靜脈點滴1小時以上。下列情況首次使用量應為 20BU,以后維持量可減為 5BU:.給藥前血纖維蛋白原濃度達400mg/dl以上時。.突發(fā)性耳聾的重癥患者。通常療程W,必要時可增至3周;慢性治療可增至 6周,但在延長期間內每次用量減至 5BU隔日點滴。急性腦梗塞患者,首次劑量為 10BU,另二次各為5BU,隔日一次, 共三次。使用前用 250ml生理鹽水稀釋,靜脈點滴 1小時以上。此 后應有其他治療腦梗塞藥物繼續(xù)治療。.急性腦梗死;.改善各種閉塞性血管病(如血 栓閉塞性脈管炎、深部靜脈炎、 肺栓塞等)引起的缺血性癥狀; 3.改善末梢及微循環(huán)障礙(如

10、: 突發(fā)性耳聾、暈動病)。15開素鈉注射液2ml :1000單位2ml: 深部皮T注射:首次 500010000單位,以后每 8小時8000 10000單位或每12小時15000- 20000單位;每24小時總量約 3000O40000單位,一般均能達到滿意的效果。 靜脈注射:首次 500010000單位,之后,或按體重每4小時為抗凝血藥5000單位2ml: 12500單位100單位/kg ,用氯化鈉注射液稀釋后應用。 靜脈滴注:每日2000040000單位,加至氯化鈉注射液 1000ml 中持續(xù)滴注。滴注前可先靜脈注射5000單位作為初始劑量。(4)預防性治療:高危血栓形成病人,大多是用于腹

11、部手術之后,以防止深部靜脈血栓。在外科手術前2小時先給5000單位肝素皮下 注射,但麻醉方式應避免硬膜外麻醉,然后每隔8-12小時5000單位,共約7日。16地高辛片0.25mg。成人常用量 口服:常用0.1250.5mg,每日一次,7天可達穩(wěn)態(tài)血 藥濃度;若達快速負荷量,可每 68小時給藥0.25 mg,總劑量 0.751.25mg/ 日;維的,每日一次 0.1250.5mg。小兒常用量 口服:本品總量,早產(chǎn)兒 0.020.03mg/kg; 1月以下新 生兒 0.030.04 mg/ kg ; 1 月2 歲,0.050.06mg/ kg; 25 歲,0.030.04 mg/ kg; 510歲

12、,0.020.035/kg ; 10歲或10歲以上,照成人常用量; 本品總量分3次或每68小時給予。維持量為總量的1/51/3 ,分2次,每12小時1次或每日1次。在小嬰幼兒(尤箕早廣兒)需仔 細滴定劑量和密切監(jiān)測血藥濃度和心電圖。近年通過研究證明,地 高辛逐日給予一定劑量,經(jīng)67大能在體內達到穩(wěn)定的濃度而發(fā)揮全效作用,因此,病情不急而又易中毒著者,可逐日按5.5ug/kg給藥,也能獲得滿意的治療效果,并能減少中毒發(fā)生率。成人常用量口服:常用0.1250.5mg,每日一次,7天可 達穩(wěn)態(tài)血藥濃度;若達快速負何 量,可每68小時給藥0.25mg, 總劑量0.751.25mg/日;維持 量,每日一

13、次 0.1250.5mgo 小兒常用量口服:本品總量, 早產(chǎn)兒 0.020.03mg/ kg; 1 月以卜新生兒 0.030.04 mg/ kg; 1 月 2 歲,0.050.06 mg/ kg; 25 歲,0.030.04mg/ kg; 510 歲, 0.020.035/kg ; 10 歲或 10 歲以 上,照成人常用量;本品總量分 3次或每68小時給予。維持量 為總量的1/51/3,分2次,每 12小時1次或每日1次。在小 嬰幼兒(尤其早產(chǎn)兒)需仔細滴 定劑量和密切監(jiān)測血藥濃度和心電圖。近年通過研究證明,地高辛逐日給予一定劑量,經(jīng)67天能在體內達到穩(wěn)定的濃度而 發(fā)揮全效作用,因此,病情不急

