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文檔簡(jiǎn)介
1、第一章細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷萎縮:發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮小稱為萎縮。肥大:細(xì)胞、組織和器官的體積增大,常伴有細(xì)胞數(shù)量的增多。增生:器官或組織的實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目增多稱為增生?;阂环N分化成熟的組織因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織 的過程稱為化生。變性:指細(xì)胞或細(xì)胞間因代謝發(fā)生障礙所致的某些形態(tài)學(xué)變化,表現(xiàn)為細(xì)胞 漿和間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)的數(shù)量增多。氣球樣變:重度水腫的細(xì)胞胞漿淡染、清亮,細(xì)胞膨大如氣球成為氣球樣變。脂肪變性:指非脂肪細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)明顯脂滴,稱為脂肪變性。玻璃樣變:又稱透明變性,指細(xì)胞內(nèi)、纖維結(jié)締組織間質(zhì)和細(xì)動(dòng)脈壁在HE 染色時(shí)呈均質(zhì)狀、紅染、毛玻璃
2、樣半透明的蛋白質(zhì)蓄積。粘液樣變性:指間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)類粘液(黏多糖和蛋白質(zhì))的蓄積稱為粘液變性 見于間葉組織腫瘤、風(fēng)濕病等。病理性鈣化:在骨和牙齒以外的軟組織內(nèi)有固體性鈣鹽的沉積。壞死:指活體內(nèi)的局部組織、細(xì)胞的死亡。死亡細(xì)胞的質(zhì)膜崩解、結(jié)構(gòu)自溶 并引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。凝固性壞死:壞死組織由于失水變干,蛋白質(zhì)凝固使其變成灰白或黃白色比 較堅(jiān)固的凝固體,故稱凝固性壞死。其特點(diǎn)是壞死組織的水分減少,結(jié)構(gòu)輪 廓依然保存。液化性壞死:組織壞死后因酶性分解而變成液態(tài)稱為液化性壞死。主要發(fā)生 在含脂肪較多的腦組織。干酪樣壞死:結(jié)核病是形成徹底的干酪樣壞死,肉眼呈白色或微黃,質(zhì)松軟, 細(xì)膩,形似干酪。壞疽:指繼發(fā)腐
3、敗菌的大塊組織壞死,以致壞死組織成黑褐色。壞疽常發(fā)生 在肢體或與外界相通的內(nèi)臟。機(jī)化:壞死組織不能完全溶解吸收或分離排出時(shí),則由肉芽組織長入而代替 壞死組織。這種由肉芽組織代替壞死組織和異物的過程稱為機(jī)化。凋亡:指在生理或病例狀態(tài)下,細(xì)胞發(fā)生由基因調(diào)控的有序的主動(dòng)消亡過程, 亦稱程序性死亡。老化:細(xì)胞隨著生物體年齡的增長而發(fā)生的退行性變化,是生物個(gè)體老化的 基礎(chǔ)。端粒:為真核細(xì)胞染色體末端的特殊結(jié)構(gòu),由非轉(zhuǎn)錄短片段DNA的多次重復(fù) 序列及一些結(jié)構(gòu)蛋白組成。適應(yīng):細(xì)胞和由其構(gòu)成的組織、器官能耐受內(nèi)外環(huán)境中各種有害因子的刺激 作用而得以存活的過程,稱為適應(yīng)?;咝模郝灾卸救毖蹩梢鹦募≈咀?,長
4、累及左心室內(nèi)膜下和乳頭肌部 位,脂肪變心肌呈黃色,與正常心肌的暗紅色相間,形成黃紅色斑紋,稱為 虎斑心。第二章?lián)p傷的修復(fù)再生:組織、細(xì)胞損傷后形成缺損,由損傷部位周圍的同種細(xì)胞來加以修復(fù)的過程稱為再生。完全性再生:損傷后形成的缺損,由周圍同種細(xì)胞修復(fù),而完全恢復(fù)原有的 組織結(jié)構(gòu)和功能,即稱為完全再生。不完全性再生:損傷后的缺損由纖維結(jié)締組織修復(fù)取代,以后形成瘢痕,常 不能恢復(fù)原有組織的結(jié)構(gòu)和功能,稱為不完全性再生(瘢痕修復(fù))。肉芽組織:指新生的毛細(xì)血管及成纖維細(xì)胞構(gòu)成的幼稚結(jié)締組織,肉眼觀為 鮮紅色,顆粒狀,柔軟濕潤,形似鮮嫩的肉芽而得名。瘢痕:瘢痕指肉芽組織成熟、老化形成的纖維結(jié)締組織。修復(fù)
