2022醫(yī)學(xué)課件了解核輻射的癥狀、危害、后遺癥

1、了解核輻射的病癥、危害、后遺癥及防護 設(shè)備維護部 韓敏第一頁，共三十二頁。第二頁，共三十二頁。核輻射防護原那么 發(fā)生核事故或放射事故，特別是有放射性物質(zhì)向大氣釋放時，總的防護原那么是“內(nèi)外兼防，具體包括兩方面：一、體外照射的防護原那么 1.盡可能縮短被照射時間； 2.盡可能遠離放射源； 3.注意屏蔽，利用鉛板、鋼板或墻壁擋住或降低照射強度。 具體措施：當放射性物質(zhì)釋放到大氣中形成煙塵通過時，要及時進入建筑物內(nèi)，關(guān)閉門窗和通風系統(tǒng)，避開門窗等屏蔽差的部位隱蔽。第三頁，共三十二頁。核輻射防護原那么二、體內(nèi)照射的防護原那么防止食入、減少吸收、增加排泄、防止在污染地區(qū)逗留。去除污染，減少人員體內(nèi)污染時

2、機。具體措施：如果核事故釋放出放射性碘，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早服用穩(wěn)定性碘片。服用量成年人推薦為100毫克碘,兒童和嬰兒應(yīng)酌量減少，但碘過敏或有甲狀腺疾病史者要慎用。第四頁，共三十二頁。核輻射防護原那么遠離核輻射1.進入空氣被放射性物質(zhì)污染嚴重的地區(qū)時，要對五官嚴防死守。例如，用手帕、毛巾、布料等捂住口鼻，減少放射性物質(zhì)的吸入。2.穿戴帽子、頭巾、眼鏡、雨衣、手套和靴子等，有助于減少體表放射性污染。3.要特別注意，不要食用受到污染的水、食品等。4.如果事故嚴重，需要居民撤離污染區(qū)，應(yīng)聽從有關(guān)部門的命令，有組織、有秩序地撤離到平安地點。撤離出污染區(qū)的人員，應(yīng)將受污染的衣服、鞋、帽等脫下存放，進行監(jiān)測

3、和處理。 5.受到或可疑受到放射性污染的人員應(yīng)去除污染，最好的方法是洗淋浴。第五頁，共三十二頁。核輻射防護原那么核能外泄：內(nèi)外照射可傷人核能外泄又稱為核熔毀，主要發(fā)生在核電站，核能外泄所發(fā)出的核輻射雖遠比核子武器威力與范圍小，但是劑量積累到一定程度，也能造成生物傷亡。核泄漏發(fā)生后，放射性物質(zhì)可通過呼吸吸入、皮膚傷口及消化道吸收進入人體內(nèi)，引起內(nèi)輻射，而(伽馬)輻射可穿透一定距離被機體吸收，使人員受到外照射傷害。 第六頁，共三十二頁。核輻射病癥而局部照射損傷是隨受照劑量的不同，在受照部位可能出現(xiàn)紅斑、水腫、干性脫皮和濕性脫皮、起水泡、疼痛、壞死、壞疽或脫發(fā)等病癥。局部皮膚損傷通常持續(xù)幾周到幾個月

4、，嚴重者常規(guī)方法難以治愈。不過，外照射多見于核電站工作人員。體內(nèi)污染引起的內(nèi)照射一般沒有明顯的早期病癥，除非攝入量很高，但這種情況非常罕見。國外發(fā)生的核輻射致病事件中，患者多表現(xiàn)為疲勞、頭昏、失眠、皮膚發(fā)紅、潰瘍、出血、脫發(fā)、白血病、嘔吐、腹瀉等。有時還會增加癌癥、畸變、遺傳性病變發(fā)生率。一般來講，身體接受的輻射能量越多，其放射病病癥越嚴重，致癌、致畸風險也越大。第七頁，共三十二頁。核輻射病癥 核泄漏發(fā)生后，放射性物質(zhì)可通過呼吸吸入、皮膚傷口及消化道吸收進入人體內(nèi)，引起內(nèi)輻射，而(伽馬)輻射可穿透一定距離被機體吸收，使人員受到外照射傷害。急性初期病癥：惡心嘔吐發(fā)熱腹瀉短時間內(nèi)大劑量電離輻射引起