14、 而又易中毒著者,可逐日按 5.5ug/kg給藥,也能狄得滿忌的 治療效果,并能減少中毒發(fā)生 率。17山葭苦堿注射液(654-2) 1ml:2mg.常用量:成人每次肌注 5-10mg,小兒0.1-0.2mg/kg ,每日1-2次。.抗休克及有機磷中毒:靜注,成人每次10-40mg,小兒每次 0.3-2mg/kg ,必要時每隔10-30分鐘重復給藥,也可增加劑量。病情 好轉后應逐漸延長給藥間隔,至停藥??筂膽堿藥,主要用于解除平滑 肌痙攣,胃腸絞痛、膽道痙攣以 及急性微微循環(huán)障礙及有機磷 中毒等。18凝血酶元復 合物400IU/ 瓶本品主要用于治療先天性和獲得性凝血因子n、口、IX、X缺之癥 (

15、單獨或聯(lián)合缺乏)包括:1.凝血因子ix缺乏癥(乙型血友?。?,以及n、口、x凝血因子缺 乏癥;用法:.本品專供靜脈輸注, 應在臨床 醫(yī)師的嚴格監(jiān)督下使用。.用前應先將本品和火菌注射.抗凝劑過里、維生系 K缺之癥;.肝病導致的出血患者需要糾正凝血功能障礙;.發(fā)生彌散性血管內凝血(DIC)時,凝血因子H、口、IX、X被 大量消耗,可在肝素化后應用;.各種原因所致的凝血酶原時間延長而擬作外科手術患者,但對凝 血因子V缺乏者可能無效;.治療已產(chǎn)生因子 VIII抑制物的甲型血友病患者的出血癥狀;.逆轉香豆素類抗凝劑誘導的出血。用水或5%葡萄糖注射液預溫至 2025 C ,按瓶簽標示量注入預 溫的滅菌注射用

16、水或 5%葡萄糖 注射液。輕輕轉動直至本品完全 溶解(注意勿使產(chǎn)生很多泡沫)。 3.可用氯化鈉注射液或 5%葡萄 糖注射液稀釋成 50100ml,然 后用帶有濾網(wǎng)裝置的輸液器進 行靜脈滴注。滴注速度開始要緩 慢,15分鐘后稍加快滴注速度, 一般每瓶200單位(IU )在30 60分鐘左右滴完。MS:.使用劑量隨因子缺之程度而 異,一般每kg體重車注1020 單位,以后凝血因子口缺乏者每 隔68小時,凝血因子IX缺乏 者每隔24小時,凝血因子n和 凝血因子X缺乏者,每隔 24 48小時,可減少或酌情減少劑 量輸用,一般歷時 23天。.在出血量較大或大手術時可 根據(jù)病情適當增加劑量。.凝血酶原時間

17、延長患者如擬 作脾切除者要于手術前用藥,術 中和術后用約根據(jù)病情決定。19硫酸魚精蛋 白注射液 5ml: 50mg靜注:抗肝素過量,用量與最后1次肝素使用量相當(1mg硫酸魚精 蛋白可中和100單位肝素)。每次不超過5ml(50mg)。緩慢靜注:一般以每分鐘 0.5ml的速度靜注,在10分鐘內注入量以 不超過50mg為度。由于本品自身具有抗凝作用,因此 2小時內(即 本品作用有效持續(xù)時間內)不宜超過0.1g。除非另有確鑿依據(jù),不得 加大劑量。抗肝素藥。用于因注射肝素過量 所引起的出血。20施垂體后葉 素注射液肌內、皮下注射或稀釋后靜脈滴注。引產(chǎn)或催產(chǎn) 靜脈滴注:(1) 一次 2.55單位,用氯

18、化鈉注射液 稀釋至每1ml中含有0.01單位。靜滴開始時每分鐘不超過0.0010.002單位,每1530分鐘增加0.0010.002單位,至達到宮縮與 正常分娩期相似,最快每分鐘不超過0.02單位,通常為每分鐘0.0020.005單位。(2)控制產(chǎn)后出血每分鐘靜滴0.020.04單位,胎盤排出后可肌內注射510單位。呼吸道或消化道出血:一次 612單位產(chǎn)后子宮出血:一次 36單位。用于肺出血、產(chǎn)后出血、亦用于 催生21硝普鈉注射液 50mg用前將本品50mg (1支)溶解于5ml 5%葡萄糖溶液中,再稀釋于 250ml1000ml 5%葡萄糖液中,在避光輸液瓶中靜脈滴注。.成人常用量:靜脈滴注

