2022年科室質(zhì)量與安全管理工作計劃書

1、第PAGE4頁共NUMPAGES4頁2022年科室質(zhì)量與安全管理工作計劃書一、強(qiáng)化實驗室的建設(shè)，完善內(nèi)部管理1、進(jìn)行檢驗科的制度建設(shè)，建立健全各種規(guī)范制度，流程和措施，要進(jìn)行檢驗【質(zhì)量手冊】及【操作程序】的學(xué)習(xí)，對各個崗位上的操作人員明確責(zé)任，各就其職，定期進(jìn)行考核，檢查執(zhí)行情況。2、通過完善科室內(nèi)細(xì)節(jié)管理，增強(qiáng)安全意識，操作流程規(guī)范化。使科室的每一項規(guī)章制度落實到實處，貫徹到科室的每個環(huán)節(jié)。二、嚴(yán)格質(zhì)量控制，提高檢驗準(zhǔn)確性1、檢驗科科室質(zhì)量控制目標(biāo)，繼續(xù)做好生化各個檢驗項目的每日質(zhì)控工作。完善臨檢各常規(guī)項目的質(zhì)控，做到有記錄、有失控原因分析，有整改措施。2、對檢驗項目的質(zhì)控結(jié)果納入對科室的質(zhì)

2、量考核指標(biāo)，提高檢驗的準(zhǔn)確性，將科室的化驗出錯率降到最低點。三、強(qiáng)化儀器設(shè)備管理，提高工作效率做好現(xiàn)有各實驗儀器的維護(hù)和保養(yǎng)工作，要求每一位科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，熟練掌握儀器的操作技能，嚴(yán)格按照要求維護(hù)和保養(yǎng)儀器，并能對出現(xiàn)的儀器各類故障認(rèn)真研究，積極應(yīng)對及時解決，保證本科室各類儀器的正常運行，這樣既節(jié)少了維修成本也保證了日常檢驗工作的正常運行，提高工作效率。四、增加工作量提高業(yè)務(wù)收入;1、標(biāo)本量，_年底計劃完成_萬人次。2、業(yè)務(wù)收入，_年底計劃完經(jīng)濟(jì)收入_萬。五、積極開展新的項目;_年將繼續(xù)加強(qiáng)和迪安檢驗的聯(lián)合，積極宣傳開展新目，方便患者就醫(yī)診斷，為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。六、人才培養(yǎng)與業(yè)務(wù)

3、學(xué)習(xí);檢驗科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)規(guī)范化、制度化。全年開展各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。做到每周一題，學(xué)有筆記。檢驗科全體工作人員，愿為沭陽縣人民醫(yī)院的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)，使檢驗科工作更上一層樓。為醫(yī)院順利晉級做出自己的努力。2022年科室質(zhì)量與安全管理工作計劃書（二）一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識，認(rèn)真履行職責(zé)，提高質(zhì)量與安全意識。全科醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會醫(yī)療事故處理條例精神，熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)，增強(qiáng)法律意識、安全意識和自我保護(hù)意識。自覺認(rèn)真履行崗位職責(zé)，要經(jīng)常性地進(jìn)行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識，牢固樹立“質(zhì)量與安全第一”的觀點。二、強(qiáng)化風(fēng)險管理，提高風(fēng)險意識，做到警鐘長鳴。要逐步強(qiáng)化科室的風(fēng)險

4、管理，成立醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量風(fēng)險基金。通過風(fēng)險管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識，有效調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的積極性和責(zé)任心，促進(jìn)科室采取有效措施加強(qiáng)管理，防范和處理醫(yī)療糾紛、差錯及事故。要經(jīng)常組織典型案例進(jìn)行討論，做到警鐘長鳴，在保障病人安全的同時加強(qiáng)自我保護(hù)。三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量與安全體系建設(shè)，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。完善科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組體系的建設(shè)，加強(qiáng)對醫(yī)療、護(hù)理、用藥、輸血、院感的質(zhì)控工作。定期組織檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套。質(zhì)控小組要定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議，將醫(yī)療質(zhì)量與安全納入會議主要議程。四、堅持以病人為中心，認(rèn)真落實執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度。臨床工作要堅持以

5、病人為中心，為病人提供溫馨、細(xì)致、耐心的服務(wù)。同時要認(rèn)真落實執(zhí)行各項醫(yī)療制度，如：首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規(guī)范與管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、查對制度、分級護(hù)理制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等，通過落實制度，始終把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全放在醫(yī)院管理的核心。(相關(guān)制度學(xué)習(xí)計劃見附件)五、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，重點是“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，即基本知識、基本理論、基本技能；嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法；加強(qiáng)臨床能力的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)技術(shù)質(zhì)量。六、重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安

6、全。醫(yī)療文件是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強(qiáng)的書證作用；在醫(yī)療糾紛中，是進(jìn)行技術(shù)鑒定、司法鑒定、判明是非、分清責(zé)任的依據(jù)。同時醫(yī)學(xué)模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求，加強(qiáng)醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。七、正確對待家屬同意治療意見的簽字。各種知情同意書的簽訂實際上是雙向性的，一方面是使患者理解臨床醫(yī)學(xué)的風(fēng)險，另一方面醫(yī)生要針對這些風(fēng)險，做好充分的防范措施和一旦發(fā)生意外的應(yīng)急補(bǔ)救措施。家屬簽訂同意書是理解可能發(fā)生的危險，但決不是容忍醫(yī)護(hù)人員因失誤所發(fā)生的意外，醫(yī)護(hù)人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療、手術(shù)中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權(quán)。八、嚴(yán)格科室技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量考核。要加強(qiáng)對