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文檔簡介
1、第PAGE18頁共NUMPAGES18頁2022年傳染病中醫(yī)藥防治培訓總結(jié)范文傳染病中醫(yī)防治預案為了及時處理或預防傳染病,為適應疾病預防控制形勢發(fā)展的需要,提高預防控制_的應急應變能力,有效預防、及時控制和消除我社區(qū)管轄區(qū)域內(nèi)發(fā)生的重大傳染病的危害,規(guī)范和指導傳染病應急處理工作,最大限度的減少傳染病造成的危害,保障全體人民身體健康與生命安全,維護正常的社會秩序,依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、_傳染病防治法及其實施辦法,國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法、_食品衛(wèi)生法及_職業(yè)病防治法等有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合我社區(qū)衛(wèi)生服務站實際,制定本預案:一、成立傳染病防
2、治領(lǐng)導小組組長:成員:二、有下列情形之一的,應及時報告:1、發(fā)生或可能發(fā)生嚴重傳染病的;2、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的;3、發(fā)生或可能發(fā)生重大食物中毒事件的。當前主要包含非典型肺炎、手足口病、_、艾滋病、麻疹、不明原因肺炎、結(jié)核病、人感染禽流感等重要和重大傳染病,以及食物中毒。發(fā)現(xiàn)有上述情形之一的應當及時向組長報告,由組長在_小時內(nèi)向上級疾控中心報告。三、接診醫(yī)生對于可疑傳染病患者,進行初步診斷。對因傳染病致病的人員要提供及時的醫(yī)療救護,對就診病人必須給予及時治療,并書寫詳細、完整的病歷記錄,重點在于流行病學資料的采集。有利于市疾病預防控制中心對傳染病的疫源追蹤、疫點消毒、密切接觸者的管
3、理,防止疫情蔓延工作的開展。對需要轉(zhuǎn)送的病人,應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄復印件轉(zhuǎn)送到接診或指定的醫(yī)院。四、收治傳染病人、疑似傳染病病人,應當依法向上級衛(wèi)生疾病預防控制中心報告。對于疑似傳染病的屬于一段時間內(nèi)重點防治的傳染病病例(如_)要及時網(wǎng)絡直報,不必等檢驗結(jié)果出來后報告,同時做好病人的隔離治療。五、配備一定比例的中醫(yī)或中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師來開展傳染病防治工作,并加強。加強醫(yī)務人員進行中醫(yī)藥防治知識的培訓,確保病人得到及時有效救治。六、儲備必要的傳染病應急、抗病毒治療和對癥治療的中藥飲片、中成藥和中藥注射劑。七、在門診設立中醫(yī)藥防治傳染病宣傳欄,按照國家_部和中醫(yī)藥管理局推薦的處方及預防方案或
