基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范流程圖

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范流程圖確定建檔對(duì)象流程圖服務(wù)對(duì)象分類確定建檔對(duì)您的健康檔案信息、卡一港廣/廄 調(diào)取服務(wù)對(duì)象的健康檔安更新檔冰案內(nèi)容到機(jī)構(gòu)接受服務(wù)者卡）？您是在本轄 區(qū)常住么？ /已經(jīng)建檔復(fù)診過健康檔子建立首診嗎？尚未 建檔您愿意健康檔案嗎？（解釋健康檔案作用）重性， 神疾） 患者占 八、 管一孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視6歲及 以上老 年人_0 (H6z 兒童.慢性病 患者一f新生兒訪視預(yù)約建檔即呵 建檔建立健康檔案攜帶相關(guān)聿膽做好建檔準(zhǔn)備發(fā)放健 檔案信 卡（醫(yī) 保健卡入戶前責(zé)任人員 檢查受訪者是否 建立了健康瓶案1 / 18責(zé)任人 調(diào)取并 帶受訪 健康檔 入戶服更檔內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范流程圖居民健康

2、檔案管理流程圖2 / 18基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范流程圖健 康 檔 案居民健康檔填寫個(gè) 本信息居民健康檔案的使用。容的IW1般） 就診第件旬問病填寫接:維護(hù)必要時(shí)更新個(gè) 人基本隹息,并 記錄填寫健 檢表填寫各相服務(wù)記錄填寫檔 面健案庫(kù)案袋）核核歸市保7調(diào)號(hào)fT n窯診中隨日重性植 疾病患(h6L孕產(chǎn)、是-老年慢性啊診填寫會(huì)診發(fā)放健康檔 卡（醫(yī)療保,調(diào)取就診者健康檔案到機(jī)構(gòu)就診者或隨訪者出示居民健康檔案信息卡（醫(yī)療保健卡 入戶服務(wù)或隨訪重點(diǎn)管理人群由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員調(diào)取管理對(duì)象健康檔案3 / 18基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范流程圖06歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范服務(wù)流程4 / 18基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范流程圖出院腌I內(nèi)

3、十滿月詢問一般情況及預(yù)防接種和先天性疾病篩 觀察家居環(huán)境、進(jìn)行體格檢查等 指導(dǎo)新生兒護(hù)理和母乳喂養(yǎng)查情況3月齡6月齡明齡1陽(yáng)齡1陰齡詢問兩次 訪間發(fā)育不 患病情況體格檢查 生長(zhǎng)發(fā)育學(xué) 估健康指導(dǎo)口正常不需疫苗接種告知下次健管理或疫苗接 種時(shí)間需疫苗接種 若無禁忌癥,2明齡3國(guó)齡食育防外腔學(xué)理長(zhǎng)病防和等 科合生疾預(yù)害健5 / 18照免疫程序進(jìn)彳預(yù)防接種。損后觀露分鐘,無異?？苫丶姨顚戭A(yù)防接 記錄。分析原因, 進(jìn)行針對(duì)4 健康指導(dǎo)工 及時(shí)轉(zhuǎn)診C基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范流程圖孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范服務(wù)流程6 / 18基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范流程圖孕62闡一鑾83弱詢問觀察一般體檢產(chǎn)科檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查一宣傳告

4、知做產(chǎn)官 查和產(chǎn)前診斷未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦 、相關(guān)篩查知情選）擇者一評(píng)估孕婦整體狀海.；卜發(fā)現(xiàn)異常把孕媽f產(chǎn)婦 觀察 詢問 體檢正常產(chǎn)后用殳異常:孕期保健指導(dǎo)落實(shí)分娩地點(diǎn)填寫孕產(chǎn)婦保健和卿訪服務(wù)記錄孕期保健指導(dǎo)將孕婦轉(zhuǎn)診或抽血樣送到有資質(zhì)承包 產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷的醫(yī)院填寫有關(guān)記錄轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)明確診斷、落治療凋內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果母乳喂養(yǎng)問題、產(chǎn)后使秘、L 瘡、會(huì)陰或腹部傷口問題等,產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)和相關(guān)問題的處理 施寫產(chǎn)后訪視記錄表其他異常：產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血、不佳、產(chǎn)后抑郁等心度問題 妊娠合并癥未恢復(fù)者字工生機(jī)構(gòu)產(chǎn)婦出院叵 天內(nèi)產(chǎn)盾2元一發(fā)育正常新生兒觀察二詢問體檢早產(chǎn)兒及一般異常如鵝口臀、生理性

5、黃疸、有喂養(yǎng)問題和 臍部問題者其他異常:聽力、視力篩查有問題等H落實(shí)進(jìn)一步檢查和治療恢復(fù)正常者詢問觀察身體檢短 婦科檢查 其他檢查.健康指導(dǎo)填寫產(chǎn)后健康檢查記錄表并結(jié)案發(fā)現(xiàn)異常者產(chǎn)后康復(fù)欠佳 合并癥癥狀仍明顯者 產(chǎn)后抑郁等心理問題恢復(fù)正常者轉(zhuǎn)至分娩醫(yī)院或上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)7 / 18基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范流程圖老年人健康管理服務(wù)規(guī)范服務(wù)流程圖8 / 18基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范流程圖儂5疾病預(yù)約歲及常住日前用病有查規(guī)進(jìn)瞥泗、體旗、 訪太和情況詢問慢測(cè)量身滑動(dòng)能力尿地圖、31）問生吸煙、煉、飲所患疾1口腔、知果行端質(zhì)、9 / 18基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范流程圖高血壓篩查流程圖耳40和（舒張周日阿I邛（二正

