2021年3季度麻醉科三基考試

1、2021年3季度麻醉科三基考試您的姓名： 填空題 *_您的部門： 單選題 *麻醉科一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1、關(guān)于氣管的描述，錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.氣管可分為氣管頸部和氣管胸部?jī)啥蜝.氣管下端于胸骨角平面分為左、右主支氣管C.氣管隆嵴是氣管鏡檢辨認(rèn)左、右主支氣管起點(diǎn)的標(biāo)志D.在小兒，氣管與胸骨柄之間有發(fā)達(dá)的胸腺充填E.右主支氣管的長(zhǎng)度為左主支氣管長(zhǎng)度的2倍(正確答案)2、關(guān)于環(huán)狀軟骨的描述，錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.位于甲狀軟骨的下方B.環(huán)狀軟骨弓平對(duì)第6頸椎水平C.是喉與氣管、咽與食管的分界標(biāo)志D.是呼吸道唯一呈完

2、整的軟骨環(huán)E.環(huán)狀軟骨如有損傷，不會(huì)引起喉腔狹窄(正確答案)3、通過(guò)斜角肌間隙的結(jié)構(gòu)是（） 單選題 *A.臂叢的根(正確答案)B.臂叢的干C.臂叢的股D.臂叢的束E.頸叢的根4、不屬于骶叢分支的是（） 單選題 *A.臀上、下神經(jīng)B.陰部神經(jīng)C.股神經(jīng)(正確答案)D.股后皮神經(jīng)E.坐骨神經(jīng)5、關(guān)于骶管的描述，錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.是椎管的一部分B.向下終于骶后孔(正確答案)C.背面覆蓋骶尾背側(cè)淺韌帶D.是骶骨的內(nèi)腔，上口呈三角形E.屬于硬膜外隙的一部分6、喉罩對(duì)人體的影響有（） 單選題 *A.減少肺泡無(wú)效腔B.減少解剖無(wú)效腔(正確答案)C.減少機(jī)械無(wú)效腔D.增加氣道阻力E.增加肺活量7、心

3、臟的自律性來(lái)源于（） 單選題 *A.心房肌細(xì)胞B.心室肌細(xì)胞C.心交感神經(jīng)D.心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)(正確答案)E.心副交感神經(jīng)8、影響中心靜脈壓的因素中，以下論述中最佳答案為（） 單選題 *A.心臟射血能力B.心臟舒張功能C.靜脈回心血流量D.體循環(huán)充盈壓E.心臟射血能力和靜脈回心血量的關(guān)系(正確答案)9、椎管內(nèi)麻醉導(dǎo)致血壓下降的生理學(xué)機(jī)制為（） 單選題 *A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯(正確答案)B.迷走神經(jīng)興奮C.心交感神經(jīng)阻滯D.肌肉麻痹導(dǎo)致E.體位性低血壓10、在麻醉過(guò)程中，過(guò)度通氣可降低顱內(nèi)壓，其生理學(xué)基礎(chǔ)為（C） 單選題 *A.動(dòng)脈血CO升高使腦血管擴(kuò)張，顱內(nèi)壓下降B.動(dòng)脈血CO下降使腦血管

4、擴(kuò)張，顱內(nèi)壓下降C.動(dòng)脈血CO下降使腦血管收縮，顱內(nèi)壓下降(正確答案)D.動(dòng)脈血CO升高使腦血管收縮，顱內(nèi)壓下降E.動(dòng)脈血CO分壓升高使腦血管收縮，顱內(nèi)壓下降11、靜脈回流影響因素不包括（） 單選題 *A.肌張力B.胸腔內(nèi)負(fù)壓C.靜脈收縮D.血容量E.應(yīng)用抗凝藥(正確答案)12、使抗利尿激素分泌增加的主要因素是（） 單選題 *A.腎小管液晶體滲透壓升高B.腎小管液晶體滲透壓降低C.血漿晶體滲透壓升高(正確答案)D.血漿晶體滲透壓降低E.血漿膠體滲透壓升高13、在內(nèi)分泌系統(tǒng)中起調(diào)節(jié)作用的關(guān)鍵物質(zhì)是（） 單選題 *A.神經(jīng)遞質(zhì)B.激素(正確答案)C.蛋白質(zhì)D.酶E.無(wú)機(jī)物14、新生兒、嬰幼兒易于產(chǎn)