5、:損傷造成機(jī)體部分細(xì)胞和組織喪失后,機(jī)體對(duì)所形成缺損進(jìn)行修補(bǔ)恢 復(fù)的過程,稱為修復(fù)。生理性再生:指在生理過程中,有些細(xì)胞、組織不斷老化、消耗,由新生的 同種細(xì)胞和組織不斷補(bǔ)充,以保持著原有的結(jié)構(gòu)和功能的再生,為生理性再 生。如表皮的老化。病理性再生:指在病理狀態(tài)下細(xì)胞、組織缺損后發(fā)生的再生,為病理性再生。不穩(wěn)定細(xì)胞:再生能力很強(qiáng),這類細(xì)胞不斷在增殖,以代替衰老死亡或破壞 的細(xì)胞,如表皮細(xì)胞、呼吸道和消化道粘膜被覆細(xì)胞、淋巴及造血細(xì)胞等。穩(wěn)定細(xì)胞:在生理情況下,這類細(xì)胞增殖現(xiàn)象不明顯,但受到組織損傷的刺 激時(shí),表現(xiàn)出很強(qiáng)的再生能力。各種腺體或腺樣器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞,如肝、胰、 涎腺、內(nèi)分泌腺、腎小管
6、上皮等。永久性細(xì)胞:在出生后都不能分裂增生,一旦遭受破壞則成為永久性缺失。 如:神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞及心肌細(xì)胞。創(chuàng)傷愈合:是指機(jī)體遭受外力作用,皮膚等組織出現(xiàn)離斷或缺損后的愈復(fù)過 程,為包括各種組織的再生和肉芽組織增生、瘢痕形成的復(fù)雜組合。干細(xì)胞:是個(gè)體發(fā)育過程中產(chǎn)生的具有無限或較長時(shí)間自我更新和多向分化 能力的一類細(xì)胞。根據(jù)來源和個(gè)體發(fā)育過程中出現(xiàn)的先后順序不同,分為胚 胎干細(xì)胞和成體干細(xì)胞。第三章局部血液循環(huán)障礙充血:器官或局部組織的血管內(nèi)血液含量增多稱為充血。淤血:局部器官或組織由于靜脈血液回流受阻,使血液淤積于小靜脈和毛細(xì) 血管內(nèi)而發(fā)生的充血,稱為靜脈性充血,簡(jiǎn)稱淤血。貧血性梗死:梗死
7、形成時(shí),進(jìn)入梗死灶內(nèi)血量少,顏色呈灰白,稱為貧血性 梗死。水腫:組織間隙或體腔內(nèi)過量的體液潴留成為水腫再通:血栓機(jī)化時(shí),新生內(nèi)皮細(xì)胞被覆于血栓內(nèi)由于血栓干涸收縮產(chǎn)生的裂 隙,形成迷路狀互相溝通的管道,使血栓上下游的血流得以部分恢復(fù),這種 現(xiàn)象稱為再通。心力衰竭細(xì)胞:左心衰竭時(shí),肺內(nèi)出現(xiàn)含有含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞稱為 心力衰竭細(xì)胞。檳榔肝:慢性肝淤血時(shí),肝臟表面切面可見紅黃相間的條紋狀結(jié)構(gòu),似檳榔 的切面,稱之為檳榔肝。出血:血液自心、血管腔逸出,稱之為出血血栓形成:在活體的心臟或血管腔內(nèi),血液成分形成固體質(zhì)塊的過程,稱為血栓形成。血栓:在活體的心血管腔內(nèi)血液凝固形成的固體質(zhì)塊稱為血栓。栓塞:
8、在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì),隨血液流動(dòng),阻塞血管 腔的現(xiàn)象成為栓塞。栓子:阻塞血管腔的異常物質(zhì)稱為栓子。出血性梗死:組織梗死伴有明顯的出血,梗死灶內(nèi)含血量較多,顏色呈暗紅 色,稱為出血性梗死。梗死:局部組織或器官因血流迅速阻斷而引起的缺血性壞死稱為梗死。第四章炎癥炎癥:外源性和內(nèi)源性損傷因子引起的機(jī)體細(xì)胞和組織各種各樣的損傷性變 化,與此同時(shí)機(jī)體的局部和全身也發(fā)生一系列復(fù)雜的反應(yīng),以消滅和局限損 傷因子,清除和吸收壞死組織和細(xì)胞,并修復(fù)損傷,機(jī)體這種復(fù)雜的以防御 為主的反應(yīng)稱為炎癥。變質(zhì):炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死稱為變質(zhì)。趨化作用:是指白細(xì)胞沿濃度梯度向著化學(xué)刺激物作定向移動(dòng),
9、移動(dòng)的速度 為每分鐘5-20 m。炎癥介質(zhì):除了某些致炎因子可直接損傷血管內(nèi)皮外,炎癥反應(yīng)主要是通過 一系列化學(xué)因子的作用而實(shí)現(xiàn)的。這些化學(xué)因子稱為炎癥介質(zhì)。積膿:當(dāng)化膿性炎發(fā)生于漿膜,膽囊和輸卵管時(shí),囊液則在漿膜腔、膽囊和 輸卵管腔內(nèi)積存,稱為積膿。膿腫:為局限性化膿性炎癥,主要特征為組織發(fā)生溶解壞死,形成充滿膿液 的腔,稱為膿腔。蜂窩織炎:疏松結(jié)締組織的彌散性化膿性炎稱為蜂窩織炎。常見于皮膚、肌 肉和闌尾。蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起。菌血癥:細(xì)菌由局部病灶入血,全身無中毒癥狀,但血液中可查到細(xì)菌。稱 為菌血癥。敗血癥:細(xì)菌由局部病灶入血后,不僅沒有被清除,而且還大量繁殖,并產(chǎn) 生毒素引