6、瞰縮mHg轄S5 及以一 居民, 在其考 到鄉(xiāng)專 院、才 室、木 生服多 （站） 時(shí)為J 血壓290mmHg舒張1290m住年次生生衛(wèi)心也常每一 R山區(qū)中此議轉(zhuǎn)診至上周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)若正常，劇訴居收禽H好14張90mm次沏壓10 / 18壓患二要保:測(cè)量年測(cè)量 死，并 人員的 指導(dǎo)建議其基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范流程圖高血壓患者隨訪流程圖11 / 18基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范流程圖須1量血壓2平估是否存在危急情血壓控制滿意即收縮l40mmWq9 0而Hg卿據(jù) 應(yīng)、無新戲發(fā)癥或發(fā)癥無加重原有孑況:語(yǔ)上次隨訪到此次隨收拗mffi|間昨平舒的0 m柵1存嵋臨床癥狀詔接轄隨 歲玨 的原 血后虛識(shí)改則并t的高血壓患發(fā)戳

7、珊口 患巖g蝴阿體苗鼐施針獺他立即就診心席悶BM%刪患者喘憋不能警分指物不良,弦:用新式，包 飲酒、運(yùn)動(dòng)、心前區(qū)疼;血壓高艮藥情況期或哺乳期婦女哨款隨訪血壓有上述情況之一緊急處后醐就主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)慚的并診情況12 / 18方式指導(dǎo)全面健康檢控制不滿建議轉(zhuǎn)診,發(fā)轆出現(xiàn)或原有并發(fā)癥加重基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范流程圖2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范服務(wù)流程圖13 / 18基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范流程圖1測(cè)量血犍、血壓2評(píng)估是在陰痛 急情況：血糖控制滿意（空腹血 mo肚次就診糖7.0m）流題雇工右血糖6.7m, 一mol他次就診相物不良反應(yīng)c?或曬穗9m并存的臨床揮狀日，、收縮180m和或舒張后發(fā)癥或原有并笈癥重。

8、轄區(qū)有10mmH歲或 上好呼氣有爛,次各行暨工上小 項(xiàng)輔助檢蜜搪告訴所有患者出現(xiàn)哪些異偉樣評(píng)，估初次出現(xiàn)血糖施F1：、常時(shí)應(yīng)立即就量仰狷琴用意（空腹血 心悸、出沛BM砰酮味進(jìn)二彳.0mmO/物2,）周戶通進(jìn)行針糖尿公焚“什、日 后的食欲減退 病日 L、 n（v nX 常4心、嘔吐、多飲、多 腹痛有深大呼 膚潮紅持續(xù)性心度視力模糊鸞是背動(dòng)脈搏或有藥物不干我煙、飲更辰應(yīng)生活方二弋指導(dǎo)每年應(yīng)進(jìn)行次較全面健康檢查C）酒、體育鍛凍、飲食控制制不滿意連續(xù)兩次隨:訪黛耨控、眼痛情況連續(xù)兩次隨j 良反應(yīng)沒有可田甯砥上述情況之 善隨訪一 區(qū)& jlklRfl 七有新的并發(fā)癥胡渡號(hào)專 原有并發(fā)癥一緊急處理后動(dòng)隨訪

9、 況。轉(zhuǎn)診情重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范流程圖14 / 18基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范流程圖無其他異常T氏二繼續(xù)現(xiàn)治療方案於月時(shí)隨訪，初次咨詢專科醫(yī) 麴整藥物劑 凋時(shí)隨訪I患 磐和家屬拗何配合治療無藥物K良反檢查有無危重情狀應(yīng)或軀體疾病車發(fā)生檢查患者白 狀陽(yáng)性癥狀 陰性癥狀 自知力 檢查患者 軀體疾病 飲食情況 睡眠情況 社會(huì)功能4勺精簟4 - 不芻/心、/、沫芻相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢發(fā)生變化繼續(xù)現(xiàn)治療 凋時(shí)隨訪寧案訴屬出現(xiàn)何種異常應(yīng)、沒有議轉(zhuǎn)診吶隨訪轉(zhuǎn)立即復(fù)診UII L-有藥物K良反應(yīng)或其他異常對(duì)癥治療 弱時(shí)隨訪性的康復(fù) 指導(dǎo)填寫15 / 18對(duì)癥治療建議轉(zhuǎn)診應(yīng)健康檔 案凋內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況如有危險(xiǎn)體征 立即轉(zhuǎn)廨隨訪轉(zhuǎn)診情況基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范流程圖衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范服務(wù)流程圖16 / 18基本公共衛(wèi)生