5、的放射性損傷，稱急性放射病。較長時間超過允許劑量的輻射損傷，稱慢性放射病。此病常見于接受過量射線的工作人員、公眾及核武器爆炸的罹難者，主要引發(fā)造血功能障礙、內(nèi)臟出血、組織壞死、感染及惡性變等。其中，核輻射導(dǎo)致的全身外照射損傷主要出現(xiàn)在急性放射病典型病程的初期，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、疲勞、發(fā)熱和腹瀉?！凹儆诨颊叱掷m(xù)時間長短不同，病癥有所緩解。嚴重的開展到了極期那么有感染、出血和胃腸病癥。經(jīng)恰當治療后上述病癥逐漸緩解。第八頁，共三十二頁。核輻射病癥而局部照射損傷是隨受照劑量的不同，在受照部位可能出現(xiàn)紅斑、水腫、干性脫皮和濕性脫皮、起水泡、疼痛、壞死、壞疽或脫發(fā)等病癥。局部皮膚損傷通常持續(xù)幾周到幾個月

6、，嚴重者常規(guī)方法難以治愈。不過，外照射多見于核電站工作人員。體內(nèi)污染引起的內(nèi)照射一般沒有明顯的早期病癥，除非攝入量很高，但這種情況非常罕見。國外發(fā)生的核輻射致病事件中，患者多表現(xiàn)為疲勞、頭昏、失眠、皮膚發(fā)紅、潰瘍、出血、脫發(fā)、白血病、嘔吐、腹瀉等。有時還會增加癌癥、畸變、遺傳性病變發(fā)生率。一般來講，身體接受的輻射能量越多，其放射病病癥越嚴重，致癌、致畸風險也越大。第九頁，共三十二頁。核輻射病癥4000毫西弗/次輻射可致死“當量劑量是反映各種射線或粒子被吸收后引起的生物效應(yīng)強弱的輻射量。其國際標準單位是“西弗，定義是每千克人體組織吸收1焦耳為1西弗。西弗是個非常大的單位，因此通常使用毫西弗、微西

7、弗。1毫西弗1000微西弗。對日常工作中不接觸輻射性工作的人來說，每年正常的天然輻射(主要是因為空氣中的氡輻射)為10002000微西弗。一次小于100微西弗的輻射，對人體無影響。與放射相關(guān)的工人，一年最高輻射量為50000微西弗。一次性遭受4000毫西弗會致死。核燃料中的有效成分是鈾-235，鈾-235同樣也是原子彈中的核炸藥，那么核電站會不會像原子彈那樣爆炸呢？專家指出，絕沒有這種可能性！這是因為，核燃料中鈾-235的含量約為3%，而核炸藥中的鈾-235含量高達90%以上。核燃料引不起核爆炸，正像啤酒和白酒都含有酒精，白酒因酒精含量高可以點燃，而啤酒那么因酒精含量低不能點燃一樣。 第十頁，

8、共三十二頁。不同階段應(yīng)采取哪些核輻射防護措施？ 第十一頁，共三十二頁。不同階段應(yīng)采取哪些核輻射防護措施？ 事件發(fā)生1至2天內(nèi)，對人員可以采用的防護措施有：隱蔽、呼吸道防護、服用穩(wěn)定性碘、撤離、控制進出口通路等。其中呼吸道防護是用干或濕毛巾捂住鼻子的行動，可防止或減少吸入放射性核素。服用穩(wěn)定性碘能防止或減少煙羽中放射性碘進入體內(nèi)后在甲狀腺內(nèi)沉積。在事件中期階段，已有相當大量的放射性物質(zhì)沉積于地面。此時，對個人而言除了可考慮中止呼吸道防護外，其他的早期防護措施可繼續(xù)采取。為防止長時間停留而受到過高的累積劑量，主管部門可采取有控制和有方案地將人群由污染區(qū)向外搬遷。還應(yīng)該考慮限制當?shù)厣a(chǎn)或貯存的食品和

9、飲用水的銷售和消費。根據(jù)這個時期對人員照射途徑的特點，可采取的防護措施還有：在畜牧業(yè)中使用儲存飼料，對人員體表去污，對傷病員救治等。在事故晚期(恢復(fù)期)面臨的問題是：是否和何時可以恢復(fù)社會正常生活;或者是否需要進一步采取防護措施。在事件晚期，主要照射途徑為污染食品的食入和再懸浮物質(zhì)的吸入引起的內(nèi)照射。因此，可采取的防護措施包括控制進出口通路、避遷、控制食品和水，使用儲存飼料和地區(qū)去污等。 第十二頁，共三十二頁。不同階段應(yīng)采取哪些核輻射防護措施？ 少量的輻射照射不會危及人類的健康，過量的放射性射線照射對人體會產(chǎn)生傷害，使人致病、致死。劑量越大，危害越大。數(shù)據(jù)顯示，人類每時每刻都生活在各種輻射中。