19、,開始每分鐘按體重0.5科g/kg 。根據(jù)治疔反應以每分鐘0.5科g/kg增,逐漸調整劑量,常用劑量為每分鐘按 體重3g/kg極量為每分鐘按體重 10g/kg總建為按體重3.5mg/kg。.小兒常用量:靜脈滴注,每分鐘按體重1.4科g/kg 。按效應逐漸調整用量。.用十局血壓急癥,如局血壓危 象、高血壓腦病、惡性高血壓、 :嗜銘細胞瘤手術前后陣發(fā)性高血壓等的緊急降壓,也可用于外 科麻醉期間進行控制性降壓。.用于急性心力衰竭,包括急性 肺水腫。亦用于急性心肌梗死或 瓣膜(二尖瓣或主動脈瓣)關閉 不全時的急性心力衰竭。22合成糅酸加 壓素注射液5ml:100mg深部肌內注射:學用量0.2-1ml,

20、或由醫(yī)生據(jù)病,f而定,初次劑量可 自0.1-0.2ml開始,逐漸增加至有效量。不可靜注用于治療尿崩癥23鹽酸氯丙嗪 注射液1ml: 10mg用于精神分裂癥或躁狂癥,肌內注射:一次2550mg, 一日2次,待患者合作后改為口服。靜脈滴注:從小劑量開始,2550mg稀釋于500ml葡萄糖氯化鈉注射液中緩慢靜脈滴注, 一日1次,每隔12 日緩慢增加2550mg,治療劑量一日100200mg。不宜靜脈推注。1、對興奮躁動、幻覺妄想、思 維障礙及行為紊亂等陽性癥狀 有較好的療效。用于精神分裂 癥、躁狂癥或其他精神病性障 礙。2、止嘔,各種原因所致的嘔吐 或頑固性呃逆。24氯化琥珀膽 喊注射液 1ml :

21、 50mg本品必須在具備輔助或控制呼吸的條件下使用:.氣管插管時,11.5mg/kg,最高2mg/kg ;小兒12mg/kg ,用 0.9%氯化鈉注射液稀釋到每 ml含10mg,靜脈或深部肌內注射,肌 內注射一次/、可超過 150mg。.維持肌松:一次 150300mg溶于500ml5%10%葡萄糖注射液 或1%鹽酸普魯卡因注射液混合溶液中靜脈滴注。去極化型骨骼肌松弛藥??筛绞?全身麻醉時氣管插管和術中維 持肌松。25甘露醇注射液 250ml:50g1.成人常用量:(1)利尿。常用量為按體重12g/kg , 用20%溶液250m1靜脈滴 注,并調整劑量使尿量維持在每小時3050m1。(2)治療

22、腦水腫、顱內高壓和青光眼。按體重0.252g/kg, 3060分鐘內靜脈滴注。當病人衰弱時,劑量應減小至0.5g/kg。嚴密隨訪 腎功能。(3)鑒別腎前性少尿和腎性少尿。按體重0.2g/kg,以20%濃度于35分鐘內靜脈滴注,如用藥后23小時以后每小時尿量仍低于3050ml,最多冉試用一次,如仍無反應則應停藥。已有心功能減退或 心力衰竭者慎用或不宜使用。(4)預防急性腎小管壞死。先給予12.525g, 10分鐘內靜脈滴注,若無特殊情況,再給50g, 1小時內靜脈滴注,若尿量能維持在每小時50m1以上,則可繼續(xù)應用 5%溶液靜滴;若無效則立即停藥。(5)治療藥物、毒物中毒。50g以20%溶液靜滴

23、,調整劑量使尿量維持在每小時100500ml。(6)腸道準備。術前48小時,10%溶液1000ml于30分鐘內口服完(1)組織脫水藥。用于治療各種 原因引起的腦水腫,降低顱內 壓,防止腦疝。(2)降低眼內壓??珊笮Ы档脱?內壓,應用于其他降眼內壓藥無 效時或眼內手術前準備。(3)滲透性利尿藥。用于鑒別腎 前性因素或急性腎功能衰竭引 起的少尿。亦可應用于預防各種 原因引起的急性腎小管壞死。(4)作為輔助性利尿措施治療腎 病綜合征、肝硬化腹水,尤其是 當伴有低蛋白血癥時。(5)對某些藥物逾量或毒物中毒 (如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和澳化物等),本約可促進上畢。2.小兒常用量:利尿。按體重 0.2