10、起全身中毒癥狀和病理變化,稱為敗血癥膿毒敗血癥:化膿菌引起的敗血癥??蛇M(jìn)一步發(fā)展為膿毒敗血癥,此時(shí)除有 敗血癥表現(xiàn)外,可在全身一些臟器中出現(xiàn)多發(fā)性栓塞性膿腫或稱轉(zhuǎn)移性膿腫。炎性息肉:即在致炎因子長期刺激下,局部黏膜上皮細(xì)胞和腺體及肉芽組織 過度增生而突出粘膜表面的帶蒂的炎性腫塊。炎癥假瘤:即慢性炎癥時(shí),在肺或其他器官局部組織和細(xì)胞增生而形成的境 界清楚的腫瘤樣的團(tuán)塊。潰瘍:壞死灶較大不易完全溶解吸收時(shí),表皮黏膜的壞死物可被分離形成較 深的組織缺損者,稱為潰瘍。竇道:組織壞死后形成的開口于皮膚黏膜表面的深在性盲管,稱為竇道。痿管:連接兩個(gè)內(nèi)臟器官或從器官通向體表的通道樣缺損,稱為痿管。肉芽腫:是
11、由巨噬細(xì)胞局部增生構(gòu)成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶,稱為肉芽腫。絨毛心:在纖維素性及漿液纖維素性心包炎時(shí),肉眼觀,心包臟壁兩層表面 附著一層粗糙的黃白色纖維素滲出物,呈絨毛狀,故稱絨毛心。糜爛:壞死灶較大不易完全溶解吸收時(shí),表皮黏膜的壞死物可被分離形成表 淺的組織缺損者,稱為糜爛。偽膜性炎:纖維素性炎發(fā)生于黏膜時(shí),由于滲出的纖維蛋白,壞死組織和中 性粒細(xì)胞共同構(gòu)成偽膜,又稱偽膜性炎。癰:是指多個(gè)癤的融合,在皮下脂肪和筋膜組織中形成多個(gè)相互溝通的膿腫。趨化因子:具有吸引白細(xì)胞定向移動(dòng)的化學(xué)刺激物稱為趨化因子。滲出:炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎細(xì)胞通過 血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表
12、、粘膜表面的過程稱為滲出。增生:組織和器官內(nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目增多,稱為增生??ㄋ赫衬さ臐{液性炎又稱漿液性卡他性炎,是指滲出物沿粘膜表面順勢(shì)下 流。纖維素性炎:以纖維蛋白原滲出為主,繼而形成纖維蛋白,即纖維素。纖維 素性炎易發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織;發(fā)生于黏膜者,由滲出的纖維蛋白、 壞死組織和中性粒細(xì)胞共同形成偽膜,又稱假膜性炎。毒血癥:細(xì)菌的毒素產(chǎn)物或毒素被吸收入血稱為毒血癥(出現(xiàn)高熱和寒戰(zhàn)等 中毒癥狀)。第五章腫瘤腫瘤:機(jī)體在各種致瘤因素作用下,局部組織的細(xì)胞的基因發(fā)生突變,導(dǎo)致 異常增生而形成的新生物,這種新生物常表現(xiàn)為局部腫塊?;旌狭觯耗[瘤的實(shí)質(zhì)由兩種以上不同類型組織構(gòu)成。(腫瘤的)分化:
13、機(jī)體的組織細(xì)胞,逐漸從幼稚細(xì)胞發(fā)展到具有特殊形態(tài)和 功能的成熟細(xì)胞的過程稱為分化。腫瘤的分化是指腫瘤組織在形態(tài)和功能上 與正常組織的相似之處,相似的程度稱為腫瘤的分化程度。(腫瘤的)異型性:腫瘤組織無論從組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)都與其發(fā)源組織有 不同程度的差異,這個(gè)差異稱為異型性。病理核分裂象:腫瘤細(xì)胞所發(fā)生的不對(duì)稱性、多極性及頓挫性核分裂等正常 細(xì)胞所沒有的核分裂方式,對(duì)診斷惡性腫瘤具有重要意義。間變:指惡性腫瘤細(xì)胞缺乏分化,異型性顯著,往往難以確定其組織來源。浸潤性生長:為大多數(shù)惡性腫瘤的生長方式。瘤細(xì)胞分裂增生,侵入破壞鄰 近正常組織,像樹根長入泥土一樣向周圍蔓延,稱為浸潤性生長。腫瘤干細(xì)胞:
