護(hù)理人員職業(yè)暴露課件

1、護(hù)理人員的職業(yè)暴露與防護(hù)目錄123456職業(yè)暴露的定義職業(yè)暴露的分類(lèi)職業(yè)暴露的頻率職業(yè)防護(hù)職業(yè)暴露處置箱職業(yè)暴露處理流程定義職業(yè)暴露是指因職業(yè)原因暴露在某種危險(xiǎn)因素中，有感染或引發(fā)某種疾病的潛在危險(xiǎn)。實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)護(hù)、預(yù)防保健人員以及有關(guān)的監(jiān)管工作人員，被認(rèn)為是職業(yè)暴露的高危人群。而護(hù)理人員位于職業(yè)暴露高危人群之首。在職業(yè)暴露中，針刺傷發(fā)生的幾率最高，是護(hù)理人員最常見(jiàn)的一種職業(yè)性傷害。所謂針刺傷是指一種由醫(yī)療利器如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀等造成的意外傷害，造成皮膚深部足以使受傷者出血的皮膚損傷。細(xì)菌病毒其他可廣泛存在于患者的呼吸道、血液、尿液、糞便、積液、膿液等各種分泌物和排泄物

2、中，也可存在病人的衣物及用過(guò)的器具中。如真菌和寄生蟲(chóng)等常見(jiàn)的有肝炎病毒、艾滋病病毒、冠狀病毒，存在于病人的呼吸道、消化道及血液中。含病毒濃度較高的血液和體液依次為：血液、傷口分泌物、精液、陰道分泌物、羊水等。生物性職業(yè)暴露運(yùn)動(dòng)功能性職業(yè)暴露 護(hù)理工作中由于負(fù)重過(guò)度，搬病人、用物，用力不當(dāng)，不正確的彎腰，造成肌肉骨骼損傷；超時(shí)靜立、走動(dòng)，引起靜脈曲張等。3銳器刺傷 針頭、手術(shù)縫針、刀、玻璃等。有20多鐘血源性傳播疾病通過(guò)針刺傷傳播。其中最常見(jiàn)、危害最大的是HIV、HBV、HCV，針刺傷時(shí)只需0.04ml帶有HBV的血液足以使受傷者感染。1噪聲、高溫、紫外線(xiàn)、紅外線(xiàn)、電離輻射、放射損傷等。2物理性

3、職業(yè)暴露腫瘤化療藥物 配制和應(yīng)用抗腫瘤藥物及處理患者排泄物、分泌物時(shí)，可通過(guò)皮膚、呼吸道、消化系統(tǒng)等途徑受到危害，使白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、月經(jīng)異常、畸胎、流產(chǎn)、慢性肝損害、脫發(fā)的發(fā)生率增多。腫瘤化療藥物 化學(xué)性消毒劑 甲醛、過(guò)氧乙酸、碘等對(duì)人體皮膚、黏膜、呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)均有影響，可致頭痛、職業(yè)性皮炎、鼻炎、哮喘，妊娠期護(hù)士胎兒畸形、流產(chǎn)。各種廢氣 麻醉廢氣、汞蒸氣等。其他化學(xué)性職業(yè)暴露123護(hù)理工作面對(duì)病人呻吟、意外傷害、死亡等社會(huì)環(huán)境，影響護(hù)士情緒。病區(qū)普遍存在護(hù)士編制少、工作量大、超負(fù)荷的工作。病人對(duì)護(hù)理服務(wù)要求逐日提高，醫(yī)療糾紛的增多，給護(hù)士造成心理、生理上的損害。社會(huì)心理因素1執(zhí)行安全操作

4、規(guī)范2執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)性預(yù)防措施3環(huán)境防護(hù)4加強(qiáng)防護(hù)知識(shí)教育提高自我防護(hù)意識(shí)5建立銳器傷上報(bào)管理制度職業(yè)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)性預(yù)防措施要求把所有患者的血液和某些體液當(dāng)做有潛在傳染性血源性病菌處理，包括血液、腦脊液、羊水、精液、陰道分泌物、帶有血液的其他體液等。1長(zhǎng)期以來(lái)，護(hù)士只是在發(fā)現(xiàn)有傳染病和明顯的體液和血液污染時(shí)才進(jìn)行防護(hù)，因此，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，切實(shí)做好標(biāo)準(zhǔn)性預(yù)防，能有效地避免或減少血源性疾病感染的發(fā)生。有研究表明，只有約24.2%的醫(yī)護(hù)人員知道標(biāo)準(zhǔn)性預(yù)防原則。2執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)性預(yù)防措施掌握化療藥物的潛在危害性及防護(hù)原則，采取盡量集中操作原則，減少反復(fù)接觸機(jī)會(huì)。配藥前后要洗手、戴手套、戴目鏡、戴口罩，有條件的戴面罩，掰安瓿時(shí)用無(wú)菌紗布包住頸部防止藥物噴灑。溶解藥液時(shí)先將安瓿稍?xún)A斜再將溶酶沿安瓿壁緩慢注入，待粉劑浸透后再輕輕攪動(dòng)。注意事項(xiàng)：A 抽取瓶裝藥液應(yīng)在瓶?jī)?nèi)進(jìn)行排氣，再拔針，不能在空氣中打氣以免藥液溢出。B 給藥部位下方鋪墊防滲透治療單。C 藥液如果溢到桌面或地上，用紗布吸附；若為藥粉則用濕紗布輕輕擦抹，；若藥液濺到皮膚或者眼里，立即用大量清水或生理鹽水徹底沖洗。D 懷孕及哺乳期護(hù)士要避免直接接觸抗腫瘤藥物。020103加強(qiáng)防護(hù)知識(shí)教育提高自我防護(hù)意識(shí)銳器傷上報(bào)管理制度可使護(hù)士在職業(yè)損傷后得到及時(shí)幫助和心理疏導(dǎo)，減輕心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)行相應(yīng)處理，隨訪(fǎng)觀(guān)察，早期