24、52g/kg或按體表面積 60g/m2,以15%20% 溶?夜26小時內靜脈滴注。(2)治療腦水腫、顱內局壓和背光眼。按體重12g/kg或按體表向積 3060g/m2,以15%20%濃度溶液于3060分鐘內靜脈滴注。病 人辰弱時齊J重減至 0.5g/kg。(3)鑒別腎前性少尿和腎性少尿。按體重0.2g/kg或按體表面積6g/m2,以15%25%濃度靜脈滴注 35分鐘,如用約后23小時 尿量尢明顯增多,可再用1次,如仍尢反應則不再使用。(4)治療藥物、毒物中毒。按體重2g/kg或按體表面積60g/m2以5% 10%溶液靜脈滴注。述物質的排泄,并防止腎毒性。 (6)作為沖洗劑,應用于經(jīng)尿道 內作前

25、列腺切除術。(7)術前腸道準備。26注射用亞葉 酸鈣10ml:0.1g.用于5-Fu合用增效,每次20500mg/m2 ,靜滴,每日1次,連用 5天??捎蒙睇}水或葡萄糖注射液稀釋配成輸注液,配制后的輸 注?夜pH不得少于6.5。輸注液須新鮮配制。.作為甲氨喋吟的“解救”療法,本品劑量最好根據(jù)血藥濃度測定。一般采用的劑量為按體表面積9mg15mg/m2,肌注或靜注,每 6小日1次,共用12次;作為乙胺喀噬或甲氧葦咤等的解毒劑,每 次劑量為肌注9mg15mg,視中毒情況而te。.尿喀咤合用,可提高氟尿喀 咤的療效,臨床上常用于結直腸 癌與胃癌的治療。.作葉酸拮抗劑(如甲氨喋吟、 乙胺喀嚏或甲氧節(jié)

26、嚏等)的解毒 齊1。本品臨床常用于預防甲氨喋 吟過量等大劑量治療后所引起 的嚴重毒性作用。.于口炎性腹瀉、營養(yǎng)不良、 妊娠期或嬰兒期引起的巨幼細 胞性貧血,當口服葉酸療效不佳 時。對維生素 B12缺之性貧血 并不適用。27奧曲肽1ml:0.1mg肢端肥大癥開始每8小時皮下注射一次,每次 0.05-0.1毫克,然后每月依循環(huán) GH、IGF-1水平和臨床反應及耐受性做相應調整(目標:GH小于2.5納克/毫升;IGF正常范圍)。多數(shù)病人每日最適劑量為0.20.3毫克。對長期接受同一齊J量治療的病人每6個月測定一次 GH濃度。每仔得超過1.5毫克的最大劑量,通過監(jiān)測血漿 GH水平,治療 數(shù)月后可酌情減

27、量。如果用藥一月后仍無 GH水平的降低和無臨床反應,應考慮停藥。 胃腸胰內分泌腫瘤最初皮下注射每日一到兩次,每次 0.05毫克,依耐受性和療效(臨 床反應,腫瘤分泌的激素濃度 )漸增至每次0.2毫克,每日三次。個 別病例可能需要更高的劑量。維持劑量因個體差異而定。用藥后臨床癥狀和實驗室檢查未改善時,奧曲肽用藥不能超過一 周。預防胰腺手術后并發(fā)癥皮下注射每日二次,每次0.1毫克,連續(xù)7天,A次用藥至少在術前1小時進行。肢端肥大癥對手術治療或放療失敗,或不 能、不愿接受手術以及放射治療 尚未生效的間歇期患者,奧曲肽 可以控制癥狀并降低生長激素 和胰島素樣生長因子-1的水平。 緩解與功能性胃腸胰內分

28、 泌瘤有關的癥狀和體征有充分證據(jù)顯示,本品對以下腫 瘤后效:-具有類癌綜合征表現(xiàn)的類癌 瘤,-VIP 瘤-胰局血糖素瘤。本品對以下腫瘤的有效率約為 50%(迄今治療病例有限):-胃泌素瘤 /Zollinger-Ellison 綜食管-胃靜脈曲張出血連續(xù)靜脈滴注0.025毫克/小時,最多治療五天。奧曲肽可用生理鹽水稀釋(使參考【使用注意事好】的“靜脈滴注”)特殊病人用約劑量肝功能不良肝硬化病人的藥物半衰期延長,所以需要改變維持劑量。對肝硬化病人食管-胃靜脈曲張出血,持續(xù)靜脈滴注劑量可達 0.05毫克/小時,5天以上,病人耐受良好。腎功能不良腎功能不良對皮下給藥后的總量露量(AUC)無影響,所以不