4、本市應用中醫(yī)藥成功的經(jīng)驗,指導使用中藥防治各類傳染病,在轄區(qū)內(nèi)張貼中醫(yī)藥防治傳染病宣傳畫,增強群眾服用中藥預防自覺性,擴大中醫(yī)藥預防服務人群,提高群眾防病能力。八、傳染病暴發(fā)、流行時,對傳染病暴發(fā)、流行區(qū)域內(nèi)流動人口做好預防工作,落實有關(guān)衛(wèi)生控制措施,對傳染病病人和疑似病人,應當采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施。九、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,切斷傳播途徑,防止病源擴散。十、充分利用和發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)師資源,積極開展中醫(yī)藥防治傳染病臨床實踐研究并不斷探索總結(jié)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合防治傳染病的方法和規(guī)律,同時建立有效、穩(wěn)定的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合運行保障機制,確保在突發(fā)傳染病發(fā)生時,中醫(yī)、中
5、西醫(yī)人員能在第一時間參與救治,為開展中醫(yī)藥應對新發(fā)、突發(fā)傳染病的臨床總結(jié)提供必備條件。各類傳染病中醫(yī)藥治療手足口病中醫(yī)藥治療手足口病是一種以手足、口咽部皰疹為主要癥狀的急性兒童傳染性疾病。該病屬于中醫(yī)的“時疫”和“溫病”范疇。中醫(yī)治療手足口病大致可以分為前驅(qū)期、發(fā)疹期及恢復期_個階段,治療時醫(yī)家根據(jù)患者不同的臨床證候進行辨證擬定處方并隨證加減。前驅(qū)期患者主要癥狀為發(fā)熱、微惡風、咳嗽、鼻塞流涕,甚至納差、惡心、嘔吐、泄瀉等,舌苔薄白,脈浮數(shù),宜清涼解表,疏散風熱,選用銀翹散加減治療。方用:連翹_克、金銀花_克、桔梗_克、薄荷_克、竹葉_克、荊芥穗_克、淡豆豉_克、牛蒡子_克、生甘草_克。治療患者
6、_例,用藥3劑,治愈_例,好轉(zhuǎn)_例,療效滿意。在銀翹散的基礎上根據(jù)患者臨床癥狀,靈活地進行加減治療,為使皰疹早透,可加升麻_克、葛根_克;若肌膚瘙癢甚者,可加蟬蛻_克、浮萍_克解肌透表;發(fā)熱高者,可加野菊花_克清熱解毒。除此之外,對于手足口病早期以外感表證為主、同時伴有少量皰疹的患者,可以采用托疹透毒外出的方法進行治療,使邪有所出,熱毒得泄,疾病得愈。發(fā)疹期發(fā)疹期臨床主要癥狀為口痛拒食,手足皮膚、口咽部出現(xiàn)大量皰疹,局部瘙癢,伴有發(fā)熱、煩躁不安、夜寐不寧、尿黃赤,大便干結(jié)或便溏,舌紅、苔多黃膩,脈滑數(shù)。治療以清熱解毒祛濕為主,或兼以透疹外出。疏散風熱,托毒外出對于發(fā)疹初期,患者僅見少量皰疹,分
