大學(xué)《中醫(yī)藥概論》期末各章節(jié)重點(diǎn)、考點(diǎn)總結(jié)

1、 第一章緒論中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)：整體觀念和辨證論治中醫(yī)學(xué)思維方法：援物比類，司外揣內(nèi)，試探與反證最早藥學(xué)專著：神農(nóng)本草經(jīng)。第一部藥典：新修本草陰陽(yáng)五行五行特性：木：木曰曲直，木具有能屈能伸、向上向外伸長(zhǎng)舒展的特性，用來(lái)形容具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等作用和性質(zhì)的事物及現(xiàn)象火：火曰炎上，是指火具有溫?zé)帷⑸v、向上的特性土：土爰稼穡，土具有播種和收獲的特性，是孕育、長(zhǎng)養(yǎng)、承載萬(wàn)物的基礎(chǔ)金：金曰從革，金具有堅(jiān)勁、清肅、收殺的特性水：水曰潤(rùn)下，水具有滋潤(rùn)萬(wàn)物，向下流行的特性。相生相克：肝心脾肺腎，膽腸胃腸胱（三焦），目舌口鼻耳，怒喜思悲恐，風(fēng)暑濕寒燥，春夏長(zhǎng)夏秋冬陰陽(yáng)：對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立

2、雙方的概括。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)：陰陽(yáng)對(duì)立，陰陽(yáng)消長(zhǎng)，陰陽(yáng)互根，陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化氣血津液氣的分類：元?dú)猓ㄔ瓪?，真氣，腎），宗氣（大氣，胸），營(yíng)氣（榮氣，化血），衛(wèi)氣氣的生理功能：推動(dòng)，溫煦，防御，固攝，氣化氣：構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的精微物質(zhì)，即精微之氣。臟腑、經(jīng)絡(luò)的生理功能，即功能之氣。津液：機(jī)體內(nèi)一切正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官內(nèi)的液體及其正常的分泌物，津液也是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)氣血關(guān)系：氣為血帥氣能生血，氣能行血，氣能攝血。血為氣母血能載氣，血能養(yǎng)氣。氣與津液關(guān)系：氣能生津，氣能行津，氣能攝津，津能載氣。津血同源血的生理功能：具有營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)全身的生理功能，此外，血是神的主要物質(zhì)。

3、臟腑經(jīng)絡(luò)心：主血脈：推動(dòng)血液在脈管中運(yùn)行以營(yíng)養(yǎng)全身的功能。主神志：心對(duì)人體生命活動(dòng)及精神、意識(shí)、思維活動(dòng)起著主宰作用。在體合脈，在竅為舌，在志為喜，在液為汗，其華在面肺：主氣、司呼吸、主聲音：肺有主持、調(diào)節(jié)全身之氣和呼吸之氣的作用。主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道：宣發(fā)指肺氣向上升宣和向外布散的作用；肅降指肺氣向下通降和使呼吸道保持潔凈的作用；通調(diào)水道指肺通過(guò)宣發(fā)和肅降對(duì)體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)行和排泄起著疏通調(diào)節(jié)的作用。朝百脈，主治節(jié)：朝百脈指全身血液都通過(guò)百脈會(huì)聚于肺，然后在心氣和肺氣的共同作用下講富含氫氣的血液輸布到全身。主治節(jié)是指肺具有治理調(diào)節(jié)全身臟腑及其功能的作用。在體合皮，在竅為鼻，在志為憂，在液為

4、涕，其華在毛。脾：主運(yùn)化，主升清，主統(tǒng)血。在體合肉、主四肢，在竅為口，在志為思，在液為涎，其華在唇。肝：主疏泄，主藏血。在體合筋，在竅為目，在志為怒，在液為相，其華在爪。腎：主藏精，主水，主納氣。在體合骨，在竅為耳和二陰，在志為恐，在液為唾，其華在發(fā)六腑：膽，胃，小腸，大腸，膀胱，三焦。膽：貯存和排泄膽汁，主決斷胃：受納、腐熟水谷，主通降小腸：受盛化物，泌別清濁大腸：傳化糟粕膀胱：貯存和排泄尿液三焦：功能上主通行元?dú)?，運(yùn)行水液。奇恒之腑：腦，髓，骨，脈，膽，女子胞。腦：主精神、意識(shí)、思維和感覺(jué)。女子胞：主月經(jīng)和孕育胎兒。病因六淫：風(fēng)，寒，暑，濕，燥，火。春風(fēng)、夏暑（火），長(zhǎng)夏濕，秋燥，冬寒六淫