10、來自天然輻射的個人年有效劑量全球平均約為2.4毫西弗，其中，來自宇宙射線的為0.4毫西弗，來自地面射線的為0.5毫西弗，吸入主要是室內(nèi)氡產(chǎn)生的為1.2毫西弗，食入為0.3毫西弗。人們每年攝入的空氣、食物、水中的輻射照射劑量約為0.25毫西弗。戴夜光表每年有0.02毫西弗；乘飛機旅行2000公里約0.01毫西弗；每天抽20支煙，一年有0.5至1毫西弗；一次X光檢查0.1毫西弗。數(shù)據(jù)顯示，當輻射劑量低于100毫西弗時，醫(yī)學(xué)上觀察不到對人體確實定性效應(yīng)，即明顯的組織損傷；當劑量超過4000毫西弗，在沒有醫(yī)學(xué)監(jiān)護的情況下，有50%的死亡率，而當劑量超過6000毫西弗時，那么可能致命。第十三頁，共三十二

11、頁。福島核救援檢討歐洲能源專員岡瑟厄廷格將這次由地震、海嘯引發(fā)的核災(zāi)難形容為“現(xiàn)代啟示錄。在對過去發(fā)生的事情進行梳理時，我們發(fā)現(xiàn)日本當局在此次事故中應(yīng)對失當、表現(xiàn)乏力，其中教訓(xùn)值得各國政府和核電行業(yè)吸取。 日本福島第一、第二核電站的所有10座核反響堆在1971-1988年間建成運行，均屬沸水型反響堆Boiling Water Reactors，BWR。其工作原理是核燃料棒在反響堆堆芯發(fā)生可控的鏈式反響，產(chǎn)生大量熱量；這些熱量傳遞給反響堆壓力容器內(nèi)的水，這些水被加熱后產(chǎn)生蒸汽，直接推動蒸汽渦輪發(fā)電機產(chǎn)生電能。這個回路里的水，在反響堆運轉(zhuǎn)后是沸騰的，蒸汽通過渦輪發(fā)電機后需要進入一個冷凝器，冷凝器引

12、入海水進行冷卻，蒸汽冷卻后重新變成液態(tài)水流回反響堆壓力容器。 在這次地震發(fā)生后，日本福島第一、第二核電站的反響堆都已自動“停堆，為什么還會出現(xiàn)如此嚴重的核泄漏？這是因為在核電術(shù)語里“停堆，只是通過計算機控制向反響堆芯插入控制棒，停止鏈式反響，但是核燃料棒里的反射性元素自衰變?nèi)匀划a(chǎn)生大量熱量。這樣就必須保持冷卻水循環(huán)，以保證核燃料棒不會因為溫度過高而出現(xiàn)包裹金屬熔解破損，導(dǎo)致嚴重核泄漏。 第十四頁，共三十二頁。福島核電站的三層防護 眾所周知，核燃料在發(fā)生鏈式反響時會產(chǎn)生大量對人體有害的放射性物質(zhì)，如碘131、銫137。為了防止這些放射性物質(zhì)泄漏，核電站設(shè)置了多層防護。 第一層防護：核燃料棒外殼

13、福島核電站有三層防護，第一層就是核燃料棒的外殼鋯合金，這層鋯合金包裹可以防止核燃料棒里的放射性物質(zhì)與冷卻水接觸，可以承受1200度的高溫。很多根核燃料棒、控制棒用途是吸收中子，控制鏈式反響的程度及相關(guān)機構(gòu)就組成了反響堆堆芯裝置。 第二層防護：反響堆壓力容器 第二層防護是反響堆壓力容器，反響堆堆芯就是放置在這個壓力容器里。反響堆工作時會產(chǎn)生巨大的蒸汽壓力，所以反響堆壓力容器由高強度合金鋼制成。其防護作用是，在核燃料棒的鋯合金外殼出現(xiàn)破損的時候，保證放射性物質(zhì)不會大規(guī)模泄漏。 第三層防護：混凝土平安殼 第三層防護是混凝土平安殼，福島核電站的平安殼由約1米厚的預(yù)應(yīng)力鋼筋混凝土和約6毫米厚的內(nèi)襯鋼板組

