2022醫(yī)學(xué)課件危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合

1、急危重癥患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合綜合科丁茜第一頁，共五十二頁。 醫(yī)療行業(yè)是為人類健康效勞的。從本質(zhì)上說就是尊重人的生命、尊重人的權(quán)利和尊重人的尊嚴(yán)，為效勞對(duì)象提供最佳答案的治療和身心護(hù)理。 第二頁，共五十二頁。醫(yī)療工作中的人際關(guān)系醫(yī)護(hù)人員與患者護(hù)士與醫(yī)生及其他醫(yī)務(wù)人員之間醫(yī)患關(guān)系和諧的正常與否，直接關(guān)系到病人的生命安危和護(hù)理質(zhì)量的上下，影響到醫(yī)院或社區(qū)的護(hù)理秩序和社會(huì)的精神文明建設(shè)。醫(yī)護(hù)間相互協(xié)作，相互配合，相互支持，相互尊重是提高醫(yī)院診療質(zhì)量的重要保障，是關(guān)心病人利益的表達(dá)，也是醫(yī)學(xué)事業(yè)凝聚和開展的精神動(dòng)力。第三頁，共五十二頁。醫(yī)療和護(hù)理是兩個(gè)不同的學(xué)科在臨床醫(yī)療過程中兩者是密不可分的，兩者缺一

2、不可。在治療疾病整個(gè)過程中發(fā)揮同等重要的作用醫(yī)護(hù)之間只有建立互相協(xié)作、互相信任的新型、和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系，才能發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)院的整體效應(yīng)，提高醫(yī)療質(zhì)量和效勞質(zhì)量。新型醫(yī)護(hù)關(guān)系第四頁，共五十二頁。實(shí)現(xiàn)由傳統(tǒng)的主導(dǎo)附屬型醫(yī)護(hù)關(guān)系向現(xiàn)代并列互補(bǔ)型醫(yī)護(hù)關(guān)系的轉(zhuǎn)變。醫(yī)護(hù)雙方應(yīng)該是互相配合、互相制約、互相監(jiān)督的關(guān)系。新型醫(yī)護(hù)關(guān)系第五頁，共五十二頁。確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，提高患者滿意度。減少醫(yī)療過失事故的發(fā)生。增進(jìn)醫(yī)護(hù)關(guān)系，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)作用。醫(yī)護(hù)配合的重要意義第六頁，共五十二頁。第七頁，共五十二頁。第八頁，共五十二頁。搶救室急救車第九頁，共五十二頁。常用急救藥物第十頁，共五十二頁。第十一頁，共五十二頁。舌

3、鉗 開口器 壓舌板靜切包第十二頁，共五十二頁。第十三頁，共五十二頁。第十四頁，共五十二頁。第十五頁，共五十二頁。需要搶救的危重患者有生命危險(xiǎn)或潛在生命危險(xiǎn)，必須立刻進(jìn)行復(fù)蘇心跳呼吸驟停 中毒 臟器功能衰竭(心衰、腎衰、循環(huán)衰竭、肝衰)需要搶救的危重患者第十六頁，共五十二頁。需要搶救的危重患者各臟器功能發(fā)生異常 中樞神經(jīng)系統(tǒng)昏迷、癲癇、腦血管意外等呼吸系統(tǒng)呼吸困難、呼衰、肺栓塞等循環(huán)系統(tǒng)心血管、心絞痛、心梗、休克等需要搶救的危重患者第十七頁，共五十二頁。需要搶救的危重患者血液系統(tǒng)DIC消化系統(tǒng)出血、胰腺炎內(nèi)分泌糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷、甲亢危象、肌無力危象等需要搶救的危重患者第十八頁，共五十

4、二頁。急危重癥病人的特點(diǎn)病情變化突然、緊急病情危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)搶救治療措施較多，需立即實(shí)施急危重癥病人的特點(diǎn)第十九頁，共五十二頁。從患者的呼吸、脈搏、血壓、意識(shí)、瞳孔、生命體征等情況，并結(jié)合病人病情進(jìn)行分析判斷；致死性與非致死性；從重-輕的判斷思維過程判斷病情的技巧：“急領(lǐng)先，看、聞、問、摸、測(cè)、想同步到位。第二十頁，共五十二頁。 在急危重病人的搶救過程中，除了醫(yī)護(hù)人員恪盡職守、充分發(fā)揮其醫(yī)療護(hù)理水平外，提高醫(yī)護(hù)配合的群體效應(yīng)已成為關(guān)鍵。當(dāng)今醫(yī)護(hù)配合的臨床效應(yīng)主要表達(dá)在醫(yī)護(hù)配合的組織效應(yīng)、主動(dòng)效應(yīng)、常備效應(yīng)、默契效應(yīng)等方面。醫(yī)護(hù)的最佳答案配合是高質(zhì)量、高效率、爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵炔∪说闹匾h(huán)節(jié)。

5、 第二十一頁，共五十二頁。培養(yǎng)“職業(yè)習(xí)慣培養(yǎng)“團(tuán)隊(duì)精神用“心溝通第二十二頁，共五十二頁。醫(yī)護(hù)配合團(tuán)隊(duì)精神負(fù)有共同責(zé)任的統(tǒng)一目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)保證搶救工作的順利、及時(shí)防止出現(xiàn)不必要的醫(yī)患糾紛醫(yī)護(hù)配合團(tuán)隊(duì)精神第二十三頁，共五十二頁。醫(yī)護(hù)配合團(tuán)隊(duì)精神技術(shù)互補(bǔ)、團(tuán)結(jié)和諧分工、合作CPR、除顫、人工氣道、機(jī)械通氣、中心靜脈、搬運(yùn)病人搶救治療措施在實(shí)施過程中相互彌補(bǔ)醫(yī)護(hù)配合團(tuán)隊(duì)精神第二十四頁，共五十二頁。醫(yī) 護(hù) 配 合搶救成功靠醫(yī)生護(hù)士熟練掌握急救技術(shù)醫(yī)護(hù)配合第二十五頁，共五十二頁。醫(yī)護(hù)配合搶救一般流程第二十六頁，共五十二頁。醫(yī)護(hù)配合搶救一般流程第二十七頁，共五十二頁。準(zhǔn) 備評(píng)估與呼救判斷呼吸開放氣道呼吸囊面罩通