5、生缺氧的原因不包括（） 單選題 *A.體內(nèi)的胎兒血紅蛋白多B.血紅蛋白與氧的親和力低(正確答案)C.可能存在心臟右向左分流D.閉合容量高E.肺順應(yīng)性低15、生理無(wú)效腔量在潮氣量中約占多少（） 單選題 *A.5%B.10%C.25%D.30%(正確答案)E.40%16、能緩沖肺泡氣體分壓的肺容量是（） 單選題 *A.余氣量B.補(bǔ)吸氣量C.補(bǔ)呼氣量D.潮氣量E.功能殘氣量(正確答案)17、心肌調(diào)節(jié)冠脈血流量最重要的因素是（） 單選題 *A.心肌本身的代謝水平(正確答案)B.心率C.心室舒張期D.心肌厚度E.心輸出量18、房室延擱的生理意義是（） 單選題 *A.心房、心室順序收縮(正確答案)B.心室

6、肌不會(huì)產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮C.增強(qiáng)心肌收縮力D.心室肌不應(yīng)期延長(zhǎng)E.心室肌不應(yīng)期縮短19、影響冠脈血流量的重要因素是（） 單選題 *A.主動(dòng)脈舒張壓(正確答案)B.主動(dòng)脈平均壓C.主動(dòng)脈收縮壓D.PCWPE.CVP20、吸入麻醉藥的吸收與分布與下述哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（） 單選題 *A.麻醉藥物的吸入濃度B.每分鐘肺泡通氣量的大小C.麻醉藥的MAC值(正確答案)D.麻醉藥的血?dú)夥植枷禂?shù)E.每分鐘肺灌流量的大小21、與嗎啡的不良反應(yīng)不符的是（） 單選題 *A.嘔吐B.便秘C.尿潴留D.嚴(yán)重的心肌抑制(正確答案)E.依賴性和耐受性22、下列哪一種靜脈麻醉藥對(duì)循環(huán)系統(tǒng)影響最?。ǎ?單選題 *A.氯胺酮B.羥丁酸

7、鈉C.丙泊酚D.硫噴妥鈉E.依托咪酯(正確答案)23、下列哪項(xiàng)因素不影響局部麻醉藥起效時(shí)間（） 單選題 *A.局部麻醉藥的解離常數(shù)B.周圍組織結(jié)構(gòu)C.神經(jīng)的粗細(xì)D.血漿鈉離子濃度(正確答案)E.局部麻醉藥的濃度24、嚴(yán)重肝、腎衰竭者，最理想的肌松劑是（） 單選題 *A.羅庫(kù)溴銨B.維庫(kù)溴銨C.司可林D.泮庫(kù)溴銨E.阿曲庫(kù)銨(正確答案)25、不能用新斯的明對(duì)抗的藥物是（） 單選題 *A.阿曲庫(kù)銨B.琥珀膽堿(正確答案)C.維庫(kù)溴銨D.羅庫(kù)溴銨E.泮庫(kù)溴銨26、對(duì)于心動(dòng)過(guò)緩的患者，新斯的明正確的用法是（） 單選題 *A.阿托品與新斯的明按照1:1的比例合用B.阿托品與新斯的明按照1:2的比例合用C

8、.阿托品與新斯的明按照2:1的比例合用D.先用新斯的明0.02mg/kg，再用阿托品0.04mg/kgE.先用阿托品的稀釋液使心率加快到80次分，然后將剩余的阿托品與新斯的明混合應(yīng)用(正確答案)27、麻醉意外及電擊引起的心搏驟停，復(fù)蘇首選用藥是（） 單選題 *A.去甲腎上腺素B.腎上腺素(正確答案)C.麻黃堿D.多巴胺E.間羥胺28、既能促進(jìn)腎上腺素神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，又具有較強(qiáng)中樞作用的擬腎上腺素藥是（） 單選題 *A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.麻黃堿(正確答案)E.間羥胺29、下列關(guān)于支氣管哮喘的描述中，錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣

9、道慢性炎癥性疾病B.氣道慢性炎癥導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增加，通常出現(xiàn)廣泛多變的不可逆性氣流受限(正確答案)C.有反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀D.常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解E.隨病程的延長(zhǎng)可產(chǎn)生氣道不可逆性狹窄和氣道重塑30、縮窄性心包炎患者的麻醉前準(zhǔn)備哪項(xiàng)不對(duì)（） 單選題 *A.靜脈補(bǔ)充蛋白質(zhì)和全血B.盡快抽盡胸腔積液C.給予利尿劑D.盡快抽盡腹水(正確答案)E.注意血鉀的平衡二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)或多個(gè)最佳答案。31、女性，42歲

10、，童年曾患麻疹，以后常有反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染，此次發(fā)作較重，常于晨起或入夜睡覺(jué)時(shí)咳大量膿痰；查體：體溫38，脈搏82次分，血壓14/9kPa，慢性病容；實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞2010/L，中性粒細(xì)胞0.85，核左移，痰液分層。此種臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮為（） 單選題 *A.急性肺膿腫B.支氣管擴(kuò)張(正確答案)C.慢性支氣管炎合并感染D.大葉性肺炎E.小葉性肺炎32、如做胸部X線片，可能表現(xiàn)為（） 單選題 *A.局部炎癥陰影，中有空腔液平B.支氣管管壁增厚，兩肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀C.肺血管紋理外帶纖細(xì)、稀疏和變直，內(nèi)帶增粗、紊亂D.粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的環(huán)狀透亮影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影，且陰

11、影內(nèi)可見液平(正確答案)E.多個(gè)邊界纖細(xì)的圓形或橢圓形陰影33、除上述臨床表現(xiàn)外，患者還最可能出現(xiàn)下述哪種臨床表現(xiàn)（） 單選題 *A.惡心、嘔吐B.咯血(正確答案)C.頸靜脈怒張D.雙下肢水腫E.呼吸困難34、男性，28歲，打籃球后淋雨，晚上突然寒戰(zhàn)、高熱，自覺(jué)全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸時(shí)加重，吐少量鐵銹色痰，患者呈急性病容，口角有皰疹。查體有體溫39，脈搏88次分，右肺觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音，實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞2510/L，中性粒細(xì)胞0.90，有核左移。該患者最可能的診斷是（） 單選題 *A.大葉性肺炎(正確答案)B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.克雷伯菌肺炎E.支原體肺炎3

12、5、該患者治療宜首選（） 單選題 *A.紅霉素B.青霉素G(正確答案)C.氨基糖苷類抗生素如慶大霉素D.利福平E.萬(wàn)古霉素36、一患者拔牙兩天后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血；查體：T39，脈搏89次分，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聽到濕啰音；實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞2810/L，中性粒細(xì)胞0.92，核左移明顯，并有毒性顆粒，痰液留置可分層。該患者的診斷應(yīng)考慮為（） 單選題 *A.大葉性肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管肺癌E.肺膿腫(正確答案)37、痰菌培養(yǎng)結(jié)果證實(shí)是金黃色葡萄球菌感染，治療宜首選（） 單選題 *A.紅霉素B.頭孢呋辛鈉

13、(正確答案)C.林可霉素D.慶大霉素E.青霉素G38、一結(jié)核患者，因胸腔積液發(fā)生呼吸困難，需抽液以使肺復(fù)張、緩解癥狀；抽液過(guò)程中，患者忽然出現(xiàn)頭暈、大汗、面色蒼白，訴心悸，查體發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速、四肢發(fā)涼?？赡苁前l(fā)生了（） 單選題 *A.神經(jīng)源性休克B.低血容量性休克C.胸膜反應(yīng)(正確答案)D.結(jié)核中毒癥狀E.張力性氣胸39、宜如何處理（） 單選題 *A.停止抽液，令患者平臥，并皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml(正確答案)B.停止抽液，半坐位，補(bǔ)液C.停止抽液，觀察病情變化D.停止抽液，予以利福平靜注E.繼續(xù)抽液，盡快使肺復(fù)張40、男性，53歲，慢支、肺氣腫病史15年，近日呼吸困難加劇、咳嗽、咳痰

14、；今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺(jué)得喘憋加劇，無(wú)法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來(lái)診，見其口唇發(fā)紺明顯，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音?？紤]并發(fā)了（） 單選題 *A.肺部急性感染B.中毒性肺炎C.慢性肺源性心臟病D.自發(fā)性氣胸(正確答案)E.急性呼吸衰竭41、行下列哪項(xiàng)檢查可確診（） 單選題 *A.血?dú)夥治鯞.痰細(xì)胞學(xué)檢查C.胸部X線攝片(正確答案)D.血電解質(zhì)檢查E.心電圖檢查42、患兒3歲，近來(lái)哭鬧時(shí)出現(xiàn)青紫，查體見心前區(qū)隆起，胸骨左緣第34肋間可聞及級(jí)收縮期雜音，可觸及震顫，X線檢查示左右心室增大，肺血管影增多，肺動(dòng)脈段凸出。此患兒最可能的診斷是（） 單選題 *A.房間隔缺損B.室間隔缺損(正確答案)C.