14、具有啟動(dòng)和維持腫瘤生長,保持自我更新能力的細(xì)胞稱為腫瘤 干細(xì)胞或癌癥干細(xì)胞。(腫瘤的)演進(jìn):惡性腫瘤在生長過程中變得越來越富有侵襲性的現(xiàn)象。包 括生長速度、浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。(腫瘤)轉(zhuǎn)移:腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔,被帶到他處 而繼續(xù)生長,形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤,整個(gè)過程稱為腫瘤轉(zhuǎn)移。Krukenberg瘤:是一種特殊類型的卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤。多由胃腸道的黏液癌 侵及漿膜后種植于卵巢周圍,也稱種植性轉(zhuǎn)移。(腫瘤的)分級(jí):是描述腫瘤惡性程度的指標(biāo)。一般根據(jù)惡性腫瘤的分化程 度、異型性、核分裂象的數(shù)目等,分為三級(jí),即高(I)級(jí)、中(II)級(jí)、 低(III)級(jí)。(腫瘤的)分期:是指惡性腫
15、瘤的生長范圍和播散程度。細(xì)胞體積大、生長 范圍越寬,播散程度越廣,病人的預(yù)后越差。惡病質(zhì):是指惡性腫瘤晚期患者所出現(xiàn)的嚴(yán)重消瘦、無力、貧血和全身衰竭 的狀態(tài)。常導(dǎo)致死亡非典型增生:上皮細(xì)胞異常增生,增生的細(xì)胞出現(xiàn)異型性,細(xì)胞排列紊亂, 極性消失,細(xì)胞大小不一,形態(tài)多樣,可見核分裂象,但不足以診斷為癌。原位癌:粘膜上皮層內(nèi)或皮膚表皮層內(nèi)的非典型增生累及上皮的全層,但未 穿破基底膜。細(xì)胞周期:細(xì)胞周期是由間期和分裂期構(gòu)成。間期又分為G1期(DNA合成前期)、S期(DNA合成期)和G2期(分裂前期),分裂期為M期,DNA復(fù)制在S期進(jìn)行,處于增值狀態(tài)的細(xì)胞不斷分裂繁殖,每一次這樣的分裂繁殖稱為一 個(gè)細(xì)
16、胞周期。交界性腫瘤:有些腫瘤生物學(xué)行為介于良、惡腫瘤之間,稱之為交界性腫瘤。癌:指上皮來源的惡性腫瘤。肉瘤:指間葉來源的惡性腫瘤。膠樣癌:又稱黏液癌,具有黏液分泌功能的上皮組織來源的惡性腫瘤,多見于胃腸。由于形成的腺腔無相應(yīng)的排出管道,分泌的粘液堆積在腺腔中,腺 體崩解形成粘液池。角化珠(癌珠):高分化的鱗狀細(xì)胞癌,癌巢中央可出現(xiàn)層狀角化物,稱為角 化珠或癌珠。癌肉瘤:具有癌和肉瘤兩種成分的惡性腫瘤。腫瘤血管生成:腫瘤細(xì)胞本身能產(chǎn)生血管內(nèi)皮生長因子(VEGF),誘導(dǎo)新生的 血管形成,致腫瘤細(xì)胞能無限生長。Codman三角:影像學(xué)表現(xiàn)為骨肉瘤的特點(diǎn)。腫瘤上下兩端的骨皮質(zhì)和掀起的 骨外膜之間形成三
17、角形隆起,X線上表現(xiàn)為日光照射狀陰影。癌前病變:指某些具有癌變傾向的良性病變,如不及時(shí)治療,可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。粘膜白斑:發(fā)生在口腔和外陰等處的鱗狀上皮過度增生、過度角化,可出現(xiàn)異型性。微小RNA(micro RNA):是近年來發(fā)現(xiàn)的一種微小RNA分子,大約20多個(gè)核 苷酸組成。不是編碼蛋白質(zhì)的mRNA分子,抑制其翻譯或?qū)е缕浣到?。第六章心血管系統(tǒng)疾病心臟向心性肥大:高血壓代償期時(shí),肉眼觀左心室壁明顯增厚,可達(dá)1.52cm, 乳頭肌和肉柱增粗,心腔不擴(kuò)張,相對(duì)縮小,稱之為心肌向心性肥大。高血壓腦病:指高血壓患者因腦小動(dòng)脈硬化和痙攣局部組織缺血,毛細(xì)血管 通透性增強(qiáng),引起腦水腫,患者表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、
18、視力障礙、意識(shí)模糊等 癥狀。動(dòng)脈瘤:動(dòng)脈壁因局部病變而向外膨出,形成永久性的局限性擴(kuò)張,稱之為 動(dòng)脈瘤。Aschoff body:為風(fēng)濕病的病理診斷依據(jù),Aschoff body略呈梭形,由纖維 素樣壞死、Aschoff細(xì)胞及周圍少量的淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞構(gòu) 成。心瓣膜病:因先天性發(fā)育異?;蚝筇旒膊∷斐傻男陌昴て髻|(zhì)性病變,表現(xiàn) 為瓣膜口的狹窄和(或)關(guān)閉不足。原發(fā)性顆粒性固縮腎:原發(fā)性高血壓病時(shí)雙腎對(duì)稱性縮小,質(zhì)地變硬,表面 呈細(xì)顆粒狀外觀,切面腎皮質(zhì)變薄,腎盂周圍脂肪組織增多。絨毛心:纖維素性心外膜炎時(shí),心包表面滲出的纖維素因心臟搏動(dòng)和牽拉而 形成絨毛狀,稱絨毛心。Mac Cal