6、氣胸外按壓除 顫吸 痰 吸 氧建立靜脈通道七步洗手法記 錄急重癥搶救配合根本流程第二十八頁，共五十二頁。急救 保持呼吸道通暢 建立靜脈通道 及時(shí)控制出血 及時(shí)監(jiān)測(cè) 做好術(shù)前準(zhǔn)備 重視心理護(hù)理嚴(yán)重多發(fā)傷搶救配合第二十九頁，共五十二頁。對(duì)危急病人應(yīng)就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定前方可移動(dòng)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和核對(duì)制度，對(duì)病情變變化，搶救經(jīng)過，各種用藥等要詳細(xì)交班醫(yī)護(hù)配合搶救工作制度第三十頁，共五十二頁。及時(shí)與病人家屬或單位聯(lián)系，及時(shí)通報(bào)病情變化搶救完畢后，除做好搶救記錄、登記和消毒外，還須做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作醫(yī)護(hù)配合搶救工作制度第三十一頁，共五十二頁。嚴(yán)密觀察病情，護(hù)理記錄要詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)

7、確。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士在用藥前后應(yīng)口頭向醫(yī)生重復(fù)醫(yī)囑，認(rèn)真核對(duì)，并將空安焙保存，搶救工作結(jié)束時(shí)經(jīng)二人核對(duì)，醫(yī)生補(bǔ)開搶救用藥醫(yī)囑前方可棄之醫(yī)護(hù)配合搶救工作制度第三十二頁，共五十二頁。 搶救原那么：分秒必爭(zhēng)，就地?fù)尵?022版心肺復(fù)蘇術(shù)第三十三頁，共五十二頁。視頻第三十四頁，共五十二頁。搶救病人時(shí)對(duì)護(hù)士的要求第三十五頁，共五十二頁。有較強(qiáng)的急救護(hù)理意識(shí)快捷的反響速度有效的反響質(zhì)量良好的效勞態(tài)度良好的素質(zhì)急診急救護(hù)士的要求標(biāo)準(zhǔn)第三十六頁，共五十二頁。了解病人的病情，知道現(xiàn)在工作區(qū)域內(nèi)發(fā)生了什么事情熟悉搶救物品，儀器及藥物存放的位置，必須心中有數(shù)，保證儀器和藥物及時(shí)應(yīng)用 搶救病人時(shí)對(duì)護(hù)士的要求第三十

8、七頁，共五十二頁。搶救病人時(shí)護(hù)士要沉著，冷靜，準(zhǔn)確，頭腦清楚，反響敏捷發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)異常情況，在第一時(shí)間通知醫(yī)生。心跳呼吸驟停時(shí)，不許離開病人，一邊采取急救措施一邊呼叫維持搶救現(xiàn)場(chǎng)秩序 搶救病人時(shí)對(duì)護(hù)士的要求第三十八頁，共五十二頁。保證吸氧管路暢通建立靜脈通路，保證用藥途徑暢通迅速，準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑積極配合醫(yī)生進(jìn)行各種搶救操作及時(shí)準(zhǔn)確詳細(xì)地記護(hù)理記錄 搶救病人時(shí)對(duì)護(hù)士的要求第三十九頁，共五十二頁。 搶救病人時(shí)對(duì)護(hù)士的要求第四十頁，共五十二頁。中心供氧氧氣瓶供氧第四十一頁，共五十二頁。復(fù)蘇囊操作培訓(xùn)第四十二頁，共五十二頁。護(hù)士要掌握搶救儀器及物品、藥品的使用氣管插管、中心靜脈插管、CVVH等操作用物

9、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)儀、心電圖除顫?rùn)C(jī)、洗胃機(jī)輸液泵、注射泵各種急救藥物的配制 搶救病人時(shí)對(duì)護(hù)士的要求第四十三頁，共五十二頁。氣管插管靜脈抽血第四十四頁，共五十二頁。電動(dòng)吸引器負(fù)壓吸引器第四十五頁，共五十二頁。心電監(jiān)護(hù)儀輸液泵第四十六頁，共五十二頁。心電圖機(jī)第四十七頁，共五十二頁。搶救護(hù)理記錄及時(shí)準(zhǔn)確地記錄第一手資料醫(yī)生寫病程記錄和搶救記錄的信息、依據(jù)及時(shí)、詳細(xì)、準(zhǔn)確記錄生命體征的變化要特別注意記錄病人病情變化的時(shí)間、表現(xiàn)、對(duì)病人采取的急救措施、用藥劑量、用法及時(shí)間準(zhǔn)確到分鐘第四十八頁，共五十二頁。搶救藥物登記本病情轉(zhuǎn)診登記本第四十九頁，共五十二頁。前景-我院急診開展第五十頁，共五十二頁。Thanks!Byebye！第五十一頁，共五十二頁。內(nèi)容總結(jié)急危重癥患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合。舌鉗 開口器 壓舌板。