5、致病的共同特點(diǎn)：外感性，季節(jié)性，區(qū)域性，相兼性，轉(zhuǎn)化性風(fēng)邪：風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位。風(fēng)性主動(dòng)，善行而數(shù)變。風(fēng)為百病之長(zhǎng)，易兼諸邪寒邪：寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣，寒性凝滯。寒性收引暑邪：暑為陽(yáng)邪，其性炎熱。暑性升散，易傷津耗氣，暑易夾濕。濕邪：濕為陰邪，易阻遏陽(yáng)氣。濕性重濁。濕性黏滯，易阻氣機(jī)。濕性趨下，易襲陰位燥邪：燥性干澀，易傷津液。燥易傷肺火邪：火為陽(yáng)邪，其性炎上?；鹦造茏?，易傷津耗氣?；鹦约逼?，易生風(fēng)動(dòng)血?；鸲窘Y(jié)聚，易致腫瘍。疫癘：又稱瘟疫，疫氣等，是一類具有強(qiáng)烈傳染性的病邪致病特點(diǎn)：發(fā)病急驟，病情危篤。傳染性強(qiáng)，病狀相似。一氣一病。七情：喜怒憂思悲恐驚致病特點(diǎn)：直接傷及內(nèi)臟，影響臟腑氣

6、機(jī)：怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)，憂則氣郁，影響病情變化。飲食勞逸：飲食不節(jié)，勞逸過(guò)度。其他病因：痰飲，瘀血，外傷發(fā)病與病機(jī)發(fā)?。赫龤獠蛔惆l(fā)病，邪氣與發(fā)病，環(huán)境與發(fā)病外環(huán)境與發(fā)病，內(nèi)環(huán)境與發(fā)病病機(jī)：邪正盛衰邪正盛衰與虛實(shí)變化：實(shí)證與虛癥，虛實(shí)錯(cuò)雜，虛實(shí)真假。邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸：正勝邪退，邪勝正衰，正虛邪戀，邪去正虛。陰陽(yáng)失調(diào)陰陽(yáng)偏盛：陽(yáng)偏盛，陰偏盛。陰陽(yáng)偏衰：陽(yáng)偏衰，陰偏衰。陰陽(yáng)互損：陰損及陽(yáng)，陽(yáng)損及陰。陰陽(yáng)格拒：陰盛格陽(yáng)，陽(yáng)盛格陰。陰陽(yáng)亡失：亡陽(yáng)，亡陰四診望面色：病理面色變化主要有青赤黃白黑五種。青主寒證、痛證、瘀血，驚風(fēng)等病證。赤色通常主熱證；黃色主脾虛氣血不

7、足、濕證等病證；白色主虛證、寒證、脫血、奪氣等；黑色主腎虛、寒證、痛證、水飲、瘀血望舌苔：望舌苔蛀牙觀察苔色和苔質(zhì)兩個(gè)方面的變化。苔色：白苔主表證、寒證；黃苔主里證、熱證；灰黑苔既可主寒證，又可主熱證。苔質(zhì)：有厚薄、潤(rùn)燥、腐膩、剝落幾種，分別可判斷病位，病性，預(yù)后等辯證八綱辨證：陰陽(yáng)，表里，寒熱，虛實(shí)。表里辯證：（辨別病位內(nèi)外和病勢(shì)深淺的兩個(gè)綱領(lǐng)）表證，里證，半表半里證寒熱辯證：（辨別疾病性質(zhì)的兩個(gè)綱領(lǐng)）寒證是機(jī)體陰盛或陽(yáng)虛所表現(xiàn)的證候。熱證是機(jī)體陽(yáng)盛或陰虛所表現(xiàn)的證候。寒熱證關(guān)系：寒證與熱證在一定條件下可相互轉(zhuǎn)化，形成寒熱轉(zhuǎn)化證候，即寒證化熱，熱證轉(zhuǎn)寒。寒證，熱證在一定病理階段所出現(xiàn)的某些表

8、現(xiàn)與其本質(zhì)相反的情況，稱為寒熱真假。虛實(shí)辯證：（辨別邪正盛衰的兩個(gè)綱領(lǐng)）虛癥，實(shí)證。虛證和實(shí)證的臨床表現(xiàn)：虛證表現(xiàn)是多為久病，病程長(zhǎng)，體質(zhì)瘦弱，身倦神疲乏力，聲低氣短息微，隱隱作脹，疼痛綿綿，喜按，舌質(zhì)嬌嫩，舌苔薄少，脈象虛細(xì)無(wú)力。實(shí)證表現(xiàn)是多為新病，病程短，體質(zhì)多壯實(shí)，神情煩躁，聲高氣粗，脹滿，疼痛劇烈，拒按，舌質(zhì)蒼老，舌苔厚膩，脈象實(shí)大有力。陰陽(yáng)辯證：（歸類病證的綱領(lǐng)）陰證：里證，寒證，虛癥。陽(yáng)證：表證，熱證，實(shí)證陰虛證，陽(yáng)虛證，亡陰證，亡陽(yáng)證陰證和陽(yáng)證的臨床表現(xiàn)：陰證精神萎靡，神疲乏力，面色淡白或晦暗，聲低氣微，畏寒肢冷，口淡不渴，小便清長(zhǎng)大便稀溏，舌淡胖嫩，舌苔白潤(rùn)，脈象細(xì)弱或沉遲無(wú)力