14、成。它的主要作用是，在反響堆壓力容器爆炸或破損后，大量放射性物質(zhì)、放射性廢水不會泄漏到外界去。值得一提的是，前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站的反響堆是沒有平安殼的，反響堆爆炸輕易將并不鞏固的廠房炸開，導(dǎo)致大量反射性塵埃直接進入外界大氣。第十五頁，共三十二頁。福島核電站的三層防護第十六頁，共三十二頁。福島核電站的三層防護第十七頁，共三十二頁。人員防護第十八頁，共三十二頁。切爾諾貝利核電站的救援慘狀1986年4月28日，切爾諾貝利。 危機發(fā)生后第三天，莫斯科派出安托區(qū)金將軍與手下80架直升機艦隊前來滅火。將軍抵達后，飛在爆炸反響爐的200公尺高空上?！坝伸痘饎莸年P(guān)係，我所在高空的溫度，約是攝氏120到180

15、度之間。我們的5部放射量測定器，只能升到500倫琴。指針瘋狂移動，放射量完全破表。我想當時在200公尺高空，至少有1000倫琴。第十九頁，共三十二頁。切爾諾貝利核電站的救援慘狀即使在這樣的高空，只要暴露半小時就足以致命。從反響爐升空的強烈放射性熱氣流，讓直升機難以靠近。他們必須隨機應(yīng)變，以執(zhí)行任務(wù)。 第二十頁，共三十二頁。切爾諾貝利核電站的救援慘狀“你看那些煙，我們得到那個區(qū)域。但是溫度太高了，或許我們該使用氮氣。我們必須盡快采取措施，把火撲滅，然后封住反響爐。好靠近現(xiàn)場，進行其他工作。當時必須加以圍堵，以防止放射塵繼續(xù)擴散。放射性塵正隨風飄散。我們得盡快行動。 第二十一頁，共三十二頁。切爾諾

16、貝利核電站的救援慘狀一場盛大行動展開。最頂尖的駕駛員，從阿富汗前線趕回，駕駛直升機運送士兵。他們對著火焰，徒手空投80公斤的沙包。他們希望透過大量填沙與硼酸，將反響爐的火焰悶熄。硼酸可以用來中和輻射。 第二十二頁，共三十二頁。切爾諾貝利核電站的救援慘狀第一天出動110架單機，第二天出動300架。反響爐上方的輻射值，超過3500倫琴，幾乎是致命量的9倍。有些駕駛員，一天飛行多達33趟。他們每去一趟，就吸收5到6倫琴。如果動作慢一點，就吸收更多。丟下6到8袋沙包后，全身就因熱氣而被汗水浸濕。 第二十三頁，共三十二頁。切爾諾貝利核電站的救援慘狀 “幾次任務(wù)后，我的士兵就會去洗澡并進食。過了一會兒，他

17、們就開始嘔吐。 從一開始發(fā)生危機，輻射受害者就被送往莫斯科6號醫(yī)院。該院有蘇聯(lián)唯一的專門設(shè)施，治療因大量暴露在輻射下，引發(fā)的急性輻射病。 第二十四頁，共三十二頁。切爾諾貝利核電站的救援慘狀 最初的輻射病病癥是嘔吐，作嘔以及腹瀉。之前那么有一段潛伏期，接著會有更多致命病癥出現(xiàn)，像是骨髓退化，以及侵蝕肌肉，直達骨頭的恐怖灼痛。 “他們前來門診時，就心理上來說，真的很讓人難受。他們直接從機場被送來，幾乎所有人都還很年輕。他們抵達時都還是潛伏期，他們不會覺得不適。他們的衣著都一樣，都穿著同樣的睡衣，彼此開著玩笑。但是我們知道，其中有很多人會死，有27人很快就死亡。他們都吸收了巨量的輻射，因為致命的燒灼而痛苦不已。 第二十五頁，共三十二頁。切爾諾貝利核電站的救援慘狀第二十六頁，共三十二頁。切爾諾貝利核電站的救援慘狀第二十七頁，共三十二頁。切爾諾貝利核電站的救援慘狀第二十八頁，共三十二頁。切爾諾貝利核電站的救援慘狀第二十九頁，共三十二頁。切爾諾貝利核電站的救援慘狀1986年5月1日，切爾諾貝利。 核電廠東方30公里處，森林被爆炸后的放射性氣流燒成焦黃。但是災(zāi)區(qū)早已延伸到更遠的地方。 爆炸發(fā)生后，云層所攜帶的放射性粒子，隨著雨水降落。以花豹斑點