29、需調整奧曲肽的用量。合征(通常與質子泵抑制劑或H2受體阻斷劑聯(lián)用)-胰島素瘤(術前預防低血糖癥和維持正常血糖)-生長激素釋放因子瘤奧曲肽僅可減輕癥狀和體征,但不能治愈病因預防胰腺手術后并發(fā)癥與內窺鏡硬化劑等特殊手段聯(lián)合用于肝硬化所致的食管胃靜脈曲張出血的緊急治療28復方氨基酸(3-AA ) 250ml靜滴1日250-500ml,或用5%-10%匍匐糖注射液適量混合后,緩慢靜滴,每分鐘不超過40滴。一般昏迷可酌加量。急性、亞急性、慢性重癥肝炎以 及肝硬化、慢性活動性肝炎等。 各種原因引起的肝性腦病。29地塞米松1ml : 1mg一般劑量靜脈注射每次 2-20mg;靜脈滴注時,應以5%匍匐糖注射液

30、 稀釋,可2-6小時重復給藥至病情穩(wěn)定,但大劑量連續(xù)給藥一般不超過72小時。還可用于緩解惡性腫瘤所致的腦水腫,首劑靜脈推注 10mg,隨后每6小時肌內注射4mg,一般12-24小時患者可有所好轉, 2-4天后逐漸減量,5-7天停藥。對不宜手術的腦腫瘤,首劑可靜脈 推注50mg,以后每2小時重復給予8mg,數(shù)天后再減至每天 2mg, 分2-3次靜脈給予。用于鞘內注射每次5mg,間隔1-3周注射一次;關節(jié)腔內注射一般每次 0.8-4mg,按關節(jié)腔大小而定。主要用于過敏性與自身免疫性 炎癥性疾病。多用于結締組織 病、活動性風濕病、類風濕性關 節(jié)炎、紅斑狼瘠、嚴重支氣管哮 喘、嚴重皮炎、潰瘍性結腸炎、

31、 急性白血病等,也附十杲些嚴重 感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合 治療。30吹塞米2ml:20mg.成人(1)治療水腫性疾病。緊急情況或不能口服者,可靜脈注 射,開始2040mg,必要時每2小時追加劑量,直至出現(xiàn)滿意療效。 維持用約階段可分次給藥。治療急性左心衰竭時,起始40mg靜脈注射,必要時每小時追加80mg,直至出現(xiàn)滿意療效。治療急性腎功能衰竭時,可用200400mg力口于氯化鈉注射液 100ml內靜脈滴注, 滴注速度每分鐘不超過 4mgo有效者可按原劑量重復應用或酌情調 整劑量,每日總劑量不超過1g。利尿效果差時/、宜再增加劑量,以免出現(xiàn)腎毒性,對急性腎衰功能恢復不利。 治療慢性腎功能不全

32、時, 一般每日劑量 40120mgo (2)治療高血壓危象時, 起始4080mg 靜注,伴急性左心衰竭或急性腎功能衰竭時,可酌情增加劑量。(3)治療高鈣血癥時,可靜脈注射,一次2080mg。.小兒 治療水腫性疾病,起始按 1mg/kg靜脈注射,必要時每隔 2 小時追加1mg/kg。最大劑重可達每日 6mg/kg。新生兒應延長用藥 間隔。.水腫性疾病包括充血性心力 衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、 腎病及各種原因所致的急、 慢性 腎功能衰竭),尤其是應用其他 利尿藥效果不佳時,應用本類藥 物仍可能后效。與其他藥物合用 治療急性肺水腫和急性腦水腫 等。.高血壓在高血壓的階梯療法 中,不作為治療原發(fā)性

33、高血壓的 首選藥物,但當曝嗪類藥物療效 不佳,尤其當伴有腎功能不全或 出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤 為適用。.預防急性腎功能衰竭 用于各 種原因導致腎臟血流灌注不足, 例如失水、休克、中毒、麻醉意 外以及循環(huán)功能不全等,在糾正 血容量不足的同時及時應用, 可 減少急性腎小管壞死的機會。.高鉀血癥及高鈣血癥。.稀釋性低鈉血癥尤箕是當血 鈉濃度低于120mmol/L時。.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH )。.急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。31氨茶堿2ml:0.25g.成人常用量 靜脈注射,一次0.125-0.25g 日0.5-1g,每次 0.1250.25g用50%葡萄糖注射液稀釋至20