7、布稀疏,或伴有表證,病位主要在肺,可以采用疏散風熱、透疹外出的方法,佐以清熱解毒,使表邪得解,邪有所出,皰疹得消。方用金銀花_克、連翹_克、梔子_克、防風_克、蟬蛻_克、紫草_克、桔梗_克、滑石_克、車前子_克。發(fā)熱咽痛者加柴胡、玄參;口唇干燥加蘆根。用解毒透疹湯治療手足口病,方藥組成:金銀花、連翹、大青葉、板藍根、紫花地丁、蟬蛻、浮萍各_克,黃芩_克,木通_克,滑石_克,生甘草_克。發(fā)熱咽痛者加柴胡、桔梗;便秘者加生大黃;津傷明顯者加天花粉、玄參。清熱解毒除濕中醫(yī)認為手足口病乃由濕熱疫毒感染所致,因此治宜清熱解毒祛濕,野菊花、蒲公英、板藍根、大青葉等清熱解毒藥以及茯苓、薏苡仁等祛濕藥常作為必
8、用藥物。用大劑量的清熱解毒祛濕藥,隨證加減,自擬鹵地菊湯治療手足口病。方藥組成:鹵地菊_克,金銀花、板藍根各_克,蚤休、萆薢各_克,荊芥_克,防風、蒼白術(shù)各_克,黃連、蟬蛻各_克。對于濕重于熱者,臨床癥狀除見大量皰疹顯現(xiàn),皰中含有膿液外,還伴有大便稀溏,苔黃膩,脈滑。治療應以化濕為重點,兼以清熱解毒。采用經(jīng)方葛根芩連湯,基本方為葛根_克-_克、黃芩_克-_克、黃連_克-_克、甘草_克-_克、升麻_克-_克、赤芍_克-_克、浮萍_克-_克、薏苡仁_克-_克、白茅根_克-_克、竹葉_克-_克。大便干結(jié)加生大黃_克-_克(后下);發(fā)熱無汗加青蒿_克-_克(后下)、荊芥_克-_克(后下);高熱持續(xù)不退
9、加石膏_克-_克、羚羊角_克-_克、水牛角_克-_克。選用銀翹藿茵湯,其組方為金銀花_克、連翹_克、藿香_克、茵陳_克、薏苡仁_克、厚樸_克、石菖蒲_克、黃芩_克、板藍根_克、野菊花_克。咽痛明顯者加牛蒡子、玄參清利咽喉;大便干結(jié)者加大黃、枳實以通便瀉熱;口渴明顯者加石膏、知母清泄肺胃之熱。對于熱重于濕者,可見皰疹紅,身熱不寧,煩躁口渴,大便干甚至便秘,舌紅,脈數(shù)。治宜清熱解毒為主,佐以祛濕?;痉剿帪闂d子_克,生石膏、生地黃、牡丹皮、金銀花各_克,黃芩、黃連、黃柏、甘草各_克,朱砂、冰片各_克。上藥共研細末制成散劑。每日服_次,溫水送服。_月-_歲者_克-_克;_歲-_歲者_克-_克;_歲-
10、_歲者_克-_克清泄心火手足口病多發(fā)于夏季,暑氣通于心,此時心火亢盛,臨床癥狀除見手足肌膚、口咽部出現(xiàn)大量皰疹外,伴有夜寐不寧、小便赤黃、舌尖紅、脈數(shù)等癥狀。因此部分臨床醫(yī)家主張以清泄心火為主要治療原則,多在導赤散的基礎上隨證加減。使用涼膈散合導赤散。其組方為:芒硝_克(沖服)、大黃_克(后下)、甘草_克、山梔子_克、黃芩_克、連翹_克、竹葉_克、細辛_克、黃連_克、生地黃_克、薄荷_克(后下)。如病兒有發(fā)熱加石膏_克(先煎)、柴胡_克、知母_克。清心導赤散加減治療。藥物組成:生地黃、滑石、板藍根各_克,金銀花、白鮮皮、苦參各_克,牡丹皮、竹葉、通草各_克,黃連_克,燈心草5扎,生甘草_克。每
11、天1劑,水煎分2-_次服。若發(fā)熱甚者加生石膏、青天葵;口渴不欲飲、苔黃膩等濕熱癥狀明顯者加藿香、佩蘭、薏苡仁。解毒瀉心湯加減,方用黃連、竹葉各_克,黃芩、黃柏、梔子各_克,大青葉_克,滑石_克,苦參_克,生甘草_克。若發(fā)熱甚者加生石膏;口渴不欲飲、苔黃膩等濕熱癥狀明顯者加佩蘭、薏苡仁;大便干結(jié)者加生大黃。此外,本病屬于溫病的范疇,若毒邪熾盛,或患者素體稟賦不足、素體偏亢,則在疾病的傳變過程中極易出現(xiàn)各種危重證候。若邪毒熾盛,內(nèi)陷厥陰而見壯熱、神昏、抽搐者,宜送服安宮牛黃丸或紫雪丹等?;謴推谟捎谇捌诓〕讨行盁嶂竞膫幰海铱谘什康陌捳钣绊懟颊叩倪M食,因此在疾病的后期患者以陰傷脾虛為主,癥見皰
