健康道德與衛(wèi)生政策

1、健康道德與衛(wèi)生政策第1頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一Investment in People全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵增加對人的投資包括： 科學(xué)技術(shù) 文化教育 全民健康加強醫(yī)學(xué)教育是今后的重要任務(wù)第2頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一第十四講 健康道德與衛(wèi)生政策倫理學(xué)第一節(jié)，健康道德：義務(wù)與責(zé)任 Morality of Health:the Duty & the obligation第二節(jié)，衛(wèi)生政策倫理學(xué)The Ethics About Health Policy第3頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一第一節(jié)，健康道德：義務(wù)與責(zé)任

2、Section 1, Morality of Health: the Duty & the Obligation一、健康道德的概述the summary of health morality 二、衛(wèi)生保健 health care三、健康道德的責(zé)任 duty of health morality四、健康的責(zé)任倫理responsible ethics of health第4頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一一、健康道德的概述the summary of health morality（一）健康的概念 the notion of health （二）健康道德的含義 the me

3、anings of health morality（三）健康道德的覺醒 the rouse of health morality（四）健康道德的原則和要求principal and demand of health morality第5頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一（一）健康的概念、健康概念的演變歷程The evolution progress of health concept、影響人類健康的因素The factors of influencing health、健康人標(biāo)準(zhǔn)The healthy standard、健康的生活方式Healthy living mode

4、第6頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一、健康概念（ Health）的演變歷程醫(yī)學(xué)模式的概念（Medical Model Concept）： medical model conversion（1）神靈主義的醫(yī)學(xué)模式(spiritualism medical model) （2）自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式nature philosophical medical model（3）生物醫(yī)學(xué)模式(biomedical model)第7頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一人類呼喚新的健康觀、新的醫(yī)學(xué)模式 people call new healthy notion and

5、 medical model新醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生背景：The background of new medical model1）疾病譜和死亡譜的改變 conversion of disease notation and death notation第8頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一2）健康需求提高，需求多樣化 health requirement rise3）醫(yī)學(xué)社會化：社會保健功能，醫(yī)學(xué)的社會化 medical socialization4）醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)部融合與外部交叉發(fā)展the internal integrate and exterior development i

6、n the medical science第9頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一（）生物心理社會醫(yī)學(xué)模式Bio-psycho-social medical modelafter World War世界衛(wèi)生組織（World Health Organization-WHO）關(guān)于健康的定義第10頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一DALY Disability Adjusted Life Years DALE Disability Adjusted Life Expectancy QWB Quality of Well-Being 第11頁，共45頁，202

7、2年，5月20日，2點28分，星期一B,1978年的WHO的阿拉木圖宣言Declaration of Alma Ata“健康是一種身體上、精神上和社會上的完好狀態(tài)，而不是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象” 。影響人類健康的因素 The factors of influencing health第12頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一*21st Mission of WHO *世界衛(wèi)生組織的使命Wellness with Life science健康的生活方式Healthy living mode第13頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一（二）健康道德的含義the m

8、eanings of health morality、健康道德是社會意識的一種形式，它是依靠社會輿論、內(nèi)心信念、傳統(tǒng)習(xí)慣的力量來調(diào)整社會經(jīng)濟發(fā)展與健康環(huán)境之間關(guān)系的行為規(guī)范的總和。第14頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一（三）健康道德的覺醒the rouse of health morality健康道德已逐步形成并成為倫理學(xué)的重要議題?！搬t(yī)學(xué)和醫(yī)務(wù)人員是人的健康的唯一保護神” 第15頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一(四)健康道德的原則和要求principal and demand of health morality、健康道德的原則人人健康 人人參

9、與、健康道德的要求demand of health morality第16頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一二、衛(wèi)生保健 health care（一）“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的全球戰(zhàn)略（二） 21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的總目標(biāo)第17頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一（一）“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的全球戰(zhàn)略1、世界衛(wèi)生狀況的不平衡性 ：國與國之間，一國之內(nèi)；2、健康是基本人權(quán)第18頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一（二）21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的總目標(biāo)1.使全體人民增加期望壽命和提高生活質(zhì)量2.在國家之間和國家內(nèi)部改進健

10、康的公平程度3.使全體人民利用可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生系統(tǒng)提供的服務(wù)第19頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一三、健康道德的責(zé)任duty of health morality （一）吸煙行為控制的健康道德責(zé)任 （二）控制濫用抗生素的健康道德責(zé)任 （三）性病控制的健康道德責(zé)任 第20頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一（一）吸煙行為控制的健康道德責(zé)任中國人的疾病負(fù)擔(dān)：抽煙據(jù)估計，每年全世界約有250萬人死于與吸煙有關(guān)的疾病。Smoking is harmful to our health.第21頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一（二）控制濫用

11、抗生素的健康道德責(zé)任 結(jié)核病、霍亂、天花、鼠疫、白喉、麻疹、傷寒等傳染性疾病 抗生素的濫用 (antibiotics abusing ) 控制抗生素濫用，是國家、醫(yī)療衛(wèi)生部門、醫(yī)務(wù)人員、生產(chǎn)部門、個人的共同責(zé)任。第22頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一（三）性病控制的健康道德責(zé)任性病又稱性傳播疾?。⊿exually Transmitted Disease），是由性接觸而傳播的傳染病。防治原則是綜合治理，防治結(jié)合。一要控制傳染源二要切斷傳播途徑三要預(yù)防間接傳播控制性病，是政府、醫(yī)療衛(wèi)生部門、醫(yī)務(wù)人員、患者、公民的共同責(zé)任。第23頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28