34、40ml,注射時間不得短于10分鐘。靜脈滴注,一次 0.250.5g, 一日0.51g,以5%10% 葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。注射給藥,極量一次0.5g, 一日1g。.小兒常用量 靜脈注射,一次按體重 2-4mg/kg,以5%25%葡萄糖 注射液稀釋后緩慢注射。適用于支氣管哮喘、慢性喘息性 支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩 解喘息癥狀;也可附十心功能不 全和心源性哮喘。32葡萄糖酸鈣 10ml:1g用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射,每分鐘不超過5ml。成人用于低鈣血癥,一次1g,需要時可重復;用于高鎂血癥,一次1-2g;用于氟中毒解救,靜脈注射本品1g, 1小時后重復,如有搐搐搦可靜注本品3

35、g;如有皮膚組織氟化物損傷,每平方厘米受損面積應用 10%匍匐糖酸鈣50mg。小兒用于低鈣血癥,按體重 25mg/ kg (6.8mg 鈣)緩慢靜注。但因刺激性較大,本品一般情況下不用于小兒。1、治療鈣缺乏,急性血鈣過低、 堿中毒及甲狀旁腺功能低下所 致的手足搐弱癥;2、過敏性疾患;3、鎂中毒時的解救;4、氟中毒的解救;5、心臟復蘇時應用(如高血鉀 或低血鈣,或鈣通道阻滯引起的 心功能異常的解救)。33地西泮2ml:10mg成人常用量:基礎麻醉或靜脈全麻,1030mg。鎮(zhèn)靜、催眠或急性酒精戒斷,開始10mg,以后按需每隔34小時加510mg。24小時 總量以4050mg為限。癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴重

36、頻發(fā)性癲癇,開始靜注10mg,每隔1015分鐘可按需增加甚至達最大限用量。破傷風可能需要較大劑量。靜注宜緩慢,每分鐘25mg.小兒常用量:抗癲痼、癲痼持續(xù)狀態(tài)和嚴重頻發(fā)性癲痼,出生30天5歲,靜注為宜,每 25分鐘0.20.5mg,最大限用量為 5mg。5歲以上每25分鐘1mg,最大限用量10mgo如需要,24小時后 可重復治療。重癥破傷風解痙時,出生30天到5歲12mg,必要時34小時后可重復注射,5歲以上注射510mg。小兒靜注宜緩 慢,3分鐘內按體重不超過 0.25mg/kg,間隔1530分鐘可重復。新 生兒慎用。1.可附十抗癲痼和抗驚厥;靜脈 注射為治療癲痼持續(xù)狀態(tài)的首 選藥,對破傷風

37、輕度陣發(fā)性驚厥 也有效;2.靜注可用于全麻的誘 導和麻醉前給藥。34洛貝林注射液 1ml: 3mg1、靜脈注射 常用量:成人一次3mg;極量:一次6mg, 一日20mg。 小兒一次0.33mg,必要時每隔30分鐘可重復使用;新生兒窒息 可注入月靜脈3mgo2、皮下或肌內注射 常用量:成人一次10mg;極量:一次20mg, 一日50mg。小兒一次 13mg。本品主要用于各種原因引起的 中樞性呼吸抑制,臨床上常用于 新生兒窒息,一氧化碳、阿片中 口中35尼可剎米注 射液2ml :0.5g皮下注射、肌內注射、靜脈注射成人常用量一次0.250.5g,必要時 12小時重復用藥,極量一次 1.25g。小兒

38、常用量 6個月以下一次 75mg, 1 歲一次 0.125g, 47 歲一次 0.1754用于中樞性呼吸抑制及各種原 因引起的呼吸抑制。36氫澳酸樂良 若堿注射液 1ml : 0.5mg皮下或肌內注射,一次 0.30.5mg,極次 0.5mg, 一日1.5mg用于麻醉前給藥,震顫麻痹,暈 動病,躁狂性精神病,胃腸膽腎 平滑肌痙攣,胃酸分泌過多,感 染性休克,有機磷農藥中毒。37硫酸阿托品1ml : 0.5mg1、小、肌如靜脈注射 成人常用量:每次 0.30.5mg, 一日 0.53mg;極量:一次 2mg。兒童皮卜注射:每次 0.010.02mg/kg , 每日23次。靜脈注射:用于治療阿斯綜