12、疹漸消,伴有身熱漸退、口渴、納差、舌紅少津、脈細數(shù),治療宜健脾助運,生津養(yǎng)陰為主。使用陳皮_克、厚樸_克、蒼術(shù)_克、砂仁(后下)_克、神曲_克、麥門冬_克、蘆根_克。每日1劑,水煎_次,取汁_毫升,早晚分服。但是至目前為止,關(guān)于手足口病在恢復期的治療報道甚少,筆者認為手足口病患者在后期以陰液虧少、脾虛失運為主,沙參麥冬湯、_湯等方劑均可以作為恢復期調(diào)護方。外治方法除上述內(nèi)治方法外,尚有不少醫(yī)生對患者皰疹采取外用藥物進行局部治療,尤其是當口唇、咽峽部發(fā)生皰疹時,患者疼痛拒食,局部外治更顯得尤為重要。在內(nèi)服藥治療的基礎上,輔以局部外治,可用西瓜霜合冰硼散吹敷口腔患處;另外對手足皰疹還用金黃散或青黛
13、散撒布患處,對治療有一定的輔助作用。采用舌瘡散治療口咽峽部的皰疹。方藥組成:生石膏_克、冰片_克、青黛_克、生蒲黃_克。上藥共研細末,先取金銀花_克、甘草_克,加開水_毫升浸泡,待冷后用消毒棉簽蘸此水清洗患處或含漱口腔,而后將以上藥末涂于患處,每日3-_次,治療后患者口腔皰疹明顯好轉(zhuǎn),能進飲食。中成藥治療用穿琥寧靜脈點滴治療手足口病,其主要有效成分為脫水穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯單鉀鹽,具有明顯的解熱、抗炎、促進腎上腺皮質(zhì)功能及鎮(zhèn)靜作用,對病毒、細菌均有明顯的滅活作用,尤其對病毒感染療效顯著,臨床試驗證實其治療作用優(yōu)于病毒唑。等采用以黃芩、金銀花、大黃、梔子為主要成分的黃梔花口服液治療手足口病,取得
14、了較好的臨床效果。用“金蓮清熱沖劑”治療小兒手足口病患者,同時外用“金喉健噴劑”加強清熱瀉火之力,直接作用在水皰上使之明顯消退,既經(jīng)濟又方便。清開靈注射液、爐甘石洗劑、金黃散中成藥等也逐漸用于臨床進行輔助治療。甲型h1n1流感中醫(yī)藥治療墨西哥和美國等先后發(fā)生人感染甲型h1n1流感病毒,人感染后的臨床早期癥狀與流感類似,有發(fā)燒、咳嗽、疲勞、食欲不振等,還可以出現(xiàn)腹瀉和嘔吐等癥狀。少數(shù)病例病情重,進展迅速,可出現(xiàn)病毒性肺炎,合并_、多臟器功能損傷,嚴重者可以死亡。中醫(yī)藥在臨床實踐中豐富的流行性感冒的防治經(jīng)驗,對時行感冒(流感)療效是肯定的。在總結(jié)古今文獻的基礎上,針對不同人群制定以下治療方案。輕癥
15、辨證治療方案(1).風熱犯衛(wèi)主癥:發(fā)病初期,發(fā)熱或未發(fā)熱,咽紅不適,輕咳少痰,無汗。舌脈:舌質(zhì)紅,苔薄或薄膩,脈浮數(shù)。治法:疏風清熱基本方藥:銀花15g連翹15g桑葉10g杭菊花10g桔梗10g牛蒡子15g竹葉6g蘆根30g薄荷(后下)3g生甘草3g煎服法:水煎服,每劑水煎_毫升,每次口服_毫升,_日_次;必要時可日服2劑,每_小時口服_次,每次_毫升。加減。苔厚膩加廣藿香、佩蘭;咳嗽重加杏仁、枇杷葉;腹瀉加川黃連、廣木香;咽痛重加錦燈籠。常用中成藥。疏風清熱類中成藥如疏風解毒膠囊、香菊膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類、雙黃連類口服制劑;藿香正氣、葛根芩連類制劑等。(2).熱毒襲肺主癥:高熱,咳嗽
