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1、胸腔閉式引流管護(hù)理適應(yīng)癥1， 氣胸：中等量氣胸或張力性氣胸2， 外傷性中等量血（氣）胸3， 持續(xù)滲出的胸腔積液4， 膿胸，支氣管胸膜瘺或食管瘺5， 胸腔內(nèi)手術(shù)后引流裝置分類1， 引流袋引流：適用于吸管引流，多用于引流胸腔積液。引流管直接接到一密封地所料引流袋。2， 水封瓶引流：適用于大部分病例，可排出胸內(nèi)積氣、積液、積血及膿液。3，水封瓶負(fù)壓吸引引流：因能加大胸內(nèi)負(fù)壓，故適用于胸內(nèi)肺膨脹不良?xì)埱惠^大的病例。保持管道的密閉性 隨時(shí)檢查引流裝置是否密閉及引流管有無脫落 水封瓶長(zhǎng)玻璃管沒入水中23，在水平面貼膠布作為標(biāo)志，并始終保持直立 引流管周圍用油紗布包蓋嚴(yán)密 保持管道的密閉性 搬動(dòng)病人或更換引

2、流瓶時(shí)，需雙重夾閉引流管，以防空氣進(jìn)入 引流管連接處脫落或引流瓶損壞，應(yīng)立即用雙鉗夾閉胸壁引流導(dǎo)管，并更換引流裝置 若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后，用凡士林紗布封閉傷口，并協(xié)助醫(yī)生做進(jìn)一步處理 更換引流瓶保持引流管通暢 觀察瓶?jī)?nèi)玻璃管水柱波動(dòng)情況，正常水柱波動(dòng)范圍，平靜呼吸為310cmH2O,深呼吸可增大至1216cmH2O。液柱波動(dòng)愈大，表明肺膨脹愈差，胸內(nèi)殘腔愈大。 無波動(dòng)可囑病人深呼吸、咳嗽或擠壓引流管，若仍無波動(dòng)表示引流不暢 定時(shí)擠壓引流管，并可防止血塊堵塞阻塞避免引流管扭曲受壓胸腔引流管的擠壓方法 將引流管拆疊，用一只手握住，使引流管閉塞，用另一只手用力反復(fù)擠壓其前方引流管，使管內(nèi)的引流液反復(fù)沖擊引流管口，然后松開雙手，使引流液流出。更有效的擠壓方法胸管意外脫落的應(yīng)急處理1.用手捏緊引流口周圍皮膚，立即報(bào)告醫(yī)生，用凡士林紗布堵塞引流口2.反折近端胸管，然后常規(guī)更換引流瓶3.嚴(yán)密觀察：視-有無氣促、發(fā)紺、皮下氣腫 觸-語顫是否異常 叩-聲音是否異常 聽-呼吸音是否異常 監(jiān)測(cè)生命體征 4.床邊X光檢查：及時(shí)追蹤檢查結(jié)果拔管后護(hù)理要點(diǎn) 拔管后24小時(shí)內(nèi)觀

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