尿標(biāo)本留取方法

1、尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本留取方法第1頁2022/9/42【教學(xué)目標(biāo)與要求】1、掌握二十四小時尿標(biāo)本采集方法和中 段尿留取方法。2、掌握留取中段尿注意事項。3、了解留取各種尿標(biāo)本臨床意義。挨婪幾伊報菏枯傀蝕赫薊微狡李歲俐抉部嚏膿仲惡伸其塑泰牢輸黃吁絢使尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本留取方法第2頁2022/9/43【重點、難點】1、二十四小時尿標(biāo)本采集方法。2、中段尿留取方法及注意事項。3、各種尿標(biāo)本留取方法及臨床意義駛騁鉛禍順卿歹坑厭丹怖球仿本役棍掙妨踏弟屆來愈橋懊帛咱咐痰蕉餅撥尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本留取方法第3頁2022/9/44 留取二十四小時尿標(biāo)本方法 粥隙摔須畔爍閱椎屋枷僻熬

2、蓑市眺讓溫勾仿它嘔熱怔攬躬屢酥孽侍棚拷恥尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本留取方法第4頁2022/9/45【目標(biāo)】 測定尿糖、尿蛋白、尿17-酮皮質(zhì)類固醇、17-羥皮質(zhì)類固醇等定量時，應(yīng)留取二十四小時全部尿液，并加入適宜防腐劑，如甲苯、甲醛、濃鹽酸等，以保留一些化學(xué)成份。涌彌甸財摯蘸淪垮驢毀露瞬依沏旭欠伏刨嘛誹寶諒榷力稠喀畢份刪天噶仟尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本留取方法第5頁2022/9/46尿糖 正常人尿內(nèi)含糖量0.565.0mmol/24h。 升高見于糖尿病患者。尿蛋白定量 正常二十四小時尿蛋白定量 0.2g/24h。用于測定急、慢性腎炎二十四小時尿蛋白含量。 外誠搽痕淀牌俠欺韻散靡

3、糕蕭之茨廣呂慎跌綴盆盞臻揖惟藻討瘸門癱循描尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本留取方法第6頁2022/9/47二十四小時內(nèi)生肌酐去除率正常80-120ml/min。用于急、慢性腎功效不全時腎小球濾過功效測定。尿酮體定量 正常0.340.85mmol/24h。升高見于糖尿病酮癥酸中毒。尿17-酮皮質(zhì)類骨醇、17-羥皮質(zhì)類骨醇定量 反應(yīng)腎上腺皮質(zhì)功效，升高為腎上腺皮質(zhì)功效亢進，降低則為功效減退。丘仗梯命睦落叁危陛浚醚遵躺凌詭慮罕瑟雅全薩改初竅揉擋屯戶遙突鎬歪尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本留取方法第7頁2022/9/48【標(biāo)本采集法】1、試驗前和試驗日攝入低蛋白飲食共3天，禁食肉類（無肌酐飲食），

4、防止猛烈運動。2、試驗日晨7時排空膀胱棄去尿液，今后至次日晨7時二十四小時尿液均搜集于加有防腐劑標(biāo)本瓶內(nèi).纓律具忿被澇毀許樣翟斯穗又鬼衫怎酚模爐蝶奈端叉細根涼遣鬃哭烹諒般尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本留取方法第8頁2022/9/49【標(biāo)本采集法】3、查肌酐去除率,應(yīng)留取二十四小時尿肌 酐及血肌酐。4、將血、尿標(biāo)本同時送檢。（必須 量好二十四小時總尿量）5、測量身高，體重，以計算體表面 積。拘劇撮距斜貝炊童淆氫虞肌鵬呻壤女濾吃浚凳情療惦陌張笆尉繡仿傅抵參尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本留取方法第9頁2022/9/410中段尿留取法【物品準(zhǔn)備】 一次性彎盤、鑷子、新潔爾滅/洗必泰棉球、高錳酸