19、lum (馬氏斑):風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時(shí),心內(nèi)膜尤其是左心房后壁心內(nèi)膜 明顯增厚、粗糙、皺縮,稱為馬氏斑Osler結(jié)節(jié):部分亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者,由于皮下小動(dòng)脈炎,于指、 趾末節(jié)腹面,足底或大、小魚際處,出現(xiàn)紅紫色、微隆起、有壓痛的小結(jié)節(jié)心絞痛:由于心肌急劇的、暫時(shí)性缺血缺氧所致的臨床綜合征,表現(xiàn)為陣發(fā) 性心前區(qū)疼痛或胸骨后壓榨性疼痛可放射至左上肢,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或用 硝酸酯制劑可緩解。第七章呼吸系統(tǒng)疾病肺肉質(zhì)變:大葉性肺炎時(shí),由于中性粒細(xì)胞滲出過少,肺泡腔內(nèi)的滲出物未 完全吸收而被肉芽組織機(jī)化(取代)。病變肺組織變成褐色肉樣外觀。COPD:是一組慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱,其共同特點(diǎn)為肺實(shí)質(zhì)
20、和小氣道受 損,導(dǎo)致慢性氣道阻塞、呼吸阻力增加和肺功能不全,主要包括慢性支氣管 炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張和肺氣腫等疾病。病毒包涵體:病毒感染時(shí)在胞漿或胞核內(nèi)出現(xiàn)的圓形或卵圓形結(jié)構(gòu),其周圍 常有一透明暈,是病毒性感染疾病的重要診斷依據(jù)。硅結(jié)節(jié):為境界清楚的圓形或橢圓形結(jié)節(jié),色灰白,觸之有砂礫感。早期階 段是由巨細(xì)胞聚集形成的細(xì)胞性結(jié)節(jié),隨后發(fā)生纖維化,玻璃樣變。Charcot-leyden結(jié):支氣管哮喘時(shí),管壁及黏液栓中常可見晶狀體,為嗜酸 性粒細(xì)胞的崩解產(chǎn)物,稱為夏科-雷登(Charcot-leyden)結(jié)晶。成人呼吸窘迫綜合征:是指全身遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染及肺內(nèi)嚴(yán)重疾患時(shí)出現(xiàn) 的一種以進(jìn)行性
21、呼吸窘迫和低氧血癥為特征的急性呼吸衰竭綜合征。第八章消化系統(tǒng)疾病早期胃癌:癌組織浸潤僅限于黏膜層或黏膜下層,而不論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。革囊胃:彌漫浸潤型胃癌,因癌組織彌漫浸潤,使胃壁普遍增厚、變硬,胃 腔縮小,粘膜皺襞大部分消失,狀如皮革,因而稱為革囊胃。胞漿疏松化:見于病毒性肝炎。由于肝細(xì)胞受損后細(xì)胞內(nèi)水分增多,肝細(xì)胞 腫大,胞漿疏松呈網(wǎng)狀、半透明,稱為胞漿疏松化。氣球樣變:病毒性肝炎時(shí),胞漿疏松化進(jìn)一步發(fā)展,肝細(xì)胞腫大呈球形,胞 漿幾乎完全透明,稱為氣球樣變。嗜酸性變:病毒性肝炎時(shí),肝細(xì)胞胞質(zhì)水分脫失,胞漿濃縮紅染,細(xì)胞體積 變小。嗜酸小體:嗜酸性變進(jìn)一步發(fā)展,胞漿更加濃縮之外,胞核也濃縮以至
22、消失。 最后剩下深紅色均一濃染的圓形小體,即所謂嗜酸性小體。屬細(xì)胞凋亡。點(diǎn)灶狀壞死:肝小葉內(nèi)散在的灶狀肝細(xì)胞壞死。每個(gè)壞死灶僅累及一至幾個(gè) 肝細(xì)胞。碎片狀壞死:小葉周邊的肝細(xì)胞界板受到破壞,界板肝細(xì)胞呈灶狀壞死、崩 解,伴有炎性細(xì)胞浸潤,稱為碎片狀壞死。橋接壞死:小葉中央靜脈與匯管區(qū)之間或兩個(gè)中央靜脈之間及兩個(gè)匯管區(qū)之 間出現(xiàn)肝細(xì)胞帶狀融合性壞死,稱為橋接壞死。毛玻璃樣肝細(xì)胞:肝細(xì)胞漿內(nèi)充滿嗜酸性細(xì)顆粒狀物質(zhì),不透明似毛玻璃樣 故稱毛玻璃樣肝細(xì)胞。這些細(xì)胞內(nèi)含大量HBsAg,存在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)池內(nèi)。假小葉:正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞,由廣泛增生的纖維組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分隔包繞成大小不等、圓形或橢圓形肝細(xì)胞