39、合征,每次0.030.05mg/kg , 必要時15分鐘重復1次,直至面色潮紅、循環(huán)好轉、血壓回升、 延長間隔時間至血壓穩(wěn)定。2、抗心律失常 成人靜脈注射0.51mg,按需可12小時一次,最 大量為2mg。3、解毒1)用于睇劑引起的阿-斯綜合征,靜脈注射 12mg, 1530 分鐘后再注射1mg,如患者無發(fā)作,按需每34小時皮卜或肌內注射1mg。2)用于有機磷中毒時,肌注或靜注12mg (嚴重有機磷中毒時可加大510倍),每1020分鐘重復,直到青紫消失,繼 續(xù)用藥至病情穩(wěn)定,然后用維持量,有時需23天。4、抗休克改善循環(huán) 成人一按體重 0.020.05mg/kg ,用50%葡萄 糖注射液稀釋

40、后靜注或用葡萄糖水稀釋后靜滴。5、麻醉前用藥成人術前0.51小時,肌注0.5mg,小兒皮下注射用 重為:體重 3kg 以下者為 0.1mg, 79kg 為 0.2mg, 1216kg 為 0.3mg, 2027kg 為 0.4mg, 32kg 以上為 0.5mg。1、各種內臟絞痛,如胃腸絞痛及 膀胱刺激癥狀。對膽絞痛、腎絞 痛的療效較差;2、全身麻醉前給 藥、嚴重盜汗和流涎癥;3、迷走 神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、 房室阻滯等緩慢型心失常,也可 用于繼發(fā)于竇房結功能低下而 出現(xiàn)的室性異位節(jié);4、抗休克; 5、解救有機磷酸酯類中毒。38利多卡因注射液5ml :50mg1 .麻醉用(1)成人常用量

41、:表面1林醉:2%4%溶液一次不超過100mg。注射給藥時一次量 不超過4.5mg/kg (不用腎上腺素)或每 7mg/kg (用1: 200000濃度 的腎上腺素)。舐管阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛:用1.0%溶液,以200mg為限。硬脊膜外阻滯:胸腰段用1.5%2.0%溶液,250300mg。浸潤麻醉或靜注區(qū)域阻滯:用0.25%0.5%溶液,50300mg。外周神經(jīng)阻滯: 臂叢(單側)用1.5%溶液,250300mg;牙科用2% 溶液,20100mg;肋間神經(jīng)(每支)用1%溶液,30mg, 300mg為限; 宮頸旁浸潤用0.5%1.0%溶液,左右側各100mg;椎旁脊神經(jīng)阻滯 (每支)用1.0%溶液,

42、3050mg, 300mg為限;陰部神經(jīng)用0.5%1.0% 溶液,左右側各 100mg。交感神經(jīng)節(jié)阻滯:頸星狀神經(jīng)用1.0%溶液,50mg;腰麻用1.0%溶液,50100mg。本品為局麻藥及抗心律失常藥。 主要用于浸潤麻醉、硬膜外麻 醉、表面麻醉(包括在胸腔鏡檢 查或腹腔手術時作黏膜麻醉用) 及神經(jīng)傳導阻滯。本品也可附十 急性心肌梗死后室性早搏和室 性心動過速,亦可附十洋地黃類 中毒、心臟外科手術及心導管引 起的室性心律失常。本品對室上 性心律失常通常無效。一次限量,不加腎上腺為200mg (4mg/kg),加腎上腺素為300 350mg (6mg/kg);靜注區(qū)域阻滯,極量 4mg/kg ;治療用靜注,第 一次初量12mg/kg,極量4mg/kg ,成人靜滴每分鐘以 1mg為限; 反復多次給藥,間隔時間/、得短于4560分鐘。(2)小兒常用量 隨個體而異,一次給藥總量不得超過 4.0 4.5mg/kg,常用0.25%0.5%溶液,特殊情況才用 1.0%液。 2.抗心律失常:(1)常用重 靜脈注射11.5mg/kg體重(一用50100mg) 作首次負荷量靜注 23分鐘,必要時每5分鐘后重復靜脈注射 1 2次,但1小時之內的總量不得超過300mg。靜脈滴注 一般以5%葡萄糖注射液配成14mg/ml約液滴注或用輸液泵給藥。在用負何量后可繼續(xù)以每

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