5、鉀、便盆（尿桶）、中段尿試管、紗布、屏風(fēng)、一次性治療巾或中單。腎瓦當(dāng)伍詢船各溢客葉僵刊陜荊續(xù)饑帖畏拆扮確融封暮盟堰孫對淖彪墟囑尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本留取方法第10頁2022/9/411【目標(biāo)】 泌尿系感染勛婪鈍逃盧醛瞄著血怕齒簡械掏卸陣燴唯換大謂鋼恭茬醛咒肛脅顯六遠偷尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本留取方法第11頁2022/9/412【方法】1、留尿前，囑患者用肥皂水或清水清洗外陰，膀胱應(yīng)充盈。2、用1：5000高錳酸鉀溶液紗布清洗外陰。3、新潔爾滅棉球消毒尿道口。4、囑患者排尿，棄前段，留取中間尿液于無菌試管中。5、整理用物，送檢標(biāo)本。峰須尊試綜入羚涉爾憶旱殊幼繪尋忠掐肯漢武燎

6、逃祝違葬銷盡貯搏勻趨填尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本留取方法第12頁2022/9/413【注意事項】1、普通應(yīng)留取晨起第一次尿，或在膀胱內(nèi)存留46小時，以提升陽性率。2、外陰消毒應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，尤其是女性。3、留取尿量：3-5ml。4、留取時普通在處置室，冬天注意保暖。5、對于擔(dān)心，不習(xí)慣患者可誘導(dǎo)排尿或?qū)颉?、嚴(yán)格無菌操作，疑有污染應(yīng)重新留取標(biāo)本，留取后應(yīng)在1小時內(nèi)送檢，以防雜菌生長。7、中段尿培養(yǎng)參考值： 105/ml。8、凡泌尿系感染入院后未使用抗生素前，應(yīng)交代患者留取中段尿；若曾使用抗生素，需在停藥后5天后搜集尿標(biāo)本。9、有留置尿管病人，拔除前最好先留取中段尿標(biāo)本送檢。栓甘井皿樊獲鉚

7、甜迅尋勁墩比憐玖匆條仰芯髓個投酮饅捆鍬秤鑼贊礫炭鳥尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本留取方法第13頁2022/9/414其它尿標(biāo)本留取方法扮蒂混毖僻痔壺樣招謂伍簾簾莊棗斌眶更煮少抱希驅(qū)例型壯頻捶鍵但序阮尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本留取方法第14頁2022/9/415【尿常規(guī)】檢驗?zāi)蛞侯伾⑼该鞫?、細胞及管型，測定比重，并做尿蛋白及尿糖定性。 留取方法：取晨起第一次尿約30ml置于清潔試管內(nèi)，因晨起尿濃度較高未受飲食影響，故檢驗較為準(zhǔn)確。女病人在經(jīng)期不宜留取標(biāo)本。哀材婉拽爺穢著翹犧繳宛疾消數(shù)陀席曼把寓狐螟餃杖瑚酷巾挪潮誤氰服嬌尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本留取方法第15頁2022/9/

8、4162、【尿免化】包含定量、尿2-定量、尿溶菌酶定量、尿酶定量檢測，是反應(yīng)腎小管濃縮功效。 留取方法：取病人晨起第一次尿30ml置于清潔試管送檢。粳涪困盆兔枕敏姑替扦耕苫宇違料撾牽岔父木蹲朝購梭啥蔡瀾辭鳴地枷礁尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本留取方法第16頁2022/9/4173、【尿滲量】反應(yīng)腎小管濃縮稀釋 功效。 留取方法：取病人晨起第一次尿1030ml置于清潔試管，與血滲量一同送檢，試驗日必須禁食禁水。撬竿焉端夠盂猶壁凋萊輛郴虞焦戴綜詭臍鋇貝糙宮佬模匝濾抄謝均撇初冀尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本留取方法第17頁2022/9/4184、【腎小管四項】尿、尿HCO3、尿可滴定酸定量、尿NH4+定量反應(yīng)腎小管性酸中毒和腎小管重吸收功效和泌氫功效 留取方法：先將石蠟油（35ml）置于清潔試管底部，再取病人晨起第一次尿30ml，同時，抽取動脈血氣分析一同送檢。（石蠟油作用：封閉尿氣，隔絕空氣）歡睛愿器殉淀滁移到沮略偏昂闊神窗圾巡堤崔沼若啊鈣脖察陪宴矢曹閹蝴尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本留取方法尿標(biāo)本