23、團(tuán),稱為假小葉。假幽門腺化生:在胃體和胃底腺體的壁細(xì)胞和主細(xì)胞消失,被類似幽門腺的 黏液分泌細(xì)胞所取代,稱假幽門化生。腸上皮化生:病變區(qū)胃黏膜上皮被腸型腺上皮替代的現(xiàn)象。Krukenberg瘤:當(dāng)胃癌細(xì)胞,特別是黏液癌細(xì)胞浸潤至胃漿膜后,可脫落到 腹腔,種植與腹壁及盆腔器官腹膜上,有時(shí)在卵巢形成轉(zhuǎn)移性黏液癌,稱 Krukenberg 瘤。Barrett食管:食管下端括約肌水平以上的一段遠(yuǎn)端食管,出現(xiàn)胃黏膜柱狀 上皮化生內(nèi)鏡檢查可見該段食管正常蒼白的鱗狀上皮粘膜變成橙紅色,粘膜 區(qū)充血水腫呈塊狀突起,有時(shí)伴糜爛,甚至形成深潰瘍,于食管與胃交界的 齒狀線數(shù)厘米以上所代粘膜為單層柱狀上皮,可診斷為B
24、arrett食管,該處 可發(fā)生潰瘍或癌變(Barrett食管腺癌)。肝硬化:由肝細(xì)胞彌漫性變性、壞死,纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生, 這三種病變反復(fù)交錯(cuò)而導(dǎo)致肝臟變形、變硬的一種常見的慢性肝臟疾病。第九章 淋巴造血系統(tǒng)疾病R-S細(xì)胞:典型的R-S細(xì)胞為雙核或多核瘤巨細(xì)胞。圓形或多邊形,胞質(zhì)豐 富,呈雙向染色。核圓形或橢圓形,染色質(zhì)常沿核膜聚集呈塊狀,核膜厚, 核中央大的嗜酸性核仁,形如病毒包涵體,周圍有透明暈。R-S細(xì)胞是診斷 HD的診斷性細(xì)胞類白血病反應(yīng):通常是由于嚴(yán)重感染、某些惡性腫瘤、藥物中毒、大量出血 和溶血性反應(yīng)等,刺激骨髓造血組織而產(chǎn)生的異常反應(yīng),表現(xiàn)為周圍血中白 細(xì)胞顯著增多,
25、并有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)。粒細(xì)胞肉瘤(綠色瘤):急性髓性白血病時(shí),腫瘤細(xì)胞在骨髓以外的器官或組 織內(nèi)聚集增生而形成的腫塊,瘤組織新鮮時(shí)呈綠色,暴露于日光時(shí)綠色消失, 若用還原劑可使綠色重現(xiàn)。Ph1染色體:9號(hào)染色體的ABL基因易位至22號(hào)染色體的BCR位點(diǎn),形成 BCR-ABL融合基因,多見于慢性髓性白血病。陷窩細(xì)胞:是一種變異R-S細(xì)胞。細(xì)胞大,胞質(zhì)豐富而空亮,核多葉有褶皺, 染色質(zhì)稀疏,一個(gè)或多個(gè)嗜堿性的小核仁,主要見于霍奇金淋巴瘤的結(jié)節(jié)硬 化型。惡性淋巴瘤:指原發(fā)于淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織的淋巴細(xì)胞及其前體細(xì)胞的惡 性腫瘤。第十章免疫性疾病自身免疫性疾病:是指由機(jī)體自身產(chǎn)生的抗體或致敏淋巴細(xì)胞破壞,
26、損傷自身 的組織和細(xì)胞成分,導(dǎo)致組織損害和器官功能障礙的原發(fā)性免疫性疾病??购丝贵w:免疫耐受的終止和破壞導(dǎo)致大量自身抗體產(chǎn)生是SLE發(fā)生的根本 原因,抗核抗體是其中最主要的自身抗體。免疫缺陷病:是一組由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不全或遭受損害所致的免疫功能缺陷 所引發(fā)的疾病。有原發(fā)性免疫疾?。ㄏ忍煨裕┖屠^發(fā)性免疫缺陷?。ǐ@得性) 兩種。AIDS:獲得性免疫缺陷綜合征,即艾滋病。是由一種逆轉(zhuǎn)錄病毒何IV)感染 引起,其特征為免疫功能缺陷伴機(jī)會(huì)性感染和/或繼發(fā)性腫瘤。Kaposi肉瘤:是特發(fā)性多發(fā)性出血性肉瘤。AIDS患者可有30%發(fā)生該腫瘤。移植排斥反應(yīng):在同種異體細(xì)胞、組織和器官移植時(shí),受者的免疫系統(tǒng)常對(duì)
27、 移植物產(chǎn)生的反應(yīng)。細(xì)胞型排斥反應(yīng):急性排斥反應(yīng)表現(xiàn)的細(xì)胞免疫為主。常發(fā)生在移植數(shù)月后, 主要表現(xiàn)為間質(zhì)內(nèi)單個(gè)核細(xì)胞浸潤,即CD4+和CD8+細(xì)胞為主,伴間質(zhì)水腫。血管型排斥反應(yīng):急性排斥反應(yīng)表現(xiàn)的體液棉業(yè)為主,即抗體介導(dǎo)的排斥反 應(yīng),以血管炎為特征。第十一章泌尿系統(tǒng)疾病腎病綜合征:表現(xiàn)為大量蛋白尿(3.5g/d),明顯水腫,低蛋白血癥,高脂 血癥和脂尿。肺出血-腎炎綜合征:部分新月體腎小球腎炎的抗腎小球基膜(GBM)抗體與 肺泡基膜發(fā)生交叉反應(yīng),引起肺出血、伴有血尿、蛋白尿和高血壓等腎炎癥 狀。新月體:是由于腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞增生和滲出的單核細(xì)胞構(gòu)成,可有 中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤,形成