9、。陽(yáng)證神志煩躁，面色紅赤，語(yǔ)聲粗壯，呼吸急促，發(fā)熱，口渴引飲，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈象浮、數(shù)、洪大有力。寒證和熱證的臨床表現(xiàn)：寒證表現(xiàn)是怕冷肢涼，冷痛喜溫，面色白，口淡不渴或喜熱飲，痰、涕、涎清稀，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，舌淡苔白而潤(rùn)滑，脈遲或緊；熱證表現(xiàn)是發(fā)熱面紅，口渴，煩躁不寧，痰涕黏稠，大便干結(jié)，小便短黃，舌質(zhì)紅，脈數(shù)等。六經(jīng)辨證：張仲景傷寒論，對(duì)外感病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中所反映的證候進(jìn)行分類歸納，以陰陽(yáng)為綱，劃分為三陰證（太陰，少陰，厥陰）和三陽(yáng)證（太陽(yáng)，陽(yáng)明，少陽(yáng)），用以說(shuō)明病變部位，性質(zhì)，正邪盛衰，病勢(shì)趨向和六經(jīng)病證之間傳變關(guān)系的一種辯證方法衛(wèi)氣營(yíng)血辯證：外感溫?zé)岵〉霓q證綱領(lǐng)，是吧

10、外感溫?zé)岵≡谄浒l(fā)生發(fā)展過(guò)程中所表現(xiàn)的證候進(jìn)行分析、歸納，概括為衛(wèi)氣營(yíng)血四個(gè)不同階段的證候類型，以說(shuō)明病位深淺，病情輕重以及各階段的病理變化和疾病傳變規(guī)律的辯證方法。預(yù)防與治則預(yù)防未病先防：調(diào)攝精神，鍛煉身體，注意起居，藥物預(yù)防。既病防變：早起診治，遏止傳變。治則治病求本：正治與反治，治本與治標(biāo)扶正與祛邪三因制宜：因時(shí)制宜，因地，因人正治與反治具體內(nèi)容：中藥基本知識(shí)四氣：寒熱溫涼四種藥性，反映藥物影響人體寒熱變化以及陰陽(yáng)盛衰的作用性質(zhì)，中藥的重要性能之一。確定依據(jù)：是以中醫(yī)八綱中的寒熱辯證為基礎(chǔ)，依據(jù)患者服藥后，藥物對(duì)機(jī)體寒熱病證的影響以及所產(chǎn)生寒熱作用反應(yīng)加以認(rèn)識(shí)的。凡是能夠減輕或消除熱證的藥

11、物，稱為寒涼藥，能夠減輕或消除寒證的藥物的，稱為溫?zé)崴?。五味：辛，甘，酸，苦，咸。用以反?yīng)藥物補(bǔ)瀉散斂等作用性質(zhì)。作用特點(diǎn)：辛味具有散，行特性，有發(fā)散行氣活血等特點(diǎn)。甘味具有部和緩特性，有補(bǔ)虛、和中緩急止痛、緩和藥性和調(diào)和藥味等作用。酸味具有斂、澀特性，具有收斂，固澀等作用。所以能收斂固澀，治療滑脫證的止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、止血、固精止帶的藥物，多標(biāo)以酸味或澀味。苦味具有泄，燥的作用特點(diǎn)。咸味具有泄，燥特性，具有軟堅(jiān)散結(jié)或軟堅(jiān)瀉下的作用。淡味具有滲，利特性，具有利水滲濕的作用。歸經(jīng)：藥物對(duì)機(jī)體某一部位或某些部位（臟腑或經(jīng)絡(luò)）的選擇性作用，是用以表示藥物作用部位和作用范圍的一種性能，有定位特

12、點(diǎn)升降浮沉：表示藥物作用趨向的一種性能。確定依據(jù)：是通過(guò)藥物對(duì)病證的治療效應(yīng)加以認(rèn)識(shí)和概括的。藥物的作用趨向是與疾病的病勢(shì)趨向相對(duì)而言。影響因素：藥物的作用趨向可隨炮制、配伍而發(fā)生改變。臨床意義：可利用藥物的升降浮沉性能，以糾正人體氣機(jī)升降出入失調(diào)，使其恢復(fù)正常。七情配伍關(guān)系：?jiǎn)涡校囗?，相使，相畏，相殺，相惡，相反單行：兩味藥物配伍后，各自?dú)行其是，互不影響臨床效應(yīng)的配伍關(guān)系。相須：性能功效類似的藥物配合應(yīng)用，可增強(qiáng)某種或某幾種治療效應(yīng)。相使：性能功效有某種共性的藥物配合，以一味藥物為主，另一味藥物為輔，輔藥能提高主藥的療效。相畏：一味藥物的毒副效應(yīng)能被另一味藥物降低或消除。相殺：指一味藥物能降低或消除另一味藥物的毒副效應(yīng)。相惡：一味藥物的某種或某幾種治療作用會(huì)被另一味藥物削弱或消除。相反：兩藥合用后，能增強(qiáng)原有的毒副效應(yīng)，或產(chǎn)生新的毒副作用。