16、,痰粘咯痰不爽,口渴喜飲,咽痛,目赤。舌脈:舌質(zhì)紅,苔黃或膩,脈滑數(shù)。治法:清肺解毒基本方藥:炙麻黃3g杏仁10g生甘草10g生石膏(先煎)30g知母10g浙貝母10g桔梗15g黃芩15g柴胡15g煎服法:水煎服,每劑水煎_毫升,每次口服_毫升,_日_次;必要時可日服2劑,每_小時口服_次,每次_毫升。加減。便秘加生大黃;持續(xù)高熱加青蒿、丹皮。常用中成藥。清肺解毒類中成藥如連花清瘟膠囊、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。重癥與危重癥辨證治療方案(1).熱毒壅肺主癥。高熱,咳嗽咯痰、痰黃,喘促氣短;或心悸,躁擾不安,口唇紫暗。舌脈:舌質(zhì)紅,苔黃膩或灰膩,脈滑數(shù)。治法:清熱瀉肺,解毒散瘀基本方藥:炙麻
17、黃5g生石膏(先煎)30g杏仁10g知母10g魚腥草15g葶藶子10g金蕎麥10g黃芩10g浙貝母10g生大黃10g丹皮10g青蒿15g煎服法。水煎服,每劑水煎_毫升,每次口服_毫升,_日_次;必要時可日服2劑,每_小時口服_次,每次_毫升。加減。持續(xù)高熱,神昏譫語加安宮牛黃丸;抽搐加羚羊角、僵蠶、廣_等;腹脹便結(jié)加枳實、元明粉。常用中成藥。喜炎平、痰熱清、清開靈注射液。(2).氣營兩燔主癥。高熱,口渴,煩躁不安,甚者神昏譫語,咳嗽或咯血,胸悶憋氣氣短。舌脈:舌質(zhì)紅絳,苔黃,脈細數(shù)。治法:清氣涼營基本方藥:水牛角30g生地15g赤芍10g銀花15g丹參12g連翹15g麥冬10g竹葉6g瓜蔞30
18、g生石膏(先煎)30g梔子12g煎服法:水煎服,每劑水煎_毫升,每次口服_毫升,_日_次;必要時可日服2劑,每_小時口服_次,每次_毫升。加減。便秘加生大黃;高熱肢體抽搐加羚羊角粉。常用中成藥:安宮牛黃丸、血必凈、醒腦靜注射液等。注:以上藥物應在醫(yī)師指導下使用;劑量供參考,兒童劑量酌減;有并發(fā)癥、慢性基礎病史的患者,隨證施治。若見休克、多器官功能障礙綜合征或合并其他嚴重疾病者,在應用西醫(yī)治療的同時,根據(jù)實際情況隨證施治。非典型肺炎中醫(yī)藥治療中醫(yī)藥治療本病符合素問刺_“五疫之至,皆相染易,無問大小,病狀相似”的論述,屬于中醫(yī)學瘟疫、熱病的范疇。其病因為疫毒之邪,由口鼻而入,主要病位在肺,也可累及
19、其他臟腑;基本病機為邪毒壅肺、濕痰瘀阻、肺氣郁閉、氣陰虧虛。中醫(yī)藥治療的原則是早治療、重祛邪、早扶正、防傳變。1.辨證論治:疫毒犯肺證:多見于早期。癥狀:初起發(fā)熱,或有惡寒;頭痛,身痛,肢困;干咳,少痰,或有咽痛;氣短,乏力,口干。舌苔白或黃,脈滑數(shù)。治法:清肺解毒,化濕透邪?;痉郊皡⒖紕┝浚恒y花15g連翹15g黃芩10g柴胡10g青蒿15g白蔻6g(打)(炒)杏仁9g生薏苡仁15g沙參15g蘆根15g加減:無汗者加薄荷;熱甚者加生石膏、知母;苔膩者加藿香、佩蘭;腹瀉者去知母,加黃連、炮姜;惡心嘔吐者加制半夏、竹茹。疫毒壅肺證:多見于早期、進展期。癥狀:高熱,汗出熱不解,身痛;咳嗽,少痰,胸