28、新月狀或環(huán)狀結(jié)構(gòu)。診斷新月體性腎小球 腎炎的依據(jù)。Wilms瘤:即腎母細(xì)胞瘤。腫瘤起源于后腎胚基組織,由于間葉胚基細(xì)胞向 后腎組織分化障礙,并且持續(xù)增殖造成的。是兒童期最常見的惡性腫瘤?!榜劮鍫睢彪娮又旅芪铮菏歉腥竞笮阅I小球腎炎的電鏡下特點(diǎn)。電子致密沉 積物主要位于臟層上皮細(xì)胞核腎小球基膜之間,呈大塊或點(diǎn)狀散在分布。急性腎炎綜合征:主要表現(xiàn)明顯的血尿,輕、中度蛋白尿,水腫,高血壓。慢性腎炎綜合征:主要表現(xiàn)多尿,夜尿,低比重尿,高血壓,貧血,氮質(zhì)血 癥和尿毒癥。無癥狀血尿:主要表現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的鏡下或肉眼血尿。PASM:過碘酸六胺銀染色,主要可顯示基膜和系膜基質(zhì),呈黑色。PAS:過碘酸-Sch
29、iff染色,主要可顯示基膜和系膜基質(zhì),呈紅色。球性:病變累及整個(gè)腎小球的全部或大部分毛細(xì)血管袢。節(jié)段性:病變僅累及腎小球的部分毛細(xì)血管祥,約50%。管型:有蛋白質(zhì)、細(xì)胞或細(xì)胞碎片在腎小管凝集形成,尿中出現(xiàn)大量管型。氮質(zhì)血癥:腎小球?yàn)V過率下降、血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)水平增高 所致。尿毒癥:除表現(xiàn)為氮質(zhì)血癥外,還具有一系列自體中毒的癥狀和體征。大紅腎:又稱蚤咬腎,見于急性彌漫性增生性腎小球腎炎,雙側(cè)腎輕到中度 腫大,被膜緊張,腎臟表面充血,稱為大紅腎,有時(shí)表面及切面有散在粟粒 大小出血點(diǎn),稱為蚤咬腎,切面見腎皮質(zhì)增厚。大白腎:見于膜性腎小球腎炎/急進(jìn)性腎小球腎炎,雙側(cè)腎腫大,色蒼白,
30、皮 質(zhì)有點(diǎn)狀出血,切面皮質(zhì)增厚(大白腎)。顆粒性固縮腎:見于慢性腎小球腎炎,雙側(cè)腎臟對(duì)稱性縮小,表面呈彌漫性 細(xì)顆粒狀。腎切面皮髓質(zhì)分界不清,小動(dòng)脈壁增厚,變硬,腎盂周圍脂肪增 多,肉眼觀呈顆粒性固縮腎。第十二章生殖系統(tǒng)和乳腺疾病納博特囊腫:慢性子宮頸炎時(shí),子宮頸粘膜腺腔被粘液或鱗狀上皮堵塞,腺體擴(kuò)大成囊狀,形成子宮頸腺囊腫,又稱為納博特囊腫。CIN:是指子宮頸上皮非典型增生至原位癌這一系列癌前病變的連續(xù)發(fā)展過程, 分為I、II、III級(jí),1級(jí)相當(dāng)于輕度非典型增生,11級(jí)相當(dāng)于中度非典型增 生,111級(jí)相當(dāng)于重度非典型增生和原位癌。子宮頸糜爛:多見于慢性子宮頸炎時(shí),包括真性糜爛和假性糜爛,前者
31、是指 子宮頸陰道部的鱗狀上皮因炎癥或損傷壞死、脫落,形成表淺的缺損;后者 是指子宮頸的鱗狀上皮被子宮管內(nèi)單層柱狀上皮取代,使上皮血管易暴露而 形成紅色,看上去像糜爛?;翁ィ簛碓从谏臣?xì)胞的腫瘤,具有向體細(xì)胞分化的潛能,大多數(shù)腫瘤由 兩個(gè)或三個(gè)胚層組織成分構(gòu)成。巧克力囊腫:子宮內(nèi)膜異位至卵巢,受卵巢激素的影響,異位的子宮內(nèi)膜產(chǎn) 生周期性反復(fù)性出血,卵巢的反復(fù)出血可致卵巢體積增大,形成囊腔,內(nèi)含 粘稠的咖啡色液體,稱巧克力囊腫。子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)異位于子宮肌層中(距子宮內(nèi)膜基底層2mm 以上),稱之為子宮腺肌病。粉刺癌:屬于乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌,多位于乳腺的中央部位,切面可見擴(kuò)張的 導(dǎo)管
32、內(nèi)含有灰黃色軟膏樣壞死物質(zhì),擠壓時(shí)可由導(dǎo)管溢出,狀如粉刺,故稱 為粉刺癌。葡萄胎:稱水泡狀胎塊,肉眼可見胎盤絨毛普遍水腫,形如薄壁,內(nèi)含其清 亮液體的囊泡,似葡萄狀物。鏡下滋養(yǎng)層細(xì)胞增生,絨毛擴(kuò)大、水腫,間質(zhì) 無血管。侵蝕性葡萄胎:水泡狀物侵襲子宮壁層,子宮腔內(nèi)可見紫藍(lán)色結(jié)節(jié),鏡下可 見滋養(yǎng)層細(xì)胞增生并有異型性。絨毛膜癌:高度惡化的滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤,癌細(xì)胞增生呈片狀,無絨毛水泡狀 物,本身無血管,肉眼以出血壞死為特點(diǎn),血道轉(zhuǎn)移為主。橘皮樣改變:乳腺癌呈浸潤性生長,如癌細(xì)胞在真皮淋巴管內(nèi)擴(kuò)散,可堵塞 淋巴管導(dǎo)致皮膚水腫。毛囊、汗腺處皮膚相對(duì)下陷,使皮膚外觀呈橘皮樣改 變。Paget?。喝轭^和乳暈可