15、肺動(dòng)脈狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.法洛四聯(lián)癥43、患兒出現(xiàn)青紫說(shuō)明（） 單選題 *A.動(dòng)脈系統(tǒng)淤血B.合并肺水腫C.有右向左分流(正確答案)D.靜脈系統(tǒng)淤血E.合并心力衰竭44、對(duì)手術(shù)治療最有價(jià)值的檢查是（） 單選題 *A.心電圖B.磁共振C.心功能檢查D.心導(dǎo)管檢查E.超聲心動(dòng)圖(正確答案)45、某患者因急性心肌梗死入院治療，第4天突發(fā)劇烈胸痛、端坐呼吸，心臟彩超可見明顯的二尖瓣反流。患者體檢時(shí)，最有診斷意義的體征為（） 單選題 *A.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音(正確答案)B.心尖區(qū)可聞及心包叩擊音C.心界擴(kuò)大D.血壓下降、脈壓差減小E.雙肺濕啰音及頸靜脈擴(kuò)張46、哪一部位心肌梗死該并發(fā)癥常見（）

16、 單選題 *A.高側(cè)壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.右室心梗D.后壁心肌梗死E.廣泛前壁心肌梗死(正確答案)47、該例患者除急性心梗外，還應(yīng)診斷為（） 單選題 *A.急性心包壓塞B.急性左心衰竭C.室間隔穿孔D.乳頭肌斷裂(正確答案)E.左室游離壁室壁瘤48、患兒，男，6個(gè)月，出生時(shí)即被發(fā)現(xiàn)雙側(cè)上唇部裂開，上額部全層裂開。?？茩z查：患兒雙側(cè)上唇自唇紅至鼻底下白唇部全層裂開?？谇粌?nèi)腭部硬、軟腭全層裂開，最寬處位于軟腭后部，約1.5cm。初步診斷：雙側(cè)先天性唇裂度；雙側(cè)先天性腭裂度。入院后行各項(xiàng)常規(guī)檢查未見明顯異常，無(wú)手術(shù)禁忌證，擇期行雙側(cè)唇裂修補(bǔ)術(shù)。待1年后再行腭裂手術(shù)。除急癥外，以下?lián)衿谌砺樽?/p>

17、下手術(shù)術(shù)前出現(xiàn)哪些情況不需延期（） 單選題 *A.發(fā)熱在38以上B.上呼吸道感染C.嚴(yán)重心肺功能不全D.嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂E.發(fā)熱在38以下且無(wú)其他癥狀(正確答案)F.發(fā)熱在38以下且伴有鼻炎、咽炎、中耳炎、脫水或其他疾病49、有關(guān)腭裂患兒的手術(shù)麻醉，以下哪項(xiàng)不正確（） 單選題 *A.小兒氣管短，腭裂手術(shù)常采用過(guò)度后仰的頭位，在放置手術(shù)體位和術(shù)中移動(dòng)頭位時(shí)還可使導(dǎo)管產(chǎn)生2cm左右的移動(dòng)，使導(dǎo)管容易滑脫B.小兒插管內(nèi)徑小，術(shù)中及術(shù)后長(zhǎng)期吸入干燥氣體，易將吹干的痰痂牢固地黏附在導(dǎo)管尖端形成活瓣，造成進(jìn)行性呼吸困難，此時(shí)應(yīng)立即拔出氣管內(nèi)導(dǎo)管C.術(shù)后敷料包扎，口內(nèi)護(hù)板，咽成形術(shù)后腭咽腔明顯縮小、局部組織腫脹，可出現(xiàn)鼻腔通氣不暢，睡眠時(shí)嚴(yán)重打鼾，甚至呼吸道