20、悶,氣促;腹瀉,惡心嘔吐,或脘腹脹滿,或便秘,或便溏不爽;口干不欲飲,氣短,乏力;甚則煩躁不安。舌紅或絳,苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱解毒,宣肺化濕?;痉郊皡⒖紕┝浚荷?5g(先煎)知母10g炙麻黃6g銀花20g炒杏仁10g生薏苡仁15g浙貝10g太子參10g生甘草10g加減:煩躁不安、舌絳口干者加生地、赤芍、丹皮;氣短、乏力、口干重者去太子參,加西洋參;惡心嘔吐者加制半夏;便秘者加全瓜蔞、生大黃;脘腹脹滿、便溏不爽者加焦檳榔、木香。肺閉喘憋證:多見于進展期及重癥_。癥狀:高熱不退或開始減退;呼吸困難,憋氣胸悶,喘息氣促;或有干咳,少痰,或痰中帶血;氣短,疲乏無力??诖阶习?,舌紅或暗紅,苔
21、黃膩,脈滑。治法:清熱瀉肺,祛瘀化濁,佐以扶正?;痉郊皡⒖紕┝浚狠闼炞?5g桑白皮15g黃芩10g郁金10g全瓜蔞30g蠶砂10g(包)萆薢12g丹參15g敗醬草30g西洋參15g加減:氣短、疲乏、喘重者加山萸肉;脘腹脹滿、納差者加厚樸、麥芽;口唇發(fā)紺者加三七、益母草。內(nèi)閉外脫證:見于重癥_。癥狀:呼吸窘迫,憋氣喘促,呼多吸少;語聲低微,躁擾不安,甚則神昏,汗出肢冷??诖阶习?,舌暗紅,苔黃膩,脈沉細欲絕。治法:益氣斂陰,回陽固脫,化濁開閉?;痉郊皡⒖紕┝浚杭t參10-30g(另煎兌服)炮附子10g山萸肉30g麥冬15g郁金10g三七6g加減:神昏者上方送服安宮牛黃丸;冷汗淋漓者加煅龍牡;肢冷
22、者加桂枝、干姜;喉間痰鳴者加用猴棗散。氣陰虧虛、痰瘀阻絡證:多見于恢復期。癥狀:胸悶,氣短,神疲乏力,動則氣喘;或見咳嗽;自覺發(fā)熱或低熱,自汗,焦慮不安,失眠,納呆,口干咽燥。舌紅少津,舌苔黃或膩,脈象多見沉細無力。治法:益氣養(yǎng)陰,化痰通絡?;痉郊皡⒖紕┝浚狐h參15g沙參15g麥冬15g生地15g赤芍12g紫菀15g浙貝10g麥芽15g加減:氣短氣喘較重、舌質(zhì)暗者加三七、五味子、山萸肉;自覺發(fā)熱或心中煩熱、舌暗者加青蒿、山梔、丹皮;大便偏溏者加茯苓、白術(shù);焦慮不安者加醋柴胡、香附;失眠者加炒棗仁、遠志;肝功能損傷轉(zhuǎn)氨酶升高者加茵陳、五味子。2.中成藥的應用。應當辨證使用中成藥,可與中藥湯劑聯(lián)
23、合應用。退熱類。適用于早期、進展期發(fā)熱,可選用瓜霜退熱靈膠囊、紫雪、新雪顆粒、小柴胡片(或顆粒)、柴銀口服液等。清熱解毒類。適用于早期、進展期的疫毒犯肺證、疫毒壅肺證、肺閉喘憋證。注射劑可選用清開靈注射液、魚腥草注射液、雙黃連粉針劑、復方苦參注射液等??诜┛蛇x用清開靈口服液(或膠囊)、清熱解毒口服液(或顆粒)、雙黃連口服液、金蓮清熱顆粒、苦甘顆粒、葛根芩連微丸、梅花點舌丹、紫金錠等。活血化瘀、祛濕化痰類。適用于進展期和重癥_的肺閉喘憋證。注射劑可選用丹參注射液、香丹注射液、川芎嗪注射液、燈盞細辛注射液等??诜┛蛇x用血府逐瘀口服液(或顆粒)、復方丹參滴丸、藿香正氣口服液(或膠囊)、猴棗散等。