33、見滲出和淺表潰瘍,呈濕疹樣改變,又稱濕疹樣癌。 它是一種特殊類型的癌,起源于乳腺的頂泌汗腺,本病是乳腺導(dǎo)管或頂泌汗 腺導(dǎo)管發(fā)生導(dǎo)管內(nèi)癌,之后向皮膚蔓延而達(dá)表皮。子宮內(nèi)膜增生癥:多見于青春期和更年期婦女,表現(xiàn)為月經(jīng)過多,不規(guī)則宮 血,經(jīng)期延長或絕經(jīng)后流血,肉眼可見子宮內(nèi)膜彌漫性或局灶性增厚,其發(fā) 生與卵巢激素分泌過多有關(guān)。男性乳腺發(fā)育:是指由于乳腺腺體和間質(zhì)的共同增生引起的乳腺肥大,功能 性睪丸腫瘤和肝硬化所致的雌激素過多,或外源性雌激素藥物均有可能導(dǎo)致 男性乳腺發(fā)育。第十三章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病橋本甲狀腺炎:也稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是一種自身的免疫性疾病, 甲狀腺中度增大對(duì)稱性、質(zhì)韌,鏡下甲狀
34、腺實(shí)質(zhì)組織廣泛破壞,萎縮,大量 淋巴細(xì)胞浸潤,淋巴濾泡形成,纖維組織增生。呆小癥:主要由于地方性缺碘,在胎兒和嬰兒期從母體獲得或合成甲狀腺激 素不足或缺乏,導(dǎo)致生長發(fā)育障礙。表現(xiàn)智力低下,身材短小。彌漫性毒性甲狀腺炎:是指血中甲狀腺素過多,作用于全身各組織所引起的 臨床綜合癥。臨床上統(tǒng)稱為甲狀腺功能亢進(jìn)。第十四章神經(jīng)系統(tǒng)疾病中央性尼氏小體消失:是神經(jīng)細(xì)胞的一種可逆性變化,表現(xiàn)為胞體腫脹變圓, 核偏位,胞質(zhì)中央Nissl小體崩解、消失,僅在細(xì)胞周邊區(qū)少量殘留,胞質(zhì) 蒼白均質(zhì)狀。噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象:壞死的神經(jīng)元被增生的小膠質(zhì)細(xì)胞或血源性巨噬細(xì)胞吞噬 的過程。衛(wèi)星現(xiàn)象:一個(gè)神經(jīng)元由5個(gè)或5個(gè)以上少突膠質(zhì)
35、細(xì)胞所圍繞。Waller變性:是指中樞或周圍神經(jīng)軸索被離斷后,軸突出現(xiàn)的一系列變化, 包括:軸索斷裂崩解。髓鞘脫失。細(xì)胞增生反應(yīng)。腦疝:顱內(nèi)壓增高引起腦組織移位,使部分腦組織嵌入顱腦內(nèi)分隔和顱腦孔 道,嵌入部分稱為腦疝。腦水腫:腦組織中液體增多時(shí)腦體積、重量增加,腦回變寬、變平,腦溝變 淺,腦室變小,光鏡下腦組織疏松,白質(zhì)明顯,細(xì)胞和血管周圍空隙變大腦積水:腦脊液量增高伴腦室擴(kuò)張。脫髓鞘:是指Schwann細(xì)胞變性或髓鞘損傷導(dǎo)致髓鞘板層分離、腫脹、斷裂, 并崩解成脂滴,進(jìn)而完全脫失,此時(shí)軸索相對(duì)保留。老年斑:老年斑是細(xì)胞外結(jié)構(gòu),直徑為20150p m,多見于內(nèi)嗅區(qū)皮質(zhì)、海 馬CA-1區(qū)。其本質(zhì)
36、為退變的神經(jīng)軸突圍繞淀粉樣物質(zhì)。HE染色呈嗜伊紅染 色的團(tuán)塊狀。銀染老年斑塊中心為均勻的嗜銀團(tuán),其周圍有空暈,外圍有不 規(guī)則嗜銀顆?;蚣?xì)絲。免疫組化抗P-淀粉樣蛋白標(biāo)記呈陽性。電鏡下是由 多個(gè)異常變性的軸突終末及淀粉樣細(xì)絲構(gòu)成。篩狀軟化灶:是乙型腦炎具有一定的診斷意義的特征性病變,鏡下灶性腦組 織液化性壞死,形成質(zhì)地疏松,染色較淡的鏤空篩網(wǎng)狀病灶。格子細(xì)胞:小膠質(zhì)細(xì)胞或巨噬細(xì)胞吞噬神經(jīng)組織崩解產(chǎn)物后,胞體增大,胞 質(zhì)中出現(xiàn)大量脂質(zhì)小滴,HE染色呈空泡狀。Hirano小體:Alzheimer病時(shí),為神經(jīng)細(xì)胞樹突近端棒形嗜酸性包涵體,生 化分析證實(shí)大多為肌動(dòng)蛋白,多見于海馬的錐體細(xì)胞。Lewy小體:帕金森病時(shí),神經(jīng)黑色素細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的呈圓形,中心嗜酸性 著色,折光性強(qiáng),邊緣著色淺的小體。電鏡下小體由細(xì)
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