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文檔簡介

1、 心臟和大血管 1.后前位 心影2/3位于胸骨中線左側(cè) 1/3位于右側(cè)， 心尖指向左下，心底朝向右后上方 心軸:上述兩者連線 橫位心斜位心垂位心心左緣：主動脈結(jié) 心腰（肺動脈段） 左心室心右緣：升主動脈和上腔靜脈 右心房心尖、相反搏動點心臟大血管的正常投影(后前位)與MDCT冠狀MIP成像圖對照AAPALVAASVCRA心臟大血管的正常投影(后前位)AAPALVAASVCRA心臟大血管的正常投影與多層螺旋CT三維重建圖對比AAPALVAASVCRA2. 左側(cè)位心影自后上向前下傾斜心前緣：升主動脈 右心室漏斗部和肺動脈主干 右心室前壁心后緣：左心房 左心室左側(cè)位RVLALVAAPA3. 右前斜位

2、心影位于胸骨和脊柱之間心前緣：主動脈弓升部 肺動脈 右心室前壁 左心室下端心后緣：左心房 右心房自后前位向左轉(zhuǎn)450-600AAPARVLARALV心前間隙心后間隙口訣：前室后房，左右交叉4. 左前斜位 室間隔與中心X線接近平行，心室大致分為左右兩半 心前緣：右心房 右心室 心后緣： 左心房 左心室自后前位向右轉(zhuǎn)600LALVRARV口訣：前右后左，上房下室 右前斜位左前斜位 右前斜位與左前斜位的比較 各房室增大的影像學(xué)（重點是X線） 1.左心室增大 原因：二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全或狹窄、高血壓和室間隔缺損等 所見： 心尖向左下延伸 相反搏動點上移（透視下） 左心室段延長、圓隆并向左擴

3、展 左側(cè)位，心后間隙變窄甚至消失左心室增大左心室增大左心室增大 2. 右心室增大 原因：肺源性心臟病、二尖瓣狹窄、房間隔缺損和法洛四聯(lián)癥等 所見： 心腰豐滿或膨隆 相反搏動點下移（透視下），心尖圓隆上翹 左側(cè)位心前間隙變窄右心室增大右心室、左心房增大 3. 左心房增大 原因：二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全、動脈導(dǎo)管未閉等 所見： 食管中段受壓后移 心底部“雙心房影” 心左緣可見左心耳突出，即第三弓影 左主支氣管受壓抬高左心房增大后前位左側(cè)位右前斜位左前斜位右心室、左心房增大右心室、左心房增大4. 右心房增大原因：三尖瓣關(guān)閉不全和房間隔缺損等所見：后前位，心右緣下段向右擴張膨隆、最突點位置較高右心房高度超過心高的1/2.右心房增大后前位左前斜位右前斜位右心房增大右心房增大 5

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