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1、鎖胸筋膜clavipectoral fascia頭靜脈胸肩峰動(dòng)脈胸外側(cè)神經(jīng)三邊孔四邊孔腋腔(帶胸前區(qū)淺、中層結(jié)構(gòu))解剖教研室徐進(jìn)1.掌握腋窩的境界。2.掌握腋動(dòng)脈的分段分支,主要伴行的神經(jīng);臂叢的主要分支;腋淋巴結(jié)群的配布。3.了解女性乳房的基本知識(shí)。要求布置1.臀部十字吻合?經(jīng)梨狀肌上下間隙出入的結(jié)構(gòu)?2.腋腔的位置及構(gòu)成3. 腋腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)4.關(guān)于操作腋腔的位置及構(gòu)成一尖一底四壁的四棱錐形尖-第一肋,鎖骨和肩胛骨上緣底-腋筋膜,淺筋膜和皮膚前壁-胸大肌,胸小肌和鎖胸筋膜后壁-肩胛下肌,大圓肌和背闊肌內(nèi)側(cè)壁上5個(gè)肋,肋間結(jié)構(gòu)及前鋸肌外側(cè)壁肱骨近側(cè)段,肱二頭肌,喙肱肌腋腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)1.腋動(dòng)脈及其分
2、支2.腋靜脈及其屬支3.臂叢及其分支4.腋淋巴結(jié)群腋鞘Axillary sheath-在腋窩內(nèi),腋動(dòng)脈及臂叢被頸深筋膜深層延續(xù)來的筋膜鞘所包裹而形成腋鞘。腋腔的解剖操作1.皮膚切口 參考教材 “ (一)皮膚切口”;胸前區(qū)皮膚和淺筋膜一起做2.深筋膜修潔三角肌胸大肌溝的深筋膜以暴露頭靜脈3.翻胸大肌注意深面的胸肩峰血管胸肌支及胸外側(cè)神經(jīng);操作穿鎖胸筋膜的結(jié)構(gòu)4.清除腋窩內(nèi)的脂肪、淋巴結(jié)等血管神經(jīng)的操作-以暴露喙肱肌和肱二頭肌的短頭開始;為視野清晰,在頭靜脈匯入腋靜脈下方切斷腋靜脈并向下翻;清楚修潔臂叢主干后再一一辨認(rèn)5.腋動(dòng)脈及其分支&伴行的臂叢神經(jīng)5.腋動(dòng)脈及其分支&伴行的臂叢神經(jīng)胸最上動(dòng)脈胸肩峰動(dòng)脈;胸外側(cè)動(dòng)脈(伴胸長神經(jīng)) 前鋸肌肩胛下動(dòng)脈 旋肩胛動(dòng)脈(穿三邊孔) 胸背動(dòng)脈(伴胸背神經(jīng)) 背闊肌旋肱前動(dòng)脈旋肱后動(dòng)脈(伴腋神經(jīng))-穿四邊孔腋動(dòng)脈及其分支小結(jié)1.臂叢的組成及其分支(自行復(fù)習(xí))2.腋淋巴結(jié)群3女性乳房4.肩胛動(dòng)脈網(wǎng)Scapular anastomosis腋淋巴結(jié)群外側(cè)群(臂群)前群(胸肌群)后群(肩胛下群)中央群尖群肩胛動(dòng)脈網(wǎng)女性乳房腋尾 Axillary tail乳房懸韌帶Suspensory ligament of breast
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