24、扶正類。適用于各期有正氣虧虛者。注射劑可選用生脈注射液、參麥注射液、參附注射液、黃芪注射液等。口服劑可選用生脈飲、百令膠囊、金水寶膠囊、寧心寶膠囊、諾迪康膠囊、六味地黃丸、補中益氣丸等。人禽流感中醫(yī)藥治療1、辨證治療毒邪犯肺主癥。發(fā)熱,惡寒,咽痛,頭痛,肌肉關(guān)節(jié)酸痛,咳嗽,少痰,苔白,脈浮滑數(shù)。病機。毒邪襲于肺衛(wèi),致肺衛(wèi)蘊邪,肺失宣降。治法。清熱解毒,宣肺透邪?;痉郊皡⒖紕┝浚翰窈?0g黃芩12g炙麻黃6g炒杏仁10g銀花10g連翹15g牛蒡子15g羌活10g茅蘆根各15g生甘草6g加減:咳嗽甚者加炙枇杷葉、浙貝母;惡心嘔吐者加竹茹、蘇葉。毒犯肺胃癥狀。發(fā)熱,或惡寒,頭痛,肌肉關(guān)節(jié)酸痛,惡心
25、,嘔吐,腹瀉,腹痛,舌苔白膩,脈浮滑。病機。毒邪犯及肺胃,濕濁內(nèi)蘊,胃腸失于和降。治法。清熱解毒,祛濕和胃?;痉郊皡⒖紕┝浚焊鸶?0g黃芩10g黃連6g魚腥草30g蒼術(shù)10g藿香10g姜半夏10g厚樸6g連翹15g白芷10g白茅根20g加減:腹痛甚者加炒白芍、炙甘草;咳嗽重者加炒杏仁、蟬蛻。毒邪壅肺主癥。高熱,咳嗽少痰,胸悶憋氣,氣短喘促,或心悸,躁擾不安,甚則神昏譫語,口唇紫暗,舌暗紅,苔黃膩或灰膩,脈細數(shù)。病機。重癥毒邪壅肺,肺失宣降,故高熱,咳嗽;痰瘀閉肺,故口唇紫暗,氣短喘促。治法。清熱瀉肺,解毒化瘀?;痉郊皡⒖紕┝浚褐寺辄S9g生石膏30g先下炒杏仁10g黃芩10g知母10g浙貝母
26、10g葶藶子15g桑白皮15g蒲公英15g草河車10g赤芍10g丹皮10g加減:高熱,神志恍惚,甚則神昏譫語者加用安宮牛黃丸,也可選用清開靈注射液、痰熱清注射液、魚腥草注射液;口唇紫紺者加黃芪、三七、當歸尾;大便秘結(jié)者加生大黃,芒硝。內(nèi)閉外脫主癥。高熱或低熱,咳嗽,憋氣喘促,手足不溫或肢冷,冷汗,唇甲紫紺,脈沉細或脈微欲絕。病機。邪毒內(nèi)陷,氣脫,陽脫,陰竭。治法。扶正固脫?;痉郊皡⒖紕┝浚荷鷷駞?5g麥冬15g五味子10g炮附子10g(先下)干姜10g山萸肉30g炙甘草6g加減:汗出甚多者加煅龍牡;痰多,喉中痰鳴,苔膩者,加金蕎麥、蘇合香丸、猴棗散。注射劑可選用醒腦靜注射液、生脈注射液、參麥
27、注射液、參附注射液、血必凈注射液等。2、中成藥應用。注意辨證使用口服中成藥或注射劑,可與中藥湯劑配合使用。解表清熱類??蛇x用連花清瘟膠囊、柴銀口服液、銀黃顆粒等。清熱解毒類??蛇x用雙黃連口服液、清熱解毒口服液(或顆粒)、魚腥草注射劑、雙黃連粉針劑等。清熱開竅化瘀類。可選用安宮牛黃丸(或膠囊)、清開靈口服液(或膠囊)、清開靈注射液、醒腦凈注射液、痰熱清注射液、血必凈注射液等。清熱祛濕類??蛇x用藿香正氣丸(或膠囊)、葛根芩連微丸等。止咳化痰平喘類??喔蕸_劑、痰熱清注射液、喉棗散、祛痰靈等。益氣固脫類。2022年傳染病中醫(yī)藥防治培訓總結(jié)范文(二)傳染病疫情信息報告管理培訓考核試題單位:姓名:分數(shù):一、填空題:(每
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