12、分，星期一基本倫理原則尊重原則(respect)防治的第一原則不傷害原則(non-maleficence)有益（Beneficence）原則公正原則（Justice）分配公正（distributive）；回報的公正（retributive）互助(solidarity)原則第24頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一四 健康的責(zé)任倫理 responsible ethics of health（一）政府的健康責(zé)任Health responsibility of government（二）集體的健康責(zé)任Health responsibility of group（三）個人的健康責(zé)任

13、Health responsibility of individual第25頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一（一）政府的健康責(zé)任 Health responsibility of government主要表現(xiàn)在衛(wèi)生法律法規(guī)的制定、衛(wèi)生資源的分配、改善生態(tài)環(huán)境、加強公共衛(wèi)生監(jiān)督和健康教育、提供基本醫(yī)療保健服務(wù)等方面。 第26頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一（二）集體的健康責(zé)任Health responsibility of group醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)是維護人類健康的主要力量。a、從治療服務(wù)擴大到預(yù)防服務(wù)b、從技術(shù)服務(wù)擴大到社會服務(wù)c、從院內(nèi)服務(wù)擴大

14、到院外服務(wù)第27頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一（三）個人的健康道德責(zé)任 Health responsibility of individual個體的健康責(zé)任和自我保健意識是最基本的前提條件。 維護和增進自己的健康道德責(zé)任 提高醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識水平第28頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一健康道德的實現(xiàn)realization of health morality“人人健康”的實現(xiàn)需要健康道德的維護 “人人健康”的實現(xiàn)需要健康道德作為認(rèn)識基礎(chǔ) “人人健康”措施的落實需要健康道德參與 第29頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一第二節(jié)，衛(wèi)生

15、政策倫理學(xué) The Ethics About Health Policy一、衛(wèi)生政策與倫理學(xué) health policy and its ethics二、衛(wèi)生資源分配的基本問題 The basic questions about allocation of health resources第30頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一三、衛(wèi)生資源分配的倫理原則The ethical principals about allocation of health resources 四、衛(wèi)生改革的實質(zhì)Essence of health innovation第31頁，共45頁，2022

16、年，5月20日，2點28分，星期一一、衛(wèi)生政策與倫理學(xué)health policy and its ethics（一）衛(wèi)生政策制定的倫理道德基礎(chǔ) （二）衛(wèi)生政策分析的道德評價（三）衛(wèi)生政策實施中的倫理道德保障第32頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一（一）衛(wèi)生政策制定的倫理道德基礎(chǔ)1、衛(wèi)生政策的定義Definition of health policy衛(wèi)生政策：“改善衛(wèi)生狀況的目標(biāo)、目標(biāo)的重點以及實現(xiàn)這些重點目標(biāo)的主要方針?！?第33頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一二、衛(wèi)生資源分配的基本問題 The basic questions about allo

17、cation of health resources衛(wèi)生資源是在一定社會經(jīng)濟條件下，國家、社會和個人對衛(wèi)生部門綜合投資的客觀指標(biāo)，一個國家或地區(qū)擁有的衛(wèi)生機構(gòu)、床位數(shù)、衛(wèi)生人員數(shù)、衛(wèi)生經(jīng)費數(shù)及衛(wèi)生經(jīng)費及國民總產(chǎn)值的百分比等，是衡量一個國家或地區(qū)的經(jīng)濟實力、文化水平和衛(wèi)生現(xiàn)狀的重要指標(biāo)。第34頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一（一）醫(yī)療危機與合理分配衛(wèi)生資源 Medical crisis and distribute health resource logically一方面，世界各國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一方面普遍存在著衛(wèi)生資源的不足。另一方面，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)又存在著分配不公、不合理的

18、現(xiàn)象。 第35頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一（二）衛(wèi)生資源宏觀分配的基本問題宏觀分配也叫初次分配，是指各級立法、行政機構(gòu)所做的分配決定。、誰是分配的主持者？政府、集體、個人所承擔(dān)的責(zé)任如何？第36頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一世界各國醫(yī)療衛(wèi)生政策的演變Planned Regulation VS. Market competition (計劃調(diào)控） (市場競爭）Regulated market VS. Managed Competition (調(diào)控式市場） (管理式競爭）第37頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一、衛(wèi)生資源的

19、代際分配指有限的衛(wèi)生資源在本代人與后代人之間的分配。包括兩種情況：一是不可再生資源的代際分配二是可再生資源的代際分配第38頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一、衛(wèi)生資源的代內(nèi)分配指有限的衛(wèi)生資源在本代人之間的分配。國家對衛(wèi)生事業(yè)的投入一是取決于人們（特別是決策者）對衛(wèi)生保健的理解。二是取決于衛(wèi)生與其他事業(yè)（特別是經(jīng)濟發(fā)展）的關(guān)系。第39頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一（三）衛(wèi)生資源微觀分配的基本問題住院床位的分配問題 貴重、稀有衛(wèi)生資源分配問題 第40頁，共45頁，2022年，5月20日，2點28分，星期一三、衛(wèi)生資源分配的倫理原則The ethical principals about allocation of health resources （一）公益性原則（二）公平性原則（三）效益分配原則（四）價值性原則第41頁，共45頁，20